Laste gripi antibiootikumid

Sotsioloogide korraldatud uuringu kohaselt on üle 40% venelastest täiesti kindel, et grippi ja SARS-i saab antibiootikumidega ravida. See pole midagi muud kui levinud väärarusaam. Gripi ja ARVI antibiootikumid, nii lastel kui ka täiskasvanutel, on täiesti kasutud ravimid, pealegi väga kahjulikud.

Selliseid haigusi nagu gripp ja ARVI põhjustavad kehasse sattunud viirused ja antibiootikumid on enamiku viiruste vastu jõuetud. Nende toimespekter on bakterid, seened ja tinglikult patogeenne taimestik.

Kuid lapsele pakutakse kogu antibiootikumravi käigus tekkinud kõrvaltoimete komplekti (düsbioos, soor, nõrgenenud immuunsus, aneemia). Kas vajate lisahaigusi?

Gripi ja SARS-i tuleb ravida ainult spetsiaalselt välja töötatud viirusevastaste ainetega. Neile võib arstide äranägemisel välja kirjutada rögalahtistid, köhavastased ravimid ja immunomodulaatorid. Kuid igaüks meist on vähemalt korra kokku puutunud asjaoluga, et kutsutud arst määrab pärast lapse gripi diagnoosi seadmist lapsele antibiootikumravi. Mida see tähendab?

See ei räägi mingil juhul arsti ebakompetentsusest. Lihtsalt tõenäoliselt on bakteriaalne infektsioon liitunud viirusnakkusega, kuid see nõuab juba antibiootikumide kasutamist.

Teine põhjus, miks arst võib gripiga lastele antibiootikume välja kirjutada, on elementaarne "edasikindlustus". Oletame, et arst tegi kõik õigesti ja määras haige inimesele viirusevastase aine. Ja mõne päeva pärast tekib imikutel kopsupõletik või hullemal juhul meningiit. Vanemad süüdistavad arsti kindlasti hoolimatus ravis. Seetõttu on arstil lihtsam antibiootikume kohe välja kirjutada, "kaitstes" end seeläbi.

Pole saladus, et viirused põhjustavad üsna sageli mitmesuguseid tüsistusi ja haruldane gripp kulgeb ilma kaasnevate bakteriaalsete infektsioonideta. Pealegi, mis tahes viiruse peamine võime on inimese immuunsuse järsk langus ja enamik patogeenseid baktereid lihtsalt ei saa olukorda ära kasutada. Viirusnakkusega patsiendi keha on väga viljakas pinnas bakterite eluks. Nende tegevuse peatamiseks määrab arst antibiootikume. Sellisel juhul tuleb viirusnakkust ise ravida teiste ravimitega.

Milliseid gripi põhjustatud tüsistusi ravitakse antibiootikumidega:

Kopsupõletik. Kopsupõletik on viirusnakkuse väga tõsine komplikatsioon. See juhtub üsna sageli ja 100% juhtudest nõuab see ravi penitsilliini, tsefalosporiinide perekonna või makroliidide rühma antibiootikumidega.
Otiit. Keskkõrva põletik viirushaigustega on tingitud kõrva struktuuri anatoomilistest iseärasustest. Spetsiaalne saladus, mille elundi rakud peavad Eustachia toru kaudu kurgust alla voolama, see paisub gripi või SARS-iga ja häirib sekretsiooni. Selle tagajärjel hakkavad bakterid paljunema otse keskkõrvas, soojas ja toitvas keskkonnas. Samuti nõuab 100% juhtudest keskkõrvapõletik antibiootikumravi. Veelgi enam, see võib olla antibakteriaalse koostisega tilgad, pillid ja isegi süstid (rasketel juhtudel).
Püelonefriit. Neerupõletik algab juba viidatud viiruste võime tõttu vähendada immuunsust. Te ei pruugi sellele ohtlikule haigusele kohe tähelepanu pöörata, sest gripi korral on temperatuur tavaliselt juba tõusnud ning alaselja valutavaid ja tõmbavaid valusid võib kergesti eksitada viirusnakkuse lihasvalude vastu. Neerukomplikatsioonide raviks on vajalik kohustuslik antibiootikumravi. Pealegi on see piisav elundikahjustuse astmele.

