Lapse südame ultraheli

Lapse südame tervis on oluline täisväärtusliku elu ja iga lapse normaalse arengu jaoks. Sellepärast on selle organi südamelihase või verevooluga seotud probleemide kahtluse korral oluline uurida last õigeaegselt ja alustada ravi. Südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiate kiireks ja täpseks tuvastamiseks on välja töötatud palju uurimismeetodeid. Üks kõige sagedamini kasutatav lastel on südame ultraheli.

Mis see on?

See on diagnostilise protseduuri nimi, mille käigus ultraheli lained kantakse uuritavasse piirkonda (antud juhul südamesse). Need lained genereeritakse seadme anduri abil ja suunatakse südamesse, samuti lähedal asuvatesse suurtesse anumatesse. Tulenevalt asjaolust, et erinevad koed peegeldavad või neelavad ultraheli erineval viisil, on võimalik hinnata nende seisundit.

Uuritud elundilt peegelduvad lained langevad samale andurile ja analüüsitakse seejärel aparaadi arvutis. Kõik toimub reaalajas, nii et arst näeb andmeid kohe seadme monitoril. Kuna ultraheli peamine põhimõte on lainete peegeldus, nimetatakse sellist uuringut ka ehhokardiograafiaks (lühendatult echoCG) või ehhokardioskoopiaks.

Protseduuri kohta saate lisateavet, vaadates järgmist videot.

Tänu sellele uuringule saab arst läbi viia:

Hinnang lapse südame tööle.
Südame suuruse mõõtmine.
Selle seinte paksuse määramine.
Klappide seisundi ja töö jälgimine.
Hinnang verevoolule südame sees.
Suurte veresoonte visualiseerimine, mis jätab südame ja toob selle juurde verd.
Rõhu mõõtmine südame sees.

Näidustused

Kaasasündinud südamepatoloogiate ja südamehaiguste kahtlusega lastele määratakse südame ultraheli. Uuringute tegemise põhjus võib olla:

Vastsündinu või lapse keeldumine rinnast, kui pole ägedaid haigusi.
Südamemurm, mida kuuleb lastearst.
Ärritavad muutused lapse elektrokardiogrammis.
Suurenenud beebiväsimus.
Korduv (imikute imemisel või vanematel lastel treeningu ajal) või lapse huulte või ülahuule kohal oleva naha püsiv sinetamine, mida nimetatakse nasolabiaalseks kolmnurgaks.
Lapse teadvusekaotuse episoodid.
Vanemate paljastatud rindkere värisemine, kui panete sõrmed vasakule või rinnaku alumisele poolele.
Kehatemperatuuri tõus ilma ägedate viirusnakkuste tunnuste ja lapse kaebusteta.
Põhjuseta liigne higistamine.
Hingeldus normaalse kehatemperatuuri korral.
Perioodiline jäsemete külm klõpsatus.
Lapse kaebused valu rinnus.
Lapse emakakaela veenide perioodiline või pidev pulseerimine.
Sage kopsupõletik.
Lapse kehalise arengu mahajäämus ja ebapiisav kehakaalu tõus.
Kuiva köha välimus normaalse kurgu ja normaalse kehatemperatuuriga.
Südamehaigused sugulastel.

Lisaks määratakse ennetava eesmärgiga lastele ultraheli 1 kuu jooksul, eriti kui perekonnas on kaasasündinud südamerikke või rasedal rasedusperioodil oli tulevasel emal äge infektsioon. Lisaks sellele määratakse see protseduur regulaarselt 12-kuulistele lastele ja ka noorukieas (14-aastaselt).

Lapse südames tekkiva müra kohta saate lisateavet järgmise video vaatamise kaudu.

Vastunäidustused

Protseduur ei ole üldiselt vastunäidustatud igas vanuses lastele, kuid mõnel juhul seda ei tehta, kui laps on selle suhtes äärmiselt negatiivne või käitub liiga rahutult.

