Uriinianalüüside muutused aitavad lapsel tuvastada erinevaid haigusi ja alustada nende õigeaegset ravi. Mida näitab glükoosi ilmumine lapse uriinianalüüsis?
Mida see tähendab?
Glükoos on lihtne süsivesik, mis on inimkeha peamine energiaallikas. Kõik süsivesikud, mis satuvad lapse seedetrakti koos toiduga, lagundatakse ensüümide toimel glükoosiks. Selles vormis kasutavad keharakud süsivesikuid.
Lapse veres hoitakse glükoosi kontsentratsioon samal tasemel. Uriini ilmumine saab võimalikuks, kui teatud veresuhkru künnis on ületatud (enamikul lastel on see künnis 10 mmol / l) või kui neerudes on häiritud glükoosi reabsorptsiooni protsessid. Seda seisundit nimetatakse glükoosuriaks.
Sümptomid
Kui glükoositase uriinis tõuseb, võivad lapsel tekkida sellised sümptomid nagu:
- Sage urineerimine
- Suurenenud janu
- Kaalukaotus
- Väsimus, unisus ja nõrkus
- Sügelev ja kuiv nahk
Põhjused
Peamine põhjus, mis võib põhjustada glükoosi ilmnemist laste uriinis, on suhkurtõbi. Harvadel juhtudel põhjustavad järgmised probleemid glükoosuria:
- Feokromotsütoom;
- Akromegaalia;
- Cushingi sündroom;
- Kilpnäärme ületalitlus;
- Tsüstinoos;
- Malabsorptsiooni sündroom;
- Sooleinfektsioon;
- Neerude häired, mille korral glükoosi eritumise künnis on langetatud;
- Palavik;
- Äge pankreatiit;
- Traumaatiline ajukahjustus, entsefaliit, meningiit;
- Glomerulonefriit;
- Põletab.
Haiguste areng
Sageli on glükoosi tuvastamine uriinis seotud selle liigsusega veres, mis mõjutab neerude filtreerimist. Glükoos ei imendu täielikult neerude kaudu tagasi, seega hakkab see erituma uriiniga. See toob kaasa vere glükoositaseme järkjärgulise vähenemise ja rakkude näljahäda, mis pidid seda glükoosi energia saamiseks saama.
Vormid
On glükoosuria pärilik vorm (primaarne), mis põhjustab nii glükoosi ainevahetuse geneetiliselt määratud häireid kui ka sekundaarset neeruhaigustega, näiteks mürgitusega.
Eraldi eristatakse ka stressist põhjustatud emotsionaalset glükosuuriat ja toiduglükoosi, kui glükoos ilmub pärast toitumise muutusi (lihtsüsivesikute liigse tarbimine).
Liigid
Glükosuuria jagunemine erinevateks tüüpideks põhineb sellise sümptomi esinemise põhjusel. Eristatakse järgmisi tüüpe:
- Neerud. Selle põhjuseks on neeru kaasasündinud patoloogiad, mille tõttu glükoos satub uriini suurenenud koguses. Haigus avaldub näljatunde, väsimuse, nõrkuse tundena. Ravi jaoks on vere glükoosisisalduse säilitamiseks soovitatav dieedirežiim.
- Neerud. Seda tüüpi haiguste korral suureneb uriini glükoosisisaldus ja veres on see normaalne. See juhtub glükoosi imendumise vähenemise tõttu neerudes, näiteks nefroosi või neerupuudulikkusega.
- Iga päev. Glükoos tuvastatakse uriinis päeva jooksul reeglina pärast märkimisväärset füüsilist koormust ja magusa toidu liigset tarbimist.
Mis analüüsi see määrab?
Glükoosi määramine uriinis toimub lapse uriini üldanalüüsi käigus. Kui selline uuring näitab glükoosi, määratakse lapsele analüüsi uuesti tegemine ja vereanalüüs. Glükoosuria esinemise kohta on olemas ka selge diagnoos, milles kasutatakse spetsiaalseid testribasid. Lisaks määratakse igapäevane uriini glükoos.
Koolitus
Uriinianalüüsi usaldusväärsuse tagamiseks on oluline järgida kõiki juhiseid selle kohta proovi kogumiseks. Laps peab läbima suguelundite tualeti, et ained ei satuks uriini, mille tõttu glükoos kiiresti laguneb. Uriin kogutakse steriilsesse anumasse, suletakse tihedalt ja viiakse laborisse ühe kuni kahe tunni jooksul.
