Amoksitsilliin lastele

Penitsilliinantibiootikume kasutatakse lapsepõlves bakteriaalsete infektsioonide ravis laialdaselt. Üks populaarsemaid on amoksitsilliin. Lastearstid määravad seda sageli lastele, kuid paljud emad kahtlevad, kas seda tasub kasutada ja kas seda ravimit on võimalik anda enne ühe aasta vanust, näiteks kuu vanusele lapsele. Samuti on vanemad sageli huvitatud sellest, kuidas sellist ravimit lahjendada ja millises annuses seda lastele anda.

Väljalaske vorm

Amoksitsilliini on selliseid vorme:

Graanulid. Neid müüakse tumedates klaasist pudelites kaaluga 40 g. Iga selline pudel sisaldab valge-kollast või valget pulbrit sellises koguses, et pärast vee lisamist saadakse suspensioon 100 ml mahus. See kollakas puuviljane magus jook on hõlpsasti kaasasoleva mõõtelusikaga. Täis lusikas mahub 5 ml vedelat ravimit, millest haige laps saab 250 mg toimeainet. Lusika sees võite märgata ka riski, tippides suspensiooni, millele saate poole annuse - 2,5 ml ravimit / 125 mg toimeainet.
Tabletid, esitatakse tavapäraste tablettidena ja kilekestana. Neid on saadaval toimeaine sisaldusega nii 250 kui 500 mg ning üks tablettide pakend võib sisaldada 10, 20 või rohkem.
Kapslid. Seda amoksitsilliini vormi esindavad valge-rohelise värvusega želatiinkapslid. Igaüks neist sisaldab kollakat või valget pulbrit, mis sisaldab 250 või 500 mg toimeainet. Ühes karbis võib olla 16, 10, 20 või enamat kapslit.

Nagu näete, on amoksitsilliin saadaval ainult suukaudsete ravimite kujul. Selle antibiootikumi süstimist ei tehta.

Kompositsioon

Amoksitsilliini põhiainet, mille tõttu ravimil on antimikroobne toime, esindab amoksitsilliinitrihüdraat.

Sellist ühendit täiendavad muud koostisosad, mis erinevad erineval kujul:

Tabletid sisaldavad lisaks kartulitärklist ja magneesiumstearaati ning kui need on kaetud, võivad need lisaks sisaldada titaandioksiidi, talki, hüpromelloosi ja muid komponente.

Graanulites lisaks toimeainele on maitseaineid (need annavad ravimile maasika-vaarika lõhna) ja magusaineid (sahhariin ja sahharoos). Lisaks sisaldab see vorm guarkummi, Na-tsitraati, simetikooni ja Na-bensoaati.

Kapslite sees lisaks amoksitsilliinile on mikrokristalne tselluloos ja magneesiumstearaat ning kapsli korpuse valmistamiseks kasutatakse želatiini ja mitut tüüpi värvaineid.

Toimimispõhimõte

Amoksitsilliin on üks "penitsilliinide" rühma kuuluvatest antibiootikumidest. Tal on väga lai antimikroobne toime. Ravim toimib bakterirakkude seintele, mille tagajärjel need kahjustuvad ja mikroobid surevad. Seda toimet nimetatakse bakteritsiidseks.

Seda märgitakse seoses:

Streptokokid
Gonokokk.
Stafülokokid.
Peptostreptokokid.
Pneumokokid.
Escherichia coli.
Shigell.
Salmonella.
Klebsiell.
Meningokokk.
Enterokokid.
Borrelius.
Klostriidium.
Korinebakterid.
Klamüüdia.
Listeria.
Proteus.
Treponem.
Kampülobakter.
Helicobacter.
Fusobakterid.

Patsiendi seedetrakti sattudes ei hävita amoksitsilliinitrihüdraati mao happeline keskkond, vaid see imendub kiiresti soolestikus. Selle ühendi maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse ühe või kahe tunni jooksul pärast allaneelamist.

