Isoniasiidi kasutatakse sageli tuberkuloosi ravis täiskasvanutel, kuid mitte kõik ei tea, kas seda saab lapsele anda. Kui see on ette nähtud lastele ja millises annuses see on ette nähtud - seda arutatakse selles artiklis.
Vabastamisvorm
Isoniasiidi on saadaval mitmel kujul:
- Tabletid, mis ühes kastis võib olla 10, 20, 50, 100 või rohkem.
- Süstimine. See sisaldab 10% toimeainet ja seda toodetakse 5 ml ampullides, millest ühes pakis on 5 või 10.
Lisaks on Isoniasiidi siirup, kuid seda leidub apteekides harva, kuna seda toodab Ukraina ettevõte.
Kompositsioon
Ravimi toimeaine on sama nimega - isoniasiid. Selle annus ühe tableti kohta võib olla 100, 150, 200 või 300 mg ja ühes milliliitris süstelahuses sisaldab selline ühend annust 100 mg.
Toimimispõhimõte
Isoniasiidil on bakteritsiidne toime mükobakterite vastu, mis on tuberkuloosi tekitajad. See aine pärsib selliste mikroorganismide rakkudes membraanide sünteesi, toimides nende paljunemise staadiumis. Sel juhul hävitab isoniasiid baktereid nii väljaspool mõjutatud rakke kui ka nende sees.
Sisemiselt võetud ravim imendub väga kiiresti, misjärel see jaotub kogu kehas. Pärast metaboolseid muutusi maksas jätab enamik ravimit kehast uriiniga.
Selle suurimat efektiivsust täheldatakse ägedas protsessis ja isoniasiid hävitab nõrgalt atüüpilisi mükobaktereid. Kui kasutatakse monoteraapiat, muutub 70% juhtudest patogeen sellise ravi suhtes väga kiiresti resistentseks.
Näidustused
"Isoniasiid" on ette nähtud nii tuberkuloosi raviks erinevates vormides kui ka sellise haiguse ennetamiseks. Ravimit manustatakse nii pärast kokkupuudet tuberkuloosihaigetega kui ka positiivse reaktsiooniga tuberkuliinile (Mantouxi reaktsioon).
Mis vanusest on lubatud võtta?
Isoniazidi kasutamisel ei ole vanusepiiranguid, kuid ainult arst peaks sellise ravimi välja kirjutama (nii imikutele kui ka vanematele lastele).
Vastunäidustused
Ravimit ei määrata lastele, kellel on:
- Epilepsia.
- Edastatud poliomüeliit.
- Vaimuhaigus.
- Krambid minevikus.
- Neerude häired.
- Maksahaigused.
- Perifeersete närvide patoloogiad.
- Ülitundlikkus ravimi suhtes.
Väikesed psoriaasi, bronhiaalastma, närvisüsteemi patoloogiate, kõrge vererõhu, ekseemi ägenemise, hüpotüreoidismi või porfüüriaga patsiendid vajavad vähendatud ravimiannust.
Kõrvalmõjud
Ravi Isoniazidiga võib põhjustada:
- Nahalööve või muu allergia.
- Pearinglus, uneprobleemid, peavalud ja muud närvisüsteemi häired.
- Oksendamine või iiveldus. Harvadel juhtudel areneb hepatiit.
- Südamevalu.
Kasutusjuhend ja annustamine
Kuna samaaegne toidu tarbimine häirib isoniasiidi imendumist, tuleb tablette võtta pärast sööki. Kui patsient seda vormi ei talu, määratakse ravim veeni või lihasesse süstimise vormis. Lisaks saab ravimit süstida kopsude õõnsustesse.
Annus määratakse haiguse vormi ja selle kulgu iseloomu põhjal. Lapsepõlves määratakse "Isoniazid" 10-20 mg toimeainet väikese patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. Selles annuses manustatakse ravimit üks kord päevas.
Ravimite võtmist võib määrata 2-3 korda nädalas. Sellisel juhul on annus 1 kg lapse kehakaalu kohta 20-40 mg isoniasiidi. Vastuvõtmise kestus määratakse individuaalselt ja maksimaalset annust päevas nimetatakse 300 mg tablettide või süstide toimeaineks.
Pärast süstimist (vähemalt 1 tund) on vajalik voodirežiim.
Üleannustamine
Kui patsient võtab Isoniazidi liiga suures annuses, põhjustab see oksendamist, pearinglust, desorientatsiooni, nägemiskahjustust, letargiat, krampe ja muid negatiivseid sümptomeid. Raviks kasutatakse vitamiini B6, barbituraate, diureetikume, aktiivsütt, naatriumvesinikkarbonaati ja muid sümptomaatilisi aineid.
Koostoimed teiste ravimitega
Isoniasiidi kõrvaltoimete riski vähendamiseks määratakse seda sageli koos tiamiini, glutamiinhappe või püridoksiiniga. Ravimit saab kombineerida teiste mükobakteritele mõjuvate antibiootikumidega. Sageli määratakse neid koos, et välistada mikroorganismide tuberkuloosivastase ravi kiire resistentsuse tekkimine.
Sellisel juhul võib kombinatsioon rifampitsiiniga avaldada hepatotoksilist toimet (eriti kui patsiendi maksafunktsioon on häiritud). Sama kõrvaltoime on võimalik, kui ravimit kombineeritakse paratsetamooliga. Kui määrate "isoniasiidi" ja "fenütoiini" või "karbamasepiini", suureneb nende kontsentratsioon veres, mis põhjustab patsiendi kehale kahjulikku mõju.
Müügi- ja hoiutingimused
Isoniazidi ostmiseks apteegis vajate arsti retsepti. Tablettide hoidmiseks peaksite leidma laste ja otsese päikesevalguse eest varjatud koha, kus temperatuur ei ületa 25 kraadi ja lahusega ampullid nõuavad madalamat säilitustemperatuuri (kuni +10 kraadi). Tabletivormi säilivusaeg on 5 aastat ja ampull 2 aastat.
Arvustused
Isoniazidi kasutamise kohta on erinevaid arvamusi. Tuberkuloosi ravimisel rõhutatakse paljudes arvustustes, et ravim aitas sellist infektsiooni ravida. Samal ajal kardavad paljud vanemad kõrvaltoimeid ja keelduvad seda ravimit profülaktiliselt võtmast, kuid eksperdid märgivad selle head efektiivsust mükobakterite vastu ja seda nimetatakse üheks kõige tõhusamaks tuberkuloosivastaseks ravimiks.
Emade negatiivsed vastused sisaldavad kaebusi iivelduse, uneprobleemide, kõhuvalu ja muude sümptomite ilmnemise kohta lapsel võtmise ajal. Siiski on ka ülevaateid, kus vanemad märgivad ravimi head taluvust.
Analoogid
Asendajana võivad olla ka teised tuberkuloosivastased ravimid - näiteks kapslid "Coxerin", "Terizidone", tabletid "Pyrazinamide", "Kombitub", "Ftivazid", "Pizina", "Kombutol", "Metazid", PASK või "Phtizamax". Kuna sellistel ravimitel on muid toimeaineid ja neil on ka oma rakendamise iseärasused, peaks analoogi valima ainult arst (eelistatavalt kogenud ftisiatrik).
Tuberkuloosi ja selle eest kaitsmise kohta saate lisateavet dr Komarovsky programmist.
