Imikute ravimisel peavad vanemad tegelema erinevate uimastigruppidega. Üks neist on probiootikumid, mis on praegu väga populaarsed ja mida määratakse nii soole mikrofloora koostise muutuste korral haiguste korral kui ka seedeprobleemide ennetamiseks. Vaatame seda ravimirühma lähemalt ja selgitame välja, millised probiootikumid sobivad kõige paremini lastele.
Probiootikumid on bioloogilise aktiivsusega ravimid, mis sisaldavad elusaid baktereid, mis on normaalse soolefloora esindajad.
Näidustused kasutamiseks
Probiootikumide kasutusala on seotud peamiselt erinevate seedefunktsiooni häiretega. Sellised ravimid on näidustatud:
- Ärritunud soole sündroom.
- Seedetrakti põletikulised haigused.
- Nakkuslik kõhulahtisus.
- Kõhulahtisus, mis on põhjustatud antibiootikumide võtmisest.
- Ägedad nakkushaigused.
- Allergilised nahakahjustused.
- Maksaentsefalopaatia.
- Kõhukinnisus.
- Nekrotiseeriv enterokoliit.
Vastunäidustused
Probiootikume ei tohiks välja kirjutada immuunsüsteemi toimimist mõjutavatele patoloogiatele, näiteks HIV-le, leukeemiale, pärast kiiritusravi, elundisiirdamist ja mõnes muus seisundis.
Erinevus prebiootikumidest
Nende kahe uimastirühma nimed on väga sarnased, seetõttu on need sageli segaduses. Tuleb märkida, et nii prebiootikumide kui ka probiootikumide toime on sarnane, sest nende toimeainete iga rühm normaliseerib soole mikrofloorat. Seetõttu kasutatakse mõlemat rühma koos seedeprobleemide, sealhulgas düsbioosi raviks. Mis puutub erinevustesse, siis segaduste vältimiseks peate meeles pidama järgmist:
- Probiootikumid on elusad mikroorganismid, mis kuuluvad normaalsesse soole mikrofloorasse.
- Prebiootikumid on orgaanilised kemikaalid, millel on võime luua suurepäraseid tingimusi normaalse soole mikrofloora paljunemiseks.
Mis on probiootikumid, miks neid vaja on ja kuidas need prebiootikumidest erinevad, vaadake Venemaa pediaatrite liidu videot.
Loomise ajalugu
Esimene probiootikum, mida inimkond piimhappetoodete tootmiseks uuris ja kasutama hakkas, kandis nime Bulgaaria lactobacillus. See mikroorganism eraldati Bulgaarias taimsetest materjalidest. Probiootikumid said oma tänapäevase nime 20. sajandil 80ndatel. See põhineb fraasil "kogu eluks", mis vastab täielikult selliste ravimite eesmärgile. Esimesed preparaadid olid ühekomponendilised ja sisaldasid ühte tüüpi baktereid. Hiljem hakkasid nad tootma mikroorganismide segusid, samuti nende komplekse prebiootiliste ainetega.
Probiootikumide nõuded
Probiootikumid peaksid sisaldama nende mikroorganismide tüvesid, mille toime on kliiniliselt tõestatud. Samuti on oluline, et preparaadid sobiksid vanusega, kuna soole mikrobiotsenoos on erinevas vanuses erinev. Ohutus, antibiootikumiresistentsus ja happekindlus on probiootiliste ravimite jaoks võrdselt olulised nõuded.
Kas neid peaksid kasutama rinnaga toitvad lapsed?
Rinnapiimaga toidetud imikutel esineb düsbioos palju harvemini kui kunstlikel lastel, kuna rinnapiim annab lapsele piisavas koguses kasulikke mikroorganisme.
Kuid probiootikumid võivad olla kasulikud ka imetatavatele imikutele, kuna:
- Imikute düsbakterioosi võib põhjustada antibiootikumide pikaajaline kasutamine või sooleinfektsioon.
- Probiootikumid aitavad kõrvaldada ägedat nakkuslikku kõhulahtisust.
- Sellised ravimid parandavad allergiliste nahahaigustega imikute seisundit.
- Probiootikumide võtmine aitab parandada kõhukinnisusega laste seedimist.
- Tänu võimele suurendada immuunsust võivad probiootikumid olla kasulikud gripi ja ägedate hingamisteede infektsioonide korral ning neid kasutatakse ka nende ennetamiseks.
- Probiootikumide vaieldamatut kasu täheldatakse laktaasipuudulikkuse ja maksa entsefalopaatiaga imikute puhul.
Kasulikud omadused
Probiootikumid on võimelised:
- Sünteesivad proteaase, orgaanilisi happeid ja muid aineid, mis pärsivad soolestikus kahjulike bakterite kasvu.
- Patoloogilise taimestiku tõrjumiseks, konkureerides retseptorite pärast, millega mikroorganismid soolestikus püsivad.
- Stimuleerige lapse keha immuunvastust, suurendades tsütokiinide, mutsiini, immunoglobuliinide, T-rakkude ja muude tegurite tootmist.
- Vähendage soole limaskesta läbilaskvust.