Liigid

Lisaks traditsioonilisele ultrahelile, kui laps kontrollib südant, rakendades andurit rinnale rahulikus olekus, on olemas ka sellist tüüpi selle organi ultraheliuuring:

Transoesofageaalne ehhokardiograafia. Selle võimaluse korral südame uurimiseks ultraheli abil sisestatakse lapse söögitorusse spetsiaalne andur, et oleks võimalik näha tavapärase ultraheliga halvasti visualiseeritud osi. Manipuleerimine on lapse jaoks üsna ebameeldiv ja nõuab erilist ettevalmistust, seetõttu kasutatakse seda lastel äärmiselt harva. See on ette nähtud raske südamehaiguse korral või mõnel juhul pärast selle organi operatsioone.
Stressi test. Sellise uuringu jaoks on kõigepealt vaja kehalist aktiivsust või ravimi kasutuselevõttu, mille järel ultraheli abil kontrollitakse, kuidas süda muutub oma tööga muutunud tingimustes. Protseduur viiakse läbi mitme spetsialisti järelevalve all ja elustamisvarustus on alati valmis. Lisaks on sellel meetodil oma näidustused ja üsna palju vastunäidustusi, seetõttu on selle kasutamine lapsepõlves piiratud.

Kas protseduur on kahjulik?

Lapse südame ultraheliuuring on täiesti ohutu protseduur. Selle rakendamine ei kahjusta südametööd ega kahjusta imikute tervist. See võimaldab ultraheli teha mitu korda, isegi samal päeval. Lisaks on manipuleerimine täiesti valutu ja enamik lapsi talub seda eriliste raskusteta.

Milliseid haigusi see diagnoosib?

Ehhokardioskoopia lapsepõlves võib paljastada:

Südame, eriti selle vaheseinte ja ventiilide kaasasündinud väärarendid.
Verehüübed südameõõnes või selle seintel.
Südamekambrite mahu vähenemine või nende laienemine.
Suurenenud südamelihase maht või selle vähenemine.
Vedeliku olemasolu südamekotis (nn perikard).
Pärgarterite ahenemine.
Südameklappide paksenemine.
Südame sisemise voodri põletik, mida nimetatakse endokardiks.
Südame lihase osa suremine (südameatakk).

Mis vanuses saab teha südame ultraheli?

Protseduuri saab läbi viia esimesest elupäevast, kui sellele on märke. Selle rakendamiseks väga varases eas on ultrahelimasin varustatud väikese anduriga. Samuti on oluline, et vastsündinute uuringuid teostaks spetsialist, kellel on kogemusi selliste väikeste patsientide uurimisel.

Kust saab ultraheliuuringut?

Tänapäeval viiakse selline protseduur läbi peaaegu kõigis meditsiiniasutustes - nii rajooni polikliinikutes, erameditsiinikeskustes kui ka haiglates. Saadaval on ka võimalus kodus manipuleerida, mida kasutatakse lapse tõsises seisundis.

Kui palju protseduur maksab?

Südame ultraheliuuringu maksumust mõjutavad mitmed tegurid, mille hulgas on eriti olulised arsti kvalifikatsioon, raviasutuse autoriteet ja aparatuuri täpsus. Tavakliinikus saab manipuleerimist teha tasuta, kuid peate registreeruma järjekorda, mis ei sobi südame kiireloomulise diagnoosimise vajaduse korral. Erakliinikutes varieeruvad protseduuri hinnad 600 kuni 5 tuhande rubla ulatuses.

Diagnoosi ettevalmistamine

Ehhokardioskoopia jaoks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust ja enne südame ultraheli pole spetsiaalset dieeti. Kui beebi on beebi, saate teda vahetult enne protseduuri toita, et laps magaks ja taluks rahulikult manipuleerimist.

