16. rasedusnädalal naine sõna otseses mõttes "lehvib". Teine trimester on just alanud ning viimastel nädalatel pole endiselt valulikku väsimust ja raskust, kuid kõht on juba ümardunud ja tulevane ema on oma tavapärase garderoobi vahetanud avaramate ja mugavamate riiete vastu. Sel nädalal võib ta minna ultraheliuuringule. Mis teda seal ees ootab, räägime sellest materjalist.
Uuringu eesmärk
16. nädal on sünnitusabi aeg, mille järgi tähtaeg arvutatakse. Tegelikult elab laps ema kõhus 14 nädalat ja pärast hilinemist on möödas täpselt 3 kuu (12 nädalat). Sel ajal ultraheli tavaliselt ei määrata. Esimene skriining on minevikus, see toimus 11.-13. Rasedusnädalani (kaasa arvatud), teine on veel ees.
Selle nädala jooksul saab tulevasele emale anda vereanalüüsi juhiseid, kuid arstid proovivad ultraheli protseduuri välja kirjutada hilisemaks perioodiks - 18 kuni 21 nädalat.
Rase naise ultraheli diagnostikal võib olla palju põhjuseid. Skriininguuringud on suunatud suurte riskide tuvastamiseks kromosomaalsete patoloogiatega laste areng, arenguhäired, millest paljud on totaalsed ja surmavad. 16-nädalase ultraheliuuringuga ei taotleta selliste patoloogiate markerite tuvastamise eesmärki, välja arvatud juhul, kui arst, kes ei ole esimese sünnieelse sõeluuringu tulemustega rahul, saadab naise sellisele eksperdi ultraheliuuringule.
Enamasti registreeruvad naised sel nädalal ultraheliuuringule ilma raviarsti teadmata, lapse soo väljaselgitamiseks. Sellest nädalast alates on oma sugu lihtne kindlaks teha. Imiku välised suguelundid on üsna moodustunud, nende suurus on kasvanud ja nüüd on poisi tüdrukust palju lihtsam eristada.
15-16 rasedusnädalal naise ultraheli diagnostikakabinetti võib põhjustada kaebusi heaolu kohta - alakõhus esines valusid, tühjenemist, mis ei tohiks olla normaalne. Planeerimata uuringule saatekirja võib saada kaksikuid kandev naine, kes jäi rasedaks IVF-i ajal, kuna sellised rasedused vajavad puhtalt individuaalset lähenemist.
Naised, kelle emaka suurus ei vasta terminile, saadetakse ka ultraheliuuringule, sellisel juhul on sünnitusarstil oluline teada, kuidas laps areneb, kas emakasisene loote surm on toimunud, kas areng on hilinenud.
Teostamismeetod ja eeltöö
16. nädalal on kõige eelistatavam teha väline ultraheli, mida nimetatakse ka transabdominaalseks. Kõhuseina esiosa kaudu on nii laps kui ka platsenta, nabanööri ja emaka enda struktuursed omadused hästi visualiseeritud. Ettevalmistus ei ole vajalik, sel ajal pole vaja vett juua ja põit täita, kuna lootevedeliku kogus sel ajal võimaldab ultrahelilainetel hõlpsasti mööduda ja peegelduda.
Tupe ultraheli ei kaota ka oma olulisust, kuid arst uurib emakaõõnde ja kõike, mis selles on, läbi tupe seina ainult juhul, kui tulevase ema kõverad vormid takistavad kõhu kaudu avanevat vaadet suuresti.
Arst võib kasutada mõlemat meetodit, kui on vaja läbi vaadata mitte ainult laps (läbi kõhu), vaid ka emakakaelakanal ja emaka emakakael (läbi tupe) koos võimaliku spontaanse abordi ohuga.
