IVF-i ehk kehavälist viljastamist on maailmas kasutatud juba üle 40 aasta. Paljude paaride jaoks on see ainus viis lõpuks vanemateks saada. IVF võib aidata isegi kõige lootusetumana näivatel juhtudel.
Selle tehnika kohaselt eemaldatakse naissoost muna kehast ja kunstlikult viljastatakse ning pärast esimesi jagunemistsükleid naaseb see emakaõõnde loomuliku raseduse eesmärgil.
Hoolimata asjaolust, et viimase 20 aasta jooksul on edukate IVF-ide osakaal kolmekordistunud, ei taga keegi protseduuri edukust. Rasedus pärast esimest protseduuri diagnoositakse keskmiselt 30-50% juhtudest ja see protsent väheneb oluliselt, kui naisel on mingeid haigusi.
Ebaõnnestumise korral ärge loobuge. Arvatakse, et esimese nelja IVF-tsükli jooksul suureneb eduka eostamise võimalus tsüklist teise. Kuid see ei tähenda, et edasised katsed oleksid absoluutselt kasutud - iga reproduktiivspetsialist mäletab juhtumeid, kui tema patsientidel õnnestus pärast viiendat või isegi kümnendat katset laps eostada.
Mis määrab edukuse IVF-iga?
Aastakümnete pikkune praktiline kogemus pole võimaldanud koostada täielikku loetelu teguritest, mis mõjutavad kunstliku viljastamise efektiivsust. Mõned neist tingimustest on siiski teada ja neid saab edukuse suurendamiseks kohandada:
- emaste munarakkude ja isaste sperma kvaliteet;
- emaka endomeetriumi paksus;
- vanemate üldine tervislik seisund;
- kliinikus, kus protseduur on kavandatud.
Kahtlemata on prioriteet nais- ja isasugurakkude seisund. Seetõttu on IVF-i protseduuri, stimulatsiooni esimesel etapil oluline hoolitseda munarakkude kvaliteedi parandamise eest.
Munarakud hakkavad naisorganismis moodustuma 9 nädalat pärast viljastumist. Vastsündinud tüdrukute keha sisaldab kuni 2 miljonit folliikulit, kuhu on kinnitatud ebaküpsed munad, puberteedi alguseks väheneb nende arv 300 tuhandeni. Esimesest menstruatsioonist kuni menopausini kogeb naine keskmiselt umbes 400 menstruaaltsüklit. See tähendab, et küpseb umbes sama palju mune. Mõni neist saab võimaluse luua uus elu.
Mis mõjutab munade kvaliteeti?
Munarakkude tootmine naisorganismis jätkub 30. ja 40. eluaastal, kuid nende kvaliteet halveneb vanusega, mis raskendab rasestumist ja suurendab ka lapse defektide tekkimise riski.
Statistika kohaselt on alla 35-aastastel naistel pärast IVF-i esimesel katsel rasestumine 60%. 35 aasta pärast hakkab see näitaja langema - sugurakkudel kogunevad sisemised defektid ja väheneb võime toota energiat (mis on oluline ovulatsiooni staadiumis). Seetõttu võib viljastatud munaraku jagunemine olla häiritud või juba moodustunud embrüo areng peatuda.
Lisaks vanusetegurile mõjutavad munarakkude kvaliteeti:
- kroonilised haigused
- halb ökoloogia alalises elukohas
- krooniline stress
- Ebatervislik elustiil
- sagedane röntgenikiirgus lapsepõlves
- hormonaalse tausta ja kilpnäärme funktsiooni rikkumised.
Kuidas parandada munade kvaliteeti enne IVF-i?
Muna küpsemiseks kulub umbes kolm kuud, sel ajal on see eriti toksiinide suhtes haavatav ja väga tundlik toitumisvaeguste suhtes. Iga rikkumine vähendab tervisliku embrüo moodustumise võimalust. Seetõttu on parem alustada sugurakkude tervise eest hoolitsemist kohe, kui IVF-i protseduuri kohta otsus tehakse.