Bronhiit. Viirusnakkuse korral areneb ülemiste bronhide põletik (nn avatud bronhiit) igal teisel haigel lapsel. Protsess on kiire ja selle tüsistuse raviks on vaja ka antibiootikume kombinatsioonis mukolüütiliste ravimitega.
Sinusiit. Lõualuu ninakõrvalkoobaste limaskesta struktuur on kõri membraaniga väga sarnane ja ARVI-ga, nagu ägedate hingamisteede infektsioonide korral, on see üks esimesi, keda see mõjutab. Gripiga ilmnev sinusiit kulgeb tavaliselt ägedas vormis ega muutu krooniliseks. Kuid tema ravi nõuab tugevaid antibiootikume.
Müokardiit. Paljud teadaolevad viirused võivad põhjustada südamelihase põletikku, kuid enamasti tekib A- ja B-tüüpi gripiviirusega tõsine komplikatsioon, pealegi ei põhjusta viirused bakteriaalset infektsiooni, nad ise mõjutavad südamelihast. Viirusliku müokardiidi antibiootikumid määratakse arsti äranägemisel, sõltuvalt tüsistuse vormist ja raskusastmest. Peamine ravimeetod, nagu te arvatavasti juba praegu arvasite, on viirusevastane.
Meningiit. See on gripi ja SARSi kõige ohtlikum komplikatsioon. Aju või seljaaju limaskesta ründavad bakterid, kes viiruse nõrgestatud organismis aktiivselt paljunevad ja paljunevad, kui gripivormi korralikult ei ravita. Tavaliselt nimetatakse grippi haigestumist viiruslikuks (seroosseks) meningiidiks. See on tavalisem kui bakteriaalne. Ja seda on mõnevõrra lihtsam ravida. Kuid meningiiti ei saa ilma antibiootikumideta alistada.

Gripitüsistused võivad lapsel esineda ka muudes vormides: lümfadeniit (lümfisõlmede põletik), mädane tonsilliit.

Gripi ja ARVI tüsistused ei alga alati samaaegselt viirushaiguse kulgemisega. Sageli võivad nad avalduda 7 või isegi 10 päeva pärast viirusevastase ravi lõppu. Kui arstil on muret lapse ohtlike komplikatsioonide võimaliku arengu pärast, määrab ta antibiootikumid, ootamata komplikatsiooni nähtavaid sümptomeid. Paljud teadlased peavad seda lähenemist vananenuks ja ebapraktiliseks. Pealegi on kliinilised uuringud näidanud, et gripi vastu antibiootikumide võtmine ainult suurendab komplikatsioonide tõenäosust.

Kuidas see juhtub? See on väga lihtne: antibiootikum hävitab taimestiku, sealhulgas kasulikud, ja patogeenid tunnevad end "kõrbenud" pinnasel väga hästi. Meil õnnestus seda sõltuvust isegi mõõta ja arvutada - tüsistuste tekkimise tõenäosus on peaaegu 20% suurem neil, kes gripi või ARVI korral otsustasid ikkagi antibakteriaalseid ravimeid võtta.

Arst on kohustatud antibiootikume välja kirjutama täiesti tervetele lastele, kuid ainult siis, kui kui nende majas on mõni patsient, näiteks meningiit. Seda tehakse ennetamiseks. Ja see on õigustatud.

Gripi ja SARSi tüsistused on ohtlikud peamiselt lastele ja eakatele. Eakad inimesed ja lapsed, kes pole veel 3-aastaseks saanud, taluvad raskemini viirusnakkust ja selle tagajärgi.

Millal saab antibiootikume võtta?

Nagu me juba teada saime, antibakteriaalseid ravimeid pole mõtet võtta alates viirushaiguse esimesest päevast. Kuid 5-6 päeva jooksul pärast haiguse algust võib arst välja kirjutada antibiootikume. Miks nii hilja? Asi on selles, et lapse seisundi paranemise puudumisel saame pärast haiguse viiendat päeva rääkida bakteriaalsete komplikatsioonide tõenäolisest arengust.

Kui uued sümptomid ilmnevad suurenenud kehatemperatuuri taustal, on hädavajalik teavitada arsti mitte ainult paranemise puudumisest, vaid ka seisundi halvenemisest.

Peamine on eristada bakteriaalset külma viirusevastasest. Siin on kõik enam-vähem lihtne: viiruste põhjustatud haigus algab järsult ja areneb kiiresti. Bakteriaalse (see on sisuliselt äge hingamisteede haigus) korral võivad sümptomid ilmneda järk-järgult - täna on nohu, homme kurgus jne. Pealegi, viirusnakkustega kaasneb kõrge palavik.

Bakteriaalse nohu korral on soovitavad antibiootikumid. Sellisel juhul määrab arst "lapse" (lastele optimaalse) ravimi: "Ampitsilliin", "Flemoxin Solutab", "Esparoksü", "Augmentin" ja mõned teised.

Antibiootikumide nimede loetelu, mida arst võib välja kirjutada gripi tüsistuste vastu võitlemiseks, on pikk.

