Rotaviirus võib põhjustada üsna ohtliku haiguse. Imikud on nende mikroobidega nakatumise suhtes väga tundlikud. See artikkel räägib teile selle haiguse sümptomitest ja sellest, kuidas ravitakse rotaviiruse infektsiooni imikutel.
Kõige esimesed märgid
Statistika kohaselt haigestuvad kõige sagedamini selle nakkushaiguse alla 6 kuu kuni kahe aasta vanused beebid. Arvatakse, et kuni kuus kuud on laps endiselt selle nakkuse suhtes immuunne, kuid tulevikus see järk-järgult nõrgeneb.
Esimesed haigusnähud ei arene kohe. Viirusnakkusel on spetsiifiline inkubatsiooniperiood. Selle aja jooksul kogunevad rotaviirused nakatunud organismi ja "valmistuvad" oma mõju avaldamiseks. Selle nakkuse peiteperiood kestab tavaliselt mitu tundi kuni paar päeva. Pärast selle lõpetamist on imikul ebasoodsad sümptomid.
Infektsiooni üheks iseloomulikuks sümptomiks on palavik. Tavaliselt tekib see üsna kiiresti. Esimese päeva lõpuks pärast haiguse algust võib selle arv ulatuda 38-38,5 kraadini.
Sellise palavikulise seisundi taustal tunneb laps end väga halvasti. Laps muutub loidaks, tegevusetuks. Imiku isu on oluliselt vähenenud. Oksendamine võib esineda kõrge palaviku taustal. Palavikuga võib kaasneda ka palavik. Lapse nahk võib muuta värvi - algul võib see olla erepunane ja seejärel kahvatu.
Mõnel juhul võib beebi kõrge kehatemperatuuri vähendamine olla üsna keeruline. Palavikuvastaste ravimite võtmine ei anna kiiret positiivset mõju. Haiguse puru kehatemperatuur normaliseerub alles 4-5 päeva pärast haiguse algust.
Rotaviirusnakkuse teine levinud sümptom on väljaheidete häire. Pole juhus, et seda haigust nimetatakse rahva seas ka soolestiku gripiks. Kõhulahtisus on selle infektsiooni klassikaline sümptom. Imiku väljaheide muutub vesiseks, kordub.
Kõhulahtisusega kaasneb sageli valu kõhupiirkonnas. Vastsündinud laps ei saa vanematele sellest veel sõnadega öelda. Enda ebamugavuse väljendamiseks kasutab ta teist "sidesüsteemi" - nutmist. Haige lapse käitumine muutub kohe.
Tundes valu kõhus, nutab laps vägivaldselt ja valulikult. Katsed imikut sülle võtta ja rahustada ei too sageli positiivset tulemust. Katsed kõhtu puudutada võivad põhjustada suurenenud valu, mis väljendub suurenenud nutus.
Kuidas haigust ära tunda?
Rotaviirusnakkus ei alga kõigil juhtudel samamoodi. Samuti juhtub, et esimesed sümptomid on väga sarnased gripi või SARSiga. Sellisel juhul on haige beebi kõigepealt nohu ja köha. Sellisel juhul muutub nasaalne hingamine raskeks, laps hakkab hingama suu kaudu.
Punetus kurgus on üks üsna tüüpilisi sümptomeid. Rotaviirus nakatab tavaliselt kurgu tagaosa. Põletikuline kurgu tsoon muutub erepunaseks, limaskestad paistavad paistes ja lahti.
Imikut võib häirida ka köhimine. Tavaliselt on see kuiv. Röga tekib reeglina siis, kui rotaviiruse infektsiooniga liitub sekundaarne bakteriaalne floora. Sellisel juhul hakkab lapse niigi helekollane röga taanduma ja üldine seisund halveneb. Katarraalsed kõrvalnähud kestavad tavaliselt 6-8 päeva alates haiguse algusest.
Alla 1-aastastel imikutel võib rotaviirusnakkus kesta kauem. Lapse esialgne seisund mõjutab märkimisväärselt ka kahjulike sümptomite kestust. Nõrgenenud beebid haigestuvad reeglina veidi kauem.
Väga väikelastel võib rotaviiruse infektsioon olla täiesti ebatüüpiline. Sellisel juhul ei teki lapsel kõhulahtisust. Selle haiguse kliinilise variandi korral ilmnevad ainult soolekoolikud, kuid väljaheidete häire puudub. Samuti väheneb beebi isu, ta ei kinnitu toitmiseks ema rinnaga.
Sellise haiguse kliinilise variandi korral on seda haigust üsna raske kahtlustada.
On väga oluline, et kui lapsel on ebamugavustunne kõhus, näidake seda kohe lastearstile. Pärast lapse kliinilise uuringu läbiviimist suudab arst kindlaks teha tema kahjulike sümptomite tekkimise tõenäolise põhjuse.
Teine raskus diagnoosimisel on see, et rotaviiruse infektsiooni võib kergesti segi ajada söömishäiretega. Esimeste täiendavate toitude saamisel võivad imikutel tekkida toksilised infektsioonid. Sellisel juhul on vajalik diferentsiaaldiagnostika, mida saab läbi viia ainult arst.
