Laste üks levinumaid haigusi on läkaköha. Noortel imikutel võib haiguse kulg olla väga raske. Selle haiguse ohtlike komplikatsioonide vältimiseks peavad isad ja emad teadma läkaköha peamisi sümptomeid ja ilminguid.
Mis see on?
Ägedaid hingamisteede haigusi, mis mõjutavad imikute ülemisi hingamisteid, nimetatakse läkaköha. Seda haigust iseloomustavad hooajalised esinemissagedused.
Kõige sagedamini esineb läkaköha külmal aastaajal, kuid lapsed võivad haigestuda juulis-septembris. Lastearstid märgivad, et imikud on selle tõsise infektsiooni suhtes vastuvõtlikud peaaegu igal aastaajal.
Statistika kohaselt mõjutab selline ohtlik haigus kõige sagedamini alla viieaastaseid lapsi. Haigestunud beebid või need, kes pole aktiivselt haiged, kuid on nakkuse latentsed kandjad, muutuvad haiguse allikateks.
Mikroorganismid kanduvad haigelt lapselt kiiresti tervislikule, põhjustades haiguse kliinilisi ilminguid.
Läkaköha põhjustav bakter kahjustab ülemiste hingamisteede epiteelirakke. Kui lapsel on vähenenud immuunsus, levib see kiiresti kogu kehas, mis põhjustab joobeseisundi sümptomite suurenemist. Imikutel on palavik, nõrkus, külmavärinad ja tugev köha.
Põhjused
Haigus on bakteriaalse iseloomuga. Välismaised läkaköha bakterid satuvad lapse kehasse õhus olevate tilkade kaudu ja põhjustavad ülemiste hingamisteede tugevat põletikku. Haiguse allikaks on vardakujulised läkaköha bakterid. See leiab kiiresti epiteelirakud ja põhjustab kahjustusi.
Bakteriaalsed batsillid võivad olla erinevat tüüpi. Mõned põhjustavad tõsist põletikku, mille tagajärjel haigus on raskem. Teised on lapse keha suhtes vähem agressiivsed.
Lapse immuunsüsteem pole veel valmis bakteriga esimesel kohtumisel kõvasti tagasi võitlema. Sel põhjusel areneb haigus kiiresti ja põhjustab tõsiseid ebasoodsaid sümptomeid.
Inkubatsiooniperiood
Keskmine inkubatsiooniperiood on umbes kaks nädalat. Seda aega loetakse alates patogeensete bakterite esmakordsest kehasse sisenemisest kuni haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni. Mõne lapse puhul võib inkubatsiooniperiood kesta isegi nädala: see sõltub laste immuunsuse algtasemest.
Aeg kuni esimeste haigusnähtude ilmnemiseni sõltub ka lapse keha vanusest ja omadustest. Kui lapsel on alatoitumus või tal on hiljuti olnud äge hingamisteede haigus, gripp, on lühema peiteperioodi tõenäosus palju suurem.
Alla seitsmeaastastel imikutel on immuunsus suhteliselt madal (füsioloogiliste omaduste tõttu). Sel põhjusel haigestuvad nad läkaköha nii lihtsalt ja kiiresti.
Bakterite akumuleerumine toimub süljes. Infektsioon viiakse läbi õhus leviva meetodi abil.
Hingamise ajal (samuti isikliku hügieeni eeskirju rikkudes) võivad mikroobid koos süljeosakestega tungida patsiendilt tervesse kehasse. See on haiguse algus.
Ennetamise eesmärgil peavad igal pereliikmel olema oma nõud. Teiste inimeste hambaharjade kasutamine on rangelt keelatud. Kõik see võib põhjustada haiguse kiiret levikut.
Kuidas ära tunda: esimesed märgid
Läkaköha võib sageli varjata mis tahes muu ägeda hingamisteede viirushaigusena. See avaldub sageli esimeste iseloomulike sümptomitena:
- Kehatemperatuuri tõus 38-39 kraadini haiguse esimesel nädalal. See kasv kasvab kiiresti. Temperatuur püsib pikka aega üsna kõrge (hoolimata palavikuvastaste ravimite käimasolevast ravist). Mida kõrgem see on, seda rohkem ilmnevad lapsel joobeseisundi sümptomid.
