Kui tekib röga köha, mida nimetatakse märjaks köhaks, kasutatakse erinevaid rögalahtistava toimega ravimeid. Kuid mõnel juhul on köha kuiv ja põhjustab haige päeva ja öö kannatusi, ilma et see leevendust tooks.
Selle kõrvaldamiseks kasutatakse ravimeid, mis võivad mõjutada köha refleksi. Üks neist on Sinekod. Selline ravim tilkade kujul on nõutav larüngiidi, läkaköha ja muude tugeva ebaproduktiivse köhaga haiguste korral. Kuid kas seda saab kasutada lapsepõlves ja kuidas seda õigesti teha? Kuidas võib liigne annus kahjustada ja kas on olemas sellise ravimi analooge?
Vabastamisvorm
Sinekodi tilgad vabastatakse väikestes klaaspudelites, millel on tilguti dosaator. Üks pudel sisaldab 20 ml vanillilõhnalist lahust. See on läbipaistev ja sageli värvitu, kuid võib olla ka kollakas. Lisaks tilkadele esindab Sinekod ka siirup ja sellel ravimil pole selliseid vorme nagu tabletid, süstid või kapslid.
Kompositsioon
Toimeainet, tänu millele võivad tilgad köha refleksi mõjutada, nimetatakse butamiraattsitraat. Iga milliliiter lahust sisaldab seda koostisosa annuses 1,5 mg.
Ravimi abiainete hulgas on glütserool, 96% etüülalkohol, bensoehape, vesi, 70% sorbitool ja naatriumhüdroksiid. Need aitavad ravimitel vedelal kujul püsida ja ladustamise ajal ei halvene. Magusa maitse saamiseks lisatakse preparaadile naatriumsahharinaati ja tilkade aroom tuleneb vanilliini olemasolust selle koostises.
Toimemehhanism
Sinekodil on keskne mõju, sest butamiraat võib toimida aju köhakeskuses. Paljude hingamisteede haiguste korral on köha põhjuseks flegma moodustumine, mis tuleb eemaldada. Kui see ilmub, hakkavad retseptorid ajule signaale saatma, et aktiveerida köharefleks ja kõrvaldada ärritav faktor.
Aga kui köha on kuiv, siis röga praktiliselt puudub ja limaskestal paiknevate retseptorite signaalide põhjus on põletikuline protsess ja hingamisteede ärritus. Ja kui vastusena köhakeskuse aktiivsuse suurenemisele algab kuiv köha, ei too see leevendust, sest pole röga, ei tule signaale selle eemaldamiseks hingamisteedest ja refleks jääb aktiivseks.
Selle tulemusena saab aju jätkuvalt signaale limaskesta ärrituse ja röga eemaldamise vajaduse kohta, mida pole, nii et köha ei lõpe. Ja sel juhul on vaja Sinekodi, nagu köharefleksi pärssivas ravimis, tänu millele patsiendi seisund paraneb.
Tilgad aitavad mitte ainult vabaneda köhahoogudest, vaid vähendavad ka hingamisteede vastupanuvõimet ja soodustavad vereringesse rohkem hapnikku.
Lisaks on neil ka mõningane bronhodilatoorne toime, see tähendab, et Sinekodi kasutamine aitab laiendada bronhide valendikku. Kõik need mõjud hõlbustavad samaaegselt hingamist ja kõrvaldavad kudede hapnikupuuduse, mis kiirendab taastumist.
Näidustused
Kuna Sinekod tilkadena mõjutab köharefleksi, on see ette nähtud olukordades, kus laps kannatab kuiva köha all, mis halvendab tema seisundit. Eriti sageli avaldub see sümptom öösel, häirides beebi und. Ravimid on selliste haiguste jaoks nõudlikud:
- läkaköha;
- trahheiit;
- larüngotrahheiit;
- bronhopneumoonia;
- bronhiit;
- trahheobronhiit;
- larüngiit;
- farüngiit;
- kopsude emfüseem;
- pleuriit;
- bronhiaalastma
Tilkasid võib kasutada ka enne mitmesuguseid manipuleerimisi hingamisteedes (näiteks enne bronhoskoopiat) või enne kirurgilist ravi. Kui lapsel on ARVI, ei ole Sinekod tavaliselt ette nähtud, sest selliste probleemide korral muutub kuiv köha kiiresti märjaks. Sellest hoolimata kui üks sümptomitest on valulik kuiv köha, võite kasutada tilka, kuid vastavalt arsti juhistele ja ainult seni, kuni haige beebi hakkab moodustuma ja köha köhima.
Mis vanuses lastele määratakse?