Lisaks tungib ravim piisavalt hästi limaskestadesse, vedelikku, bronhide sekretsiooni, uriini ja teistesse keha kudedesse. Amoksitsilliini eritumine toimub peamiselt neerude kaudu. Ravim eritub täielikult uriiniga 6-8 tunni jooksul.

Samuti tuleb märkida, et organismis hävitab amoksitsilliin ensüümi, mida nimetatakse penitsillinaasiks. Lisaks ei sure kõik mikroobid selle mõju all. Amoksitsilliini suhtes pole tundlikke stafülokokke ja streptokokke.

Ravim on pseudomonaadide, serraatide, bakteroidide, proteuse või enterobakterite nakatumisel sageli ebaefektiivne. Lisaks ei aita amoksitsilliin vabaneda riketsiatest ega mükoplasmast. See ravim ei mõjuta ka viirusi, mistõttu pole selle määramine ARVI, gripi, viirusliku stomatiidi ja nohu korral õigustatud.

Näidustused

Laste amoksitsilliin on efektiivne selliste haiguste korral:

Stenokardia, keskkõrvapõletiku ja teiste ENT-organite bakteriaalse infektsiooniga.
Kopsupõletiku, trahheobronhiidi, farüngiidi, bronhiidi ja muude hingamissüsteemi infektsioonidega.
Tsüstiidi, nefriidi, uretriidi ja muude urogenitaalsüsteemi mikroobide kahjustustega.
Mõne sooleinfektsiooni, näiteks salmonelloosi või düsenteeria korral.
Leptospiroosi, borrelioosi, gonorröa ja listerioosiga.
Scarlet palaviku ja muude streptokoki põhjustatud infektsioonidega.
Meningiidi korral.
Sepsisega.
Peritoniidi või kolangiidiga.
Peptilise haavandiga, kui selle põhjus on bakter Helicobacter.

Mis vanusest on lubatud võtta?

Laste ravi amoksitsilliiniga on lubatud alates sünnist, kuid alla 2-aastastele imikutele määrab ravimit ainult arst ja ainult juhtudel, kui selleks on põhjust. Kuni 5-aastaselt on ravim välja kirjutatud graanulitena, kuna väikelastele on mugavam anda ravimeid vedelal kujul. Üle 5-6-aastastele lastele võib anda nii suspensiooni kui ka tablette. Kui laps neelab tahkeid ravimeid hästi, võib alates 5. eluaastast amoksitsilliini pakkuda ka kapslitena.

Vastunäidustused

Amoksitsilliini ei tohi lapsele välja kirjutada, kui ta on selle või mõne muu penitsilliinirühma antibakteriaalse ravimi suhtes allergiline. Vastunäidustuseks on ka allergiline reaktsioon tsefalosporiiniravimitele.

Piirangud, mille alusel nad keelduvad amoksitsilliini võtmisest või selle antibiootikumi ettevaatusest, hõlmavad ka järgmist:

Neerupatoloogia.
Lümfotsütaarne leukeemia.
Maksahaigus.
Pollinoos, bronhiaalastma ja muud allergilised haigused.
Imetamine.
Düsbakterioos.
Verejooks minevikus.

Kõrvalmõjud

Võimalike negatiivsete sümptomite seas, millega lapse keha reageerib ravile amoksitsilliiniga, on:

Allergilised reaktsioonid, nagu nõgestõbi, nohu või konjunktiviit. Väga harva võib amoksitsilliini võtmine põhjustada anafülaksiat ja muid tõsiseid allergia ilminguid.
Seedetrakti häired. Ravimi kasutamine põhjustab sageli iiveldust või väljaheiteid. Amoksitsilliinil on negatiivne mõju ka maksafunktsioonile, võimele põhjustada düsbioosi või enterokoliiti.
Negatiivsed muutused närvisüsteemis. Need avalduvad pearingluse, ärevuse, halva tuju, peavalu, unetuse, rahutuse ja muude sümptomitena. Äärmiselt harvadel juhtudel võib ravim põhjustada krampe.

Samuti võib amoksitsilliini võtmine mõjutada vereanalüüsi (moodustunud elementide arv väheneb), pulsisagedust ja hingamist. Lisaks viib ravi sellise ravimiga, kuigi see on haruldane, superinfektsiooni ja kandidoosi.

