8 nädalat on oluline raseduse periood. Toimub siseorganite intensiivne areng, nende asutamine on juba lõpule viidud. Embrüo ei ole enam üldse nagu looma embrüo, omandades iga päevaga üha uusi inimlikke jooni. Sellest, mida ultraheli praegu näitab, räägime sellest artiklist.
Uuringu eesmärk
Kohustuslikku ultraheli 8. sünnitusnädalal ei arvestata. Esimese kavandatud uuringu, esimese trimestri sõeluuringuni on veel umbes 3-4 nädalat. Kuid isegi sel ajal võib arst soovitada naisel ultraheli diagnostikat teha.
Paljud sünnitusabinädalal käivad esimest korda konsultatsioonil registreerumiseks. Raseduse kestuse selgitamiseks võib vaja minna ultrahelikui näiteks naine ei tea täpset viljastumisperioodi või ei mäleta oma viimase menstruatsiooni esimest päeva.
On ka muid põhjuseid, miks 8-nädalase lapseootel ema ultraheliuuringute tuppa saab saata:
- Kinnitage raseduse fakt, kui sünnitusabiarst-günekoloog selles uuringu käigus kahtles (emaka suurus on palpeerimisel liiga väike).
- Veenduge, et rasedus oleks emakas, kui naisel on varem esinenud emakavälist rasedust, raseduse katkemist, külmunud rasedust.
- Veenduge, et rasedus areneks, kui naisel on verine eritis, valu.
- Selgitamaks, kas naisel on fibroidid, tsüstid, mis võivad raseduse puudumisel viivitust mõjutada.
- Selgitage välja loote arv, kui naisel on juba olnud mitu rasedust, samuti vere hCG kõrge taseme korral.
Uurimismeetod ja ettevalmistus
Ultraheliuuring nii lühikese aja jooksul (sünnitusabistandardite järgi on 8 nädalat ainult eostamise hetkest 6 nädalat) viiakse läbi peamiselt transvaginaalselt. Kondoomis olev andur sisestatakse naise tuppe. See meetod on täpsem juba varakult.kui transabdominaalne ultraheli, kus emakat ja selle sisu uuritakse läbi kõhukelme.
Kui ultraheli on planeeritud, on naisel soovitatav diagnoosi ette valmistada.
Mõni tund enne arsti külastamist peate võtma Espumisani või Simethicone'i, et kõrvaldada gaaside kogunemine soolestikus, kuna paistes soolesilmused võivad vaagnaelundeid kokku suruda ja ultraheli tulemusi moonutada.
Enne transvaginaalset ultraheli pole põie täitmiseks vaja juua palju vett. Selle asemel võib arst selgema pildi saamiseks paluda teil tulla tühja põiega.
Juba vaagnaelundite uurimine ultraheli abil ei anna naisele ebameeldivaid ega valulikke aistinguid, ei kahjusta sündimata last... See kestab umbes 5-7 minutit.
Mida näitab ultraheli 8. nädalal?
Kui ultrahelitoas on kaasaegne kõrge eraldusvõimega aparaat ja diagnostik on nii lahke, et näitab tulevasele emale monitori ja selgitab seal toimuvat, siis näeb naine piisavalt, et mõista, et tema laps on juba pika evolutsioonitee läbinud. Ultraheli näitab, et embrüo pea on suurenenud, see võib olla peaaegu pool kõigist suurustest. Lapse jäsemed hakkavad moodustuma ja varem olnud saba pole enam olemas.
Sel perioodil algab silmade, silmalaugude, nina ja huulte, samuti nägemisnärvi moodustumine, kuid seda kõike ei saa ultrahelis näha, sündimata lapse mõõtmed on liiga miniatuursed. Kuid võite kuulda puru südamelööke ja näha, kuidas aordiklapid tema niigi üsna nelja kambriga südames kokku tõmbuvad. Ultraheliarst saab registreerida ja hinnata lapse motoorset aktiivsust, mida naine ise embrüo väiksuse tõttu veel tunda ei saa.
8. nädal lõpeb juba embrüonaalne arenguperiood seitsme päeva pärast ei kutsuta last enam embrüoks, temast saab ametlikult loode. Ka sel perioodil moodustuvad munandid beebi kõhuõõnde, kui see on poiss, või munasarjad, kui see on tüdruk. Kuid sugu pole ultrahelis veel võimalik näha, sest embrüol pole veel väliseid seksuaalseid omadusi.
