Salvi kujul olevad glükokortikoidhormoonid on naha ja silmade haiguste jaoks väga nõutavad. Selle rühma üks populaarsemaid ravimeid on "hüdrokortisoon". Mitte kõik ei tea, kas sellist ravimit kasutatakse lapsepõlves, kui selle kasutamine on õigustatud ja milliseid kõrvaltoimeid see ravim võib lapsel esile kutsuda.
Vabastamisvorm
Hüdrokortisooni salvi on kahte tüüpi.
1% salvi välispidiseks kasutamiseks
Seda müüakse tuubides, mis sisaldavad 10 g helekollast või valge-kollakat massi.
0,5% silma salv
Üks sellise ravimi tuub sisaldab 3 g või 5 g valget ainet, millel võib olla hallikas, kollakas või rohekas toon.
"Hüdrokortisoon" on saadaval ka ampullides, mille sees on suspensioon. Seda kasutatakse süstimiseks lihasesse või liigesekudesse. Seda ravimvormi kasutatakse köhimisel sissehingamisel ning adenoidide ja pikaajalise riniidi korral võib suspensiooni lisada komplekssete tilkade koostisse (lisada "Dioksidiin", "Farmasoliin", «Nazivin " ja muud arsti poolt välja kirjutatud ravimid). Suposiitides, tablettides, ninatilkades, pulbris ja muudes vormides sellist ravimit ei toodeta.
Kompositsioon
Ravimi peamine koostisosa on hüdrokortisoon atsetaadi kujul. 1 grammis silma salvis sisaldub selline aine annuses 5 mg ja selle ühendi kogus 1 g salvi kohta välispidiseks kasutamiseks on 10 mg. Lisaks sisaldab silma salv veevaba lanoliini, vaseliini ja nipagiini. Nahapreparaadi abikomponendid on propüülparahüdroksübensoaat, lanoliin, vesi, metüülparahüdroksübensoaat, steariinhape ja vaseliin.
Toimimispõhimõte
Hüdrokortisoonil on väljendunud põletikuvastane toime. Seda ainet nimetatakse sünteetilisteks glükokortikoidideks. See aktiveerib steroidiretseptoreid, mõjutab prostaglandiinide moodustumist, stabiliseerib rakumembraane, osaleb arahhidoonhappe ainevahetuses ja pärsib põletikulise reaktsiooni eest vastutavate ühendite vabanemist. "Hüdrokortisooni" mõjul pärsitakse põletikke toetavate interferoonide ja interleukiinide vabanemist.
Ravimil on ka sügelust vähendav ja dekongestantne toime. Kohaliku ravi korral vähendab ravim põletikulist protsessi, häirides lümfotsüütide ja makrofaagide rännet kahjustatud kudedesse, mille tagajärjel rakuinfiltraadid imenduvad kiiresti. Kui salvi annust ei ületata, akumuleerub ravim ainult epidermis või limaskestal ja peaaegu ei tungi vereringesse, seega pole süsteemset kõrvaltoimet.
Näidustused
Välise ravi salv on ette nähtud mitmesuguste allergiliste ja põletikuliste nahapatoloogiate korral:
- Ekseemiga.
- Psoriaasiga.
- Kontaktdermatiidiga.
- Atoopilise dermatiidiga.
- Neurodermatiidiga.
- Putukahammustustega.
Kasutatakse silma salvi:
- Allergiliste kahjustuste korral - näiteks konjunktiviidi või blefariidi korral.
- Mittebakteriaalse sidekesta, silmalaugude või sarvkesta põletik (kui sarvkesta epiteel ei ole kahjustatud).
- Keemiliste või termiliste silmapõletustega, kui sarvkesta defektid on täielikult epiteliseeritud.
Mis vanusest on lubatud võtta?
Nahatöötlus 1% ravimiga määratakse alates kahest eluaastast, kuid sellise ravimi märkuses märgitakse, et alla 12-aastaste laste kasutamine peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Nende ettevaatusabinõude põhjus on neerupealiste koore kiirem depressioon lapsepõlves kui täiskasvanutel. Ravim võib häirida kasvuhormooni tootmist.
Mis puutub silma salvi, siis sellise ravimi vastunäidustuste korral näete vanust kuni 18 aastat. Kuid praktikas võib ravimit välja kirjutada lastele, kuid ainult arst, kes korreleerib võimaliku riski ja sellise ravi vajaduse ning määrab ka vajaliku annuse.
Vastunäidustused
Salvi kujul olev hüdrokortisoon on keelatud kasutada selle toimeaine või muude komponentide talumatuse korral.
Nahahooldust 1% ravimiga ei tehta:
- Haavandilised kahjustused.
- Lahtised haavad.
- Bakteriaalsed infektsioonid
- Süüfilise või tuberkuloosi kahjustus.
- Viiruslikud nahainfektsioonid.
- Seen nahal.
- Naha kasvajad.
- Perioraalne dermatiit.
- Akne vulgaris.