Sinekodi tilku saab kasutada juba varases eas, sest selle ravimivormi juhistes näitavad vastunäidustused vanust kuni 2 kuud. Kui laps on juba kaks kuud vana, on lubatud talle lahendus anda, kuid alles pärast arsti läbivaatust. Kuigi ravimit peetakse ohutuks, ei ole see narkootiline ravim ja põhjustab harva kõrvaltoimeid, selle kasutamine ilma lastearsti retseptita on esimestel eluaastatel lastel vastuvõetamatu.
Siirup sisaldab palju rohkem toimeainet 1 ml kohta, seetõttu kasutatakse seda alles 3. eluaastani.
Alla kolme aasta vanustel lastel on lubatud anda Sinekodi ainult tilkadena.
Vastunäidustused
Seda ravimit ei kasutata laste raviks, kellel on ükskõik milline tilkade koostisosa talumatus. Lisaks ei anta ravimit hingamisteede haiguste korral, mis tekivad märja köhaga.
Kõrvalmõjud
Mõnikord on Sinekodiga ravimisel:
- allergiline lööve;
- iiveldustunne;
- väljaheite veeldamine;
- pearinglus;
- unine seisund.
Kui mõni neist vaevustest ilmneb, lõpetatakse tilkade kasutamine ja nad pöörduvad raviarsti poole.
Kasutusjuhend
Ravimit on ette nähtud juua enne sööki neli korda päevas. Enne iga kasutamist raputage pudelit, nii et lahuse komponendid seguneksid hästi. Sinekodi soovitatakse tilgutada puhtasse lusikasse või muusse väikesesse anumasse.
Vajaliku tilkade arvu mõõtmiseks pööratakse pudel vertikaalselt üle lusika ja loetakse anumasse langevad tilgad. Järgmisena antakse ravim lapsele juua ilma veega lahjendamata. Niipea kui laps ravimit alla neelab, võite pakkuda seda juua veega väikeses koguses.
Sinekodi üksikannus sõltub väikese patsiendi vanusest:
- Kui laps pole veel aasta vana, tuleb talle korraga anda 10 tilka.
- Kui beebi vanus jääb aasta ja kolme vahele, siis on sellise patsiendi puhul ravimi üksikannus 15 tilka.
- 3-aastastele ja vanematele lastele mõõdetakse korraga 25 tilka.
Sinekodi lapsele andes peate veenduma, et haige beebi on tilgad õiges annuses joonud. Kui patsient sülitab ravimi välja, on seda kohe pärast seda võimatu uuesti anda, sest see suurendab üleannustamise ohtu. Sellises olukorras peate ootama järgmise kavandatud sissevõtmise ja andma lapsele kogu annuse.
Sinekodi ravi kestuse iga lapse jaoks määrab raviarst, kuid tavaliselt kasutatakse ravimeid lühikeste kursustena, mis ei ületa seitset päeva.
Kui pärast nädala võtmist köha ikka veel last häirib, on vaja teist arsti kontrolli ja muud ravi.
Üleannustamine
Kuigi seda ravimit peetakse lapsepõlves suhteliselt ohutuks, võib isegi selle kerge üleannustamine põhjustada unisust, peapööritust, tugevat iiveldust või kõhulahtisust. Mõnel lapsel põhjustavad liigsed tilgad oksendamist või madalamat vererõhku. Selliste sümptomitega pöörduvad nad maoloputuse poole ja annavad patsiendile sorbentide rühma kuuluva ravimi.
Koostoimed teiste ravimitega
Kuna Sinekodi peamine tegevus on köha pärssimine, ei tohiks selliseid tilkasid määrata samaaegselt mukolüütiliste ja rögalahtistavate ravimitega. Kui selliseid aineid kasutatakse koos, muutub röga vedelamaks ja samal ajal koguneb see hingamisteedesse. See võib provotseerida bronhospasmi ja hingamisteede lima stagnatsiooni, mis põhjustab sageli sekundaarset infektsiooni.
Mis tahes muude ravimitega võib Sinekodi välja kirjutada. Seda ravimit määratakse sageli koos antibakteriaalsete ainetega (Macropen, Sumamed, Ospamox jne), viirusevastaste ja põletikuvastaste ravimitega.
Müügitingimused
Sinekodi tilku müüakse apteekides ilma retseptita, kuid arsti ülevaatus enne selle ravimi ostmist lapsele on kohustuslik, eriti alla kolmeaastastele patsientidele. Ühe ravimipudeli eest peate maksma keskmiselt 350 rubla.
