Õige oklusioon on inimese jaoks väga oluline, sest patoloogia korral suureneb märkimisväärselt kõige koormatud hammaste koormus, mis on täis hammaste kaotust. Lisaks muudab patoloogiline hammustus näo välimust, see võib isegi häirida lapse normaalset närimist ja rääkimist. Tasub üksikasjalikumalt mõista lapse vale maitse parandamise meetodeid.
Arenguperioodid
Patoloogia ei arene kohe, see moodustub mitmel etapil:
- Vastsündinu. Seda ajaperioodi iseloomustab imiku täielik hammaste puudumine, kuid kogenud ortodont suudab juba kindlaks teha, kuidas lõikehambad ja molaarid asuvad. Vastsündinu alumine lõualuu asub veidi taga ja see on üsna normaalne.
- Esimeste piimahammaste välimus. Niipea kui esimesed hambad hakkavad ilmnema beebis, on alumine lõualuu märgatavalt joondatud. Veidi hiljem hakkavad ülalt tulnud hambad (enamasti lõikehambad) katma alumisi hambaid peaaegu poole võrra.
- Piimahammaste joondamine. Selles etapis peetakse üsna normaalseks, kui lapsel on püsivate hammaste vahel tühimikud ja muhke kustutatakse. See protsess on sujuv, järkjärguline ja tavaliselt peetakse seda kuueaastaseks saades lõpule. Selleks vanuseks muutub hammustus peaaegu sirgeks (ülemised hambad ei kata enam alumist lõualuu).
- Piimatööstuse muutmine põlisrahvaks. Kõigil lastel kulgeb see protsess erineva intensiivsusega, kuid tavaliselt kestab see kuni 11–12 aastat. Selle aja jooksul langevad piimahambad välja, nende asemel kasvavad püsivad juurehambad. Tavaliselt hakkavad ülemised hambad katma alumisi, kuid mitte rohkem kui üks kolmandik võra suurusest. Hammaste vahelisi pragusid ja tühimikke ei tohiks tavaliselt jälgida.
Rikkumiste põhjused
Patoloogilise hammustuse moodustumine on tavaliselt terve hulk põhjuseid, miks õiget arengut ei toimunud. Kõige sagedamini räägivad eksperdid pärilikust tegurist - kui ühel vanematest on hammustus, mis pole kaugeltki ideaalne, siis on lapsel kõik võimalused sama probleemiga silmitsi seista.
Vale hammustus võib olla tingitud asjaolust, et piimahambad eemaldati mingil põhjusel (näiteks hambahaiguse tõttu) enne tähtaega. Muret tekitab ka hilinenud hiline hammaste saamine. See võib hästi põhjustada patoloogilise hammustuse moodustumist.
Ebaõige hammustus võib olla lapsel, keda söödakse pehme pudruga liiga kaua, lapsel, kellel on kõrva-nina-ninaorganite sagedased haigused (näiteks adenoidide korral muutub hammustus oluliselt). Põhjuseks võib olla luti liiga kaua imemine. Patoloogia põhjus võib olla ka sõrmede imemise halb harjumus.
Paljud ortodontiad kalduvad arvama, et probleemid lapse hambumusega algavad juba eos, sest lõualuu ja kõigi selle komponentide moodustumine toimub juba ammu enne sündi. Arvatakse, et tulevase ema aneemiat, ainevahetushäireid tema kehas, ägedaid viirusnakkusi raseduse esimesel trimestril peetakse faktoriteks, mis mõjutavad negatiivselt loote lõualuu raami moodustumist.
Õige toitumise rolli ei tohiks alahinnata. - kui vastsündinu kehas ei ole lapsel piisavalt kaltsiumi ja fluoriidi, suureneb hammustuspatoloogiate tekkimise oht kümme korda.
Hammustust mõjutab ka suuõõne seisund - lapsel, kes põeb regulaarselt igemehaigusi, stomatiiti ja muid suu põletikulisi probleeme, on aloklusiooni tekkimise oht palju suurem.
Mõjud
Kosmeetiline defekt, mis muutub enam-vähem märgatavaks, kui lapsel on väärareng - ainult jäämäe tipp. Patoloogia tõsisemad tagajärjed seisnevad selles, et hammaste põhifunktsioon on häiritud. Laps hakkab toitu valesti närima, mis viib üsna varases eas mao-, maksa-, pankrease- ja soolehaigusteni.
Hammustus mõjutab kõne selgust ja kvaliteeti. Patoloogiaga võib laps hakata kannatama kõnefektide käes ja see takistab tal normaalset suhtlemist eakaaslastega. Siin kasvavad tõsiste psühholoogiliste probleemide juured algkoolieas või vanemas koolieas.