Mõnikord peab laps läbima igapäevase uriini, siis hommikul eraldatud esimest osa ei võeta ja alates teisest urineerimisest kogutakse kogu uriin eraldi konteinerisse, kaasatakse ka järgmise päeva esimene urineerimine. Kogumismahutit hoitakse külmkapis.
Seejärel peate mõõtma kogu uriini koguse, valima analüüsimiseks 100 milliliitrit, näitama sellele proovile lisatud vormil lapse andmeid ja kogu uriini kogust päevas ning toimetama seejärel osa uriinist laborisse.
Diagnostilised testribad
Mõnel juhul tuvastatakse glükoos uriinis spetsiaalsete indikaatorribade abil. See analüüs põhineb glükoosi vastasmõjul ensüümi glükoosoksüdaasiga vesinikperoksiidi eraldumisega, selle lõhustamisel peroksüdaasi abil ja riba värvi oksüdeerumisel. Reaktsioon toimub ainult siis, kui uuritavas uriiniproovis on glükoosi. See on kvalitatiivne meetod, mis aitab vastata küsimusele, kas uriinis on glükoosi. Ta ei määra täpset kontsentratsiooni, värvi muutuse abil saab seda määrata ainult ligikaudselt.
Diagnostikas kasutatakse ribasid, mille laius on 5 mm ja pikkus 5 cm. Neil on helekollase värvi riba, mis on immutatud värvi ja ensüümidega. Selle konkreetse piirkonna värvimine toimub glükoosile reageerimisel.
Katse korrektseks läbiviimiseks tuleb testriba uriini uputada, et reaktiivid saaksid märjaks, misjärel see eemaldatakse kohe ja lastakse kaks minutit lamada. Järgmisena jääb üle võrrelda riba, kus reagendid asusid, kontrollskaalaga. Ärge unustage ribasid korralikult hoida ja ärge katsuge katsealasid sõrmedega.
Norm
Glükoos siseneb uriini nii väikeses koguses, et testidega seda ei tuvastata, seega on normiks glükoosi täielik puudumine lapse uriiniproovis.
Millal võib tulemus olla valepositiivne?
Kui laps on eelmisel päeval söönud palju maiustusi, sealhulgas puuvilju, võib tulemust suurendada. Samuti võib glükoosi vale tuvastamine uriinis põhjustada mitmesuguste ravimite, näiteks tanniini, salitsüülhapet, senna, sahhariini, kofeiini sisaldavate ravimite tarbimist.
Kui testi tulemus on positiivne, peaks arst kahtlustama diabeeti ja suunama lapse vereanalüüsidele, mis aitavad hirmu kinnitada või need ümber lükata.
Tulemus võib olla valenegatiivne. Kui laps on tarbinud suures koguses askorbiinhapet, ei eritu glükoos uriiniga.
Dieet
Glükoosuria diagnoositud lapse toitumisomadused peavad vastama haigusele, mille sümptomiks on glükoosi eritumine uriiniga. Kui rikkumine on tingitud süsivesikute liigsest tarbimisest, soovitatakse lapsel dieeti, milles lihtsate süsivesikute sisaldus on piiratud.
Glükosuuria korral märgitakse sageli ka dehüdratsiooni ja kaaliumipuudust, mistõttu on oluline jälgida lapse piisavat joomist ning köögiviljade, teraviljade ja kaunviljade tarbimist.
Rahvapärased abinõud
Enne rahvameditsiinikabineti ravimite kasutamist peate konsulteerima oma arstiga. Lapsele võib anda selliseid rahalisi vahendeid:
- Nõgese ja mustika lehtede, samuti võilille juurte keetmine. Valage lusikatäis hakitud koostisosi klaasi keedetud veega. Tööriista võetakse pool klaasi kolm korda päevas enne sööki iga 8 päeva tagant.
- Kaerajahu tinktuur. Valage klaasi kaerahelbed 5 tassi vett, mis on keedetud, keetke üks tund. Pärast pingutamist saab laps tinktuuri kasutada piiramatus koguses.
- Lisage päevas 1/2 tl kaneeli erinevatele roogadele.
- Marjade ja mustikate lehtede keetmine. Kalla 1 lusikas peeneks hakitud toorainet 2 klaasi veega ja keeda 5 minutit. Puljong tuleb võtta 15 minutit enne sööki, 1/2 tassi.
