"Enterofuril" lastele: kasutusjuhised

Paljud vanemad seisavad silmitsi kõhulahtisusega, sest imikute seedesüsteem on kahjulike mikroobide toime suhtes väga haavatav. Lisaks maitsevad väikesed lapsed sageli erinevaid esemeid ja lakuvad oma määrdunud käsi. Kõhulahtisus on eriti levinud suvel, kui toit kuumuse tõttu kiiresti halveneb, beebid kõnnivad palju ja puutuvad kokku nii eakaaslaste kui ka loomade ja liivaga. Kuid selline ebamugav sümptom võib ilmneda muul ajal aastas.

Tavaliselt on kerge kõhulahtisuse kõrvaldamiseks piisav, kui anda väikelapsele "Regidron" või mõni muu ravim, mis aitab taastada vee ja elektrolüütide tasakaalu. Kuid mõnikord on vaja kasutada kõhulahtisuse vastaseid ravimeid, näiteks Enterofurili manustamiseks. Nii et see ravim tõesti aitab last ja ei halvenda tema seisundit, tasub enne ravi alustamist teada saada, kuidas see mõjutab lapse keha ja millistes annustes saab seda kasutada väikestel patsientidel.

Vabastamisvorm

Enterofurili toodab Bosnia ja Hertsegoviinas Bosnalék kahes vormis.

Üks neist on vedrustus, mida müüakse klaaspudelites, millele on lisatud mõõtelusikas. Moms kutsuvad seda mõnikord "Enterofuril" lahuseks või siirupiks, kuid tegelikult on see homogeenne suspensioon ja muid vedelaid vorme pole. Üks pudel sisaldab 90 milliliitrit ravimit. Sellel ravimil on kollane värv ja magus maitse ning see lõhnab ka banaani järele.
"Enterofurili" teine vorm on kapslidmis sõltuvalt annusest erinevad suuruse ja värvi poolest. Väiksema toimeaine kogusega ravimil on suurus nr 2 ja kollane tihe želatiinikest ning kapsli sisse pannakse kollane pulber. Ühte sellise "Enterofurili" pakendit tähistab kolm blisterit, milles on igaüks 10 kapslit, st pakis on kokku 30 kapslit.

Suurema annusega ravimil on suurem suurus (nr 0), kest on pruun, kuid sees on ka kollase värvusega pulbriline aine, nagu väiksema toimeaine annusega tootes. Sellised kapslid on pakendatud 8 tk blistritesse ja neid müüakse 2 või 4 blisterina ühes karbipakendis (16-32 kapslit). Tablettide, süstide, geeli, salvi ja muude vormide kujul "Enterofurili" ei toodeta.

Kompositsioon

Kõigi Enterofurili vormide põhikomponenti nimetatakse nifuroksasiidiks. Selle annus 5 milliliitris suspensioonis on 200 mg ja 2,5 ml ravimist saab patsient 100 mg nifuroksasiidi. Kollased kapslid sisaldavad seda koostisosa annuses 100 mg ja pruunid - 200 mg.

Vedeliku "Enterofuril" abikomponentide loetelu sisaldab sahharoosi ja banaanimaitset, mis muudab ravimi väikestele patsientidele maitsvaks. Ja et ravim ei halveneks ja jääks vedelaks, lisatakse sellele ka karbomeer, naatriumhüdroksiid, 96% etanool (see on 1% suspensiooni kogu massist), vesi, sidrunhape ja metüülparahüdroksübensoaat.

Enterofurili kapslites olev pulber sisaldab lisaks nifuroksasiidile maisitärklist ja magneesiumstearaati, samuti mikrokristalset tselluloosi ja sahharoosi. Selle ravimvormi kest on valmistatud titaandioksiidist, värvainetest (erineva annusega kapslite puhul erinevad) ja želatiinist.

Toimimispõhimõte

Enterofuriilil on võime mõjutada erinevaid kahjulikke baktereid, mille puhul seda ravimit nimetatakse soolestiku antiseptikuks. Selle toimeaine mõjutab mõningaid mikroobirakkudes toimuvaid biokeemilisi protsesse, eriti tsitraaditsüklit ja dehüdrogenaaside funktsiooni.