Kui laps on lapsekingades vanem, on oluline pöörata tähelepanu lapse psühholoogilisele ettevalmistusele:

Öelge oma lapsele, miks ja kuidas täpselt manipuleeritakse.
Lase lapsel positiivne meeleolu ja rõhutage, et uuringud ei tee haiget.
Paluge lapsel kuulata arsti juhiseid ja olla rahulik.
Ärge arutage beebi juuresolekul haiguse sümptomeid ja võimalikke riske.

Ema ei tohiks unustada, et võtab uurimiseks saatekirja, mähkme, veepudeli, salvrätikud ja beebi lemmikmänguasja.

Kuidas menetlus kulgeb?

Lapsele ei tehta anesteesiat, kuid ultraheliuuringu jaoks on oluline, et laps lebaks vaikselt umbes 15 minutit. Selleks on vanemad kontoris kohal ja üritavad mänguasjade abil näiteks väikest ära häirida ja rahustada. Ehhokardioskoopia protsess ise näeb välja selline:

Laps eemaldatakse vöökohani ja asetatakse diivanile.
Imiku rinnanahale kantakse väike kogus geeli, mis on vees lahustuv ja hüpoallergiline.
Seadme sond kantakse geelile ja liigub uuringu ajal mööda lapse rindkere.
Vanematel lastel võidakse paluda protseduuri ajal mitu korda hinge kinni hoida.

Tulemuste dekodeerimine

Südame ultraheli käigus saadud andmete analüüsi viib läbi ultraheli diagnostika arst, kontrollides teatud vanuses lastele iseloomulikke standardnäitajaid. Kõrvalekaldeid märgates kirjeldab ta neid näiteks kokkuvõtteks, et vatsakese sein on paksenenud.

Samal ajal hinnatakse ventiilide seisukorda, mille käigus spetsialist tuvastab, kas veresoonte kokkutõmbumisel lahkub südamest piisav kogus verd (seda parameetrit nimetatakse väljutusfraktsiooniks) ning ka seda, kas osa verest naaseb südamesse (seda nähtust nimetatakse regurgitatsiooniks).

Ultraheli tulemustega peaksid vanemad pöörduma laste kardioloogi või kohaliku lastearsti juurde. Arst hindab andmeid, võttes arvesse kliinilist pilti ja määrab probleemide tuvastamisel ravi taktika.

Siin on mõned südame ultraheli keskmised tulemused millimeetrites:

Võimalikud patoloogiad

Südame ultraheli ajal saate diagnoosida:

Avage ovaalne aken. Tavaliselt avastatakse see esimese eluaasta lastel kodade vahelises vaheseinas. Mõnel lapsel toimub selle ülekasv 5. eluaastaks. Vanematel lastel on ovaalse akna olemasolu patoloogia.
Mitraalne stenoos... Probleem ilmneb parema vatsakese ja vasaku aatriumi kambrite vähenenud suurusest, samuti nende südameosade paksenenud seintest. Lisaks ilmnevad stenoosi korral paksenenud mitraalklapid ja vasakpoolset südant eraldav vähendatud ava.
Mitraalklapi puudulikkus... Selle olemasolu hinnatakse klapi infolehtede sulgemata jätmise tõttu südame kokkutõmbumisel ja vere osa tagasitulekust vatsakest vasakpoolsesse aatriumi.
Aordi stenoos. See patoloogia diagnoositakse parema aatriumi paksenenud seinte, samuti vasaku vatsakese põhjal. Lisaks näitab ultraheli aordi kitsenemist.
Aordiklapi puudulikkus. Selle olemasolu tuvastatakse selle ventiili ventiilide sulgemise puudumisel.
Endokardiit. Sellise haiguse korral tuvastatakse ventiilidel kasvud.
Müokardiinfarkt. Ultraheliuuringul näeb see välja nagu osa südamelihasest, mis ei tööta.
Müokardiit. See patoloogia ilmneb südame õõnsuste laienemisega ja väljutusfraktsiooni vähenemisega.