Sünnitusjärgne depressioon pole müüt. See on tõepoolest olemas ja sellel on kindel ulatus - erinevate allikate andmetel allub sellele erineval määral kuni 70% puerperadest. Neuropsühholoogilise häire raskeid vorme on muidugi vähem. Kuid isegi kerge depressiivne seisund võib oluliselt kahjustada naist ennast, tema imetavat last, peresuhteid ja noore ema sotsiaalseid sidemeid. Selles materjalis püüame mõista sünnitusjärgse depressiivse seisundi tekkimise põhjuseid ja mehhanismi ning näidata teile, kuidas sellest lahti saada.
Mis see on?
Sünnitusjärgne depressioon ei ole väljamõeldis ega väljamõeldud probleem, vaid tõeline vaimne häire. Depressioon viitab meeleoluhäiretele, see tähendab meeleoluhäiretele. Mõiste pärineb ladinakeelsest sõnast deprimo, mis tähendab "purustada", "maha suruda". See on depressiivne seisund, huvi puudumine kõige vastu, mis seda patoloogilist seisundit iseloomustab.
Sünnitusjärgne depressioon esineb WHO andmetel 10-18% -l tavalistest sündidest. Kuid vastav diagnoos on kindlaks tehtud, statistika kohaselt on ainult 3% naistest. Need on tavaliselt raske depressiivse häirega naised. Kerge kuni mõõdukas depressioon on sagedasem ja võib mõjutada kuni 70–80% vastsündinutest.
Nii väike protsent diagnoositud häiretest ei tähenda, et psühholoogid ja ühiskond seda probleemi liialdaksid. Pigem on fakt see, et naised ja esmatasandi arstid lihtsalt ei oska vahet teha esimestel "häirekelladel" ning kirjutavad oma seisundi halvenemise ja maailmataju ajutiselt loomuliku reaktsioonina sünnitusele, mis on kahtlemata stressirohke.
Mis on ohtlik postnataalne depressioon, ei tea kõik. Ja sellel võib olla kogu pere elule väga negatiivne mõju:
- abikaasade suhted halvenevad, mõnikord pöördumatult;
- naine kaotab sotsiaalsed kontaktid ja sidemed pere ja sõpradega;
- lapsel on varases lapsepõlves suurenenud risk vaimse häire tekkeks;
- laps on ohus - mitte alati ei suuda ema talle piisavalt anda armastust, hoolt, harmooniliseks arenguks vajalikku hoolt ja füüsilist turvalisust.
Sünnitusjärgse depressiooni seisundis kaotab naine praktiliselt võime midagi nautida, kaob huvi toimuva vastu ja valitseb tuim meeleolu, mille võib asendada ärritushoogudega. Naiste enesehinnang langeb, noort ema piinavad pidevalt mitte alati õigustatud süütunded, ta ei näe helgeid väljavaateid ja muutub pessimistiks, tal on raske millelegi keskenduda. Une- ja isuhäired on tavalised. Rasketel juhtudel tekivad enesetapuimpulsid.
Inimese sellise dramaatilise muutuse põhjused võivad olla erinevad. Depressioon on erinevat tüüpi - esineb suuri ja väiksemaid vorme, ebatüüpilist depressiooni ja düstüümiat. Postnataalne depressioon on määratletud eraldi liigina. See areneb otseses seoses sünnitusega, kuid see võib areneda sünnitanud naistel ja meestel, kes on hiljuti saanud nooreks isaks. Naised on altid afektiivse spektri rikkumisele palju sagedamini.
Sünnitusjärgne depressioon areneb kõige sagedamini raskelt sünnitanud naistel, soovimatu lapse sünnitanud naistel, kes elavad perekondades, kus vägivald (füüsiline ja psühholoogiline) on tavaline, naistel, kellel on raskusi lapse rahalise toetusega, emadel üksikud.
Kui naisel oli depressiooni juhtumeid enne sünnitust ja isegi enne rasedust, siis sünnitusjärgsel perioodil suureneb häire tekkimise tõenäosus 50%.
