Meeste tervis mängib raseduse planeerimisel väga olulist rolli. Kui seemnerakkudel on patoloogilised vormid, võib see oluliselt mõjutada lapse loomuliku eostamise võimalust.
Norm
Et mõista, kuidas sperma patoloogilised vormid tekivad ja välja näevad, peaksite kõigepealt natuke normist rääkima. Seemnerakk on idurakk, millel on üks kromosoomikomplekt ja mis on vajalik viljastamiseks ja seega ka sigimiseks.
Sperma on väga väike - umbes 55 mikronit. Iga meessoost paljunemisrakk koosneb kolmest osast: pea, keha ja saba. Sperma pea on elliptilise kujuga. Selle laius on veidi suurem kui teistel spermatosoidide osadel. Kõik see muudab selle kullikaks.
Peamine geneetiline teave, mis kandub isa rakust tütre juurde, on tuumas. Igal spermal on sugukromosoom. See võib olla kas X või Y. Sugu sõltub sellest, millise sugukromosoomi laps saab. Poisi sünnitamiseks on vaja Y-kromosoomi ja tüdruku sünnitamiseks X-kromosoomi.
Teine väga oluline sperma element on akrosoom. See rakuorgan on muutunud Golgi aparaat. Akrosoom sisaldab spetsiaalseid aineid, mis on vajalikud väetamiseks. Nende abiga avaldub mõju küpse muna välisseinale. Akrosoom on umbes pool tuuma suurusest.
Teadlased on leidnud, et akrosoom sisaldab umbes 15 lüütilist ensüümi, mis lahustavad muna väliskesta. Põhiline neist on akrosiin.
Sperma pea lõpeb kaelaga - spetsiaalne kitsendus, mis eraldab selle sperma keha keskosast. Selle taga on liikuv saba. Sperma keskosas on spetsiaalsed koosseisud - mikrotuubulid ja mitokondrid. Need on vajalikud spetsiaalse aine ATP moodustamiseks, mis on vajalik sperma aktiivsete liikumiste rakendamiseks.
Liikuva saba abil saab sperma liikuda. Selle liikumise kõige iseloomulikum suund on ümber oma telje. Teadlased on kindlaks teinud ka isasugurakkude keskmise liikumiskiiruse: see on reeglina 0,1 mm sekundis.
Arvatakse, et sellise liikumiskiiruse korral jõuavad sperma naise munajuhasse paari tunni jooksul pärast vahekorra lõppu.
Viljastumise tekkimiseks peavad sperma liikuma pika tee. Keskmiselt on see umbes 20 cm.Spermatosoidide liikumistrajektoor naissoost suguteedes on üsna lihtne: nad liiguvad väljastpoolt sissepoole munajuha poole.
Sellised spermatosoidide struktuuri ja toimimise bioloogilised omadused on vajalikud selleks, et laps saaks eostuda loomulikult. Funktsionaalsed häired või anatoomilised defektid võivad soodustada meeste reproduktiivset toimet. See võib mõjutada meeste viljatuse teket.
Anomaaliate tüübid
Teadusliku tehnoloogia areng on võimaldanud tuvastada mitmesuguseid patoloogiaid meestel. Igal aastal viiakse läbi spermatogeneesi uurimiseks sadu uuringuid. See aitab kaasa asjaolule, et igal aastal määratakse uued patoloogiad, mis võivad kahjustada meeste viljakust.
Patoloogia hindamiseks kasutatakse erinevaid kliinilisi tunnuseid. Seega määratakse selleks järgmised:
- sperma kogupikkus, samuti selle põhiosade suurus;
- ejakuleeritud sperma kogumaht;
- seemnepurske koguarv ejakulaadis;
- seemnerakkude liikuvus ja elujõud;
- anatoomiline kuju.
Pärast põhjalikku analüüsi saavad arstid kindlaks teha patoloogia olemasolu või puudumise. Kui patoloogilisi muutusi ei leitud, määratakse "normospermia" diagnoos. Sel juhul säilib mehe reproduktiivne funktsioon ja ta võib saada isaks.
Arstid tuvastavad sperma patoloogiate mitu kliinilist varianti. Tavaliselt jagatakse kõik patoloogiad peamiste uuritavate tunnuste järgi mitmesse sarnasesse rühma.
Isaste sugurakkude koguarvu vähenemine
Üks seda tüüpi patoloogia iseloomulikke näiteid on oligozoospermia. Selle patoloogiaga on seemnepurske arv normaalsest madalam.
Kui uuringu käigus ejakuleeritud spermast spermat ei leitud, siis tõlgendavad arstid sellist patoloogilist seisundit asoospermiana. See on reeglina üsna keeruline patoloogia, mis nõuab androloogi kohustuslikku osalemist ravis.