Noroviiruse infektsioon võib põhjustada sarnaste sümptomite tekkimist. Selle põhjustavad noroviirused. Noroviirus koos rotaviirusega on imikute sooleinfektsioonide üsna tavaline põhjus.
Nende nakkuste sarnasus on üsna kõrge. Pikka aega on lastearstid pannud ainult ühe ülddiagnoosi "rotaviirusnakkus", mis viitab võimalikule nakatumisele nii rotaviiruste kui ka noroviirustega.
Praegu on need nakkused jagatud. Imiku spetsiifilist infektsiooni on võimalik eristada ainult spetsiaalsete diagnostiliste meetodite abil.
Kuidas saab laps nakatuda?
Rotaviirusnakkus viitab viirushaigusele, mida nimetatakse määrdunud käte haiguseks. Rotaviirused on nahal hästi säilinud. Ainus viis nakkuse vältimiseks on meeles pidada, et järgite regulaarselt isikliku hügieeni reegleid. Õigel ajal pesemata käed võivad põhjustada haiguse arengut. Vanemate jaoks on oluline seda meeles pidada Enne lapse puudutamist peaksid nad kindlasti käsi põhjalikult pesema.
Alla 10–12 kuu vanused imikud saavad pärast riknenud toidu söömist üsna sageli rotaviirusnakkuse. Asi on selles, et rotaviirused on fermenteeritud piimatoodetes hästi säilinud. Mikroobid võivad püsida ka külmkapis.
Rotaviirusnakkus võib tekkida ka õhus olevate tilkade kaudu. Sellisel juhul jõuavad nakatunud vanema ninaneelu neerust viirused. Nakkus areneb sellises olukorras üsna kiiresti.
Samuti on levinud perekondlikud rotaviirusnakkuse puhangud. Haigest inimesest alates hakkavad teised pereliikmed ketina nakatuma. Kui peres on mitu last, siis reeglina haigestuvad nad üsna kiiresti.
Kuidas toimub teraapia?
Imikute rotaviirusnakkus kestab keskmiselt umbes 4-8 päeva. Selle aja jooksul möödub haiguse äge periood täielikult ja taastub tervis (taastumine taastumiseni).
Oluline on seda märkida praegu pole selle infektsiooni jaoks spetsiifilist ravi välja töötatud... Ravi peamine eesmärk on vältida ohtlikke tüsistusi, mis mõnikord tekivad kõhulahtisuse tõttu. Samuti on ravi ajal väga oluline normaliseerida lapse kehatemperatuur ja toime tulla joobesündroomi tagajärgedega.
Rotaviirusnakkuse raviskeemi tuleb lisada sümptomaatiline ravi. Seda nimetatakse seetõttu, et seda kasutatakse lapse ajal haiguse ajal tekkinud ebasoodsate sümptomite kõrvaldamiseks.
Täiendage vee ja elektrolüütide häireid
Dr Komarovsky usub, et rotaviirusnakkuse korral on väga oluline rehüdratsioon - vee-soola ainevahetuse täiendamine lapse kehas. Sagedaste lahtiste väljaheidete korral kaotab beeb üsna palju vett, samuti selles lahustunud elektrolüüdid. See võib provotseerida lapsel elektrolüütide häirete ilmnemist, samuti häireid südame ja aju töös. Nende ohtlike komplikatsioonide vältimiseks kasutatakse rehüdratsiooni.
Üldise seisundi taastamiseks soovitavad arstid anda haigetele lastele tavalist keedetud vett. Lisatud täiendava vedeliku üldkoguse arvutab pediaatril pärast lapse uurimist. Vajaliku veekoguse arvutamiseks, mida beeb vajab rehüdreerimiseks, peab lastearst võtma arvesse lapse vanust ja kehakaalu.
Andke lapsele vett järk-järgult. Alustage ½ tl, suurendades vajadusel vedeliku kogust. Eksperdid soovitavad haigeid lapsi niisutada iga 20-30 minuti tagant.
Vee sisseviimisel on väga oluline mitte kutsuda esile lapse oksendamist. Selleks ärge andke beebile korraga liiga palju vedelikku. Parem on jagada vajalik maht mitmeks osaks. Sellisel juhul väheneb oksendamise oht.
Parim jook kodus veetustamiseks on tavaline keedetud vesi. Imikutele, kes joovad juba kuivatatud puuviljakompotte, võib neid ka anda. Kuid seda tuleks teha hoolikalt. Sellisel juhul on hädavajalik jälgida lapse individuaalset reaktsiooni. Mõnes väikelapses võib puuviljakompott põhjustada väljaheidet. Sellisel juhul tuleks see välja jätta ja jätta tavaline vesi.
Rasketes kliinilistes olukordades, kui beebi dehüdratsiooniaste on väga kõrge, on kodus võimatu rehüdreerida. Sellisel juhul hospitaliseeritakse laps haiglasse, kus talle süstitakse spetsiaalseid meditsiinilisi lahuseid, et kompenseerida tilkade kaudu vee-elektrolüütide tasakaalu. Tavaliselt tekivad sellised olukorrad, kui beebi kehatemperatuur on väga kõrge, samuti alistamatu oksendamise või kõhulahtisusega.