Ohtlik ajastus - algus ja kestus
Postnataalne depressioon on üldiselt väga sarnane klassikalise kliinilise depressiooniga, kuid sellel on oma nüansid. Esiteks koosnevad need häire tekkimise ajastusest ja kestusest.
Kõige sagedamini algab depressioon 1–4 kuud pärast lapse sündi. Põhirisk häire tekkeks sel perioodil on üsna kõrge - depressiivse häire sümptomid sel perioodil algavad umbes kahel naisel kümnest. Riskid suurenevad peaaegu 50%, kui naisel on varem olnud depressioon. Kui depressiivne seisund ilmnes vähemalt üks kord otse raseduse ajal, on sünnitusjärgse häire tekkimise oht esimese nelja kuu jooksul pärast sünnitust 75%.
Depressiooni tekkimise täpset ajastust on raske kindlaks teha. Tavaliselt osutavad eksperdid paljudele terminitele, alustades teisest päevast pärast sündi ja lõpetades kuue kuuga pärast lapse sündi. Pisut harvemini areneb depressioon ajavahemikus kuust kuust aastani.
Depressiooni salakavalus seisneb selles, et pooltel juhtudel piisava teraapia puudumisel ei kao see üldse, vaid on varjatud nutikalt ja muutub krooniliseks psüühikahäireks. Igal viiendal naisel registreeritakse neuropsühhilise tüüpi sünnitusjärgsete häirete erineva astme tunnused isegi pärast lapse üheaastaseks saamist. 2-3% -l naistest venib depressioon pikemaks ja muutub aastatega järk-järgult teist tüüpi depressioonihäireteks, millest mõned ei pruugi üldse välja ravida.
Mida varem naine abi palub, seda suurem on võimalus, et patoloogiline meeleolu suudab kiiremini võita. Seetõttu sõltub lõpu aeg tegelikult emast endast. Tegelikkus on paraku ebameeldiv: naine märkab häire märke, kuid ei otsi abi, sest tal on piinlik või ta ei taha teiste silmis vaadata kui vigane ema, kes ei suuda lapse eest hoolitseda. See ei ravi depressiooni, vaid surub selle ilmingud iseenesest maha. Sel juhul riik ei lõpe, vaid läheb üle mõnele uuele vaimsete kõrvalekallete vormile.
Hea uudis on see, et sünnitusjärgne depressioon reageerib teraapiale hästi. Ja seda saab täielikult vältida, kui naine ja tema arst pööravad piisavalt tähelepanu ennetusprobleemidele ka lapse kandmise ajal.
Miks see algab?
Naise psüühika on otseses seoses hormonaalsete teguritega, mistõttu menstruatsioonieelsel perioodil depressiooni all kannatavatel naistel tekib sünnitusjärgne depressioon teistest sagedamini. Ja naiste tsükkel, rasedus ja sünnitus kulgevad alati aktiivsete hormonaalsete ainete tasakaalu kõige aktiivsema muutusega ja seetõttu võib depressiooni tavapäraselt pidada naisorganismi endokriinsete muutuste "kõrvalnähuks". Kuid on võimatu süüdistada kogu süüd ainult hormoonides ja seda oletust kinnitasid teadlaste uusimad arengud.
Depressiooni arengumehhanism on keeruline - see hõlmab lisaks hormonaalsetele teguritele ka sotsiaalseid, psühholoogilisi, bioloogilisi, majanduslikke ja leibkonna tegureid. Samal ajal pole oluline mitte ainult teatud negatiivsete tegurite olemasolu, vaid ka naise enda suhtumine neisse, kui olulised need tema jaoks on.
Mis põhjustab sünnitusjärgsetel naistel tõenäolisemalt depressiooni? Sellele küsimusele leiate väga erinevaid vastuseid, anname kõige levinumad olukorrad.