Diagnostika läbimiseks piisab sellest, kui tulevane ema võtab kaasa vahetusjalanõud või kingakatted, samuti puhta diivani peale pandava mähkme. Ka väike šokolaaditahvel ei tee haiget. Seda tuleb süüa 15–20 minutit enne arsti külastamist, ultraheliuuringul olev laps rõõmustab kindlasti ema ja arsti aktiivsete liikumistega, kuna beebid armastavad maiustusi juba praegu.
Mida näete?
Skanneri ekraanil näete ajavahemikus 15 kuni 16 nädalat liikuvat ja täielikult vormitud last. Vilja suurus on keskmiselt 14–18 sentimeetrit ja puru kaal jääb vahemikku 70–115 grammi. Lapse kael sirutas välja, nüüd suutis laps pea paremale ja vasakule pöörata, mida ta aktiivselt kasutama hakkab.
Näolihaste moodustumine jätkub, beebi valdab kõiki uusi grimasse. Ta pilgutab silma, kissitab silmi, teeb suu lahti, kortsutab kulme. Kuid ta pole veel õppinud silmi avama. Selle nädala tüdrukutel on sisemised seksuaalomadused - nende munasarjad laskuvad vaagnasse. Poistel on seni ainult välised sugutunnused - munandikotti ja peenist, nende munandid jäävad jätkuvalt kõhuõõnde.
Beebil on märgatavalt paranenud liikumiste koordineerimine, mis on seotud närvisüsteemi intensiivse moodustumise ning lihase-neuronaalsete sidemetega. Nüüd on tema liigutused, mis on ultraheliskanneri ekraanil selgelt nähtavad, ei meenuta üldse käte ja jalgade kaootilisi kiike... Laps võib üsna sihipäraselt nuki suhu saata või nabanööri enda poole tõmmata, et natuke mängida.
Arvatakse, et sel ajal näevad beebid juba und, puhkefaasis jooksevad nad silmalaugudega kaetud silmadest kiiresti edasi-tagasi.
16. nädala ultraheliuuringul näete sõrmi ja varbaid. Muide, väikesed küüned on neil juba täielikult moodustunud. Selgroog on moodustatud, peaaegu kõik puru siseorganid töötavad tavalises režiimis. Ta joob, pissib, treenib kopse, soolestikus moodustuvad algsed väljaheited - mekoonium.
Tulemuste dekodeerimine
Sel nädalal mõõdetakse lapse peamisi fetomeetrilisi näitajaid. Just nende proportsionaalsus ja ajastus järgimine on aluseks otsustamaks, kas laps areneb normaalselt. 16. nädalal näeb fetomeetria norm välja järgmine:
Loote anatoomiliste kirjelduste hulgas on peamised organid. Arst peab uurima:
beebi aju vatsakesed ei ole tavaliselt suurenenud;
näoprofiil - normaalse arenguga pole funktsioone;
silmakoopad - visualiseeritud, tavaliselt pole neil arengutunnuseid;
selgroog - kui kõik on korras, kirjutab arst, et see on normaalne;
kopsud, põrn, sapipõis ja sooled - normaalne ilma tunnusteta;
süda - on neljakambrilise lõikega;
maks, magu ja neerud - esinevad, normaalse arenguga pole neil funktsioone.
Kirjeldab üksikasjalikult, kus ja kuidas platsenta asub. Selle perioodi tavaline paksus on 18–18,5 mm. Nabanööril peab olema 3 anumat. Emakakaelal ei tohiks olla patoloogilisi muutusi, emakakaela kanal on tavaliselt tihedalt suletud.
Võimalikud probleemid
Lapse suurus ei vasta normile
Laps võib erinevatel põhjustel teatud rasedusaegsest keskmisest määrast maha jääda või sellest eespool olla. Mõne millimeetri väikseid kõikumisi ei peeta patoloogiaks. Kui aga kõigi parameetrite suurused või üks neist ületab sama ajavahemiku "graafikust" või on sellest rohkem kui 2 sünnitusabi nädalat, vajalik on täiendav eksam.
Fetomeetriliste parameetrite kõrvalekallete põhjused võivad olla alatoitumine, arengupeetused, loote hapnikunälg, kalduvus suurele kaalule, geneetilise päritoluga patoloogiad.