- Hävitage mürgiseid aineid, mida soolestikus eraldab patoloogiline taimestik.
- Osalege B-vitamiinide ja K-vitamiini sünteesis.
- Aidake omastada valkude ja süsivesikute toite ning muid toitaineid.
Probiootikumide võtmise kohta pärast antibiootikume ja antibiootikumravi kohta lugege teises artiklis.
Kehal toimimise põhimõte
Lapse kehasse sattudes läbivad bakterid tema seedetrakti ja jäävad jämesoolde, kinnitudes selle limaskestale. Iga bakter moodustab koloonia, mille tulemusel suureneb kasuliku taimestiku arv märkimisväärselt.
Vastsündinutele
Laps satub bakteritega tavaliselt vastsündinute perioodil. Isegi sünnituse käigus kohtub laps ema sünnikanali kaudu liikudes mikroorganismidega, mis settivad tema limaskestadele ja nahale ning satuvad ka soolestikku. Esimesed kinnitused ema rinnale, mis annavad väärtuslikke ternespiima tilku, aitavad kaasa lapse seedetrakti koloniseerimisele vajaliku mikroflooraga.
Peamine prebiootikum selles lapse eluperioodis on ema piim. See sisaldab kõiki väärtuslikke mikroorganisme, mis muutuvad imikute soolestikus kolooniate allikaks. Kui laps jääb rinnapiimast ilma, suureneb mikrofloora koostise muutuste oht, seetõttu soovitab arst bifidobaktereid ja laktobatsille sisaldavaid segusid.
Suurematele lastele
Kõige sagedamini seostatakse probiootikumide määramist üle aasta vanustel lastel antibiootikumravi abil. Antibakteriaalsetel ravimitel ei ole selektiivset toimet, seetõttu hävitavad nad võrdselt nii kahjulikke baktereid kui ka kasulikke mikroorganisme. Ja sageli väheneb antibakteriaalsete ainete pikaajalisel kasutamisel bifidobakterite ja laktobatsillide arv soolestikus nii palju, et see põhjustab düsbioosi.
Sellisel juhul määratakse probiootikumid nii profülaktiliseks aineks, kui laps on sunnitud pikka aega antibiootikume võtma, kui ka ravimina, mis aitab pärast antibakteriaalset ravi taastada soolefloora seisundit.
Kaasaegsed uuringud, mis kinnitavad tõhusust
2005. aasta kuue kuu pikkuses uuringus uuriti laktobatsillide, bifidobakterite ja propionobakterite segu ärritunud soole sündroomiga lastele. Saadud tulemused kinnitasid sellise probiootilise segu kasutamise efektiivsust selle patoloogia ravis.
Ka 2005. aastal viidi Iisraeli lastekliinikutes läbi kontrollitud uuringud. Bifidobakterite ja laktobatsillide segu pikaajalist kasutamist hingamishäiretega lastele katsetati 14 meditsiinikeskuses. Uuringust selgus, et probiootikumid aitasid lühendada palaviku kestust, lühendada kõhulahtisuse episoodide kestust ja vähendada antibiootikumide näidustuste loetelu. Samuti tehti uuringu käigus kindlaks, et laktobatsillide roll oli sel juhul suurem kui bifidobakteritel.
Koolikute vastu
Torino ülikool uuris laktobatsillide mõju vastsündinute soolekoolikutele. Koolikute all kannatavatel imikutel on leitud, et nende sooleflooras on vähem laktobatsille ja rohkem gramnegatiivseid anaeroobseid baktereid.
Imikutele määrati 7 päeva jooksul elusaid laktobatsille 100 mg annuses ja märgiti, et 95% -l imikutest olid koolikute sümptomid vähenenud, samas kui kontrollrühmas, kelle lastele manustati simetikooni, oli see näitaja ainult 7%.
Soolestiku jaoks
Soomes tehtud uuring, kus tulevasele emale määrati enne sünnitust probiootikume ja ta jätkas imikutele ravimite manustamist ka pärast sünnitust, näitas, et see taktika avaldas positiivset mõju soolestiku immuunsuse küpsemisele lastel. Aastaselt määrati imikutel immunoglobuliinide tase ja leiti, et see tase oli kõrgem imikutel, kes said rinnapiima ja probiootikume.
Taiwani alakaaluliste imikute uuring näitas probiootikumide profülaktilise kasutamise tõhusust nekrotiseeriva enterokoliidi ennetamiseks. Imikutele manustati elusbakteritega preparaate kaks korda päevas ja nad märkisid, et enterokoliidi esinemissagedus ja haiguse raskusaste vähenesid. Sarnane uuring viidi läbi ka Iisraelis. See kinnitas probiootilise segu kasutamise efektiivsust enterokoliidi raskuse vähendamiseks.
Tüübid
Sõltuvalt agregatsiooni olekust jagunevad kõik probiootilised preparaadid kuivadeks ja vedelateks. Igal neist tüüpidest on omad eelised.