Reaalsuse vastuolu ootustega
Kõige sagedamini "patustavad" primiparad sellega. Raseduse ajal esitati beebiga puudutava suhtlemise vikerkaarepilte - idüll suhetes abikaasaga pärast lapse sündi. Tegelikkuses läheb kõik valesti - viis minutit puudutades suhtlemist, on karjuva beebi võrevoodi juures mitu magamata ööd, rindkere valutab ja jalgevahele pandud õmblused ei tähenda suguelu abikaasaga.
Isegi kui õmblusi pole, ei pruugi vaev ja aeg intiimelu loomiseks jääda, kui laps on rahutu. See kõik ei aita kaasa usalduslike suhete loomisele. Naine on pettunud. Tegelikkus osutus jõhkramaks.
Kehv tervis, sünnitusjärgsed tüsistused
Hormoonide toimest oleme juba rääkinud ja selle võib selles põhjuste rühmas ohutult esikohale seada. Kuid need pole ainsad, mis võivad depressiivset häiret põhjustada. Naise ainevahetusprotsessid kulgevad erineva kiirusega, ta ei saa kaotada lapse kandmise perioodil kogutud lisakilo. Sageli tekib aneemia, nõrkus ja kehv tervis pärast sünnitusmuresid, eriti kui need olid rasked või tehti keisrilõige.
Imetamisprobleemid - mastiit, vähene piimavaru, lõhenenud nibud, mis põhjustavad toitmisel ja väljumisel valu, unepuudus on kõik füsioloogilised tegurid, mis soodustavad depressiooni arengut.
Depressiivsete häirete eelsoodumus
On kõrge riskiga naisi. Siia kuuluvad nii noored emad, kes pole veel 19-aastased, kui ka üle 38-aastased naised. Emadus ja imikute eest hoolitsemine võtab nende energiast liiga palju. Naistel ja tüdrukutel, keda iseloomustab väljendunud premenstruaalne sündroom koos kõigi selle käitumuslike "veidrustega", on alkoholi kuritarvitavatel naistel vaimuhaigusega sugulased.
Raske esmasünnitus ja raske sünnitusjärgne periood muudavad naise pärast teist sünnitust väga sageli depressiooniohtu - negatiivsed kogemused on mõjutatud. Samuti peaks arst pöörama tähelepanu tulevaste emade kategooriale, kes raseduse ajal eristusid suurenenud pisaravuse, pisaravoolu tõttu, sageli paanikas, kaebasid talumatu väsimuse, lootusetuse ja melanhoolia üle.
Sotsiaalne ja leibkonna häire
See põhjuste rühm on väga mitmekesine. Kõige sagedamini tekib sünnitusjärgne depressioon naistel, kes ei leia abikaasaga ühist keelt, seisavad silmitsi tema arusaamatuste, beebi hooldamisel abi puudumise ja rahaliste raskustega. Naised, kes on pärast lapse sündi oma karjäärile ja haridusele palju vaeva ja aega pühendanud, saavad aru, et karjääri kasv peatub ajutiselt. Mõnikord kahetseb naine sellistes oludes, et on lapse sünnitanud.
Depressiooni põhjuseks võivad olla kehvad elutingimused, kus oli endiselt võimalik elada ilma lapseta, kuid lapsega muutus see väga keeruliseks. Beebiga naisel pole tavaliselt võimalust külastada, sõprade juures käia, tal pole nii palju vaba aega kui varem.
Isegi lastekliiniku lastearsti ebaviisakus või sünnitusmaja arstide vaenulik suhtumine võib esile kutsuda naise enesehinnangu languse.
Vastuolu ideaaliga
Ühiskonnas on palju stereotüüpe. Filmid, raamatud, sotsiaalmeedia toetavad ideaalse ema teatud stereotüüpe. Naine tahab tõesti neile vastata, kuid see ei õnnestu alati. Alati ei ole võimalik leida jõudu üles tõusta ja lasteaias käia lapse esimesel hüüdel keset ööd, alati pole soovi lapsele massaaži teha, mõnikord tahate mitte jalutama minna, vaid jääda koju ja veidi magada või raamatut lugeda. Kõigis neis olukordades tekib sisemine konflikt selle vahel, kuidas ema peaks käituma ja kuidas ta tegelikult käitub. Sellega algavad mõnikord väga rasked ja pikaajalised depressiivsed häired.