Arstid saavad sellele küsimusele üksikasjalikumalt vastata pärast teist plaanilist sõeluuringut, kus naine lahkub 18. – 21.
Vead soo määramisel
Selliseid vigu pole välistatud. Ultraheliuuringu kui diagnostilise meetodi täpsus ei ületa 90%, soo määramise täpsus on sel ajal umbes 80%. Kui soovite saada suuremat täpsust, siis beebi soo määramise küsimusega diagnoosiarstile kõige parem on peale kanda 20 nädala pärast. Siis jääb õige "tabamuse" tõenäosus 90% piiresse.
Arst võib eksida lapse asukoha tõttu emakas. Kui beebi on põlvpüksis ja istub samal ajal seljaga anduri poole pööratud, siis on suguelundeid väga keeruline uurida.
Mõnikord hiilib sisse viga seetõttu, et poiss saab peenise jalgade vahele peita ja teda eksitakse tüdrukuks. Tüdrukut võib ekslikult pidada poisiks, kuna nabanööri silmad langevad tema jalgade vahele ja neid tõlgendatakse peenisena. Selliste vigade tõenäosus on umbes 1,5-3%.
Kui soovite oma lapse seksuaalseid omadusi oma silmaga näha ja teid ei piinata mustvalgel ultraheliuuringul kummalise riba kohta käivad arvamised, parem teha 3D ultraheli. Kolmemõõtmelises vormis, kui beebi muidugi näitab arstile oma "võlusid", ei vaja pilt selgitusi.
Loote aju koroidpõimiku tsüst
Selline sõnastus ultraheliuuringu järelduses 16. nädalal võib viia rase naise ja tema lähedaste paanikasse. Tegelikult on muretsemine palju kahjulikum. Tsüstilise vedeliku moodustumist põimikus nimetatakse ainult ehhograafiliste märkide korral. Tegelikult tekitab vedeliku akumuleerumine vaskulaarses põimikus ise ja see ei kujuta endast ohtu lapse elule ja tervisele.
Selline tsüst ei kasva, ei degeneeru kasvajaks, ja seetõttu sellist diagnoosi ei ole, meditsiinilistes teatmetes pole selle nimega haigust kirjeldatud. Lihtsalt ultraheliarst tõdeb fakti - seal on vedeliku kogunemine. Keegi ei räägi patoloogiast.
Pärast lapse sündi läbib ta aju ultraheli, 90% juhtudest taanduvad sellised tsüstid ise, ülejäänud 10% -l valivad arstid vaatlusvõtteid. Tsüstid võivad lahustuda veidi hiljem.
Aju asümmeetria
Nii sõnastavad tulevased emad meditsiinilise otsuse loote aju külgvatsakeste laienemise kohta. Seisund nõuab täiendavat uurimist, kuna suurenenud ja asümmeetrilised vatsakesed võivad muutuda lapse kogetud hüpoksia, emakasisene infektsiooni, võõrkehade ja elundikasvajate tõttu.
Palju sõltub asümmeetriaastmest ja muudest lapse arengu näitajatest. Tõsine asümmeetria võib viidata hüdrotsefaalia riskile (koos pea suuruse suurenemisega).
Sel juhul peab ema lapse kandmise ajal külastama laste neurokirurgi, et koos spetsialistiga riske hinnata ja teha otsus lapsele pärast sündi abi osutamise kohta.
Pildid
3D-piltidel on beebi rasedusnädalal üksikasjalikum kui tavalisel 2D-fotol. Kaksikuid nähakse mõnevõrra halvemini. Lapse sugu 3D-ultrahelis 16. nädalal näeb välja selline.
Beebi piltide hoidmiseks emakas pika mälu saamiseks peaksite paluma diagnoosijal anda teile elektroonilisi faile mis tahes andmekandjal. Spetsiaalsele paberile trükitud pildid kaotavad liiga kiiresti oma teravuse ja värvi.