Vaatame mõnda neist:

"Tikarcillin". See on laia toimespektriga antibiootikum. Seda kasutatakse laialdaselt selliste viirusnakkuste komplikatsioonide ravis nagu bronhiit, kopsupõletik, püelonefriit, sinusiit. Ravim on vastunäidustatud enneaegsetele neerufunktsiooni kahjustusega imikutele. Kõik ülejäänud "Tikarcillin" määratakse rangelt individuaalselt, annus arvutatakse lapse kaalu ja vanuse põhjal. Üsna muljetavaldavate kõrvaltoimete loetelu tõttu püüavad nad seda ravimit alla 3 kuu vanustele lastele välja kirjutada.

Tsefadroksiil. Esimese põlvkonna tsefalosporiinirühma antibiootikum. Seda võib välja kirjutada nii ülemiste kui ka alumiste hingamisteede, neerude haiguste raviks, samuti kui gripi tüsistused avalduvad konjunktiviidi kujul. Ravim on ette nähtud lastele, kes kaaluvad üle 40 kg, keskmise annusena 1-2 grammi päevas, jagatuna kaheks annuseks. Alla 40 kilogrammi kaaluvatel lastel on soovitatav kasutada tsefadroksiili suspensioonina 30-50 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta päevas.

"Asitromütsiin". Antibiootikum on asaliid. See on ette nähtud laste gripi tüsistuste ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste, näiteks tonsilliidi, sinusiidi, keskkõrvapõletiku, kopsupõletiku, bronhiidi raviks. Lapsed kehakaaluga üle 10 kg: esimesel vastuvõtupäeval - 10 mg 1 kilogrammi kaalu kohta, alates teisest päevast ja järgmisel 4 päeval - 5 mg lapse kilogrammi kohta. Ravimil on üsna mugav vabanemisvorm - seda saab osta tablettidena (lastele vanuses 6 aastat), kapslitena (teismelistele) või siirupina (imikutele).

Josamütsiin. Makroliidide rühma silmapaistev esindaja. Saadaval tablettide ja suspensioonidena. Sobib keskkõrvapõletiku, sinusiidi, ägeda bronhiidi, kopsupõletiku raviks. Alla 14-aastaste laste annus on 30 kuni 50 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Saadud summa jaguneb kolmeks võrdseks osaks, "Josamütsiini" vastuvõtt peaks toimuma kolm korda päevas. Üle 14-aastaste noorukite keskmine annus on 1 gramm päevas, ka kolmes annuses.

"Esparoksü". Seda makroliidantibiootikumi kasutatakse pediaatrias laialdaselt selliste gripi bakteriaalsete komplikatsioonide ravis nagu kopsupõletik, äge bronhiit ja keskkõrvapõletik. Alla 12-aastastele lastele peab annuse määrama arst. Ärge mingil juhul proovige seda ise teha. Üle 12-aastastel noorukitel on annus võrdne täiskasvanuga - 150 mg. kaks korda päevas.

"Ampitsilliin". See penitsilliinide seeria sünteetiline esindaja on osutunud efektiivseks sinusiidi, keskkõrvapõletiku, bronhiidi, kopsupõletiku, meningiidi ravis. Seda toodetakse tablettide, graanulite kujul suspensiooni ise valmistamiseks, kuivaine süstimiseks. Alla 20 kilogrammi kaaluvatele lastele määratakse maksimaalselt 25 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Kui laps kaalub üle 20 kilogrammi, kasvab "ampitsilliini" annus 50-100 mg-ni lapse kilogrammi kohta. Meningiidi ravimisel väikse sünnikaaluga (kehakaaluga sündides alla kahe kilogrammi) imikutel manustatakse ravimit intravenoosselt 25 mg kehakaalu kg kohta iga 12 tunni järel.

Flemoxin Solutab. Penitsilliinide seeria laia toimespektriga antibiootikum. Seda antibiootikumi võib õigusega nimetada üheks lastearstide lemmikuks. Fakt on see, et ravimi valem võimaldab kiiresti ja tõhusalt toime tulla enamiku komplikatsioonidega, mis lapsel on pärast grippi või selle ajal. Eriti sageli on "Flemoxin" ette nähtud bronhiidi, kopsupõletiku, püelonefriidi ja glomerulonefriidi korral. Alla 1-aastaste laste päevane annus on 40-60 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta. See kogus jaguneb 2-3 annuseks. Lapsed vanuses 3 aastat saavad võtta 375 mg kaks korda päevas või 250 mg kolm korda päevas. Üle 10-aastased lapsed - 375-500 mg kolm korda päevas. Pealegi on teretulnud antibiootikumide annused, mida raskem on komplikatsioon. See tähendab, et keskmise raskusega keskkõrvapõletiku korral piisab ravimi võtmisest kaks korda päevas ja mädase keskkõrvapõletiku korral peate päevase annuse jagama kolmeks lähenemiseks.

