Paljud naised usuvad põhjendatult, et rindkerevalud on rasedatele iseloomulikud isegi väga varajases staadiumis, kui "huvitavat asendit" ei saa testidega veel kindlaks teha. Kuid piimanäärmed ei tee alati haiget ega sobi kõigile, ehkki enamuse jaoks võib seda väidet tõeks pidada. Selles artiklis uurime lähemalt, mis põhjustab piimanäärmete kasvu raseduse alguses, samuti miks valu täheldatakse ja kuidas seda vähendada.
Rindade kasv ja valu on põhjused
Arstide keeles esinevaid valulikke aistinguid rinnus nimetatakse mastalgiaks. See ei ole iseseisev haigus, vaid ainult sümptomi kirjeldus. Sellega suureneb rinna suurus, paisub, selle puudutamine muutub valusaks, nibud muutuvad ülitundlikuks ja võivad naisele ebameeldivaid aistinguid tekitada. Iseenesest võib mastalgia kaasneda erinevate patoloogiatega, samuti olla loomulik. Füsioloogilise mastalgiaga naistel algab rinnavalu tavaliselt enne menstruatsiooni.
Enne menstruatsiooni hilinemist, kasvu ja piimanäärmete seisundi valulikke muutusi märgib umbes 60% naistest, esimesel trimestril märgib sellise sümptomi ilmnemist 95% rasedatest.
Naiste piimanäärmete näärmekude on hormonaalse taseme muutuste suhtes väga tundlik. Enne menstruatsiooni toimub progesterooni tootmise vähenemine ja östrogeeni tootmise suurenemine, seetõttu asendatakse menstruaaltsükli teisele faasile omane suurenenud näärmete tundlikkus rindade pehmendamisega. Paljud inimesed märkavad, et rind muutub pehmeks päev enne menstruatsiooni või esimesel päeval pärast menstruatsiooni algust.
Kui kontseptsioon on toimunud, ei vähene progesterooni tase tsükli teise faasi lõpus, vastupidi, seda hakkab rohkem tootma. Seda soodustab embrüo kinnitumine emakasse, sest kohe pärast implanteerimist hakkab kooriongonadotroopne hormoon tootma, selle ülesandeks on stimuleerida progesterooni moodustumist ema kehas. Ebapiisava progesterooni taseme taustal rasedus katkeb, loote eluline aktiivsus on võimatu.
Piimanäärmete struktuuriüksus, kes pole saanud hormonaalset käsku "vabastada", progesterooni mõjul kasvab. Selles moodustuvad uued alveoolid. Väljaspool rasedust jäävad kanalid suletuks, kuid juba "huvitava positsiooni" varases staadiumis kipub nn piimatorude arv suurenema, kanalite võrgustik laieneb, rind näeb välja valatud. Nii valmistab loodus tulevast ema ette pärast sünnitust eelseisvaks imetamiseks.
Valu pole ka juhuslik. Mis tahes elundi kasvuga kaasneb närvilõpmete liigne ärritus. Kui intensiivne valu on, sõltub individuaalsest tundlikkuslävest.
Piimanäärmete imetamiseks imetamiseks vastutab hästi koordineeritud "meeskond" - hüpofüüs juba 2 nädalat pärast raseduse algust (st viljastamise hetkest, eeldusel, et implantatsioon toimus) hakkab suurendama toodetud prolaktiini kogust. Juba nädal pärast hilinemise algust ületab selle kontsentratsioon rase naise vereplasmas standardväärtusi 4 korda.
Progesteroon stimuleerib näärmekoe kasvu, piimanäärme lobulite kasvu ja käivitab ka rinnapiima prototüübi - ternespiima tootmise. Esmakordselt rasedaks jäävatel naistel võib ternespiim ilmneda alles enne või pärast sünnitust ning paljulapselistel naistel, kelle kanalid on juba laienenud, võib ternespiim hakata erituma 10–12 päeva jooksul pärast viljastumist.
Hormoon östrogeen aitab progesterooni, selle tõttu rinna "valab", uute alveoolide moodustumine on ka tema "teeneks".
Rinnamuutused raseduse tunnuseks
Paljud naised peavad piimanäärmete suurenemist ja valulikkust raseduse esimeseks tunnuseks juba enne viivitust, kuid see pole alati tõsi. Me juba teame, et loomuliku menstruaaltsükliga kaasnevad naisrindade muutused iga kuu ning seetõttu võivad tundlikkus ja valu olla premenstruaalse sündroomi tunnuseks. See on paradoksaalne, kuid tõsi - paljud rasedad naised märkisid, et aistingud rinnas "rasedate" tsükli ajal on ebatavalised.