Maloklusiooniga lapsed suurendavad parodondi haigestumise riski, nende hambad on haavatavamad, lapsed kaotavad liigse kulumise ja vale koormuse tõttu väga varakult paljud ühikud - implantatsioon on vajalik.
Kõige tõsisemad tagajärjed puudutavad temporomandibulaarsete liigeste muutusi. Sellised patoloogiad võivad põhjustada püsivaid valulikke peavalusid, kuulmislangust ja hingamispuudulikkust (eriti öösel).
Normid ja kõrvalekalded
On tavaks hinnata oklusiooni lõplikku seisundit pärast mittepüsivate esmaste hammaste muutumist molaarideks. Tavaliselt ulatub ülemine lõualuu pisut ettepoole (kolmandiku krooni pikkusest, mitte rohkem), ülaltpoolt tulnud hambad puutuvad alumistega tihedalt kokku. Hammaste vahel pole suuri tühimikke ja pragusid, samuti ei tohiks olla lisa- ja paaristamata hambaid.
Õigel ja tervislikul hammustusel on mitu sorti, neid kõiki peetakse normaalseteks variantideks. Maloklusioon on manifestatsioonides mitmekesisem:
- Distaalne. See on kõige levinum väärareng, mida diagnoositakse vastuoluliste hammastega lastel ja molaaridega lastel. Ülemine lõualuu ulatub märkimisväärselt ettepoole, kõigi hammaste suhe on häiritud. Pealegi võib ülemine lõualuu ise olla sageli rohkem arenenud kui alumine.
- Mesial. Selle patoloogiaga liigub alumine lõualuu edasi. Tavaliselt on see ülaosast arenenum. Sellise hammustusega laps näeb mõnevõrra sõjakas välja - lõug lükatakse ettepoole, ülahuul vajub kergelt.
- Avatud. Sellise patoloogilise hammustuse korral sulguvad hambad täielikult. Seda peetakse kõige keerukamaks patoloogiaks.
- Sügav. Selle patoloogia arengu tõttu katavad ülemised lõikehambad alumisi hambaid rohkem kui kolmandiku krooni suurusest. See on laste seas väga levinud patoloogiliste hammustuste tüüp.
- Rist. Sellist hammustust öeldakse siis, kui ülemine ja alumine lõualuu on üksteise suhtes horisontaalselt nihutatud. Sellise patoloogiaga lapse nägu näeb välja asümmeetriline, probleem vajab pikaajalist korrigeerimist juba väga varases eas.
Diagnostika
Kogenud ortodont võib teile isegi öelda, kui esineb aloklusiooni oht, kontrollida vastsündinute ülemiste ja alumiste lõualuude seisundit. Kuid praktikas pole seda tavaliselt hädasti vaja. Seetõttu pöörduvad paljud vanemad selle spetsialisti poole hambaarsti suunas, kes tavapärase või plaanivälise uuringu käigus avastab lapsel selle või selle hammustuse patoloogia.
Ortodont viib läbi antropomeetrilise uuringu ja selgitab välja, kas näo asümmeetria on olemas. Pärast seda teeb arst igast lõualuust jäljendid ja laboris valatakse neist kipsi mudelid. Nende sõnul saab arst suure täpsusega (kuni millimeetrini) öelda, millised hambad nihkuvad ja kuidas keerdumise korral kõige probleemsemad kohad asuvad.
Röntgen võimaldab teada saada, mis on igemete sees - kuidas moodustuvad hambad, kuidas paiknevad juurekanalid. Alles seejärel kontrollib arst, kuidas väikesel patsiendil närimine areneb, kuidas patoloogia mõjutab kõnet, kas hammustus häirib vaba hingamist.
Eraldi arutelu väärib küsimust, millises vanuses tuleks laps ortodondi vastuvõtule viia. Mõni ütleb, et parem on seda teha 5–6-aastaselt, kui hambad hakkavad muutuma püsivateks. Eksperdid hoiatavad siiski, et varasemas vanuses lapse märgatav alahõive ei ole põhjus arsti juurde mitte pöörduda. Mida varem parandus algab, seda parem: aktiivse kasvu ajal parandatakse probleem palju kiiremini ja tõhusamalt.
Meetodid
Hammustuse parandamine on tavaliselt üsna pikk ja vaevarikas ülesanne. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse mitut põhimeetodit, mis võimaldavad teil probleemiga toime tulla:
- riistvara töötlemine;
- Näo- ja lõualuukirurgia;
- müoteraapia;
- kombineeritud meetodid (kui kasutatakse mitut meetodit korraga - näiteks seadmete kasutamine pärast operatsiooni);
- mitte-riistvara töötlemine.