Kasutusjuhend

Mis tahes vormis amoksitsilliini võetakse suu kaudu ja kuna toit ei mõjuta selle ravimi imendumist seedetraktist mingil viisil, võite sellist antibiootikumi juua nii pärast sööki kui ka enne sööki. Ravimit võetakse kolm korda.

Graanulid on vaja lahjendada veega, mis eelnevalt keedeti ja jahutati toatemperatuurini. Pulbriga pudel täidetakse vedelikuga, seejärel suletakse ja segatakse kuivainet raputades ühtlaselt veega. Lapse jaoks õige suspensiooni koguse mõõtmiseks kasutage lusikat, mida müüakse koos pudeliga.

Amoksitsilliini tabletid või kapslid soovitatakse lapsel neelata ja juua koos veega. Erinevate haiguste ravi kestus on erinev ja see võib olla kuni 12 päeva. Selle kindlakstegemiseks peavad arstid peamiseks kriteeriumiks kliiniliste sümptomite kadumist - sellest hetkest antakse ravimit veel 2-3 päeva.

Annustamine

Esimese kahe eluaasta imikute jaoks valitakse amoksitsilliini üks annus massi järgi. Selle arvutamiseks peate korrutama puru kehakaalu kilogrammides 20-ga. Saadud arv on amoksitsilliini mg arv annuse kohta. Näiteks kaalub 1-aastane laps 10 kilogrammi, teeme arvutuse 10x20 ja saame 200 mg toimeainet.
Üle 2-aastased lapsed vajavad korraga 125 mg amoksitsilliini. Määratud ühekordse annusena manustatakse ravimit kuni 5. eluaastani. See vastab 2,5 ml ravimile suspensiooni kujul.
Kui laps on juba 5-aastane, suurendatakse amoksitsilliini annust annuse kohta 250 mg-ni ja ravimit võib manustada nii suspensioonis (igaüks 5 ml) kui ka tablettidena (üks tablett sisaldab 250 mg antibiootikumi) ja kapslites (1 tk). kapsel sisaldab 250 mg toimeainet).
Kümneaastasele ja vanemas eas lapsele manustatakse amoksitsilliini ühekordse annusena 500 mg. Laps võib nii palju toimeainet saada 10 ml suspensioonist, samuti kahest tabletist või kahest kapslist, mis sisaldavad 250 mg amoksitsilliinitrihüdraati. Kuid palju mugavam on anda korraga ainult 1 kapsel või 1 tablett, mis sisaldab 500 mg amoksitsilliini.

Mõne haiguse korral muudetakse amoksitsilliini annust ja kasutamise sagedust sõltuvalt patogeenist, näiteks leptospiroosi või kõhutüüfuse vastu võitlemisel on ravimi annused palju suuremad ja streptokoki infektsioonide ravi kestus peaks olema vähemalt 10 päeva.

Üleannustamine

Amoksitsilliini annuse ületamine viib tavaliselt kõhulahtisuse ja oksendamiseni ning provotseerib seetõttu dehüdratsiooni. Kui viivitamatult avastatakse üleannustamine, on näidustatud maoloputus, samuti sorbentide kasutamine. Järgmisena peate keskenduma rehüdratsioonilahustega jootmisele, et taastada lapse keha elektrolüütide ja vedelike tasakaal. Väga tugeva mürgituse korral tuleb kutsuda kiirabi.