Lisaks hindab arst naiste terviseseisundit, märgib, kas on olemas raseduse katkemise, katkemise, munaraku seintest eraldumise oht, kas emaka seinad on struktuurilt homogeensed, millises seisukorras on naiste munasarjad, tuubid ja suguelundite kael.
Munaraku ja embrüo parameetrite järgi saab ta raseduse täpset kestust reguleerida.
Tulemuste dekodeerimine
Ultraheli diagnostika arsti kabinetist tuleb tulevane ema välja ultraheliuuringu protokolliga, mis näitab kõiki tema raseduse peamisi parameetreid praeguses etapis. Lühendite ja arvväärtuste tähenduse mõistmiseks saavad seda teha ainult spetsialistid. Kuid rasedad on väga uudishimulikud ja ei jõua ära oodata, kui saavad oma beebi kohta võimalikult palju teada! Seetõttu ütleme teile informatiivsel eesmärgil, kuidas dešifreerida kaheksandal nädalal tehtud ultraheli protokoll.
Viljakas muna
Kui raseduse osas pole kahtlust, kirjutab arst, et loote muna visualiseeritakse emakaõõnde. Selle kuju ja suurust uuritakse hoolikalt. Peamine parameeter määratakse sisemise keskmise läbimõõdu järgi (see suurus on järelduses märgitud kui SVD).
Viljastatud munarakk on raseduse fakti vaieldamatu kinnitus, kuid see ei saa olla täpne kuupäev määrav parameeter, sest selle moodustumise vorm on individuaalne tunnus. Selle nädala munaraku suurus varieerub keskmiselt 24–30 mm.
Rasedusea selgitamiseks võib kasutada munaraku keskmist siseläbimõõtu, kuid ka see eesmärk pole hädavajalik.
SVD 8. rasedusnädalal:
Kaheksandal nädalal hinnatakse endiselt munakollase oleku seisundit - spetsiaalset elundit - embrüo "toiduhoidlat", mis eksisteerib alles kõige varasemates staadiumides ja siis kaob. Tavaliselt on selle koti läbimõõt 8. nädalal 4,0–4,5 mm. Alates 10. nädalast see väheneb ja kaob järk-järgult, kandes oma funktsioonid moodustunud platsentale.
Embrüo
Tavaliselt määrab arst 8. nädalal munaraku sees elava embrüo. Asjaolu, et laps, kelle suurus on vaid umbes 4-5 mm, on elus, võib näidata tema südamelöögi ja esimeste liigutustega. Kui beebil on elumärke, siis arst mõõdab seda peast kuni sabaluudeni. Ja see on seni ainus "mõõde", mida saab teha, keha ja elundi teisi osi on endiselt võimatu mõõta.
CTE
See suurus võib öelda palju rohkem embrüo puru ajastamise ja arengu kohta. Lühendi KTR taga peitub "Coccygeal-parietal size", see tähendab kaugus koksixist kroonini. Kui järeldusele on lisatud hetktõmmis, siis tähistab seda segmenti beebi esimesel "fotol" segment.
Südame löögisagedus (HR)
Kõige "salapärasem" väärtus - pulss - võimaldab hinnata embrüo seisundit. Paljud emad, aimates lapse sugu, üritavad ennustada, kes on arsti poolt näidatud sageduse taga - poiss või tüdruk. Kogenud sünnitusarstid ütlevad küll, et poiste süda tuksub pisut aeglasemalt kui tüdrukute süda.
Kuid see väide on suhteliselt tõene ainult pikkadel rasedusperioodidel, kui ämmaemand suudab kõrva järgi eristada mitte ainult tempot, vaid ka beebi südametooni.
Varases staadiumis ei erine poiste ja tüdrukute pulss sugupoolte lõikes kuidagi. Tavaliselt on kaheksandat nädalat pulss 125 - 165 lööki minutis.
Naiste reproduktiivorganid
Emaka, lisandite, munasarjade ja emakakaela kanali seisundi hoolikas uurimine võimaldab arstil teha järeldusi raseduse prognoosi ja selle kohta, kas see kulgeb soodsalt. Hinnatakse emaka suurust, selle seinte paksust, retrochoriaalse hematoomi olemasolu või puudumist (munaraku irdumise märk).
Kui kõik on korras, siis järelduses näidatakse emakaõõne mõõtmeid, rõhutatakse tooni puudumist, emakakaela kirjeldatakse täielikult suletuna, suletuna, munasarjad on tunnusteta.
