Ribomuniil on immunomoduleeriva toimega ravimite rühm. Selline vahend võib kaitsta kõige tavalisemate bakterite eest, mis põhjustavad nohu, kurguvalu, bronhiiti ja paljusid muid haigusi. Kas Ribomuniliga on võimalik lapsi ravida, kas sellist ravimit kasutatakse profülaktilistel eesmärkidel ja millistes annustes seda kasutatakse varases eas?
Vabastamisvorm
Ribomunil on saadaval tablettidena kahes annuses. Nad on peaaegu valged, ümarad ja lõhnatud. Väiksema annusega ravimit müüakse 12 tabletina pakendis, suurema annusega ravimit aga 4 tabletiga karbis. Sellest kogusest piisab üheks ravinädalaks.
Eriti väikeste patsientide jaoks on ravim valmistatud graanulite kujul (mõnikord nimetatakse neid pulbriks). Need on pakendatud portsjonitena kotikestesse ja üks pakk sisaldab 4 kotikest. Need graanulid on valged ega lõhna.
Pärast veega lahjendamist võetakse saadud lahus suu kaudu.
Kompositsioon
Ribomunili toimet tagavad bakteriaalsed ribosoomid, mis on saadud pneumokokkidest, Klebsiella pneumoniae'st, Streptococcus pyogenic'ist ja Haemophilus influenzae'st. Ühes tabletis sisalduvad need koguses 250 või 750 μg (0,25 või 0,75 mg) ning neid täiendatakse Klebsiella pneumoniae membraanide proteoglükaanidega annuses vastavalt 0,375 mg ja 1,125 mg. Tablettide abiained, mis tagavad nende tiheduse, on sorbitool, räni ja magneesiumstearaat.
Graanulite toimeained on ka ribosoomid ja proteoglükaanid. Nende kogus ühes kotikeses on sama kui tablettides, kus neid komponente on rohkem (kumbki 750 mg). Abiained sellises Ribomunil'is on samad, kuid lisaks on graanulites D-mannitool ja polüvidoon.
Toimimispõhimõte
Ribomunüüli osaks olev ribosoomide ja proteoglükaanide kompleks saadakse kõige tavalisematest patogeenidest, mis mõjutavad hingamisteid ja ENT organeid. Nende kohaloleku kaudu ravim stimuleerib nii spetsiifilist kui ka mittespetsiifilist immuunsust.
Bakterite ribosoomid on antigeenid, seetõttu hakkavad vastuseks nende sisenemisele inimkehasse moodustuma spetsiifilised antikehad (need toimivad nagu vaktsiin). Membraanproteoglükaanidel on võime suurendada leukotsüütide ja makrofaagide aktiivsust, samuti stimuleerida muid mittespetsiifilisi immuunfaktoreid. Pealegi, ribomunüüli kasutamine aktiveerib immunoglobuliinide tootmise, mõjutab lümfotsüütide funktsiooni ja interferoonide tootmist.
Kõik need mõjud aitavad vältida hingamisteede infektsioone ja kui haigus avaldub, suurendab ravim selle ravi efektiivsust ja lühendab ravi kestust.
Selle kasutamine vähendab antibiootikumide ja bronhodilataatorite määramise vajadust ning krooniliste patoloogiate korral pikendab see remissiooni perioodi.
Näidustused
Ribomunili kasutatakse ENT-organite ja hingamisteede mitmesuguste haiguste raviks. Ravim on ette nähtud:
- Otiit.
- Sinusiit.
- Larüngiit.
- Stenokardia.
- Farüngiit.
- Nohu.
- Bronhiit.
- Kopsupõletik.
- Trahheiit.
- Nakkuslikust sõltuv bronhiaalastma.
Ravim on nõudlik ka selliste haiguste ennetamiseks. Sellistel juhtudel on soovitatav seda anda:
- Kui laps on sageli haige ja paraneb pikka aega.
- Kui patsiendil on krooniline bronhiit, sinusiit või mõni muu ägenev haigus.