Ortodont otsustab, millise meetodi valida (uuringu tulemuste põhjal). Nende meetodite olemust tuleks kirjeldada üksikasjalikumalt:
Riistvara töötlemine
Spetsiaalsed seadmed aitavad lapsepõlves maloklusiooniga hästi toime tulla. Sellised seadmed võivad olla eemaldatavad ja eemaldamatud, samuti mehaanilised, juhtivad ja töötavad. Mehaaniline - see on nurga aparaat ja mis tahes klambrisüsteem. Juhtimisseadised on hammustus ja suupisted, mille kaudu toimub hammustamine. Kunstlike takistuste abil töötavad seadmed kaitsevad hambaid nende põselihaste surve eest. Nende hulka kuuluvad Schoncheri rekordid.
Tavaliselt kasutatakse eemaldatavate plaatide abil hambaid kaare surve all ühtlasemalt kasvama, kuid see puudutab ainult lõualuude positsiooni korrigeerimist üksteise suhtes. Plaatidel ei ole hammaste kalle tugevalt väljendunud mõju.
Kui väikese hambad on keeratud, soovitab ortodont plaatide asemel paigaldada klambrisüsteemi. Valu või temporomandibulaarliigese muutuste korral on beebile soovitatav kasutada spetsiaalset silikoonist lahast, mis sobib tihedalt hambumusele ja fikseerib nad füsioloogilisest seisukohast enam-vähem normaalses asendis. Lahas võimaldab kõigil läheduses asuvatel lihastel ja sidemetel "puhata" ja lõdvestab neid. Kaasaegse meditsiini seisukohalt on sellised hambaravikoolitajad (silikoonist eemaldatavad seadmed) kõige tõhusamad.
Ükskõik milline seade lapsele määratakse, peaksid vanemad valmistuma asjaoluks, et ravi on pikk. Näiteks kantakse traksid vähemalt 1,5–2 aastat ning eemaldatavaid plaate ja joondajaid tuleb kanda mitte ainult paar tundi päevasel ajal, nagu paljud seda teevad. Peate neid peaaegu pidevalt kandma. Ainult selline vastutustundlik ja järjepidev lähenemine teraapiale (samuti patsiendi suhtumine raviprotsessi) aitab lõplikult toime tulla maloklusiooni probleemiga.
Müoteraapia
See on ortodontiapraktikas väga populaarne meetod patoloogilise oklusiooni korrigeerimiseks. See esindab spetsiifilise võimlemise tehnikaid, mille eesmärk on aktiveerida ja arendada näo- ja näolõua lihaseid ning lihasrühmi, mis on seotud liigendamise, närimise ja miimiliste liikumistega.
Seda meetodit kasutatakse tavaliselt vastuoluliste hammastega beebide puhul - vanuses 3 kuni 6 aastat. Vanemas eas ei näita müoteraapia soovitud efektiivsust iseseisva meetodina.
Kui see on ette nähtud, siis ainult abimeetodina - seadme kandmisel või pärast kirurgilist operatsiooni.
Iga väikese patsiendi jaoks määrab ortodont individuaalse harjutuste komplekti, mis sõltub otseselt patoloogia tüübist ja astmest. Kõige sagedamini harjutatakse selliseid harjutusi nagu hammaste kordamööda surumine (ülemine lõualuu ettepoole, alumine lõualuu tahapoole, siis vastupidi), kahe lõualuu tugev kokkusurumine, tihe huulte kokkusurumine, kerge lameda eseme - joonlaua või huulega paberilehe hoidmine. Samuti on komplekt harjutusi keelele ja põskedele.
Müoteraapia nõuab ka vanematelt ja lapselt suurt kannatlikkust ja rasket tööd, sest harjutusi tuleb teha süstemaatiliselt, kuna lihased harjuvad koormusega, suurendades seda koormust ja sellise "laadimise" kestust, kuni närimis- ja näolihastes tekib lihasväsimus.
Kirurgiline korrektsioon
Kirurgilist sekkumist hammustuse korrigeerimiseks lastel ei nõuta nii sageli, kuid mõnikord (eriti keeruliste kaasasündinud anomaaliate korral) on kirurgi skalpell asendamatu. Operatsioonide eesmärk on kaare lühendamine või pikendamine ja mõnikord isegi lõua suuruse muutmine.
Kirurgiline sekkumine on tavaliselt ette nähtud ainult noorukitele, kellele pole muid meetodeid (traksid, plaadid, joondajad) aidatud. 2-3-aastased lapsed üritavad operatsiooni mitte teha - sellise sekkumise tõttu võivad tekkida vigastused.
Taastusravi pärast sellist operatsiooni on lapsele pikk ja üsna valus, nakatumisoht on suur, mistõttu püütakse loobuda kirurgilisest korrektsioonist pikemate, kuid leebemate korrektsioonimeetodite kasuks.
Pärast operatsiooni läheb patsient tagasi ortopeedi kontrolli alla, kes aitab seadet kasutades pikka aega hammustust joondada.