Augmentin. Penitsilliinide perekonna efektiivne antibiootikum. "Augmentin" tuleb suurepäraselt toime bronhiidi, bronhopneumoonia, püelonefriidiga. Ravim on saadaval suspensiooni pulbri, tablettide ja süstelahuse kujul. 0 kuni 2 kuu vanustele lastele võib antibiootikumi anda ainult haiglas, arsti järelevalve all. Alla 2-aastastele lastele arvutab arst annuse ise, 2–6-aastastele lastele määratakse ravim keskmiselt 5 ml ja 7–12-aastastele lastele suurendatakse annust 10 ml-ni. Tõsiste komplikatsioonide korral võib arst näidatud numbrid kahekordistada.

Kuidas ja millistel juhtudel antibiootikume vajatakse, saate teada järgmisest videost. Kommenteerib populaarne lastearst Komarovsky.

Retsepti alusel

Alles hiljuti oli antibiootikume võimalik osta igast apteegist ja inimesed kasutasid neid ravimeid aktiivselt, ravisid neid kõigega, mis vähegi võimalik ja kõik, mis oli näiteks keelatud, hakkasid gripi vastu antibiootikume jooma ja oma lastele andma.

Arstid ja teadlased andsid häirekella ja tulid seadusandjale välja ettepanekuga keelata antibiootikumid vabaturul. Nüüd saab antibakteriaalseid ravimeid osta ainult arsti retsepti alusel. Kas see on parem? Eks aeg näitab. Igal juhul võeti hoolivatelt vanematelt võimalus igasuguse aevastuse jaoks lapsele antibiootikume toppida.

Milliseid ravimeid gripi või ARVI korral võtta?

Interferooni sisaldavad viirusevastased ravimid on osutunud gripi ja ARVI ravis kõige tõhusamaks. Need muudavad keharakud viiruse suhtes immuunseks ja stimuleerivad ka immuunsüsteemi. Kuid neil on üks suur, minu arvates miinus - kõik viirusevastased ained peavad viirustele täiuslikult vastu vaid tingimusel, et neid hakati ette võtma, s.t. enne grippi haigestumist. Kui hakkate selliseid ravimeid tarvitama samaaegselt viirushaiguse sümptomitega, on ravimitel vähe mõju.

Paljud lastearstid, sealhulgas meie riigi emade poolt rahva seas armastatud dr Komarovsky, usuvad, et gripi ja ARVI kui sellise vastu võitlemine pillide ja süstidega pole üldse vajalik, lapse keha peab õppima viirusest iseseisvalt üle saama. Ainult gripi tüsistused, kui neid on, vajavad ravi.

Gripi ravi üldreeglid:

Kohustuslik voodirežiim. See võimaldab teil vältida tõsiseid tüsistusi ja võimaldab vanematel õigeaegselt märgata, kui tüsistus on hakanud arenema.
Laps peab kindlasti tagama värske õhu, ärge unustage ruumi ventileerida. Ärge sulgege kõiki aknaid ja keerake beebi kokku, laste gripiga ülekuumenemine aitab kaasa komplikatsioonide tekkele.
Rohke joomise režiim. Imiku keha vajab toksiinide kogunemise vältimiseks vett. Võite anda teed, sealhulgas taimeteed, kibuvitsamarjade, kummeli, salvei keetmist.
Gripi või ARVI taustal kõrgel temperatuuril tuleb lapsele anda palavikuvastaseid ravimeid. Bakteriaalsed infektsioonid, mis tekivad ka temperatuuri tõusuga, ei pea kuumust kunstlikult vähendama. Temperatuuri normaliseerumise ajaks vaatavad nad antibiootikumi efektiivsust. Viiruse korral on pilt vastupidine.

Lihasvalu korral võib lapsele anda valuravimeid.
Kui bakteriaalne infektsioon ühines siiski viirusnakkusega ja komplikatsioon ilmnes kogu oma hiilguses, siis antibiootikumravi ajal ärge unustage ravimeid, mis normaliseerivad soole mikrofloorat "Linnex", "Bifidumbacterin" jne, et vältida lapse düsbioosi arengut. ... Puru keha, mida juba viirused ja seejärel bakteriaalne infektsioon on juba oluliselt nõrgestanud, vajab kaitset.
Ärge kunagi ravige ennast.Nii "gripi" diagnoosi kui ka selle võimalike komplikatsioonide kohta peab arst kinnitama, vastasel juhul riskite isiklikult oma lapsega katsetades vale raviga, et halvata tema immuunsüsteem, süda, aju, lihas-skeleti ja hingamisteede organid.

Järgmises lühivideos annab lastearst Komarovsky soovitusi gripi raviks.