Ultraheli mitme raseduse korral
Kaheksandal nädalal näeb diagnostik hea skanneri abil kaksikraseduse ajal suurepäraselt kahe loote muna olemasolu kahe embrüoga või ühe muna kahe embrüoga. Eespool nimetatud parameetreid mõõdetakse iga embrüo suhtes.
Kaksikutest rasedana alati ei ole võimalik teist viljastatud muna kohe leida. Sageli ei implanteerita seda emakaõõnde, vaid väljaspool seda, nii et tõenäoliselt mitmekordse rasedusega naise uurimisel vaatleb arst lähemalt torusid, munasarju ja emaka taga olevat ruumi.
Võimalikud probleemid
Ultraheliuuringu käigus näeb diagnostik kohe patoloogiate olemasolu:
- Anembrryony. See on patoloogia, mille puhul emakas on viljastatud munarakk, kuid selles puudub embrüo. Kui 8. nädalal arst embrüot ei näe, määrab ta 10–14 päeva pärast uuesti diagnoosi. Kui teine ultraheli ei tuvasta last, siis loetakse rasedus mittearenevaks. Embrüo puudumist võib näidata ka sellise märgiga nagu munakollase koti puudumine, kui munarakk on juba ületanud 13 mm. Kaheksandal nädalal on munaraku läbimõõt juba umbes 20 mm.
Kollakoti ilmumist on veel aega oodata. Selle puudumist tunnistatakse kindla märkena embrüonaalsusest, kui munaraku läbimõõt on juba ületanud 35–40 mm.
- Külmutatud rasedus. Olemasolev embrüo võib arengus peatuda erinevatel põhjustel - nii geneetiliste mutatsioonide kui ka nakkushaiguse tõttu, mida ema põdes kohe raseduse alguses kiirguse, alkoholi, nikotiini, ravimite kahjuliku mõju tõttu ema kehale ... Sellise järelduse saab teha kaheksandal nädalal, kui südamelööke ei registreerita ja embrüo ise ei liigu.
- Raseduse katkemise oht. Emaka seinte paksenemine näitab, et naise reproduktiivorgan on suurenenud tooniga. Sellisel juhul annab arst soovitusi raseduse säilitamiseks kodus või haiglas. Kui leitakse retrochoriaalne hematoom - munaraku eraldumise koht emaka seinast, sõltub prognoos hematoomi suurusest. Ultraheli kokkuvõttes kirjeldab arst neid tingimata ja annab soovitusi raviks.
- Raseduse katkemine. Naine võib aimata raseduse katkemist, mis on alanud kõhuvalu ja veriste eritiste tõttu. 8. nädala ultraheliuuringul saab arst neid muresid kinnitada või ümber lükata. Kui raseduse katkemine on juba alanud, siis seadmed registreerivad emaka hüpertoonilisuse arengut, munarakk deformeerub, nagu oleks pealtpoolt lamestatud, ebaühtlane. Selle suur osaline või täielik irdumine on võimalik. Kui see tuli välja spontaanselt, siis võib emakas leida membraanide fragmente, kuid see pole vajalik.
- Arengu mahajäämus. Kui embrüo CTE ja SVD on alla normi 40-50%, registreeritakse embrüo arengus viivitamine kaheksandal nädalal. Kui samal ajal registreeritakse südamelöögid, võetakse rasedus spetsiaalse kontrolli alla ja antakse aega arenguks ning ajastust kontrollitakse ja kohandatakse - on võimalik, et nende arvutamisel tekkis viga.
Tugev mahajäämus ja elumärkide puudumine on sellise diagnoosi panemiseks nagu külmunud rasedus.
Uuringu täpsus
Ultraheli täpsus diagnostilise meetodina on hinnanguliselt umbes 80-90%, kuid varajases staadiumis vähendatakse täpsust 70-75% -ni. Sellepärast, kui probleemid tuvastatakse kaheksandal nädalal, kavandatakse andmete ultraheliuuring ühe kuni kahe nädala pärast teine ultraheliuuring.
Ainus erand on külmunud rasedus ja diagnoositud raseduse katkemine, mis kannavad endas kõrge ema keha nakatumise oht, sepsise tõenäosus. Need probleemid nõuavad kiiret kirurgilist sekkumist.
Kõigil muudel juhtudel ei kiirusta keegi asju. Aeg võimaldab teil veidi oodata ja vaadata dünaamikas puru. See, mis on nähtav 7-8 nädala pärast, võib kaduda kell 10-12 ja selline sündmuste areng pole üldse haruldane, kui naine järgib kõiki arsti soovitusi.