Individuaalsed psühholoogilised omadused
Kui elamistingimusi, kui proovite, saate muuta, siis naine ei saa oma psühhotüüpi muuta. Ta sai selle sündides ja elas temaga kõik need aastad. Sünnitusjärgse depressiooni tekkeks on kõige altimad naised, kes on infantiilsed, sõltuvad, madala stressitaluvusega, kahtlased, madala enesehinnanguga, otsustusvõimetud ja arad.
Samuti on ohus emad, kes on harjunud ennast kõiges süüdistama ja alati, oma vigu otsides, hõlpsasti soovitama.
Märgid
Oleks viga pidada depressiooni mistahes uue ema meeleolu muutmiseks negatiivses suunas. Halb tuju on ajutine häire ja depressioon on tõsine vaimne häire, mille sümptomid ja tunnused, kui neid ei ravita, korduvad kadestamisväärse sagedusega.
Depressiooni küsimusele täpse vastuse leidmiseks peate pöörduma arsti, eelistatavalt psühhiaatri või psühhoterapeudi poole. Kuid naine võib ise teatud märke kahtlustada, sest selle neuropsühhilise häire korral enesekriitika ei kannata, naine on võimeline oma seisundit hindama.
Sünnijärgse depressiooni kõige silmatorkavamad sümptomid ilmnevad hommikul ja hommikul. Sümptomid taanduvad tavaliselt õhtuks. Seetõttu peab naine hommikul oma mõtetele ja meeleolule tähelepanu pöörama.
Kõik märgid, mis võivad viidata depressiivse häire esinemisele, võib tinglikult jagada kahte rühma - peamiseks ja täiendavaks. "Postnataalse depressiooni" diagnoosi saab kindlaks teha ainult siis, kui naisel on vähemalt kaks peamist ja neli täiendavat märki. Vaatame neid lähemalt.
Kindral
Psühhiaatrid nimetavad depressiooni klassikalisi sümptomeid triaadiks. Depressiivset häiret iseloomustavad:
- masendunud meeleolu;
- vähenenud huvi ja võimetus midagi nautida;
- aeglus kõigis selle ilmingutes.
Meeleolu langust tuleks pidada negatiivsete mõtete ülekaaluks kogu päeva jooksul, kui see seisund on kestnud juba üle kahe nädala. Naine näeb välja kurb, kõle, lakooniline, tema kõne on veidi aeglustunud.
Vähenenud huvid ja naudingu kaotus ilmnevad soovimatusest tegeleda teatud tegevustega, mis teile varem meeldisid. Naine ei näita rõõmutunnet, isegi kui negatiivsed asjaolud hakkavad positiivseteks muutuma.
Elujõu vähenemine ilmneb kiirest väsimusest, soovist pikali heita ka pärast väikest füüsilist koormust, aeglustumist tegevustes, aeglast mõtlemist, hajameelsust, võimetust millelegi keskenduda. Naine ei taha midagi teha, raskematel juhtudel satub ta uimasusse.
Lisaks
Lisamärkide loetelu, millest diagnoosi saamiseks tuleb arvestada vähemalt nelja, on ulatuslikum ja mitmekesisem. Psühhiaatrid eristavad järgmist:
- naine hävitab end moraalselt, keeldub tunnustamast tema väärikust ja saavutusi, tema enesehinnang langeb;
- noor ema kannatab tugeva süütunde all, kui selleks pole objektiivset põhjendust;
- naine muutub otsustusvõimetuks, ei suuda isegi lihtsat majapidamisotsust ise teha;
- uus ema mõistab toimuvaid sündmusi raskustega, mõtteprotsessid võtavad palju jõudu ja energiat, kulgevad aeglaselt ja raskelt;
- naisel on tumedad mõtted, talle tundub, et kõik lõpeb halvasti, et tal ei saa kunagi õnne olla, tulevikus pole väljavaateid ja õnne;
- uni on häiritud, tekib unetus või liigne patoloogiline unisus, kannatab söögiisu (ühes või teises suunas - kas soovite pidevalt süüa või ei taha üldse süüa);
- mõtted võimalikust enesetapust ilmnevad vastuvõetava väljapääsuna raskest olukorrast äärmuslikul juhul.
