Toiduallergia pole esimese aasta lapse jaoks haruldane. Selle kõige silmatorkavam ilming, mis sunnib ema otsima põhjuseid ja alustama ravi, on nahalööve.
Kuidas see ilmub ja kuidas see välja näeb?
Imikute toiduallergia sümptomite hulka kuuluvad:
- Nahalööbed. Lööve võib katta kaela, nahavoldeid, käsivarsi, peanahka, nahka kõrvade taga ja suu ümbruses ning muid piirkondi. Tavaliselt on need lööbed punased ja läikivad ning on koorega üle. Need võivad ilmneda ka täppide või sügelevate vesiste papulidena. Need papulid katavad selga, tuharad, jalad, välised suguelundid, põsed ja muud piirkonnad. Sellise lööbe pidev sügelemine muudab lapse nutma ja ärritatavaks.
- Pingutatud hingamine. Imiku allergia võib avalduda nohu (läbipaistev tühjenemine), köha ja õhupuudus, mida peetakse väga ohtlikuks, kuna lapsel on endiselt halb hingamine ja ta ei saa nina ummistumise korral samal ajal hingata ja süüa.
- Seedetrakt häiritud. Seda väljendatakse regurgitatsiooni, oksendamise, puhituse, kõhukinnisuse või kõhulahtisuse korral. Erinevalt viirusnakkustest, mis avalduvad samal viisil, on allergilise reaktsiooniga puru kehatemperatuur normaalne.
Kui kaua ilmumine võtab?
Segu allergilise reaktsiooni esimesi ilminguid võib paljudel lastel täheldada peaaegu kohe pärast toitmist - 30-120 minuti pärast. Üldiselt ilmnevad allergia sümptomid 24-48 tunni jooksul pärast allergeeni imiku kehasse sisenemist.
Mis võib olla allergiline?
Toiduallergeen, millega lapse keha esimesel eluaastal kõige sagedamini kokku puutub, on lehmapiimast saadud valgud. Seetõttu on sageli allergiliste reaktsioonide ilmnemine vastusena toidule, mida laps toidab, kuna enamiku segude aluseks on lehmapiim.
Alla ühe aasta vanuste laste toiduallergiate peamine süüdlane on eelsoodumus (vanemate allergia).
Väikelaste allergiat soodustavate tegurite hulgas eristatakse ka:
- seedetrakti membraanide suurem läbilaskvus suurte molekulide jaoks;
- madalam ensümaatiline aktiivsus;
- kasulik soole mikrofloora pole veel välja arenenud;
- immunoglobuliinide ebapiisav sekretsioon.
Mida teha?
Esimene samm vanemate jaoks, kui lapsel avastatakse lööve, peaks olema lastearstiga konsulteerimine, et veenduda, et lööve on tõesti allergiline. Arst välistab kontaktdermatiidi võimaluse, reaktsioonid ravimitele, taimeteedele, täiendavatele toitudele ja muudele allikatele. Alles pärast seda võib väita, et segu oli allergia põhjus.
Edasised tegevused sõltuvad beebi allergilise reaktsiooni ilmingute tõsidusest:
- Kui samal ajal nahal esineva lööbega on lapsel regurgitatsioon ja ülekaal, vähendage antud segu mahtu või selle kontsentratsiooni (segu seedimiseks ja seedetrakti fermentatsiooniprotsesside vähendamiseks lahjendatakse).
- Mõõduka või ebaolulise lööbe korral võite proovida piimasegu asendada kääritatud piimaga või kohandatud segu pro- ja prebiootikumidega. Selline toitumine stimuleerib piimhappefloora arengut soolestikus.
- Kui eelmised võimalused ei töötanud või lapsel on väga tugev lööve, on allergeen (lehmapiimavalgud) välistatud. Puru kantakse segusse, mille aluseks võib olla kitsepiim, sojaoad või lehmapiima tükeldatud valgud.
Kontrollimeetodid
Peamised sammud allergiate vastu on:
- Allergeeni tuvastamine.
- Välja arvatud kontaktid temaga.
Lisaks tuleks leevendada ka allergilise reaktsiooni ilminguid. Kui need on nahaga seotud probleemid, peaksite välistama kammimise, vähendama kuivust, kõrvaldama ketenduse. Kui purul on nohu, tuleb ninakäigud puhastada.
Kui beebil on õhupuudus, seedetrakti häired või nõgestõbi, peate kindlasti arsti kutsuma. Rasketel juhtudel tuleb beebi hospitaliseerida.
Segu asendamine
Üheks eelistatud alternatiiviks tavapärasele segule on kitsepiimal põhinevad tooted. Selle valgud on täielikud ja neil on sama toiteväärtus kui lehmapiimavalkudel. Kuid nende struktuur on erinev, seetõttu peetakse neid vähem allergeenideks.
Teine võimalus segu muutmiseks on puru söötmine sojasegudega. Nende hulka kuuluvad taimsed valgud, seega on nende väärtus väiksem ja imendumine halvem. Peaksite teadma, et neid pole kohandatud, seetõttu on neid soovitatav kasutada üle kuue kuu vanustele lastele ja ainult lühiajaliselt. Lisaks on sojavalgud ka tavalised allergeenid.
Kolmas ja sagedasem segu muutmise võimalus on see, et lapsele valitakse hüpoallergilised segud. Me rääkisime neist üksikasjalikult teises artiklis. Sellistes piimasegudes olevad valgud jagunevad - kas täielikult või osaliselt. Vastavalt lõhustamisastmele jagunevad sellised segud profülaktilisteks (neis valgud hüdrolüüsitakse ainult osaliselt) ja terapeutilisteks. Esimest soovitatakse lastele, kellel on allergiaoht, ja teist neile, kes on juba allergiat kogenud.
Imiku ülekandmine teise segusse tuleb läbi viia järk-järgult vähemalt kolme kuni viie päeva jooksul (eelistatavalt kahe nädala jooksul). See reegel töötab ka allergiate korral, sest laps peab uue dieediga harjuma. Kui sisestate segu kohe, on seedeprobleemid ja lapse keeldumine uuest segust võimalik.
Allergia hüpoallergilise segu suhtes
Mõju pärast puru üleandmist hüpoallergilisele segule (naha puhastamine, väljaheidete normaliseerimine ja muud parandused) saab täheldada alles mõne aja pärast. Seega on võimalik ravisegu mõju hinnata alles 2–4 nädala pärast.
Hüpoallergilised segud võivad imikutel põhjustada ka toiduallergiat, kuna paljud neist sisaldavad lehmapiimavalke (ehkki tükeldatud), aga ka laktoosi. Kui arst teeb kindlaks, et GA puru jaoks ette nähtud profülaktiline segu (just neil tekivad sageli reaktsioonid, kuna sellistes segudes olevad valgud ei ole täielikult lõhenenud), on lapsel ka allergia, siis soovitab ta lapse viia GA ravisegusse.
Puru meditsiinilistele segudele üleviimise üle peaks otsustama ainult lastearst.
Segatoitmise korral täielik üleminek rinnapiimale
Rinnapiim ei põhjusta allergilisi reaktsioone ja on objektiivselt parem kui mis tahes segud, isegi hüpoallergilised. Sellepärast on segasöödetud beebil toiduallergia tekkimisel soovitatav loobuda lehmapiima allikast, jättes beebi dieeti ainult ema piima.
Imetamise juurde peaksite pöörduma järk-järgult, siis suureneb laktatsioon järk-järgult ja suudab last täielikult toita.