Selle mõju tagajärjel pärsivad bakterid elutähtsat aktiivsust ja hävitavad ka nende membraane. Lisaks on nifuroksasiidi toimel blokeeritud ka mikroobide toksiliste ainete tootmise protsess. Need ravitoimed aitavad hävitada soolestikus olevaid patogeenseid baktereid, peatades seeläbi nakkusliku kõhulahtisuse.

Ravimil on märkimisväärne aktiivsus:

patogeenne E. coli;
koolera vibriod;
salmonella;
streptokokid;
shigella;
stafülokokid;
klostriidium;
kampülobakter;
jersiinia ja mõned muud mikroobid.

Vähem tundlik või üldiselt tundetu ravimite Protea, Providence ja Klebsiella suhtes. Enterofuriil ei toimi nii pseudomonas kui ka viirusosakestel, kuid kui sooled on viiruste poolt kahjustatud, aitab selline ravim vältida bakteriaalseid tüsistusi.

Oluline on märkida, et seedetrakti sattunud nifuroksasiid peaaegu ei imendu. Selline aine toimib ainult soolevalendikus ja jätab seejärel keha väljaheitega. Samal ajal ei hävita ravim normaalset soolefloorat, seetõttu ei täheldata pärast Enterofurili kasutamist selle tasakaalu häireid.

Veelgi enam, kui lapsel on äge mikroobne kõhulahtisus, aitab suspensiooni või kapslite võtmine taastada normaalse mikrofloora, mis lisaks aitab kaasa kõhulahtisuse kiirele kõrvaldamisele.

Näidustused

"Enterofurili" kasutamise peamine põhjus on kahjulike bakterite põhjustatud kõhulahtisus. Ravim on ette nähtud ägedate soolekahjustuste korral, kui lapse üldine seisund on veidi halvenenud, joobeseisundit praktiliselt ei esine ja kehatemperatuuri ei tõsta.

Seda ravimit kasutatakse düsenteeria, salmonelloosi, giardiaasi, toidumürgituse (riknenud toidu söömine) ja muudel juhtudel näiteks düsbioosiga, mis avaldub mitte ainult kõhulahtisuse, vaid ka kõhukinnisuse korral.

Kas annate oksendamisega?

"Enterofuriili" määratakse oksendavatele lastele tõepoolest üsna sageli ja vanemad, teades sellist ravimit kõhulahtisuse vastu, hakkavad kahtlema, kas on vaja anda suspensiooni või kapsleid, kui haigus ei ilmne lahtiste väljaheidetega.

"Enterofurili" kasutamine oksendamise korral on õigustatud juhul, kui haigus hakkab ilmnema oksendamise ja tugeva iiveldusega. Nii reageerib lapse keha patogeensete bakterite põhjustatud mürgistusele juba enne seda, kui mikroobid paljunevad soolestikus ja põhjustavad sageli vedelaid väljaheiteid.

Sellises olukorras aitab "Enterofuril" oksendamist peatada ja takistab kõhulahtisuse tekkimist (see aitab ära hoida kõhulahtisust). Kuid oksendamine ei ole alati algava sooleinfektsiooni märk. Kui tal on mõni muu põhjus, ei aita Enterofuril ja lapsele tuleb anda muid ravimeid, näiteks Motilium.

Mis vanuses see on ette nähtud?

"Enterofurili" suspensioonis võib anda vanematele kui ühe kuu vanustele imikutele. See ravimivorm on enneaegsete vastsündinute jaoks rangelt keelatud. Kui laps on üle ühe kuu vana, tuleb "Enterofuril" kasutamine kooskõlastada arstiga, kuna paljudel juhtudel tuleb kõhulahtisele lapsele anda muid ravimeid, et lapse seisund ei halveneks ja dehüdratsiooni ei tekiks.

Mis puutub kapslitesse, siis neid kasutatakse üle 3-aastaste laste raviks. Kui kolmeaastasel lapsel või vanemal patsiendil on raske tahkeid ravimeid alla neelata, asendatakse see suspensiooniga, sest vedelat Enterofurili saavad kasutada isegi täiskasvanud. Kapseldatud vormi kasutatakse ainult lastel, kes suudavad sellist ravimit raskusteta alla neelata.