Võitlus kõrge kehatemperatuuriga
Febriil on lapse keha eriline signaal, et ta võitleb aktiivselt nakkuse vastu. Kui kehatemperatuur pole veel jõudnud 38 kraadini, siis ei tohiks seda vähendada. Sellisel juhul võite häirida immuunsüsteemi tööd ja aeglustada loomulikku paranemisprotsessi.
Seda on oluline meeles pidada lapse väga kõrge kehatemperatuur võib põhjustada palavikukrampe. Selle vältimiseks määratakse beebile spetsiaalsed palavikuvastased ravimid. Kehatemperatuuri normaliseerimiseks laste praktikas määratakse sageli ibuprofeeni sisaldavad siirupid, näiteks Nurofen. Samuti aitavad rektaalsed palavikuvastased ravimküünlad kõrget temperatuuri alandada.
Tuleb meeles pidada, et kui temperatuur langeb haiguse esimestel päevadel, ei ole erilist eesmärki vähendada selle arvu 36,6 kraadini. On vaja saavutada ainult selle langus alla 38 kraadi. Sellisel juhul jätkab lapse keha nakkusega võitlemist iseseisvalt.
Kui beebi palavik kasvab, siis saab tema keha puhta veega hõõruda. Selle protseduuri veetemperatuur peaks olema mugav. Pühkige üks kehapiirkond teise järel. Pärast ühe ala töötlemist puhastage see hästi pehme rätikuga.
Selliste mahasurumiste ajal kontrollige kindlasti lastetoa temperatuuri. See ei tohiks olla alla 20 kraadi. Samuti kontrollige, kas lastetoas on aknad ja ventilatsiooniavad sel ajal suletud. Mis tahes eelnõu protseduuri ajal võib lapsel esile kutsuda hüpotermia.
Vähendage kõhuvalu
Kui lapsel on soolekoolikud, põhjustab see talle tõsist ebamugavust. Laps hakkab nutma, saab oma kõhtu puudutada. Mõned beebid üritavad rohkem selili lamada, kuna riigipöörded võivad põhjustada nende valu sündroomi suurenemist.
Spasmolüütikumid saavad hakkama soolekoolikutega. Need vahendid valitakse individuaalselt, võttes arvesse lapse vanust. Üks neist ravimitest on Riabal. Väga väikeste patsientide jaoks on see ette nähtud siirupi kujul. See ravim aitab mitte ainult soolekoolikuid, vaid vähendab ka oksendamist.
Oluline on meeles pidada, et enne imikule ravimi andmist peate kindlasti nõu pidama lastearstiga. Iga ravimi kohta on vastunäidustusi, mida saab määrata ainult arst.
Tugevdame immuunsüsteemi
Mis tahes soole antiseptikumide väljakirjutamise vajaduse määrab raviarst. Põhimõtteliselt on need vahendid ette nähtud ainult siis, kui haige beebil on liitunud sekundaarse bakteriaalse infektsiooni tunnused. Sellises olukorras koostatakse raviskeem individuaalselt, võttes arvesse lapse üldist heaolu.
Nõrgenenud lapsed võivad vajada immunostimulaatoreid või immunomodulaatoreid. Need vahendid mõjutavad immuunsüsteemi toimimist, sundides seda tõhusamalt töötama. Sellise ravimina lastepraktikas kasutatakse sageli tsütoviiri.
Samuti võib haigetele beebidele määrata interferoonipreparaate. Tavaliselt imikutele määratakse need rektaalsete ravimküünalde kujul. Tavaliselt on sellise ravi keskmine kestus 5 päeva. Ravirežiim valitakse individuaalselt.
Kas dieet on vajalik?
Imetavad lapsed peaksid jätkama rinnapiima andmist. Oluline on mitte last üle toita. Liiga suured portsjonid võivad provotseerida purus oksendamist. Söötmine peaks olema sagedasem, kuid väiksemad portsjonid.
Haiguse ajal on parem kunstlikult söödetud imikud viia piimavabadesse piimasegudesse. Selline dieet ei põhjusta väljaheite sageduse suurenemist.
Tänaseks on õnneks välja töötatud rotaviirusnakkuse spetsiifiline ennetamine. Selleks vaktsineeritakse lapsi rotaviiruse vastu. Kaasaegsed vaktsiinid "Rotatek" ja "Rotarix" võimaldavad lastel moodustada üsna tugeva immuunsuse.
Need ravimid on tilgad, mida antakse imikutele suu kaudu. Vaktsineerimiskava sisaldab kahte vaktsineerimist vähemalt 40-päevase intervalliga.
Võite vaktsineerida lapsi, kes on jõudnud 1,5 kuu vanuseks. Vanemad saavad alati oma lastearstiga arutada rotaviirusnakkuse vastu vaktsineerimise olulisust ja vajalikkust.
Dr Komarovsky räägib teile järgmises videos kõik rotaviiruse kohta.
