Makroliidantibiootikumid on nõudlikud nende laia toimespektri ja harva esinevate kõrvaltoimete tõttu. Wilprafen on nende seas väga populaarne. Täiskasvanutele on see sageli ette nähtud urogenitaalsete organite patoloogiate, maohaavandi ja muude bakteriaalsete infektsioonide korral. Kuid kas seda on võimalik lapsele kinkida, millised on vanusepiirangud Wilprafeni kasutamisel ja kuidas vanemad tema kohta reageerivad?
Vabastamisvorm
Ravim vabaneb tablettidena, millel on kest. Neil on piklik kumer kuju ja valge varjund ning mõlemal küljel on riske. Ühes Wilprafeni pakendis on üks blister 10 tabletiga.
Sellisel ravimil on veel üks vorm, kuid kuna seda tähistatakse tablettide lahustamisega, nimetatakse sellist antibiootikumi Vilprafen Solutabiks. Lastele on seda mugavam anda, sest tableti saab jagada osadeks ja enne võtmist segatakse veega, mille tulemuseks on maasikasuspensioon, mida on palju lihtsam alla neelata kui tahkeid ravimeid.
Kompositsioon
Wilprafeni peamine koostisosa, tänu millele on ravimil antimikroobne toime, on josamütsiin. Seda pakutakse annuses 500 mg 1 tableti kohta ja seda täiendatakse ainetega, mis aitavad ravimil kuju ja tugevust anda. Nende hulgas on metüültselluloos, polüsorbaat 80, talk, MCC, alumiiniumhüdroksiid ja muud ühendid.
Toimimispõhimõte
Pärast seedetrakti sisenemist imenduvad tableti komponendid väga kiiresti. Josamütsiini maksimaalne kontsentratsioon patsiendi veres märgitakse 1 tunni jooksul pärast manustamist. Vereringega tungib antibiootikum peaaegu kõikidesse kudedesse (välja arvatud aju). Eriti palju ravimeid satub mandlitesse, süljesse, pisaravedelikku ja röga.
Kudedes ja elundites toimib ravim nakkusetekitajatele, pidurdades nende paljunemist ja kasvu. Bakteriostaatiliseks nimetatud tegevus on tingitud josamütsiini võimest seonduda mikroobrakkudes olevate ribosoomidega, mis häirib valgusünteesi.
Ravimi metaboolsed muutused toimuvad maksas, mille järel suurem osa antibiootikumist eritub sapiga. Ainult 1/10 ravimi üldkogusest väljub patsiendi kehast uriiniga.
Wilprafeni bakterite vastane toime on väga ulatuslik. Ravim võitleb tõhusalt erinevat tüüpi streptokokkide ja stafülokokkide vastu, sealhulgas selliste lastele ohtlike liikide vastu nagu pneumokokid ja Staphylococcus aureus. Ravim toimib difteeria ja siberi katku, propionobakterite, klostriidide, listeriate ja teiste grampositiivsete mikroorganismide tekitajale.
Tabletid on aktiivsed ka mikroobide vastu, mida nimetatakse gramnegatiivseteks - gonokokid, bordetellad, meningokokid, haemophilus influenzae, legionella, Helicobacter ja paljud teised. Ravim mõjutab ka rakusiseseid mikroorganisme, sealhulgas mükoplasmasid, klamüüdiaid ja ureaplasmat.
Resistentsus sellise ravimi suhtes on väga haruldane. Ja isegi kui mikroobid on teiste makroliidide suhtes tundetud, aitab Wilprafen sageli.
Pillid on passiivsed ainult enterobakterite vastu, mida peetakse nende eeliseks teiste antibiootikumide ees, kuna ravi tulemusena soolestiku kasulik taimestik ei pärsi.
Näidustused
Ravi Wilprafeniga soovitatakse:
- bronhiit;
- larüngiit;
- käre kurk;
- keskkõrvapõletik;
- difteeria;
- farüngiit;
- kopsupõletik;
- läkaköha;
- klamüüdia kahjustused (pneumoklamüüdia, konjunktiviit ja teised);
- hammaste infektsioonid;
- dakrüotsüstiit;
- blefariit;
- siberi katk;
- flegmon;
- haavainfektsioon;
- keeb;
- erüsipelad;
- panaritium;
- nakatunud põletused;
- gonorröa;
- uretriit;
- süüfilis;
- sarlakid;
- sinusiit ja paljud muud nakkused, mille on põhjustanud üks josamütsiini suhtes tundlikest mikroobidest.
Mis vanusest on lubatud võtta?
Anotatsiooni kohaselt võib Wilprafeni määrata lastele, kes kaaluvad üle 10 kilogrammi. Aga kui arvestada, et ravimit toodetakse kaetud tablettidena, mille purustamine ja murenemine on ebasoovitav, määrab sellise antibiootikumi kasutamise vanusepiirangud väikese patsiendi võime ravimit alla neelata.
Mõni laps võib selle vormi võtta juba 3-aastaselt, kuid sageli on ka 6–7-aastasel lapsel raskusi kõvade tablettidega. Pediaatrilises praktikas aastal alla 4–6-aastased kasutavad nad sageli lahustuvat vormi (Vilprafen Solutab). Kuigi sellised tabletid sisaldavad rohkem toimeainet (1000 mg 1 tableti kohta), saab need jagada pooleks ja neljandikuks ning pärast veega segamist moodustavad nad suspensiooni, mille võivad alla neelata nii 2-aastane laps kui ka aastane laps.
Vastunäidustused
Tablette ei ole ette nähtud josamütsiini või mõne muu komponendi talumatuse korral. Samuti ei määrata seda antibiootikumi lastele, kellel on allergia teiste makroliidide suhtes. Ja tänu sellele, et ravimi metabolism toimub peamiselt maksas, on sellise elundi tõsised haigused vastunäidustuseks ka Wilprafeniga ravimisel.