- Köhimine. Esimese kahe nädala jooksul pärast haiguse algust köhib laps peaaegu pidevalt, ilma hingamiseta. Arstid märgivad, et õhtul või öösel suureneb köha märkimisväärselt. Teise nädala lõpupoole köhib laps mitte pidevalt, vaid krampides. Tavaliselt on iseloomulik paroksüsmaalne "haukuv" köha. Pärast lühikest hingetõmmet teeb laps väljahingamisel 7–10 köhaheli. Sellisel juhul on köha olemus mõnevõrra vilistav. See on tingitud asjaolust, et sissehingamise ajal läbib õhuvool kahjustatud sidemeid. Hääl muutub kähedaks, beebil on raskusi rääkimisega.
- Tõsised joobeseisundi sümptomid. Laps muutub väga loidaks, keeldub söömast. Tema söögiisu väheneb märgatavalt. Laps muutub oma tavapärase tegevuse jaoks ebahuvitavaks, mis pakkus talle naudingut. Lapsed on väga nõrgad, veedavad rohkem aega voodis, on kapriissed. Kõrgel temperatuuril imikutel on tugev peavalu, samuti iiveldus (või isegi oksendamine).
- Käitumise muutus. Pikaajalise tugeva köhimise korral kurnatud laps muutub väga tujukaks, närviliseks. Paljud lapsed tõmbuvad endasse, keelduvad eakaaslastega suhtlemast. Liigne köhimine võib põhjustada isegi oksendamist (eriti esimese haigusnädala lõpus). Kõht on terve. Selle põhjuseks on bakteriaalse infektsiooni närvide ärritus. Interiktaalsel perioodil tunnevad lapsed end üsna tervena, nad mängivad. Köhimise sagenemisega halveneb nende tervis märkimisväärselt.
Haiguse ilmingud võivad oluliselt erineda. Need omadused on erinevas vanuses lastel hästi jälgitavad.
Imikutel
Vastsündinud beebidel võib haigus põhjustada väga ebasoodsa tulemuse ja raske kulgu. Uuringute andmed näitavad, et üks kahest lapsest, kes nakkab köha köha, sureb. See on tingitud imiku immuunsuse ja närvisüsteemi struktuuri ja toimimise iseärasustest. Habras lapse keha ei ole veel võimeline võitlema agressiivsete bakteritega.
Vanemate tüüpide jaoks
Vanemate beebide puhul on haiguse üsna prognoositav kulg. Üle viie aasta vanustel imikutel on peiteaeg tavaliselt 14 päeva... Kehatemperatuuri tõus ja köhahoogude raskus sõltub lapse keha nõrkusest. Kui haigus kulgeb suhteliselt kerges vormis, ei kannata beebi üldine seisund palju. Vaktsineeritud lapsed kannavad haigust kergemini kui lapsed, kellel pole läkaköha vaktsiini.
Haiguse vormid
Haigus võib esineda mitmes variandis (sõltuvalt immuunsuse esialgsest tasemest). Kerge käigu korral häirivad köhahood beebit üsna harva (päeva jooksul kuni 10-15 korda). Kehatemperatuur tõuseb 37-37,5 kraadini. Joobeseisundi sümptomid on piisavalt kerged. Väikelapsed jäävad üsna aktiivseks, nende käitumine muutub veidi.
Mõõduka kuni raske haiguse kulgemise korral suurenevad köhahood märkimisväärselt. Päeval võib laps köhida peaaegu peatumata. Kehatemperatuur tõuseb 38 kraadini. Selle suurenemise taustal võib tekkida oksendamine. Imikute enesetunne on märgatavalt halvem. Nad muutuvad väga vinguvaks, ei taha mänguasjadega mängida, keelduvad söömast.