Kui alati enne menstruatsiooni tekkis naisel nibupinge, suurenenud tundlikkus ja näärmete suurenemine, siis alles pärast eostamist püsis rind kuni esimese trimestri keskpaigani pehme ja valutu. Kui tavaliselt enne menstruatsiooni naine mastalgiat ei kurtnud, siis just hilja alguse eelse "õnneliku" tsükli ajal hakkas rind valutama ja märgatavalt suurenema.
Rinnamuutusi üksi ei saa pidada usaldusväärseks raseduse tunnuseks. Vaja on täpsemaid kliinilisi andmeid: suurenenud hCG sisaldus veres, uriinis, menstruatsiooni hilinemine ja lõpuks emaka munaraku määramine ultraheli abil.
Kuid paljud naised, eriti need, kes on varem sünnitanud ja seega kogenumad, hakkavad rindkere aistingute põhjal raseduse kohta arvama juba enne, kui testid ja analüüsid rasedust näitavad.
Tume ja venoosne võrk
Areola (areola) raseduse esimesel trimestril võib läbimõõdu suureneda 30-50%, rinnale võib ilmneda venoosne võrk. Selle põhjuseks on vereringe eripära imetamise ettevalmistamisel. Esimesi perioode peetakse piimanäärmete kõige intensiivsema kasvu ajaks. Järgmine selline periood toimub pärast 34. rasedusnädalat, kui imetamise ettevalmistamine jõuab “kodusele venitusele”.
Kasvav rind nõuab intensiivsemat verevarustust ja seetõttu suureneb selles olevate veresoonte arv. Verevool muutub tugevamaks, seetõttu võib piimanäärmete kehale ilmuda sinakas veenivõrk. Areoolid tumenevad ja laienevad rasedushormoonide toimel ja suurenenud vereringe tagajärjel. Samade tegurite mõjul muutuvad rinnad kuumaks, mistõttu on rasedatel soovitatav mõõta kehatemperatuuri, olles eelnevalt rinnatüki või paksu mähe abil rinnad termomeetrist eraldanud, vastasel juhul hinnatakse termomeetri näite üle.
Sügelus ja venitusarmid
Paljud naised märgivad, et nende rinnad sügelevad ja teevad varases staadiumis palju haiget. Oleme juba selgitanud valu põhjuse, on aeg rääkida sügelusest. Sügelemine on seotud nahakihtide venitamisega, sest kasvab ainult näärmekude ja nahk jääb samaks. Loodus on pakkunud piimanäärmete nahale teatud venitusmehhanismi ja elastsusreservi. Kuid selle protsessiga kaasnevad ebameeldivad aistingud.
Venitusarmid (venitusarmid) moodustuvad mikropisarate abil, mis seejärel täidetakse sidekoega. Väikeste rindadega naised on venitusarmidele kõige vastuvõtlikumad, kui pärast viljastumist on piimanäärmed suurenenud 2–3 suuruse võrra.
Esimesel trimestril ilmuvad venitusarmid harva, kuid neid juhtub. Kõige sagedamini hakkavad striiad ilmnema pärast 34. rasedusnädalat, kui algab rinna kiire kasvu ja turse teine etapp.
Ebatavalised muutused
Puuduvad ühtsed standardid, mille järgi rind peaks pärast rasedust muutuma, sõltub palju individuaalsetest omadustest, füüsisest, hormonaalsest tasemest, eelmiste raseduste arvust ja sünnitusest. Kuid naised arutavad aktiivselt olukordi, millest võib olla raske kohe aru saada - mõnikord käituvad piimanäärmed kummaliselt.
Selliste veidruste hulka kuulub rase naise rinna seisundi järsk muutus. Kui eile kasvas ta üles, valutas ja sügeles, aga täna lakkas ta haiget tegemast, “puhus ära”, muutus pehmeks ja valutuks, tasub külastada oma günekoloogi ja kontrollida külmunud raseduse suhtes. Kui lootel mingil põhjusel ema kõhus areng lõpetati, muutub hormonaalne taust kiiresti: progesteroon väheneb, östrogeenid suurenevad, prolaktiini kogus hakkab vähenema. Kõik see pärsib kanalite ja lobulate kasvu ja laienemise protsessi, mis viib varem esinevate sümptomite kadumiseni.
Ebameeldivate sümptomite terav ilmnemine, kui need puudusid või olid kerged, on ka arsti külastamise põhjus, sest pole välistatud hormonaalsed "hüpped", mis võivad ohustada lapse kandmist.
Imetava ema rind uue raseduse ajal
Raseduse algus vahetult pärast sünnitust on üsna tavaline. Tavaliselt neid rasedusi ei planeerita. Naine seisab tahtmatult silmitsi küsimusega, kas esimest last on võimalik raseduse ajal rinnaga toita teisega.
Naine saab oma esimest last toita, see ei mõjuta kuidagi areneva uue raseduse seisundit. On selge, et piimanäärme kanalite ja lobulite suurenemine varases staadiumis kulgeb selles olukorras peaaegu märkamatult, sest imetava ema kanalid on juba laienenud.