Kõrvalmõjud
Kõige sagedamini talub lapse keha Vilprafeni hästi. Kõrvaltoimete esinemise korral on need sageli seotud seedetrakti reaktsiooniga ja neid esindavad iiveldus, ebamugavustunne maos, lahtised väljaheited. Pillide harva esinevaid kõrvaltoimeid nimetatakse allergiateks (urtikaaria, Quincke ödeem ja muud vormid), stomatiiti, koliiti, kollatõbe, ajutist kuulmiskahjustust.
Kasutusjuhend ja annustamine
- Alla 10-aastastele lastele, kelle kehakaal on üle 10 kg, määratakse Vilprafen 1 tablett kolm korda päevas. Ravimit tuleb võtta korrapäraste ajavahemike järel (iga 8 tunni järel).
- Kuigi annotatsioon näitab, et toidu tarbimine ei mõjuta josamütsiini imendumist, soovitavad arstid ravimit juua 30 minutit enne sööki. Ravim neelatakse alla ja pestakse veega.
- Üle 14-aastase lapse jaoks määratakse ravim 1-2 tabletti kaks korda päevas. Vajadusel suurendatakse päevaannust 3000 mg-ni ja noorukile manustatakse 2 tabletti 3 korda päevas.
- Vilprafen-ravi kestus võib olla 5 päeva kuni 3 nädalat. See sõltub haiguse tõsidusest ja määratakse individuaalselt. Samal ajal ei tasu ravi lõpetada varem kui arsti määratud periood. Isegi kui väikese patsiendi seisund on paranenud, tuleb ravi edukaks lõpuleviimiseks kursus läbida.
- Kui pillid jäävad vahele, peaksite ravimit jooma nii kiiresti kui võimalik. Kui vahelejäänud pill meenub järgmise ravimi võtmise ajaks, ei võeta “unustatud” tablette lisaks järgmisele.
Järgmises lühivideos selgitab dr Komarovsky, kuidas antibiootikume õigesti võtta.
Üleannustamine
Tootja ei anna josamütsiini ületatud annuse negatiivse mõju kohta mingit teavet, kuid arstid eeldavad, et üleannustamine avaldub sellise ravimi kõrvaltoimete suurenemisena. Kõigepealt on sümptomid seotud seedetrakti ärritusega. Kui need ilmuvad, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Koostoimed teiste ravimitega
Vilprafen ei ühildu paljude teiste antibakteriaalsete ravimitega, näiteks klindamütsiini ja antibakteriaalsete ravimitega. Samuti ei tohiks te seda antibiootikumi kombineerida ksantiinide, digoksiini, tsüklosporiini, tungaltera alkaloidide ja antihistamiinikumidega. Sellised kombinatsioonid on täis tõsiseid kõrvaltoimeid.
Müügitingimused
Vilprafeni ostmine apteegis on võimalik ainult arsti ettekirjutuse esitamisel. Ühe ravimipaki keskmine hind on 530 rubla.
Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg
Te peate tablette kodus hoidma päikesevalguse eest varjatud kohas, kus lapsed ei saa seda ravimit. Ladustamistemperatuur ei tohiks olla kõrgem kui +25 kraadi. Sellise antibiootikumi kõlblikkusaeg on 4 aastat.
Arvustused
Peaaegu kõigis Wilprafeni ülevaadetes kinnitavad vanemad sellise ravimi suurt efektiivsust ja väga harva esinevaid kõrvaltoimeid. Ravimit kiidetakse selle laia antimikroobse toime, võime kasutada koos paljude teiste antibiootikumidega resistentsuse ja kiire toime tõttu.
Samal ajal nimetatakse ravimi puudusi tablettide suureks suuruseks ja nende kõrgeks maksumuseks. Nende puuduste tõttu ostavad vanemad sageli Vilprafen Solutabit, kuna suurema annuse tõttu osutub hind madalamaks ja dispergeeruvate tablettide manustamine on lapsepõlves mugavam.
Analoogid
Kaetud või lahustuvate tablettide Vilprafeni asemel võib arst välja kirjutada mõne muu makroliidi, näiteks asitromütsiinil põhineva Sumamedi või Azitroxi suspensiooni, mis on heaks kiidetud alates kuue kuu vanusest. Macropeni graanulid (välja kirjutatud igas vanuses), Klacidi suspensioon (välja kirjutatud alates 3 aastast) või Rulid lahustuvad tabletid (kasutatakse alates 2 kuust) võivad samuti muutuda josamütsiini asendajaks.
Kui ravimisel on lapsel Vilprafeni talumatus, valib arst teise rühma antibakteriaalse ravimi, näiteks:
- Flemoxin Solutab tabletid. Selline penitsilliinantibiootikum on lahustuv vorm - veega segatuna moodustab tablett puuviljasiirupi. Ravimit kasutatakse keskkõrvapõletiku, furunkuloosi, gonorröa, bronhiidi ja muude infektsioonide korral. See on lubatud igas vanuses lastele.
- Vedrustus Augmentin, kasutatakse lastel alates sünnist. Toimespektri laiendamiseks on penitsilliinantibiootikumile lisatud klavulaanhapet. Ravimid on nõutavad läkaköha, tonsilliidi, kopsupõletiku ja muude haiguste korral.
- Vedrustus Zinnat, määratud alates 3. elukuust. See on tsefalosporiinide rühma antibiootikum, mis on efektiivne keskkõrvapõletiku, püelonefriidi, püoderma, bronhiidi ja paljude teiste infektsioonide korral.
Antibiootikumide kohta saate lisateavet dr Komarovsky programmist.