Salvestusfunktsioonid
Tilkade pudelit on vaja hoida kodus imikutele kättesaamatus kohas, sest sellisel tootel on magus maitse ja meeldiv aroom, mis hõlpsa juurdepääsuga ähvardab üledoosi. Sinekodi säilitustemperatuur ei tohiks olla üle +30 kraadi Celsiuse järgi.
Suletud tilkade säilivusaeg on üsna pikk, 5 aastat. Avatud pudel ei vaja eritingimusi (seda ei pea külmkapis hoidma) ning säilivusaeg ei muutu pärast esimest kasutamist.
Arvustused
Tilgad Sinekodi kohta vanemad reageerivad enamasti positiivselt, nimetades seda ravimit kuiva ja haukuva köha jaoks väga tõhusaks vahendiks. Paljude emade arvustuste kohaselt aitas see ravim kiiresti kaasa trahheiidi, larüngiidi, läkaköha ja muude hingamisteede haiguste korral, leevendades väikese patsiendi seisundit.
Tilkade peamised eelised on vanemate võime ravida imikuid sellise ravimiga, magus maitse ja kasutusmugavus. Sellise Sinekodi puuduste hulgas mainitakse sageli kõrget hinda, sest siirup on odavam ja butamiraadil põhinevaid analooge on vähem.
Samuti kurdavad mõned patsiendid ravimi ebameeldivat maitset. Lisaks võivad tilgad, ehkki harva, põhjustada negatiivseid kõrvaltoimeid, näiteks iiveldust või nahalöövet.
Ka arstide ülevaated Sinekodi tilkade kohta on enamasti head. Isegi populaarne lastearst Komarovsky klassifitseerib selle tõhusaks ravimiks, kuid ei soovita seda võtta ilma lastearsti või muu spetsialisti määramata, sest mõnel noorel patsiendil võib see põhjustada halvenemist.
Analoogid
Sinekodi saate asendada teiste köhavastaste ravimitega - nii sama toimeaine kui ka erineva koostisega. Kui tilkade manustamine on võimatu, võib arst soovitada:
- Tilgad Codelac Neo. Selle aine toimet tagab ka butamiraattsitraat, mis on esitatud samas annuses. Nagu Sinekodi tilgad, lõhnab selline ravim vanilli järgi ja on magusa maitsega, lubatud alates 2 kuust ja aitab kuiva köha korral, kuid üks pudel sellest on odavam. Codelac Neot toodetakse ka siirupis - nagu Sinekodi siirupit, määratakse seda ka üle 3-aastastele patsientidele.
- Siirup Omnitus... Selle ravimi efektiivsus köhimisel on seotud ka butamiraadi olemasoluga selle koostises. Ravimit võib anda üle 3-aastastele lastele, see tähendab pigem siirupis oleva Sinekodi analoogi. Lisaks on Omnitus saadaval ka õhukese polümeerikattega tablettidena. Sellist ravimit annusega 20 mg võib anda koolilastele ja noorukitele, kuna see on välja kirjutatud alates 6. eluaastast.
- Tilgad Stopussin... Sellise köhavastase ravimi erinevus Sinekodist seisneb selles, et kompositsioonis on korraga kaks toimeainet. Üks on butamiraat ja teine guaifenesiin. Ravim on nõudlik kuiva ärritava köha kõrvaldamiseks ja seda saab määrata lastele alates 6. elukuust. Seda pakutakse ka tahkel kujul, kuid selline Stopussin on vastunäidustatud kuni 12 aastat.
- Libexini tabletid. Selline prenoksdiasiinil põhinev köhavastane aine ei mõjuta aju, kuid mõjutab bronhide retseptoreid. Selliseid tablette kasutatakse sageli trahheiidi, bronhiidi ja muude ebaproduktiivse köhaga haiguste korral. Neid võib anda igas vanuses lastele, kuid ettevaatusega ja ainult siis, kui ravim on välja kirjutatud arst.
- Bronholitiinisiirup... Selle ravimi köhavastane toime on tingitud glautsiini ja efedriini kombinatsioonist. Need koostisosad laiendavad bronhe veelgi ja kõrvaldavad turse, mis aitab hingamist hõlbustada. Lastele võib seda ravimit anda alates 3. eluaastast. Selle analoogid on ravimid Bronchoton ja Bronchocin, mida esindavad ka siirupid.
- Pakseladiini siirup... Selle toimet ajule tagab okseladiin. Ravim mitte ainult ei vähenda köharefleksi raskust, vaid stimuleerib ka hingamist.
Lapsepõlves saab seda kasutada kaaluga üle 15 kg (ravimit määratakse alates 2,5 aastast).
Tilkade võtmise videojuhised leiate järgmisest videost.