- Kui soovite oma last kaitsta sügisel-talvisel hooajal SARS-i ja muude nakkuste eest.
- Kui laps elab ökoloogiliselt ebasoodsas piirkonnas.
- Kui laps valmistub lasteaias käima.
Mis vanuses on lapsed lubatud?
Graanulite ja tablettide juhiste kohaselt kasutatakse Ribomunili lastel alates kuue kuu vanusest. Sellist ravimit saab anda nii 1-2-aastastele imikutele kui ka vanematele lastele. Varases eas kasutatakse ainult graanuleid ja tablette antakse alates 4-6 aastastest, kui laps võib kõva tableti probleemideta alla neelata.
Vastunäidustused
Ravimit ei määrata:
- Kui olete selle koostisosade suhtes ülitundlik.
- Autoimmuunhaigustega.
Kõrvalmõjud
Teisel või kolmandal vastuvõtupäeval on paljudel patsientidel kehatemperatuur tõusnud. Nii hakkab ravimi terapeutiline toime avalduma, nii et tarbimist ei peatata. Tavaliselt ei ületa tõus +38 kraadi ega nõua mingeid toiminguid. Kuid kui palavik on halvasti talutav, on palavikuvastased ravimid lubatud.
Ribomunil-ravi alguses võib lapsel olla ka suurenenud süljeeritus, kuid see kõrvaltoime kaob peagi. Mõned lapsed reageerivad ravimitele iivelduse, kõhulahtisuse või oksendamisega.
Mõnikord põhjustab ravim nõgestõbi või muid allergilisi reaktsioone.
Kasutusjuhend
Ribomunili vastuvõtmine on soovitatav üks kord päevas hommikul - ravim on purjus tühja kõhuga (võite süüa 30 minutit pärast selle võtmist). Tabletid tuleb alla neelata ja veega maha pesta ning graanulid lahustatakse kõigepealt keedetud mittekuumas vees (vaja on umbes 100 ml) ja seejärel antakse lapsele selline ravimilahus. Kui patsient ei saa kogu lahjendatud ravimit korraga juua, on lubatud seda anda 2-3 annusena.
Ravimi üksikannus ei sõltu vanusest ja on 750 mcg (võetakse arvesse ribosoomide arvu), see tähendab, et 0,75 mg graanulid ja tabletid sisaldavad kumbki ühte annust ning 0,25 mg tablettides on ainult kolmandik annusest, nii et peate neid võtma korraga kolm.
Ribomunili võtmise skeem on järgmine:
- Esimesel nädalal võetakse ravimeid 4 päeva järjest ja seejärel tehakse 3 päeva pausi.
- Järgmise kahe nädala jooksul juuakse ravimit sama skeemi järgi - 4 päeva tarbimist ja 3 päeva puhkust. Sellisel juhul antakse tablette või graanulitest valmistatud lahust samadel päevadel kui esimesel nädalal. Näiteks jõi laps ravimit esmaspäevast neljapäevani, siis teisel ja kolmandal nädalal peaks ta seda ravimit tarvitama ka esmaspäevast neljapäevani.
- Seejärel võtavad nad pausi kuni kuu lõpuni (arvestatakse esimese annuse kuupäevast), pärast mida manustatakse ravimit lapsele iga järgmise kuu alguses 4 päeva järjest. Nii et ravimit tuleks juua 2 kuni 5 kuud.
Kui Ribomunili kasutatakse profülaktiliselt, siis on see ette nähtud kas kolme- või kuuekuuliseks kuuriks. 3 kuud kestvad vastuvõtukursused viiakse läbi kaks korda aastas.
Profülaktiline kasutamine lastel on soovitatav kuni 6–7-aastased, kuni lapse immuunsüsteem saab piisavalt küpseks ja suudab tagada patogeenide eest täieliku kaitse.