Üheksa kümnest postnataalse depressiooniga naisest kogeb ärevust.
Depressioon ei saa pikka aega eksisteerida ainult vaimsel tasandil, see ületab psühhosomaatilise joone mõne päevaga, mis tähendab, et kaebused tunduvad täiesti spetsiifilised, mitte lühiajalised. Noored emad hakkavad kõige sagedamini kaebama:
- arusaamatu kaalutõus või vastupidi arusaamatu kaalulangus;
- regulaarsed soolehäired (kõhulahtisus, lahtised väljaheited või nende kahe ebameeldiva sümptomi vaheldumine);
- seksuaalsete soovide vähenemine kuni nende täieliku puudumiseni, aistingute raskuse vähenemine seksi ajal, kui see toimub partneri algatusel;
- pidev valu, mis võib paikneda absoluutselt igas kehaosas - südames, maos, põies, neerudes, alaseljas, peavaludes jne; nad ilmuvad spontaanselt, kestavad kaua, naine ei oska näidata nende täpset lokaliseerimist, nad on eranditult psühhosomaatilised;
- vererõhu ebastabiilsus, sagedane südamelöök;
- suurenenud naha kuivus, juuste väljalangemine, haprad küüned.
Leibkonna tasandil peaksid sugulased tähelepanu pöörama ka naise kummalisele käitumisele. Esiteks avaldub sünnitusjärgne depressioon hooletusest - naine lakkab oma majapidamiskohustusi vastutustundlikult täitmast, lakkab oma välimust jälgimast ja jätab vahel tähelepanuta põhilised hügieeninõuded. Suhtlus temaga "ei lähe kokku" tema võõristuse, soovimatuse pärast südamest südamesse rääkida mitte ainult abikaasa, vaid ka teiste sugulastega tõttu.
Kui peres on juba lapsi, võib naine kaotada armastuse nende vastu, muutuda peaaegu emotsioonituks, ükskõikseks. Vajadus toita last võib põhjustada ärritust, ilmset rahulolematust. Selle sümptomi tipul langetavad mõned imikute emad kohutava otsuse enesetapu või lapse mõrva kohta - igapäevane uudistekroonika on selliste juhtumitega täidetud. Kui meedia teatab, et väidetav surma põhjus oli "rahalised raskused, peresuhted", võime julgelt öelda, et tegemist on depressiooniga, kuna normaalne, vaimselt adekvaatne ema, kellel on raskusi ja tülid abikaasaga, ei suuda astuda üle oma instinktist, kõige tugevamast olemusest - järeltulijate kaitsmise instinktist.
Teine väga silmatorkav märk, millele naise sugulased, sõbrad ja sugulased peavad kõige tõsisemat tähelepanu pöörama, on noore ema alusetud hirm lapse tervise pärast. Juhtub, et murettekitavate põhjuste täieliku puudumise korral loeb ema uuesti entsüklopeediaid, Internetti, helistab arstidele ja nõuab lapse uuringutele määramist, kuna ta kahtlustab midagi, mida ta ei oska sõnastada. Mõnikord avaldub see foobiline sündroom hirmuna vandenõude ees - "lapse oleks saanud haiglas välja vahetada", "arst ei kirjutanud meile spetsiaalselt antibiootikume, et laps sureks" jne.
Raskel postnataalsel depressioonil on psühhoosi iseloom, sellega areneb samaaegselt nii depressiivne kui ka maniakaalne komponent, mida me kirjeldasime ülaltoodud lõigus. Psühhoosid võivad olla erinevad:
- toksikoidne - areneb tavaliselt 2-12 päeva pärast sünnitust ja on seotud põletikuliste sünnitusjärgsete tüsistustega, mis ilmnevad kõrge temperatuuri taustal;
- endogeenne - tekib pärast sünnitust igal päeval, kui naisel on olnud vaimuhaigusi või kui neil on geneetiline eelsoodumus.