- Rosaatsea.
0,5% ravimi kasutamine silmas on vastunäidustatud:
- Mädased silmainfektsioonid.
- Nägemisorgani kahjustused viiruste, tuberkuloosi või seente poolt.
- Glaukoom.
- Vaktsineerimised.
- Trahhoom.
- Sarvkesta kahjustus.
0,5% ravimi kasutamine silmas on vastunäidustatud:
- Mädased silmainfektsioonid.
- Nägemisorgani kahjustused viiruste, tuberkuloosi või seente poolt.
- Glaukoom.
- Vaktsineerimised.
- Trahhoom.
- Sarvkesta kahjustus.
Kõrvalmõjud
Kohas, kus 1% ravimit nahale kantakse, võib ilmneda sügelus, turse või punetus. Kui salvi kasutatakse liiga kaua, võivad nahas tekkida atroofilised muutused. Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni ja hüperkortisolismi risk suureneb.
Silma salviga töötlemisel võib ilmneda põletustunne. Lisaks võib selline ravim provotseerida allergiat, nägemise selguse ja sklera punetuse ajutist vähenemist. Liigne pikaajaline kasutamine suurendab silmasisese rõhu suurenemise ja nägemisnärvi kahjustamise tõenäosust. Pikaajaline ravi sellise ravimiga võib põhjustada seen- või bakteriaalset infektsiooni (sekundaarne).
Kasutusjuhend ja annustamine
- Nahahooldus 1% salviga viiakse läbi kaks või kolm korda päevas. Ainult kahjustatud piirkonnad määritakse õhukese ravimikihiga. Kasutamise kestuse määrab arst (lähtudes ravi efektiivsusest ja haiguse olemusest). Tavaliselt toimub töötlemine 6-14 päeva jooksul.
- Alumise silmalau kohale asetatakse 1-2 cm pikkuse riba kujul olev silmade salv. Selline ravi on ette nähtud 2-3 korda päevas 7-14 päeva jooksul.
Üleannustamine
Suurenenud annuse kasutamine võib suurendada salvi kohalikku reaktsiooni, kuid tühistamise korral mööduvad sellised sümptomid piisavalt kiiresti.
Koostoimed teiste ravimitega
"Hüdrokortisooni" kokkusobimatust teiste ravimitega öeldakse ainult väga pika ravi korral, kui hormoon siseneb vereringesse. Sellises olukorras mõjutab see insuliini, antikoagulantide, salitsülaatide, antihistamiinikumide, hõbepreparaatide, diureetikumide ja paljude teiste annotatsioonis märgitud ravimite kasutamist. Kui lapsel on haigus, mille vastu ta pidevalt ravimeid võtab (näiteks lapseea epilepsia korral), tuleb selliste ravimite kokkusobivust kontrollida arstilt.
Müügitingimused
Nii silma salv kui ka kohalik preparaat on käsimüügis. Selliste ravimite hind sõltub tootjast ja ravimi kogusest torus. Tavaliselt maksab 1% salv 25-30 rubla.
Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg
"Hüdrokortisooni" säilitamiseks on vaja väikestele lastele kättesaamatut kohta. Ravimi optimaalset säilitustemperatuuri nimetatakse vahemikuks +5 kuni +20 kraadi. Väliseks kasutamiseks mõeldud salvi kõlblikkusaeg on 3 aastat ja silmade salv 2 aastat.
Arvustused
Laste ravi kohta "hüdrokortisooniga" salvi kujul on palju häid ülevaateid. Nendes märgivad emad, et ravim on väga efektiivne naha allergia ja putukahammustuse korral. Vanemad ütlevad, et selline ravim toimib piisavalt kiiresti ja salvi hind on madal (võrreldes sarnaste ravimitega). Ravimi puudused hõlmavad selle hormonaalset olemust, suurt kõrvaltoimete riski ja üsna suurt vastunäidustuste loetelu.
Analoogid
- 1% hüdrokortisooni salvi asendajaks võivad olla ravimid, mis sisaldavad sama toimeainet:
- Salv või kreem "Locoid"... See ravim on lubatud alates kuue kuu vanusest, seetõttu valitakse see alla ühe aasta vanuste laste jaoks sageli hüdrokortisooni asendajaks. See on saadaval ka losjooni ja huulekreemi kujul.
- Kreem, kreem või salv "Latikort"... Seda ravimit võib arsti järelevalve all kasutada ka lastele alates 6. elukuust.
Lisaks võib arst "Hüdrokortisooni" asemel välja kirjutada sarnase toimega ravimeid - näiteks "Advantan", "Elokom", "Sudokrem", Afloderm, "Beloderm", "Protopic", "Akriderm" või "Elidel"... Kuid kõik need ravimid erinevad oma koostise poolest, nii et peaksite valima analoogi ainult spetsialistiga.
Laste silmade ravi salvide abil lisab vanemate probleeme. Ravist maksimumi saamiseks vaadake järgmist videot.