Tõsine haiguse kulg nõuab kiiret hospitaliseerimist ja erakorralist arstiabi. Selle haiguse variandi korral tõuseb imikute kehatemperatuur 39 või enam kraadini. Ilmub tugev peavalu, võib tekkida teadvuse hägustumine. Köhahood on väga tugevad. Laps väsib pärast pikka köha kiiresti. Laps keeldub kategooriliselt toidust. Paljudel lastel tekib tõeline palavik (külmavärinad ja rasked joobeseisundi sümptomid). Haigus võib esineda mitmel viisil, sõltuvalt immuunsuse esialgsest tasemest.
Diagnostika
Seda haigust iseloomustavad spetsiifilised sümptomid, mida on väga raske segi ajada teiste ägedate hingamisteede infektsioonidega. Köha olemuse järgi on õige diagnoosi panna üsna lihtne. Kui laps käib haridusasutuses, on pediaatril läkaköha määramine palju lihtsam. Haigetel lastel ilmnevad samad sümptomid, mis viitavad sama tüüpi haiguse allikale.
Harvadel juhtudel (kui lapsel on raske diagnoosida) pöörduvad arstid abianalüüside poole. Üks lihtsamaid laboratoorset analüüsi diagnoosi selgitamiseks on täielik vereanalüüs. See võimaldab teil näha kaitsvate immuunrakkude - leukotsüütide arvu suurenemist. See näitab infektsiooni esinemist beebi kehas. Leukotsüütide valemit analüüsides teeb arst järelduse selle kohta, kas beebi kehas on mikroob.
Haiguse varajases staadiumis kõri tagaküljelt saadud kultuur võib näidata läkaköha olemasolu. Kuid see meetod ei ole alati väga informatiivne. Haiguse hilisemates staadiumides kipub selle testi efektiivsus olema peaaegu null.
Eralaborites lisaks vereanalüüs spetsiifiliste antikehade määramiseks. Need on valgumolekulid, mis tekivad immuunsüsteemi kaudu vastusena organismi sisenevale patogeenile. Test on üsna informatiivne.
See võimaldab teil täpselt määrata läkaköha olemasolu beebi kehas. Selle analüüsi puuduseks on üsna kõrge hind.
Kas vaktsineeritud lastel on?
Läkaköha vastu vaktsineeritud imikud põevad seda haigust palju vähem kui vaktsineerimata eakaaslased.
Isegi kui vaktsineeritud lapsel tekib läkaköha infektsioon, põeb ta seda haigust kergemal kujul.
Selle haiguse kulgemise korral on köhahood palju vähem väljendunud. Kehatemperatuur tõuseb 37-37,5 kraadini. Imikud praktiliselt ei muuda oma tavapärast käitumist. Paljudel juhtudel püsib nende söögiisu ja nad söövad hästi tavalist toitu.
On olnud juhtumeid, kui lastearstid ei suutnud vaktsineeritud imikutel läkaköha ära tunda. Haiguse kustutatud sümptomid ja ilmingud ajasid arstid ja vanemad segadusse. Oluline on meeles pidada, et isegi kõik vaktsineerimised saanud laps võib haigestuda. Kuid ravi on palju lihtsam. Vaktsineeritud beebidel on suhteliselt harva ka eluohtlikud tüsistused.
Haiguse etapid
Haigus kulgeb mitmel etapil:
- Katarraalne periood. Tuleb inkubatsiooniperioodi lõpust. Tavaliselt kehatemperatuur väga ei tõuse (kuni 37-37,5 kraadi). Esimese nädala lõpuks ilmub järk-järgult kuiv köha. Pärastlõunaks suureneb see märkimisväärselt. Öösel võib köha muutuda talumatuks. Tema iseloom muutub kogu katarraalse perioodi jooksul suuresti. Alguses toimub mitu rünnakut päevas. Esimese nädala lõpuks köhib laps peaaegu pidevalt, peatumata. Seda perioodi iseloomustab joobeseisundi sümptomite suurenemine. Ilmub ärrituvus ja närvilisus. Kui haigus on raske, siis areneb see kiiresti. Vanematel lastel kestab see periood tavaliselt mitte rohkem kui kaks nädalat.