Sünnitusjärgse depressiooni rasked juhtumid koos psühhoosi arenguga võivad avalduda agressiooni, segasuse, deliiriumina. Naine võib hakata eitama ilmseid tõdesid, näiteks "valge on valge" või "Maa on planeet".
Võib areneda kinnisideed, obsessiivsed liikumised. Tõsise depressiooni põhjuseks võib olla (täiesti, muide, ootamatult!) Raske vaimse somaatika täielik puudumine. See tähendab, et naine käitub normaalselt, ei väljenda midagi negatiivset, ei viska end noaga majapidamisse, ei ähvarda ennast ega last tappa, ta elab tavalist elu. Kuid samal ajal ta ei söö, annab toitu loomadele, naabritele, lastele, ei usalda sugulasi (põhjuse puudumisel).
Sellised vaiksed ja varjatud depressioonis emad väljendavad reeglina tohutut usaldamatust arstide suhtes üldiselt ja eriti nende arsti vastu, kiruvad valitsust ja sotsiaalkindlustust, ei usalda naabreid ja sõbrannasid. Lõppkokkuvõttes muutuvad nad isoleerituks ja siis hakkavad depressiooni tunnused hoogu koguma ja ilmsemaks muutuma.
Diagnostika
Kui naine ise tunneb, et „midagi oli valesti”, siis märkasid teised ka tema käitumise kummalisust, ei tasu proovida probleemiga iseseisvalt toime tulla, võidelda depressiooni mahasurumise nimel. On hädavajalik kindlaks teha riigi täpne tüüp, vastupanu. Seda teevad psühhiaatrid ja psühhoterapeudid.
On olemas spetsiaalsed testid ja küsimustikud, mis võimaldavad suure täpsusega kindlaks teha postnataalsele depressioonile iseloomulike peamiste ja täiendavate sümptomite olemasolu ja kombinatsiooni. Enesehindamiseks võib kasutada Becki skaalat või Zangi skaalat. Samuti on olemas Edinburghi sünnitusjärgsete depressiivsete häirete skaala. See töötati välja Edinburghis 1987. aastal. See on küsimustik. Tema küsimustele ausalt vastates saate tuvastada depressiooni märke 86% täpsusega.
Naine saab testi iseseisvalt sooritada, kuid kui tulemused ei ole rahuldavad, peab ta külastama spetsialisti, kuna diagnostilised ülesanded seisnevad mitte ainult depressiooni fakti tuvastamises, vaid ka selle eristamises teistest seisunditest.
Sageli aetakse depressioon segi nn sünnitusjärgsete naiste kurbuse sündroomiga, mida lääne meditsiinikirjanduses nimetatakse isegi poeetiliselt - "sünnitusjärgseks bluusiks". Temaga naine tunneb end kurvana, kuid on "särav", mis on normaalne psühholoogiline reaktsioon. Kõige sagedamini jõuab kurbus haripunkti viiendal päeval pärast sünnitust. Sellega on ka uni häiritud, väsimus suureneb, naine võib ilma nähtava põhjuseta nutta. Kuid hormonaalse tausta normaliseerumisel kaob "sünnitusjärgne bluus" iseenesest. Raske on täpselt öelda, kui kaua haigus kestab, kuid tavaliselt mitte rohkem kui 2-3 nädalat.
Samuti tuleks sünnituse järgset depressiooni eristada "leina" sündroomist, kui naine on hiljuti kannatanud tugevat stressi - lahutust, lähedase surma. See seisund on ka ajutine ja seda saab pere ja sõprade toel hõlpsasti parandada.
Kuidas lahti saada?
Postnataalse depressiooni ravi toimub kahes suunas - psühhoterapeutilised meetodid ja ravimid.
