Paljudel emadel on lapsel kõhulahtisus, sest lapse keha on kahjulike bakterite toimele vastuvõtlikum ning seedetrakt esimestel eluaastatel pole veel täielikult küps. Kõige sagedamini kasutatakse sellise probleemi raviks spetsiaalseid rehüdratsioonilahuseid, et välistada ägeda kõhulahtisuse peamine komplikatsioon - dehüdratsioon.
Kuid mõnikord kasutatakse ka antimikroobseid ravimeid, näiteks Ersefurili. Selleks, et selline ravim aitaks tõesti kõhulahtisust kõrvaldada ja ei halvendaks väikese patsiendi seisundit, peate kõigepealt välja selgitama, kuidas see toimib ja kuidas seda lastele õigesti anda.
Väljalaske vorm
Ersefuril on Prantsuse ettevõtte Sanofi toode ja seda on ainult ühes vormis. Need on 1. suurusega želatiinikapslid, mille kollane kest ja sees on kollane pulber. Need on pakendatud 14 tk blistritesse ja müüakse 14–28 kapslina ühes pappkarbis. Ersefuriili ei ole saadaval siirupi, tablettide, suspensioonide ega muude vormidena.
Kompositsioon
Ravimi toimet pakub aine nimega nifuroksasiid. Selle kogus igas kapslis on 200 mg. Ravimi valmistamisel segatakse selline koostisosa magneesiumstearaadi, sahharoosi ja maisitärklisega ning asetatakse seejärel kollase raudoksiidi, titaandioksiidi ja želatiini kestasse.
Toimimispõhimõte
Kapslite peamine koostisosa on nitrofuraani derivaat ja sellel on antimikroobsed omadused. See mõjutab erinevaid biokeemilisi protsesse, mis toimuvad bakterirakkudes, samuti hävitab nende membraane ja vähendab toksiinide tootmist mikroobirakkudes.
Ersefuriilil on kõrge aktiivsus E. coli, Clostridia, Campylobacter, Salmonella, Vibrios (sh koolera), Shigella ja Staphylococcus vastu. Proteuse, entero- ja tsitobakterite tundlikkus sellise ravimi suhtes on aga nõrk ning ravim ei toimi pseudomonaadide, Providence'i ja Klebsiella puhul üldse.
Eraldi pluss on nifuroksasiidi negatiivse mõju puudumine soole mikrofloora tasakaalule... Kui patsiendil on bakterite põhjustatud äge kõhulahtisus, aitab "Ersefuril" taastada eubioosi ja kui sooled on viiruste poolt kahjustatud, ei võimalda sellised kapslid bakteriaalseid tüsistusi.
Näidustused
Ersefurili väljakirjutamise põhjus lapsele on äge kõhulahtisus, mis on tekkinud patogeensete bakterite tõttu. Tööriist on nõudlik nii salmonelloosi, düsenteeria ja muude sooleinfektsioonide kui ka riknenud toiduga mürgituse korral.
Mis vanuses see lastele määratakse?
"Ersefurili" kasutamist lastel soovitatakse alates 3. eluaastast. Kui soovite imikutele ravimit anda esimestel eluaastatel, asendatakse see ravim suspensioonis oleva analoogiga.
Vastunäidustused
Ravimit ei kasutata, kui lapsel on ülitundlikkus selle toimeaine, teiste nitrofuraani derivaatide või mõne muu abiaine suhtes.
Kuna kapslites sisalduva pulbri koostisesse lisatakse sahharoosi, ei tohiks Ersefurili kasutada lastel, kellel on pärilikke probleeme suhkrute imendumisega.
Kõrvalmõjud
Mõne lapse keha "reageerib" kapslite tarbimisele allergiaga, näiteks nahalööve, Quincke turse, õhupuudus või muu allergiline reaktsioon. Selliste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult ravimi tühistama ja pöörduma arsti poole.