- Paroksüsmaalne periood... Sel ajal kasvab köha tugevalt ja muutub tõelisteks rünnakuteks. Reeglina algab selle perioodi areng haiguse teisel või kolmandal nädalal. Just sel ajal saavad paljud vanemad teada iseloomulikud sümptomid ja õige diagnoosi. Köha muutub karmiks, muretseb last kogu päeva vältel. Tuleb märkida, et vaktsineeritud lastel kulgeb haigus kergemal kujul. See võib tekitada segadust isade, emade ja isegi mõne kogenematu lastearsti jaoks.
- Loa periood... See areneb kolmandal või neljandal nädalal pärast haiguse algust. Sel ajal on reeglina ette nähtud kogu vajalik antibakteriaalne ravimravi. Imiku keha ravimite abil hakkab mikroobe aktiivselt hävitama. See viib järk-järgult taastumiseni. Köhahoogude ajal vabanev flegm muutub kollasemaks. Aja jooksul lakkab ta silma paistmast ja lapsel hakkab end palju paremini tundma.
Ravi
Alla ühe aasta vanuseid lapsi ravitakse haiglas. Kuna imikutel on läkaköha nakatumise tõttu kõrge suremus, on kodus ravi nende jaoks rangelt keelatud. Isegi kergete haigusvormide korral ravitakse esimesel eluaastal lapsi rangelt haiglate ja kliinikute lasteosakondade tingimustes.
Ravi ajal tuleb ruum, kus laps asub, kvartsida ja töödelda desinfektsioonivahenditega. Kui laps haigestub külmal aastaajal, on värskes õhus jalutamine rangelt keelatud. Lapsele tagatakse täielik puhkus. Igapäevases režiimis on päevase une jaoks vaja aega. Sellise puhkuse ajal taastub beebi jõud ja taastub kiiremini.
Arstid määravad beebidele köha korral lisaks ravimteraapiale ka spetsiaalse dieedi. See aitab säilitada lapse immuunsust ja taastada jõudu. Imikut söödetakse murdosa kaupa. Sööki jaotatakse ühtlaselt, vähemalt 5-6 korda päevas. Kõik toidud valmistatakse õrnalt, praadimata.
Kui haigus avastatakse varajases perioodis, saavad lapsed antibiootikumravi. Köhimise lõpetamiseks määravad arstid köhavastaseid ja rögalahtisteid. Imikutel soovitatakse juua palju vedelikke. Aktiivsed mängud haiguse ägedal perioodil on välistatud.
Kas antibiootikume on vaja?
Antibakteriaalsete ravimite kasutamist saab näidata ainult haiguse alguses. Sel ajal on läkaköha väga vastuvõtlik ravimite kahjulikule toimele.
Kui katarraalsete muutuste periood jääb vahele, pole antibiootikumide määramine mitte ainult mõttetu, vaid isegi ohtlik. See võib imikutel põhjustada antibakteriaalsete ravimite kõrvaltoimeid. Antibiootikumide väljakirjutamise otsuse teeb ainult raviarst.
Kas saate kodus hakkama?
Tugeva immuunsusega laste jaoks on lubatud ravi kodus. Sellisel juhul peab beebi arst läbi vaatama. Kui lapse haigus on kerge, annab arst kõik vajalikud soovitused ja võimaldab teil seda kodus ravida.
Raske haiguse kulg hõlmab lapse leidmist haiglas. Statsionaarses olukorras saavad arstid leevendada köhahooge ja vähendada joobeseisundi sümptomeid. Madala immuunsusega nõrgenenud beebid vajavad sageli intravenoosset ravi. Seda saab teha ainult haiglas, ööpäevaringse meditsiinilise järelevalve all.
Dieet
Haiguse ajal määratakse lapsele spetsiaalne toitumisravi. Selle eesmärk on tagada, et lapse kehal oleks piisavalt jõudu nakkuste vastu võitlemiseks. Dieet haiguse ajal peaks minimeerima kõik haiguse negatiivsed sümptomid, vähendama iiveldust ja tugevdama lapse jõudu.