Koostoimed teiste ravimitega

Antatsiidide kasutamine kahjustab amoksitsilliini imendumist soolestikus. Sama efekti on täheldatud lahtistite ja glükoosamiini kasutamisel.
Amoksitsilliini ei tohi kombineerida antibakteriaalsete ravimitega, millel on bakteriostaatiline toime, näiteks makroliidantibiootikumide või linkosamiidide rühma ravimitega.
C-vitamiini kasutamine parandab amoksitsilliini imendumist.
Teised bakteritsiidsed ravimid "toimivad" amoksitsilliiniga sünergiliselt. Seda koostoimet on täheldatud tsefalosporiinide, vankomütsiini, rifampitsiini ja mõnede teiste ravimite puhul.
Soolestiku mikrofloora supressiooni, protrombiini indeksi languse ja K-vitamiini sünteesi pärssimise tõttu suurendab amoksitsilliini kasutamine kaudsete antikoagulantide terapeutilist toimet.
Amoksitsilliini ja metronidasooli ühisel määramisel on maksafunktsioonile negatiivne mõju. Ravi sellise ravimikombinatsiooniga lapsepõlves on vastunäidustatud.
Diureetikumide, allopurinooli, mittesteroidsete põletikuvastaste ja mõnede teiste ravimitega ravimisel tuvastatakse amoksitsilliin veres suuremas kontsentratsioonis.

Müügitingimused

Amoksitsilliini mis tahes vormi ostmiseks apteegis peate näitama arsti retsepti. Graanulipudeli eest peate maksma umbes 90-100 rubla ja 20 tabletti sisaldava pakendi 250 mg toimeainega - umbes 30-40 rubla. Amoksitsilliini sisaldava 16 kapsli pakendi keskmine annus 250 mg on 60 rubla.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Efektiivsuse säilitamiseks tuleb ravimit hoida otsese päikesevalguse ja niiskuse eest eemal. Selle säilitamise optimaalset temperatuuri nimetatakse vahemikuks + 15 ° C kuni + 25 ° C. Lastel ei tohiks olla amoksitsilliini vaba juurdepääsu.

Graanulitega avamata pakendi kõlblikkusaeg on 3 aastat, kuid pärast lahjendamist võib ravimit säilitada mitte kauem kui kaks nädalat. Kapslite kõlblikkusaeg on 3 aastat ja tablettide puhul sõltuvalt tootjast 2–4 aastat.

Arvustused

Vanemate muljed amoksitsilliini kasutamisest laste ravimisel on üsna erinevad. Paljud olid selle ravimi üle rahul, sest see aitas kiiresti palaviku ja köha või mõne muu infektsiooni korral. Suspensiooni kohta on eriti palju positiivseid ülevaateid, sest seda on lihtne doseerida, ravim maitseb hästi ja hind on madal.

Kuid amoksitsilliini kohta on negatiivseid kommentaare, sest mõnel lapsel põhjustab ravim allergiat või seedeprobleeme. Paljud emad ei meeldi sellist ravimit kolm korda võtta, samuti piiravad valmis suspensiooni säilivusaega. Samuti on amoksitsilliini ebaefektiivsust, kui see oli vaja asendada mõne teise antibiootikumiga.

Analoogid

Sama toimeainega analoogid võivad muutuda ravimi täielikuks asendajaks, näiteks:

Amosiin. Sellist ravimit toodetakse vedelate ravimite (suspensioonide) valmistamiseks mõeldud pulbrina ja tablettidena. See on saadaval ka kapslitena.
Flemoxin solutab. See ravim on lahustuv tablett.
Ospamox. Sellist ravimit toodetakse pulbri ja graanulitena (neist valmistatakse suspensioon), samuti kapslites ja tablettide mitmes versioonis.
Hikontsil. Seda ravimit pakutakse nii kapslites kui ka tablettides.
Ecobol. See antibiootikum on saadaval tablettide kujul.

Lisaks saab last ravida mis tahes muu penitsilliinantibiootikumiga (oksatsilliin, ampitsilliin) ja teise rühma antibakteriaalse ravimiga. Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni peetakse ka väga tõhusaks asendajaks. Selliseid komponente sisaldavad antibiootikumid Augmentin, Amoxiclav, Panklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav jt.

Tänu klavulaanhappe võimele takistada amoksitsilliini hävitamist penitsillinaasi poolt, on sellised ravimid efektiivsemad. Ja kui me hindame, mis on parem - amoksitsilliin või amoksiklav, siis võime vastata, et klavulaanhappega ravimid on tugevamad kui ainult amoksitsilliini sisaldavad ravimid.