Psühhoteraapia aitab sünnitusjärgsel naisel tõhusalt depressioonist välja tulla, kui depressioon ise ei ole raske. Naine saab suhelda psühhoterapeudi, psühhosomaadi või psühholoogiga. Talle õpetatakse lõõgastumist, positiivse suhtumise autogeenset programmeerimist tulevikuks. Samuti viib spetsialist läbi tunde mitte ainult üksikisikute, vaid ka perekonna, abielu jaoks, kuna sugulased ja lähedased aitavad naisel depressioonist suuremal määral üle elada.
Depressiivse häire mõõduka, mõõduka ja raske vormi korral on ainuüksi need meetodid hädavajalikud. Sel põhjusel on nii oluline ületada ennast ja pöörduda arsti poole, kes ütleb teile, kas noor ema peab kasutama spetsiaalseid ravimeid - antidepressante.
Ravimid on ette nähtud igasuguse depressiooni korral. Kerge puhul - ainult siis, kui psühhoterapeutiline ravi 2,5-3 kuu jooksul pole soovitud tulemust toonud. Antidepressandid on esimese rea ravimid. Nad aitavad enamikku naisi. Rasketes vormides võib arsti äranägemisel kasutada rahusteid ja antipsühhootikume.
Antidepressandid vastavad oma tegevuses nimele - nad tõstavad meeleolu, stimuleerivad aju, kõrvaldavad lihaspinged ja neil on kerge kerge hüpnootiline toime. Antidepressantide võtmine ei sobi imetamisega eriti kokku, igal juhul tehakse otsus individuaalselt.
Trankvilisaatorite või antipsühhootikumide väljakirjutamisel soovitatakse naisel viia laps kunstlikule söötmisele. Samaaegselt ravimite võtmisega soovitatakse psühhoterapeutilisi seansse.
Mõnikord on kerge või keskmise raskusega depressiooni võimalik ravida käsimüügiravimitega, mis sisaldavad naistepuna ekstrakti - suurepärast looduslikku antidepressanti. Head ülevaated jäid teoste "Negrustin", "Deprim Fort" kohta.
Tavaliselt õnnestub naisel kahe nädala jooksul ületada häire peamised sümptomid. Piisava teraapiaga on 1-2 kuu jooksul võimalik noor ema täielikult mitte-raskete vormidega ravida. Pikaajalise depressiooni paranemine võtab kauem aega - kuni aasta.
Kõige delikaatsem küsimus, mis muretseb nii patsiente kui ka nende lähedasi, on see, kas naine võetakse psühhiaatriahaiglasse, kui ta pöördub abi saamiseks spetsialisti poole? Selle pärast ei pea te muretsema. Depressiooni saab kõige paremini ravida, kui naine on tavalises keskkonnas - kodus. Psühhiaatriakliinikusse haiglaravi võib osutuda vajalikuks ainult järgmistes olukordades:
- enesetapukatse;
- naine keeldub kategooriliselt toidust;
- algas psühhoos;
- on maniad.
Muudel juhtudel saate aidata noorel emal leida kodus hingerahu sugulaste, abikaasa, laste, sõprade aktiivsel toel. Kasuks tuleb kohavahetus - reisimine, samuti ühised pereasjad, näiteks köögis tapeedivahetus või suvilate või aia eest hoolitsemine.
Ärahoidmine
Sünnitusjärgne depressioon ei ole kõige meeldivam seisund, mida on kergem vältida kui pikka aega ravida. Sünnitusmajade spetsialistidel soovitatakse tegeleda sünnitusjärgsete naiste depressioonihäirete ennetamisega nii enne kui ka pärast neid ning pärast neid. Sünnieelse kliiniku arstidel on samad soovitused, kuid praktikas ei pööra sünnitusarstid-günekoloogid sellele probleemile alati piisavalt tähelepanu. Suur hulk patsiente, vastuvõtt, järjekord - see kõik muudab konsultatsioonil vastuvõtu ametlikumaks, mille käigus piirdutakse kaalumise ja rutiinse heaoluküsimusega üldiselt. Samal ajal näeb tervishoiuministeerium ette anamneesi hoolikat uurimist, võimalike peresidemete väljaselgitamist psüühiliste patsientidega, raseda käitumise ja reaktsioonide jälgimist kogu lapse kandmise aja jooksul.