Aspermia on patoloogiline seisund, kus uuritavas ejakulaadis ei leidu mitte ainult spermatosoide, vaid ka ebaküpseid spermatogeneesirakke.
Kui uuringu käigus spermatosoidid siiski leiti, kuid nad on surnud, siis nimetatakse seda seisundit nekrospermiaks. See on loomuliku kontseptsiooni jaoks äärmiselt ebasoodne. Selles olukorras on meeste reproduktiivne funktsioon oluliselt vähenenud.
Mõnikord suudavad spetsialistid uuritud ejakulatsiooni tsentrifuugides tuvastada väikese koguse spermat. Seda patoloogilist seisundit nimetatakse krüptospermiaks.
Mootorivõime halvenemine
Kui sperma on "laisk" ja ei liigu hästi, siis nimetatakse seda seisundit asthenozoospermiaks. Seda iseloomustab füsioloogilise liikuvuse vähenemine alla normaalse.
Mõnel juhul võib mehel tekkida mitu patoloogilist muutust korraga. Sellise patoloogia näiteks on oligoasthenoteratozoospermia. Seda patoloogiat iseloomustavad:
- spermatosoidide kontsentratsiooni üldine langus test ejakulaadis;
- munaraku viljastamiseks võimelise spermatosoidide arvu vähenemine ligikaudu poole võrra;
- sirgjoonelise liikumisega spermatosoidide arvu vähenemine peaaegu kaks korda.
Oligoasthenoteratozoospermia on üks patoloogiatest, mis viib meeste viljatuse tekkeni. Tavaliselt tuleb see päevavalgele spontaanselt - kui paarid, kes on pikka aega ebaõnnestunult üritanud lapsi eostada, pöörduvad arstide poole.
Tekkinud funktsionaalsete häirete hindamiseks võivad arstid lisaks spermogrammile välja kirjutada ka munandite ultraheli, varjatud nakkuste määramiseks laboratoorsed uuringud ja muud uuringud. Pärast terviklikku diagnoosi koostatakse individuaalne raviplaan, mille eesmärk on heaolu parandamine ja kaotatud reproduktiivse funktsiooni taastamine.
Teine patoloogia, mis on seotud spermatosoidide liikuvuse häiretega, on akinospermia. Statistika kohaselt esineb seda 30% meestel. Akinospermia võib olla kas täielik või osaline.
Mida rohkem sperma inaktiivseid seemnerakke on, seda suurem on meeste viljatuse oht.
Anatoomilised struktuursed defektid
Erinevaid kõrvalekaldeid võib seostada sperma kuju rikkumisega. Niisiis, sperma pea kuju võib olla ebaregulaarne või deformeerunud. Mitmel patoloogilisel juhul võib sperma pea olla kooniline või pirnikujuline. On isegi ebanormaalseid kahe peaga seemnerakke.
Pea suurused võivad olla liiga suured või liiga väikesed. Selliste patoloogiatega kaasneb reeglina akrosoomi struktuuri rikkumine: see võib olla liiga väike, vakuoliseeritud või asümmeetriline.
Spetsialistid tuvastavad sperma kaela anatoomia muutustega seotud hulga patoloogiaid. Niisiis, ta võib olla kaldu. Sellisel juhul on sperma pea ja kaela vahel moodustuv nurk üle 90 kraadi. Kael võib olla ka asümmeetriline või liiga õhuke.
Sperma sabadefektid võivad olla väga erinevad. Niisiis, sabad võivad olla arvukad, liiga lühikesed või vastupidi, üsna paksenenud ja ka täiesti keerdunud otsaga. Sellised kõrvalekalded aitavad kaasa asjaolule, et kuigi seemnerakk jääb elujõuliseks, ei suuda see oma bioloogilist funktsiooni täielikult täita.
Tavaliselt on sperma negatiivselt laetud. See on vajalik selleks, et nad üksteist tõrjuksid ja kokku ei jääks.
Kui mingil põhjusel see tasakaal on häiritud, siis ilmuvad kokku kinni või liimitud sperma. Sellises olukorras väheneb loomuliku viljastumise võimalus oluliselt.
Anomaaliate tekkimise põhjused
Arstid tuvastavad üsna palju erinevaid põhjuslikke tegureid, mis võivad provotseerida meeste erinevate patoloogiate arengut. Need võivad olla kas kaasasündinud või omandatud. Kõrvaltoimete sümptomite raskus sõltub suuresti tekkinud patoloogia raskusastmest.
Meeste spermatogeneesi erinevate patoloogiate ilmnemise üsna tavaline põhjus on nakkushaiguste tagajärjed. Uroloogilises piirkonnas arenev pikaajaline infektsioon aitab kaasa ka reproduktiivorganite põletikule. Eriti sageli registreeritakse suguhaigusi.