Terapeutilise toitumise aluseks on valgurikka toidu igapäevane tarbimine. Nende hulka kuuluvad liha- ja kalatooted, linnuliha.Värsked piimatooted sobivad suurepäraselt ka väikelastele.
Hommikusöögiks saate süüa puuviljade või marjadega putru või kohupiima. Lõunasöögiks - madala rasvasisaldusega supp kana puljongiga, millele on lisatud peeneid vermikelli. Laps saab einestada hautatud kana küpsetatud köögiviljadega.
Kõik vürtsika, hapuka maitsega tooted, samuti marineeritud ja kääritatud toidud jäävad lastemenüüst välja. Vürtsid ja maitseained võivad maitsemeeli tõsiselt ärritada, süvendades köhahooge. Samuti ei soovitata lapse menüüsse lisada allergeenseid toite. Nad rõhutavad immuunsüsteemi, häirides kiiret taastumist ja haigusest taastumist.
Mürgistuse sümptomite vähendamiseks andke lapsele kindlasti palju vedelikke. See võib olla soe vesi, tee, samuti kompotid või puuviljajoogid, mis on keedetud marjade või kuivatatud puuviljade baasil. Kuiv toit on rangelt keelatud. Kuiv toit ärritab neelu ja neelu, mis muudab köha ka halvemaks.
Võimalikud tüsistused
Läkaköha on igale lapsele väga ohtlik haigus. Haiguse oht seisneb bakterite võimes põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis ohustavad beebi elu.
Üks levinumaid tüsistusi on nakkav kopsupõletik. See haigus mõjutab kopse. Laps ei hinga hästi, hingamispuudulikkuse sümptomid suurenevad. See seisund nõuab kiiret arstiabi ja haiglaravi.
Läkaköha võib südant negatiivselt mõjutada, põhjustades südamelihases põletikku. Reeglina tekib see komplikatsioon üsna hilja. Selle tagajärge saab tuvastada mõne aasta pärast, arütmia või südamepuudulikkus. Seda tüsistust ravib ka lastearst (koos kardioloogiga).
Ärahoidmine
Läkaköha on väga kõikuv infektsioon. Kui üks laps haigestub lasteaias, siis mõne aja pärast nakatuvad peaaegu kõik lapsed. Selle bakteriaalse infektsiooni ennetamise peamine meetod on tänapäeval vaktsineerimine. Imikud hakkavad läkaköha vastu vaktsineerima juba kolm kuud.
Kõigi vaktsineerimiste õigeaegse tarnimisega omandab lapse immuunsus patogeeni suhtes resistentsuse. Bakteriga kohtudes tunnevad immuunsüsteemi rakud ära võõra elemendi ja hakkavad aktiivselt võitlema. Lapsed, kes on kõik läkaköha vastu vaktsineeritud, haigestuvad palju vähem. Selliste väikelaste haigus on kerge, ilma eluks ebasoodsate tüsistusteta.
On väga oluline lapsele sisendada isikliku hügieeni reegleid juba varakult. Peate oma lapsele ütlema, et saate kasutada ainult isiklikku hambaharja või klaasi. See aitab ka last kaitsta erinevate bakteriaalsete infektsioonide eest. Immuunsüsteemi karastamine ja tugevdamine hoiab ära bakteriaalsete infektsioonide tekke.
Uimastiravi õigeaegse diagnoosimise ja määramise korral esineb see haigus imikutel üsna kerges vormis. Statistika järgi haigestub läkaköhasse iga viies laps. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel on oluline aegsasti arstiga nõu pidada (määrata sümptomaatiline ravi).
Mis on selle haiguse eripära? Kuidas saab läkaköha diagnoosida? Kuidas seda infektsiooni ravida? Kui tõhus on läkaköha vaktsiin? Kõigile neile küsimustele vastab dr Komarovsky järgmises videos.