Sihipärast ettevalmistust sünnituseks peetakse depressiooni tõhusaks ennetamiseks. Kui naine läbib lapseootel emade kursused, kui ta on hästi teadlik sellest, kuidas sünnitus kulgeb, kuidas oma tundeid ja emotsioone juhtida, kuidas käituda teatud sünnitusjärgus, väheneb postnataalse depressiooni tõenäosus märkimisväärselt. On hea, kui naine on motiveeritud suhtlema - tal on hea meel suhelda teiste tulevaste emade, arstide, oma sõprade ja naabritega. Seda tuleks naise perekonnale ja sõpradele igati soodustada. Mõõdukas kehaline aktiivsus on ka psühholoogiliselt kasulik - võimlemine, ujumine, pilates, jooga ka raseduse ajal.
Naine peaks õigel ajal - enne ja pärast sünnitust saama psühholoogilt nõu, kuidas depressiooni ilmnemisel reageerida ja mida teha. Võib-olla pole maailmas ühtegi naist, kes poleks kunagi emaks saamist kahetsenud. Rasked hetked on igas emaduses. Kuid hea ema ei ole see, kes ei luba negatiivseid mõtteid, vaid see, kes teab, kuidas nendest hoolimata käituda - konstruktiivselt ja positiivselt.
Dr Komarovsky arvamus
Dr Komarovsky ise rääkis oma raamatutes ja saadetes sünnitusjärgsest depressioonist harva, mainides seda enamasti möödaminnes. Kuid tema kolleeg dr Oleksejev, kelle suurepäraselt kirjutatud artikli Jevgeni Komarovski oma veebisaidil jaotises „Raamatukogu” tsiteerib, kirjeldab väga üksikasjalikult kogu alahinnatud patoloogia ohtu, mida ühiskonnas ei võeta alati tõsiselt.
Artikli autor (ja Komarovsky on temaga täiesti nõus, kuna ta avaldas materjali oma ressursil) väidab, et antidepressantidega ravi ei peaks kartma, sest need ei põhjusta narkomaania, ei ole ravimid. Üle 50 aasta on kogu maailm neid vahendeid edukalt kasutanud sünnitavate naiste abistamiseks ja tulemused on muljetavaldavad.
Isade, sõprade ja teiste noorele emale lähedaste inimeste osalusel on ravi arsti sõnul täiesti lõbus ja kiire. Peamine asi, mida sugulased peavad hästi õppima, on see, et naine ei teeskle, ei köida endale tähelepanu, ta on tõesti haige ja vajab nende siirast osalemist.
Kui naine imetab, ei tohiks te ravist keelduda. Farmakoloogia ei seisa paigal. Seal on nimekiri antidepressantidest, mida beebi veres üldse ei tuvastata, kui imetav ema neid kasutab, see tähendab, et need ei kahjusta last. Need on ravimid "Parokestin", "Fluvoksamiin", "Sertraliin", "Duloksetiin", "Bupropioon".
Arvustused
Naiste sõnul on esmakordselt pärast depressioonisümptomite ilmnemist oluline mitte istuda, proovida end alati hõivata, juhtida tähelepanu kõrvale. See aitab sageli haigusega toime tulla. Temaatiliste foorumite arvustuste kohaselt on kõige raskem ülesanne ületada vastumeelsus imetamise vastu. Naistele ei meeldi seda tunnistada, kuid probleem on olemas.
Sageli on probleemil kahjuks ainult üks väljapääs - naine keeldub imetamisest ja viib lapse kohandatud piimasegudesse. Selleks kogeb ta häbi ja depressioon süveneb.
Mis on sünnitusjärgse depressiooni põhjused ja kuidas seda vältida? Vastus sellele küsimusele ootab teid järgmises videos.