Esmasündinu võib aga "maiusest" keelduda, sest emapiima maitse muutub progesterooni toimel. Kui seda ei juhtu, peab naine olema vaimselt ette valmistatud selleks, et toitmine võib olla valusam, sest suureneb ka nibude tundlikkus.
Imetamine on soovitatav lõpetada ainult juhul, kui naisel oli varem olnud raseduse katkemine, kui raseduse alguses tuvastas arst spontaanse abordi ohu ja ka siis, kui tulevane ema on rasvunud. Imetamine suurendab oksütotsiini taset ja sellel hormoonil on emaka lihastele kokkutõmbav toime.
Kui rasedus tekib rinnaga toitmise ajal, peaksite kindlasti nõu pidama sünnitusarsti-günekoloogiga, kes vastab, kas konkreetne naine võib jätkata esimese lapse toitmist raseduse ajal või tuleks ta teise lapse ohutuks arenguks nüüd üle viia piimasegudesse.
Kuidas valu vähendada?
Piimanäärme füsioloogiliste muutuste põhjustatud valulikke aistinguid on võimalik vähendada. Rindade kasvu ebameeldivaid ilminguid pole vaja taluda. Seisundi leevendamiseks peaks rase naine tegema spetsiaalseid harjutusi, kandma mugavat rinnahoidjat, mis tihedalt näärmeid kinni haarab ja altpoolt toetab, ning rakendama ka mõnda vahendit paikseks manustamiseks.
Tugeva valu, ternespiima sekretsiooni varases staadiumis peaks naine mitu korda päevas pesta rinda jaheda veega, mille temperatuur ei ületa 35 kraadi. Igapäevane hügieen hüpoallergilise beebiseebiga mitte ainult ei vähenda valu, vaid hoiab ära ka bakteriaalsed ja seenhaigused läbi nibude.
Spetsiaalne võimlemine, mis aitab raseduse varases staadiumis mõnevõrra vähendada rindade turset, põhineb harjutustel, mis soodustavad lümfidrenaaži ja tugevdavad külgmisi lihaseid. Sellise võimlemise sooritamise tehnika kohta saate küsida arstilt-günekoloogilt. Ta näitab kindlasti neid harjutusi või keelab need, kui naisel on vastunäidustusi.
Raseduse alguses tasub hoolitseda õige rinnahoidja eest: see peab olema valmistatud looduslikest materjalidest, sellel peavad olema laiad ja mugavad rihmad ning tugitopsid. Kui ternespiima eritub ja on oht pluus või T-särk määrida, peate imetavatele emadele kasutama rinnapartiid - neid müüakse igas rasedate ja imetavate naiste rõivapoes. Nendel rinnahoidjatel on spetsiaalsed taskud imavate hügieenisidemete jaoks.
Kui on suurenenud nibude tundlikkus, mis põhjustab valu, soovitavad arstid rinnahoidjat isegi öösel mitte eemaldada, et vältida rindade voodisse puutumist. See aitab teil kergemini magada ja rohkem magada.
Tugeva sügeluse korral võite kasutada venitusarmide kreemi "Bepatenthen" või beebikreemi, mida tuleks kanda kergete masseerivate liigutustega. Need ei leevenda venitusarme üldse, kuid mõnevõrra vähendavad ebamugavusi.
Mastalgia korral ei ole soovitatav võtta valuvaigisteid.
Kas muudatused on pöörduvad?
Naine, kes on just loote kandmise teele asunud, võib julgustada: enamuse naiste valu ja piimanäärmete suurenenud tundlikkus muutuvad 7–8 rasedusnädalaks oluliselt nõrgemaks. 12 nädala pärast nad tavaliselt kaovad ja võivad ühel või teisel määral naasta alles raseduse kõige lõpus, enne sünnitust.
Venitusarmid (venitusarmid) on eluaegsed, aja jooksul need tuhmuvad ja muutuvad vähem märgatavaks.
Areola suuruse suurenemine ei tohiks olla hirmutav: areolae väheneb pärast sünnitust, taastades järk-järgult sama suuruse ja välimuse. Paljude naiste suureks kahetsuseks ei jää rind pärast sünnitust nii suureks kui lapse kandmise ajal. Ja pärast rinnaga toitmise lõppu naaseb ta peaaegu sama suureks.
Rinnas asuvad laienenud kanalid võivad jääda paljudeks aastateks pärast imetamise lõppu. Väliselt ei avaldu see mingil moel ja see muutub märgatavaks alles järgmise raseduse alguses, kui varem märgitakse ternespiima välimust ja vähem intensiivset valu, mis on seotud kanalite laienemisega.
Järgmisest videost leiate Venemaa pediaatrite liidu nõu piimanäärmete raseduse ettevalmistamiseks.