Kasutusjuhend
Ravim tuleb alla neelata ja veega maha pesta. Üksikannus on 200 mg, see tähendab üks kapsel. Kui laps on 3–6-aastane, peaks ta Ersefurili võtma kolm korda päevas - iga 8 tunni järel. Üle 6-aastastele patsientidele kasutatakse sageli sama raviskeemi, kuid võimalik on ka sagedamini manustamine - iga 6 tunni järel, see tähendab neli korda päevas.
Kapslite võtmise kestus on tavaliselt 5-7 päeva. Ravimi kasutamist rohkem kui ühe nädala jooksul ei soovitata. Kui esimese 2-3 päeva jooksul pole paranemist, peate võtma ühendust oma arstiga.
Kiiret konsultatsiooni arstiga on vaja ka siis, kui seisund halveneb, samuti kui väljaheites ilmub lima või verd.
Koostoimed teiste ravimitega
Ersefuriili ei tohi võtta koos ravimitega, mis võivad kesknärvisüsteemi pärssida, samuti mõnede teiste ravimitega. Kui lapsele määratakse muid ravimeid, tasub kokkusobivuse osas nõu pidada spetsialistiga. Soovitatav kasutada koos vedelike ja elektrolüütide olulise kadu vältimiseks rehüdreerimislahustega.
Müügi- ja hoiutingimused
"Ersefurili" ostmine apteegist ei ole keeruline, kuna see on käsimüügiravim, kuid lastele ei ole soovitav ravimeid anda ilma arstiga nõu pidamata. 14 kapsli keskmine hind on 400 rubla. Peate neid kodus hoidma kuivas kohas, kus väikesed lapsed ei saa ravimit ja temperatuur ei ületa +30 kraadi. Ravimi kõlblikkusaeg on 5 aastat.
Arvustused
Ersefuril saab vanematelt ülekaalukalt positiivset tagasisidet. Seda on hinnatud kõhulahtisuse efektiivsuse ja kiire tegutsemise eest. Emade sõnul aitas kapslite võtmine parandada lapse seisundit ja vabaneda kõhulahtisusest, mille kutsusid esile patogeensed mikroobid.
Narkootikumide puudused on sageli seotud selle kõrge hinnaga, mistõttu eelistatakse sageli odavamaid kõhulahtisuse vastaseid ravimeid. Kõrvaltoimetest teatatakse väga harva. Enamik lapsi talub Ersefurili normaalselt ja enne seda ei olnud sellise ravimi üleannustamise juhtumeid.
Analoogid
Ersefuriili asemel võib kasutada muid nifuroksasiidi ravimeid, näiteks Enterofuril, Stopdiar, Nifuroxazide-Richter, Adisord või Mirofuril. Paljud neist on tahkel kujul (kapslid või tabletid), kuid mõned on saadaval ka suspensioonina. Sellist vedelat ravimit saab kasutada isegi imikutel, kuna see on vastunäidustatud ainult vastsündinute perioodil.
"Ersefuriili" on võimatu asendada teiste kõhulahtisuse vastaste ravimitega ("Loperamiid", "Enterool", "Diara", "Imodium") ilma arsti nõusolekuta, kuna sellistel ravimitel on muid näidustusi ja muid toimeaineid. Arstide sõnul piisab enamiku laste kõhulahtisuse edukaks raviks piisavast dehüdratsiooni vältimiseks palju joogist, samuti toitumise jälgimisest (dieedi korrigeerimisest) ning lapse sooled vabanevad mikroobiainest sageli ise.
Ravimitest nimetatakse enterosorbente kõige ohutumaks, kuid parem on kõigepealt arutada nende kasutamist arstiga (eriti kui lapsel on esimestel eluaastatel kõhulahtisus). Antimikroobsed ained on sageli ebaefektiivsed, sest kõhulahtisust võivad põhjustada viirused, alatoitumus, närviline ülekoormus ja muud tegurid. Sel põhjusel ei tohiks te oma lapsele ise Ersefurili või selle analooge anda.
Selle kohta, millal pöörduda lapse kõhulahtisuse arsti poole, ütleb dr Komarovsky teile järgmises videos.
