Iga ema peaks teadma, kuidas naiste suguelundite põletikulised haigused võivad avalduda. See aitab õigeaegselt kahtlustada haigust ja pöörduda õigeaegselt arsti poole. Mitte iga ema ei tea, kuidas tüdrukute vulviidiga toime tulla.
Mis see on?
Tüdrukute väliseid reproduktiivorganeid mõjutavat ägedat põletikulist protsessi nimetatakse vulviidiks. See on laste günekoloogias üsna tavaline patoloogia. Suurim esinemissagedus on vanuses kaks kuni kümme aastat. Teismeeas ei olnud vulviidi juhtumeid praktiliselt.
Väliste suguelundite hulka kuuluvad tupp, suured ja väikesed häbememokad, kliitor ja välimine kusiti. Need elundid katavad epiteelirakkudega vooderdatud limaskestade väliskülge. Haiguse erinevate põhjuste tõttu tekib põletik. See vallandab terve põletikuliste reaktsioonide kaskaadi, mis kutsuvad esile lapse ebamugavaid sümptomeid.
Erinevad provotseerivad tegurid võivad põhjustada vulviidi arengut:
- Ebaõige või liiga aktiivne hügieeniprotseduur. Iga päev antiseptikumiga pesemine võib muuta tupekeskkonna pH-d. Selliste vahendite regulaarsel kasutamisel kuivab väliste suguelundite limaskest ülemäära ja muutub väga vastuvõtlikuks igasuguse infektsiooni tungimisele.
- Erinevate helmintidega nakatumine... Nende parasiitide paljunemisel eraldavad nad suures koguses mürgiseid tooteid, mis võivad genitaalide piirkonnas põhjustada erinevaid ärritusi ja punetusi.
- Raske hüpotermia. See toob kaasa kohaliku immuunsuse taseme languse. Liiga madal kehatemperatuur aitab kaasa suguelundite verevoolu rikkumisele, mis muutub põletikulise protsessi põhjuseks.
- Kroonilised haigused. Kõige sagedamini provotseerivad seedetrakti ja endokriinsüsteemi patoloogiad reproduktiivorganites põletikku. Kõrvaltoimete kõrvaldamiseks on vaja välja kirjutada ravi kroonilise haiguse vastu, mis kutsus esile ka suguelundite põletiku.
- Traumaatiline. Esimeste eluaastate imikud uurivad sageli oma keha. Selle käigus võivad nad tahtmatult endale haiget teha. Noorukitel võib pärast tampoonide kasutamist menstruatsiooni ajal tekkida vulviit.
Liigid
Haiguse mitmesuguste variantide ilmnemisele aitavad kaasa mitmesugused põhjused, mis põhjustavad vulviidi arengut. See klassifikatsioon on väga oluline. See aitab õigesti kindlaks määrata haiguse vormi, samuti luua diagnostikameetmete ja terapeutiliste retseptide jaoks vajaliku algoritmi.
Vulviiti on mitut tüüpi:
- Allergiline. Neid leidub erinevat tüüpi allergiatega. Imikutel võib olla atoopiline variant. Mõnel juhul tekib see mähkmete pikaajalise kandmise tagajärjel. Nende pikaajaline kasutamine põhjustab tupe pH rikkumist ja erinevate ärrituste kiiremat arengut.
- Bakteriaalne. Need tekivad bakteritega nakatumise tagajärjel. Enamasti on need stafülokokid, streptokokid, Haemophilus influenzae, aga ka aeroobsed mikroorganismid. Need põhjustavad peamiselt haiguse mädaseid vorme. Ravi nõuab antibiootikume.
- Viiruslik. Need arenevad erinevat tüüpi viirustega nakatumise tagajärjel. Herpes on kõige levinum süüdlane. Immuunsuse vähenemisega on lapsel väliste suguelundite piirkonnas põletikulised muutused.
- Seene. Enamasti arenevad need kandidoosse infektsiooni tagajärjel. Need võivad esineda ka sageli haigetel ja nõrkadel imikutel. Üsna sageli registreeritakse neid diabeediga tüdrukutel. Kõrvaltoimete kõrvaldamiseks on vaja seenevastaseid ravimeid, peamiselt salvide või kreemide kujul.
- Traumaatiline. Need tekivad pärast mitmesuguseid kahjustusi. Lapsepõlves on väliste suguelundite limaskestad väga lahti ja kergesti vigastatavad. Kui bakteriaalne infektsioon siseneb erinevate mikrokahjustuste kaudu, võib tekkida sekundaarne infektsioon.
- Liim. Ilmuvad vulviidi kroonilises vormis. Need esinevad ainult juhtudel, kui õigeaegset ravi ei võimaldatud. Selle vormiga kasvavad häbememokad kokku. Selle haiguse variandi üheks esimeseks sümptomiks peavad arstid urineerimise rikkumist.
Sümptomid
Vulvitis võib areneda paljude kahjulike sümptomite tekkimisel. Kerge haiguse kulgemise korral ei tundu nad piisavalt eredad. Sellistel juhtudel suudab haiguse tuvastada ainult laste günekoloog. Haiguse raskema kulgemisega kaasneb terve kompleks ebasoodsaid sümptomeid, mida on üsna raske ravida.
Vulviidi peamised kliinilised ilmingud hõlmavad järgmist:
- Väliste suguelundite tursed ja põletikud.
- Punetus tupes ja suguelundites.