Erinevad intiimsete elundite traumaatilised vigastused võivad põhjustada ka defektsete spermatosoidide ilmnemist. Seljaaju vigastused võivad põhjustada ka paljude patoloogiate arengut. Närviimpulsside juhtimise rikkumine suguelunditest ajukooresse selliste haiguste tõttu viib erektsioonihäirete tekkeni, mis tähendab, et see võib põhjustada meeste viljatuse arengut.
Sperma kvaliteet sõltub palju ka mehe vanusest. Arvatakse, et noorematel meestel on sperma patoloogilisi vorme palju vähem. Ja ka kuni 40-50-aastastel meestel on spermatogenees üsna intensiivne. Vanuse ja kaasuvate haiguste lisandumisel meeste tervise näitajad vähenevad.
Androloogid märgivad, et ravimite kontrollimatu pikaajaline kasutamine põhjustab ka paljude uroloogiliste häirete tekkimist. Arvatakse, et mõned alfablokaatorid võivad põhjustada aspermia arengut. Tavaliselt kasutatakse neid aineid eesnäärme healoomulise hüperplaasia raviks.
Erinevad psühheemootilised stressid võivad viia ka spermatosoidide liikuvuse häirega seotud patoloogiateni. Mida tugevam see efekt on, seda rohkem võivad avalduda ebasoodsad sümptomid. Pidev kurnav stress tööl aitab kaasa meeste reproduktiivse funktsiooni vähenemisele.
Spermatogeneesi patoloogiate tekkeks võivad olla mitmesugused põhjused. Ilma nende määratluseta on arstidel võimatu tekkinud haigusi kompleksselt ravida.
Diagnostika
Peamine diagnostiline meetod, mis võimaldab teil spermatogeneesis määrata mitmesuguseid defekte, on spermogramm. Praegu saab seda uuringut teha paljudes haiglates. Enne uuringu läbimist soovitavad arstid meestel piirata oma seksuaalelu 3-7 päeva enne analüüsi kuupäeva.
Lisaks ei tohiks enne eksami sooritamist juua alkohoolseid jooke ja külastada sauna. Ka jõusaalis tehtavad intensiivsed tegevused peaksid piirduma mõne päevaga enne laborikatset.
Kohe pärast sünnitust on ejakulaat üsna viskoosne mass. Siis see järk-järgult vedeldub. Selleks kulub tavaliselt 15–60 minutit. Seda ajaperioodi hindavad ka spetsialistid ja seda nimetatakse "veeldamisajaks". Kui tunni pärast ei ole ejakulaat piisavalt vedelaks muutunud, lahjendatakse see spetsiaalsete proteolüütiliste ensüümide abil.
Pärast esialgset ettevalmistamist määratakse kindlaks uuritud ejakulatsiooni peamised morfoloogilised omadused. Kaasaegse mikroskoopia abil hindab eksamineerija spermatosoidide suurust, kuju, liikuvust, elujõudu ja muid omadusi.
Pärast uuringut tuleb koostada meditsiiniline aruanne, kuhu sisestatakse kõik saadud andmed. Lisaks peaks mees sellise järelduse korral androloogilt nõu küsima.
Kuidas seda ravitakse?
Spermatogeneesi patoloogiate raviplaan koostatakse alati individuaalselt. Selleks tuleb arvestada nii patoloogia arenguni viinud esialgse põhjusega kui ka kaasuvate haigustega, mis esinevad igal konkreetsel juhul.
Paljud patoloogiad nõuavad mitme teraapiavahendi määramist korraga.... Mehe üldise seisundi parandamiseks, samuti tema reproduktiivse funktsiooni normaliseerimiseks on vajalik täieõiguslik kompleksravi.
Spermatogeneesi parandamiseks võib valida ravimeid, mis avaldavad mõju eesnäärme ja munandite toimimisele. Mõned neist on hormonaalsed. Selliste ravimite kasutamisel on väga oluline meeles pidada, et neil on mitmeid vastunäidustusi. Neid vahendeid peaks määrama ainult arst, kuna ise manustamine ja kontrollimatu kasutamine võib olukorda ainult süvendada ja ei paranda.
Multivitamiinide kompleksid võivad parandada ka meeste tervise näitajaid. Neid saab määrata nii pikaks ajaks kui ka kursuse määramiseks. Psühho-emotsionaalne stress, alatoitumus ja sõltuvused põhjustavad kasulike vitamiinide ja mikroelementide vajaliku kontsentratsiooni vähenemist veres.
Vitamiin-mineraalsed kompleksid aitavad seda puudust kompenseerida ja parandavad märkimisväärselt spermatogeneesi.
Lisateavet selle kohta, millised on sperma patoloogilised vormid ja kuidas need mõjutavad viljastumist, leiate järgmisest videost.