Vastunäidustused

Ravi Enterofuriliga on keelatud:

patsientidele, kes on leidnud ülitundlikkust nifuroksasiidi või mõne muu nitrofuraani derivaadi suhtes;
glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroomiga lastele;
kui lapsel on fruktoositalumatus;
kui patsiendi kehas ei ole isomaltaasi ega sahharoosi.

Sellistel juhtudel on võimatu anda lapsele suspensiooni või kapsleid, samuti asendada Enterofuril sama toimeainega analoogidega. Muude haiguste esinemisel ei ole ravimi kasutamine vastunäidustatud, kuid parem on täiendavalt nõu pidada oma arstiga.

Kõrvalmõjud

Mõned noored patsiendid reageerivad Enterofurilile allergilise reaktsiooniga. Neil tekivad Quincke tursed, nõgestõbi või muud allergia ilmingud, mistõttu tuleb ravim kohe katkestada. Harvadel juhtudel võib ravim põhjustada isegi anafülaktilist šokki, mis nõuab patsiendi hospitaliseerimist.

Kasutusjuhend

Enne või pärast sööki?

Lapse toitumine ei mõjuta kuidagi Enterofurili võtmise aega, kuna toidu olemasolu soolestikus ei mõjuta ravimi terapeutilist toimet. See tähendab, et ravimit saab lapsele anda nii enne toitmist kui ka pärast söömist, kuna see on lapsele ja vanematele mugavam.

"Enterofurili" manustamise aja ainus nõue on ligikaudu sama intervall ravimi annuste vahel. See tähendab, et kui ravimit määratakse kaks korda päevas, peaks esimese ja teise annuse vahele jääma umbes 12 tundi (seejärel teise ja kolmanda annuse vahel jne).

Kui määratakse kolmekordne või neljakordne annus, tuleb ravimeid võtta vastavalt 8 või 6 tunni järel.

Kuidas suspensiooni anda?

Doseerimisvedelikku "Enterofuril" soovitatakse pudeli külge kinnitatud lusikaga. Kui kogute selle täielikult, saate 5 ml ravimit. Esimeste eluaastate väikelaste jaoks on lusika gradueerimine, mis vastab 2,5 ml-le. Annustamiseks kasutatakse sageli teiste ravimite mõõtmisi, näiteks palavikuvastase ravimi plastist süstlaid. Võite kasutada ka tavalist süstalt ilma nõelata.

Enne lapsele ravimite andmist tuleb suspensiooni pudelit raputades segada. See muudab preparaadi homogeenseks ja jaotab toimeaine vedelikus ühtlasemalt.

Enterofurili suspensiooniga raviskeem eri vanuses patsientidele on järgmine:

kui ravimit määratakse 1–6 kuu vanusele imikule, manustatakse ravimit 2,5 milliliitris. Selles vanuses peaks suspensiooni võtma kas iga 12 tunni järel (kaks korda päevas) või 8-tunniste intervallidega (kolm korda päevas);
üle 7 kuu vanused, kuid alla kolme aasta vanused beebid tuleb Enterofurili manustada kolm korda päevas 8-tunnise intervalliga. Selliste laste ühekordne annus on samuti 2,5 milliliitrit;
üle 3-aastaste laste puhul suurendatakse suspensiooni annust korraga 5 milliliitrini. Samal ajal antakse 3-6-aastastele lastele magusat "Enterofuril" ainult kolm korda - iga 8 tunni järel. Kui laps on üle kuue aasta vana, võib ta ravimeid võtta nii 3 kui ka 4 korda (iga 6-8 tunni järel).

Kuidas kapsleid võtta?

Tahkel kujul "Enterofuril" neelatakse koos veega, kuumutamata kompoti või mahlaga. Te ei tohiks kapslit läbi hammustada, koorida koor ära ja anda lapsele ainult pulbrit.

Üle 3-aastase lapse ühekordne annus on 200 mg, see tähendab, et väikestele patsientidele, olenemata vanusest (nii 3-aastastel kui ka 8-10-aastastel ja vanematel), tuleb manustada korraga või kaks kapslit, mis sisaldavad 100 mg nifuroksasiidi korraga ühes või ühes kapslis annusega 200 mg.