Vedelik
Seda tüüpi probiootikumide eeliseks on bakterite elujõulisuse säilitamine, seega on aine aktiivne kohe pärast soolte sisenemist. Lisaks on vedelas vormis probiootikumi manustamine lihtsam ja võime jagada annus tilkade arvuga muudab seda tüüpi ravimeid eelistatavamaks esimese eluaasta lapse jaoks. Lisaks võib vedelale probiootikumile lisada muid aineid, näiteks ühte prebiootikume või vitamiinide segusid.
Kuiv
Esimesed probiootikumid esitati kuivas vormis. Selliste preparaatide bakterid kuivatati lüofiliseerimise teel (külmutamine, millele järgnes kuivatamine vaakumkambris). See ravi viib bakterid peatatud animatsiooni seisundisse, kui nende elutegevus on peatatud kuni nad sisenevad soodsatesse tingimustesse.
Mis tahes kuiva probiootikumi peamine eelis on pikaajalise säilitamise võimalus. Kuivatatud bakterid pannakse kapslitesse, viaalidesse või ampullidesse kuni kaheks aastaks. Kuid lüofiliseerimise tõttu on seda tüüpi probiootikumid vähem aktiivsed. Bakteritel võtab peatatud animatsioonist väljumine, soolestiku külge kinnitumine ja jõulise tegevuse alustamine mitu tundi (alates 8-st). Selle aja jooksul eritub osa ravimist kehast.
Grupid
Probiootikumide hulka kuuluvad laktobatsillid, grampositiivsed kokid, bifidobakterid, pärmseened, piimhappe streptokokk, mittepatogeensed E. coli ja muud mikroorganismid.
Kõik probiootilised ravimid jagunevad:
- Ühekomponentne. Need sisaldavad ainult ühte tüüpi baktereid.
- Mitmekomponentne. Need probiootikumid sisaldavad mitut tüüpi baktereid.
- Kombineeritud. Lisaks bakteritele sisaldavad need prebiootikume.
- Imendunud. Sellistes toodetes on bakterid fikseeritud sorbendil (aktiivsüsi).
Populaarsed probiootilised nimed ja ülevaade tabelis
Kuidas valida parim?
Uuringust, mille käigus tehti kindlaks, kas pakendil märgitud koostis vastab probiootikumi tegelikule koostisele, selgus, et preparaadid Linex, Biogaya, Lactomun ja Bifiform vastavad täielikult kõigile andmetele. Uuringu teine etapp oli soolestikku siseneva ravimi koguse määramine. Selles etapis leiti, et 40–90% enamiku ravimite bakteritest ei ulatu soole valendikku. Ainult Bifiform suutis mao soolhappest ilma kadudeta jagu saada ja sattus soolestikku õiges koguses.
Probiootikumi valimisel järgige neid näpunäiteid:
- Lugege hoolikalt silti, veendumaks, et saate ravimiseks õiged mikroobitüved ja probiootiku säilivusaeg on õige.
- Parem on mitte tellida selliseid tooteid Internetist, kuna teil on oht saada võltsitud või aegunud ravim.
- Valige usaldusväärse tootja toode, mis on ennast tõestanud. Ettevõtete jaoks, kes on pikka aega töötanud probiootikumidega, on oluline, et nende tooted oleksid kvaliteetsed ja nende maine ei kannataks.
Kuidas kasutada?
Nii kapsleid kui ka vedelaid probiootikume tuleks juua pärast sööki umbes tund või 20–60 minutit enne sööki. Ravimi õige annuse võtmise raskuste vähendamiseks võib ravimit segada väheses vees.
Oluline on järgida arsti soovitatud probiootiliste ravimite annust ja sagedust, samuti jälgida ravimi säilitamistingimusi. Kõige sagedamini on sellise ravimi võtmise käik 2-3 nädalat. Kõhulahtisuse kõrvaldamiseks määratakse probiootikum 2-4 päeva enne väljaheite normaliseerumist.
Probiootikume ei tohiks beebi igapäevases toidus sisaldada. Lisateavet leiate dr Komarovsky programmist.
Ema arvustab
Emade arvamus probiootikumide kohta on üsna vastuoluline, kuna on palju naisi, kes ei võta nende võtmise osas nõu arstiga, vaid valivad ise nii ravimi ise kui ka kuuri kestuse ja ravimi annuse. Sel põhjusel ei saa emade ülevaateid probiootikumide kohta pidada 100% usaldusväärseks. Lisaks võib lastel olla erinev kliiniline pilt ja paljud muud tegurid, mis mõjutavad ravi efektiivsust.
Sellest hoolimata on ravimeid, mis reageerivad enamikul juhtudel positiivselt. Nende hulka kuuluvad Bifiform Baby ja Biogaya. Lactomun ja Primadophilus liigitati ka emade jaoks headeks probiootikumideks. Kuid Linex, Latium ja muud probiootilised ained põhjustavad sageli negatiivset hinnangut, kuigi soole mikrofloora probleemid on igal juhul individuaalsed ja te ei tohiks täielikult toetuda teiste emade ülevaadetele.
Probiootikumide ajaloo, nende efektiivsuse ja prebiootikumide kasulikkuse kohta vaadake järgmist videot.