Üleannustamine
Kuni selle ajani ei olnud Ribomunili suure annuse negatiivseid mõjusid. Lapsepõlves on raske annust ületada, sest graanulites olevad ravimid on pakendatud nii, et ühes kotikeses on ainult üks annus. Kui laps neelab kogemata rohkem tablette, on soovitatav maoloputus ja vaatlus. PKui ilmnevad vaevused, tuleb väikest patsienti näidata lastearstile.
Koostoimed teiste ravimitega
Ribomunili võib määrata koos põletikuvastaste, antibakteriaalsete ja paljude teiste ravimitega. Puudub teave selle kokkusobimatuse kohta ühegi ravimiga.
Müügitingimused
Kõik Ribomunili vormid on saadaval retsepti alusel. Ühe graanulitega pakendi hind erineb erinevates apteekides ja võib olla 230 kuni 430 rubla.
Ladustamine
0,75 mg tablettide ja graanulist kotikeste kõlblikkusaeg on 3 aastat ja 0,25 mg tabletid on head 5 aastat alates väljaandmise kuupäevast. Ravimi säilitamiseks vajate kuiva kohta, kus lapsed ei leia tablette ega graanuleid.
Ribomunili säilitamise temperatuur peaks olema 15–25 kraadi.
Arvustused
Vanemad jätavad Ribomunili kohta erinevaid ülevaateid. Paljud neist kiidavad ravimit ja märgivad, et selle kasutamine aitas leevendada nakkuse kulgu või vähendada haigestumist. Emade sõnul haigestusid nende lapsed isegi pärast 1-2 ravikuuri palju harvemini ja talusid kergemini nakkushaigust. Siiski on negatiivseid arvamusi ka vanemate poolt, kes märkasid, et varsti pärast ravimi lõpetamist hakkas laps jälle väga sageli haigestuma.
Ka arstid räägivad ravimi kohta mitmetähenduslikult. Mõned arstid klassifitseerivad selle kahjulikuks või kasutuks, teised aga väidavad, et on oma praktikas märganud selle efektiivsust ja positiivset mõju noorte patsientide immuunsusele. Dr Komarovsky peab Ribomunili heaks vahendiks kohaliku immuunsuse tugevdamiseks, kuid hoiatab, et selle vastuvõtmist tuleks täiendada muude ennetusmeetmetega (piisav õhu niisutamine, täisväärtuslik dieet, sagedased jalutuskäigud jne).
Kuidas valida kvaliteetseid immunomodulaatoreid, ütleb dr Komarovsky videos.
Analoogid
Ribomunili asendaja võib olla teine sarnase toimega ravim, näiteks:
- IRS-19. See ninasprei sisaldab streptokokkide, enterokokkide, Klebsiella, Haemophilus influenzae ja teiste bakterite lüsaate. See on ette nähtud lastele alates 3. elukuust.
- Imudon. Nende tablettide aluseks on ka paljude mikroorganismide lüsaadid, mis provotseerivad farüngiiti, tonsilliiti, igemepõletikku ja muid orofarünksi haigusi. Lastel on lubatud neid lahustada alates 3. eluaastast.
- Derinat... See ravim toimib immuunsüsteemile tänu naatriumdeoksüribonukleaadile. Derinati tilku kasutatakse silmades ja ninas ning sprei kantakse orofarünksi või nina limaskestale.
- Grippferon. Immuunsuse stimuleerimine sellise ravimi mõju all on tingitud interferooni olemasolust. Ravimit toodetakse pihusti ja tilkadena. Seda saab alates sünnist kasutada nii gripi või ARVI raviks kui ka profülaktilistel eesmärkidel.
- Broncho-munal... Selliste kapslite hulka kuuluvad bakteriaalsed lüsaadid ja need on ette nähtud bronhiidi, ARVI ja muude haiguste korral alates 6. elukuust.
- Lizobact... Selliste tablettide toimet tagab lüsosüümi kombinatsioon püridoksiiniga. Ravimit määratakse alates kolmeaastaselt glossiidi, stomatiidi, tonsilliidi ja muude patoloogiate raviks.