Erinevus on ainult päevases annuses ja ravimi võtmise sageduses. Kui laps on alla 7-aastane, siis võib talle päevas manustada mitte rohkem kui 600 mg toimeainet, mis vastab Enterofurili kolmekordsele tarbimisele. Juba seitsmeaastased patsiendid saavad ravimeid neli korda päevas, kuna nende efektiivne päevane annus on 800 mg.

Kui kaua lastele anda?

Suspensiooni või kapslite võtmise kestus määratakse iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse kliinilisi sümptomeid ja ravivastust. Keskmiselt kestab Enterofuriliga ravikuur 5-7 päeva. Kui viimase 12 tunni jooksul pole enam väljaheidet olnud, võite ravimi võtmise lõpetada.

Sellisel juhul ei tohiks lapsele ravimit anda kauem kui seitse päeva. Kui ebameeldivad sümptomid püsivad nädala pärast ravi algust, on arsti konsultatsioon hädavajalik. Spetsialisti eksam on vajalik ka olukorras, kus vastuvõtu algusest on möödas 3 päeva ja paranemist pole täheldatud.

Samuti on oluline näidata beebit arstile, kui seisund halveneb, näiteks kui fekaalidesse ilmuvad vere lisandid, laps kurdab tugevat kõhuvalu või tal on palavik.

Üleannustamine

Enterofurili üleannustamise juhtude kohta andmed puuduvad, kuna toimeaine ei imendu ega avalda inimese siseorganitele kahjulikku mõju. Kui laps joob kogemata rohkem suspensiooni, kui see peaks olema vanuse järgi, või võtab liiga palju kapsleid, peate jälgima tema seisundit ja kui see halveneb, pöörduge arsti poole. Enamasti piisab üleannustamise korral oksendamise esilekutsumisest.

Koostoimed teiste ravimitega

"Enterofuril" on hästi ühendatud rehüdratsioonivahenditega ja sageli määratakse seda koos kõhulahtisusega, et vältida vee ja elektrolüütide olulist kadu. Seda võib kasutada ka koos düsbioosi ravimitega, näiteks koos Linexiga. Kuid te ei tohiks kombineerida "Enterofurili" vastuvõttu ja ravimeid, millel on võime närvisüsteemi pärssida, et mitte provotseerida kõrvaltoimete ilmnemist.

Kui laps juba võtab mingeid ravimeid, tuleb enne ravi alustamist arstilt kontrollida ühilduvust Enterofuriliga. Sorbentidega samaaegsel kasutamisel tuleb meeles pidada, et mis tahes enterosorbent mõjutab teiste ravimite toimet, seetõttu tuleks selliste ravimite vahel teha vähemalt 1-2-tunnine paus.

Müügitingimused

Apteegist saate ilma igasuguste raskusteta osta mis tahes Enterofurili vorme, kuna see on käsimüügiravim. Ühe pudeli suspensiooni maksumus erinevates apteekides on vahemikus 340 kuni 400 rubla. 30 kapsli 100 mg nifuroksasiidi kohta peate maksma umbes 270-300 rubla ja 16 suurema annusega kapsli hind on umbes 320-350 rubla.

Säilitamistingimused

"Enterofuril" kapslites kehtib 5 aastat alates valmistamiskuupäevast, mida saab näha karbil ja villidel. Kuni pakendil märgitud kuupäeva saabumiseni tuleks sellist ravimit hoida kuivas kohas, kus temperatuur ei tõuse üle +30 kraadi. Lisaks tuleks ravimit hoida väikelastele kättesaamatus kohas.

Mis puutub suspensiooni, siis pole seda vaja külmkapis hoida. Sellise "Enterofurili" säilitamiseks on tootja soovitatav temperatuurivahemik +15 kuni +30 kraadi. Kui pudel on suletud, on ravimi kõlblikkusaeg 3 aastat. Kui ravim on avatud, on lubatud seda kasutada mitte kauem kui 14 päeva. Kui avamisest on möödunud 2 nädalat, tuleb ravim ära visata, isegi kui kogu suspensiooni pudelist ei ole kasutatud.