Distaalse oklusiooni korrektsioon
Distaalse oklusiooni korrigeerimine on väga pikk. See võib võtta mitu aastat. Pealegi on see patoloogia sageli keeruline - sellele lisatakse märke sügavast hammustusest. Hea uudis on see, et lapsepõlves alustatud ravi kulgeb tavaliselt kiiremini ja toob soovitud efekti. Kõige tavalisem meetod on eemaldatavate seadmete paigaldamine ja samaaegsed müoteraapia seansid.
Sügava hammustuse korrigeerimine
Sellise patoloogia parandamiseks alla 6-aastastel lastel on ette nähtud suur kogus tahket toitu. Just tugevad rohelised õunad ja krutoonid aitavad hambumusele normaalsusele lähemale jõuda. Kuni kuue eluaastani ei pakuta muud ravi.
Kui laps saab kuueaastaseks, kui krutoonid ja kuivatid ei aidanud, valib arst lapsele vajaliku aparaadi (eemaldatavad suukaitsed, kõvad või pehmed plaadid, silikoonist treenerid).
Kui probleem ei lahene 12 aasta pärast, paneb arst lapsele püsiseadmed. Samaaegselt kõigi vanusekategooriate raviga näidatakse logopeedi külastust ja müoterapeutilise võimlemise tehnikate kasutamist.
Mesiaalse oklusiooni korrigeerimine
Kui lapsepõlves tuvastatakse selline patoloogiline hammustus, on lapsele ette nähtud kanda suukaitset või silikoonist treenerit. Kui patoloogia aste on märkimisväärne, võib lapsele ette kirjutada spetsiaalsete lõua toega ortodontiliste mütside kandmise. Kui need meetodid ebaõnnestuvad, võib beebil olla mitu alumist hammast eemaldatud.
Samamoodi nagu ka näo-lõualuu aparaadi teistes patoloogiates, on ette nähtud müoteraapia.
Harjutuste tegemise lapse jaoks lihtsustamiseks tulevad appi hambaarstid, kes lihvivad kihvide väljaulatuvaid tuberkuleid.
Avatud hammustuse korrigeerimine
Sellise hammustusdefektiga beebidele määrab arst tavaliselt kohe seadmete (suukaitsed või silikoonist treener) kandmise. Samal ajal õpetab arst beebi vanematele müogümnastikat. Avatud hambumusega laps peab sööma karmi toitu. Kohustuslikud on koolieelse või algkooliealise logopeedi tunnid.
Seadmeid kantakse tavaliselt kuni 12-13 aastat. Pärast seda vanust hindab ortodont tulemust ja otsustab edasise ravi vajaduse. Kui on selline vajadus, võite panna fikseeritud seadmed.
Ärahoidmine
Mõelge järgmistele juhistele:
- Isegi kui lapsel pole hambaga nähtavaid probleeme, on soovitav külastada hambaarsti vähemalt kord aastasalates üheaastasest.See aitab mitte ainult kõiki tekkivaid põletikulisi koldeid õigeaegselt kõrvaldada, vaid ka kiiresti tuvastada algava maloklusiooni ja hakata neid parandama. Mida varem see juhtub, seda tõhusam on ravi.
- Kõiki hingamisteede haigusi tuleks õigeaegselt ravidamis viivad nina hingamise rikkumiseni - adenoidide raviks või eemaldamiseks, kroonilise riniidi ennetamiseks. Suu kaudu hingamise harjumus mitte ainult ei aita kaasa ARVI-le, vaid viib ka patoloogilise hammustuse moodustumiseni.
- Väikesed lapsed vajavad arsti juhiste järgi anna D-vitamiini, kuna rahhiit, mis võib areneda selle vitamiini puudumise tõttu organismis, mõjutab näo-lõualuude seisundit.
- Õigeaegne vajadus hoiduge luttidest ja pudelisöötmisest. Kui lapsel on juba piimahambad, pole tal nibu vaja. Ideaalis peaks laps aasta pärast jooma tassist ja pooleteise aasta pärast peaks ta lutist täielikult lahku minema. See vähendab märkimisväärselt väärkohtlemise riski.
- Oluline on tagada, et lapsel oleks piisav kaltsiumi tase kehas... Puuduse korral pöörduge kindlasti lastearsti poole ja alustage kaltsiumilisandite kasutamist.
- Laps, kellel on juba mitu piimahammast, võib proovida sitke toit... Vanemate ülemäärane hoolitsus, mis sunnib neid kogu toitu jahvatama ja püreestama, võib mängida beebi tervisele julma nalja.
- Järgneb pöidla imemise või kogu rusika harjumus näpistama nuppu... Selles pole midagi kasulikku, kuid see mõjutab hammustust negatiivselt.
Vale hammustuse parandamise kohta leiate teavet järgmisest videost.