- Väljendatud ebamugavustunne anogenitaalses tsoonis.
- Väljavoolu välimus. Need võivad olla erinevat värvi ja konsistentsiga. Bakteriaalsete infektsioonide korral ilmub kollane või roheline mädane eritis. Viirusliku vulviidi korral moodustub hall vedel, üsna vedel konsistents. Seenekahjustustega kaasneb rikkalik valkjas voolus, mis kergesti mureneb.
- Urineerimise rikkumine. Urineerimise tung muutub üha sagedasemaks. Samal ajal vähenevad uriini osad, kuid kogu päevane kogus ei muutu.
- Valulikkus väliste suguelundite piirkonnas. Põletik provotseerib urineerimisel valu sündroomi suurenemist.
- Suurenenud kehatemperatuur. Rasketel juhtudel võib tekkida palavik. Aeglase haigusega ei kaasne kehatemperatuuri muutus. See ei tohi kogu haiguse ägeda perioodi jooksul normi ületada.
- Muutused käitumises ja üldises seisundis. Tüdrukud muutuvad närvilisemaks ja tujukamaks. Mõnel juhul on uni häiritud. Beebi meeleolu muutub väga depressiivseks.
Kuidas see välja näeb?
Vulviidi arenguga muutuvad välised suguelundid paistes ja erepunaseks. Anogenitaalse tsooni uurimisel näete tugevat ärritust ja punetust. Mõnel juhul levib põletikuline protsess isegi reie sisekülgedele. Vulviidi allergiliste vormide korral võib leida kriimustamise jälgi.
Häbememokad suurenevad mitu korda, paisuvad üsna tugevalt. Mõõduka haiguse kulgemise korral on tupe sissepääs suletud. Kubemesümfisõlmede uurimisel võib leida nende suurenemist ja mõõdukat valu. Mõnel juhul suurenevad need 1-1,5 cm-ni.
Haiguse seenevariantide puhul on iseloomulik rohke valge voolus. Need hõlmavad kogu labia majora ja labia minora pinda. Väliste suguelundite hügieenilise tualeti rakendamisel ja sekretsiooni eemaldamisel võib limaskestade verejooks suureneda. Voolusel on üsna ebameeldiv lõhn.
Kleepuva vulviidiga on häbememokad ühendatud. Tavaliselt esineb see haiguse variant imikutel esimesel kahel eluaastal. Häbememokkade sulandumine tuleb klitori tasandilt. Sümptomi raskusaste sõltub haiguse tõsidusest. Kui sulandumist ei täheldatud varajases staadiumis, siis mõne aja pärast põhjustab see valendiku kitsenemist ja tupe sissepääsu vähenemist.
Ravi
Kõrvaltoimete kõrvaldamiseks on vaja tõhusat ravi. Kui ilmnevad esimesed vulviidi ilmingud, tuleb last näidata lapse günekoloogile. Arst viib läbi kliinilise uuringu ja määrab kõik vajalikud uuringud ning uuringud. Kolposkoopia ja väljutamise bakterikultuur võimaldavad teil täpselt kindlaks teha nakkuse põhjustaja, samuti määrata tundlikkus antibiootikumide suhtes.
Vulviidi ravis kasutatakse:
- Valuvaigistid. Need aitavad väliste suguelundite põletikuliste piirkondade piirkonnas valulikkust kõrvaldada. Need on ette nähtud salvide, kreemide ja erinevate pihustite kujul. Vulbiidi raviks võite kasutada "Miramistin", "Furacilin", "Levomekol" ja muid vahendeid.
- Antiseptiline. Kõrvaldage ärritus ja punetus. Nad saavad edukalt hakkama ka ravimtaimedest valmistatud kahjulike sümptomite ja infusioonidega. Raviks kasutatakse kummeli, saialille, nööri, tammekoore keetmisi. Neid saab kasutada vannide, losjoonide kujul, samuti suguelundite hügieeniliseks raviks.
- Põletikuvastane... Need on ette nähtud raske põletiku kõrvaldamiseks. Need aitavad kõrvaldada allergilise vulviidi tagajärgi, millega kaasneb tugev sügelus ja põletus. Kasutatakse erinevaid antibakteriaalseid ja hormonaalseid salve: tetratsükliin, hüdrokortisoon, erütromütsiin ja teised. Neid tuleks rakendada ainult puhtale ja eelnevalt kuivatatud suguelundile.
- Antihistamiinikumid. Need aitavad kõrvaldada suguelundite väljendunud turset, samuti kõrvaldada sügelus ja põletus. Need vahendid on eriti tõhusad vulviidi allergiliste vormide ravis. On ette nähtud tablettide kujul 5-7 päeva. Nende hulka kuuluvad "Suprastin", "Claritin", "Fenistil", "Tavegil", "Difenhüdramiin" ja teised.
- Kindlustav. Nende hulka kuuluvad rektaalsed ravimküünlad, mis aitavad suurendada immuunsust. Pediaatrilises praktikas kasutatakse kõige sagedamini interferoonil põhinevaid ravimeid. Multivitamiinikomplekside regulaarne kasutamine aitab tugevdada immuunsust, muudab lapse tugevamaks, mis on haiguse vastu võitlemiseks väga kasulik.
Dr Komarovsky nimetab tüdruku vulvovaginiidi põhjused ja hoiatab emasid hügieenitüdrukute liiga seebi kasutamise eest.