Arvustused

Enamik Enterofurili kohta käivatest arvustustest nimetavad sellist ravimit tõhusaks ja ohutuks, kuna ravim ei imendu vereringesse ja seda saab kasutada isegi imikutel. Vanemate ja arstide sõnul on see ravim väga efektiivne, sest see mõjutab enamikku soolenakkusi provotseerivatest bakteritest.

Ravimite eeliseks on ka asjaolu, et resistentsus areneb sellele harva. "Enterofurili" teine eelis on selle ravimi inhibeeriva toime puudumine normaalsele soolefloorale, see tähendab, et selline ravim, erinevalt antibiootikumidest, ei tekita düsbioosi.

Suspensioonis sisalduvat "Enterofuril" kiidetakse selle meeldiva maitse eest, kuid selle lühikest säilivusaega pärast avamist nimetatakse selle peamiseks puuduseks.Samuti kurdetakse mõnikord ravimi kõrge hinna üle, mille tõttu otsitakse odavamat analoogi.

Mis puutub kapslitesse, siis on selle "Enterofuril" vormi eelised doseerimise mugavus ja pikk säilivusaeg. Ülevaadete põhjal otsustades on ravim üldiselt hästi talutav ja allergia sellele on üsna haruldane.

Analoogid

Kui on vaja asendada Enterofuril mõne muu ravimiga (näiteks kui vanemad on huvitatud odavamast ravimist või Enterofuril puudub ajutiselt apteegis), võib kasutada analooge, mille aluseks on ka nifuroksasiid. Nende ravimite hulka kuuluvad:

Ersefuril - Sanofi toodetud prantsuse ravim, mis on saadaval ainult kapslitena annusega 200 mg;
"Stopdiar" - Poola preparaat banaanimaitsega suspensiooni kujul (annus 5 ml - 220 mg), kaetud tabletid annusega 100 mg, samuti kapslid, mis sisaldavad 200 mg nifuroksasiidi;
"Nifuroxahid-Richter" - Ungari ettevõtte "Gedeon Richter" ravim, mis on toodetud banaanisuspensiooni kujul, mis sisaldab 220 mg toimeainet 5 ml-s, samuti kaetud tablettidena, milles on 100 mg nifuroksasiidi;
Ekofuril - vene ravim suspensiooni kujul annusega 200 mg / 5 ml ja kapslites, mis sisaldavad mõlemas 100 mg või 200 mg toimeainet;

Mirofuril»- banaanimaitsega suspensioon (annus 5 ml - 200 mg) ja kapslid 100 ja 200 mg nifuroksasiidiga, toodetud Obninski keemiaravimifirmas;
"Adisord" - kodune meditsiin, ainult kapslites kahes annuses (100 mg ja 200 mg).

Lapsele ei ole soovitatav anda Enterofurili asemel teisi kõhulahtisuse vastaseid ravimeid (Imodium, Enterol, Loperamide jne) ilma arsti retseptita. Nende mõju mehhanism seedesüsteemile ja kahjulikele mikroobidele on erinev, seetõttu peaks spetsialist selliseid ravimeid välja kirjutama.

Enamikul juhtudel on kerge kõhulahtisuse korral piisav, kui laps joob rohkem ja muudab dieeti, et organism saaks ise kahjulikest bakteritest vabaneda. Kõhulahtisusega lastele võib ohutult anda ka enterosorbente, pre- ja probiootikume (Linex, Enterosgel, Baktisubtil, Smecta jne), kuid isegi selliste ravimite kasutamist saab kõige paremini arutada kõigepealt arstiga, eriti kui väljaheide on lahtine. tuvastati alla kolmeaastastel imikutel.

On ebasoovitav anda lapsele Enterofurili iseseisvalt või asendada see mõne muu ravimiga, mis põhineb nifuroksasiidil, ilma arstiga nõu pidamata. Peate mõistma, et kõhulahtisuse võib põhjustada stress, alatoitumus, viirusnakkus ja muud tegurid, kui antimikroobseid ravimeid pole näidustatud. Seetõttu on enne soolestiku antiseptikumide kasutamist lapsepõlves oluline kõigepealt näidata väikest patsienti arstile.