Ovulatsiooni stimuleerimise etapis on soovitatav järgida õiget toitumist, eemaldada toidust praetud ja vürtsikad, marineeritud kurgid, kaunviljad, kaldudes olema ülekaaluline - magus ja tärkliserikas toit. Füüsilisest tegevusest peate jätma säästlikud jalutuskäigud või jooga, ajutiselt loobuma saunast ja vannist ning vältima ka hüpotermiat. Hüperstimulatsiooni sümptomi ennetamiseks on soovitatav tõhustatud joomise režiim - kuni 3 liitrit päevas veeta või puuviljajooki ilma suhkrulisandita. On selge, et sel perioodil peate unustama sigaretid ja alkoholi.
Mitme folliikulite küpsemise stimuleerimiseks on ette nähtud süstid ja teatud ravimid. Tõhus viis munade koguse ja kvaliteedi suurendamiseks on selliste toodete nagu "Pregnoton" ja "Synergin" lisamine komplekspreparaati.
Kliinilised uuringud on seda näidanud "Pregnoton" aitab suurendada küpsete munarakkude arvu 37% võrra, saadud embrüoid - kolm korda (8) ja ovulatsiooni stimuleerimiseks vähendada hormonaalsete ravimite annust. "Pregnotoni" koostis sisaldab munaraku küpsemisel vajalike vitamiinide ja mineraalide päevamäära:
- Foolhape ehk vitamiin B9. Seda peetakse naissoost vitamiiniks, see normaliseerib munade küpsemise protsessi, parandab nende kvaliteeti ja reproduktiivse süsteemi toimimist tervikuna. Mõjutab teiste B-vitamiinide imendumist (1).
- L-arginiin. Suurendab munasarjade ja endomeetriumi vastust, kasutatakse aktiivselt viljatuse ravis.
- Vitamiin B2 (riboflaviin). Mõjutab energia ainevahetust ja viljakust (2).
- C-vitamiin. Suurendab raseduse tõenäosust, omab põletikuvastaseid omadusi. (3)
- E-vitamiin Viitab rasvlahustuvatele vitamiinidele, kuna antioksüdant kaitseb mune vabade radikaalide kahjustuste eest. Aitab säilitada kehas C-vitamiini, parandab kudede hapnikuga varustamist.
- Jood. Oluline kilpnäärme nõuetekohaseks toimimiseks. See hoiab ära munasarjatsüstide, kollaskeha hüpotroofia tekke. Parandab munarakkude viljakust keskmiselt 20%. (4).
- Seleen. Nagu E-vitamiin, hoiab see ära munarakkude kahjustamise ja parandab nende küpsemist. (viis)
Sünergiin on võimas kompleks kuuest antioksüdandist, mis kaitsevad muna kahjulike keskkonnategurite eest. Lisaks juba mainitud vitamiinidele C ja E sisaldab see preparaat kahte komponenti, mis on olulised muna õigeks küpsemiseks:
- Ubikinoon (koensüüm Q10) osaleb rakusisese energia tootmisel. On tõestatud, et folliikulivedeliku küllastumine koensüümiga Q10 soodustab muna küpsemist (6).
- Beeta karoteen ei oma mitte ainult antioksüdantset toimet, vaid parandab ka munasarjade tööd, avaldades positiivset mõju progesterooni sünteesile mõne nädala jooksul pärast manustamise algust (7).
Me ei saa eostamisprotsessi täielikult kontrolli alla saada, kuid meie võimuses on teha kõik endast olenev, et oma keha kaitsta. Nende jõupingutuste tasu on terve ja tugeva lapse sünd.
Huvitavad munad:
- Munarakk on inimkeha suurim rakk, ainus, mida saab näha ilma mikroskoobita.
- Pärast ovulatsiooni elab muna 12 kuni 24 tundi.
- Munasarjades võib korraga küpseda mitu muna. Ja kui mitte üks, vaid kaks neist viljastatakse, tekib mitmekordne rasedus.
- Tänu kaasaegse meditsiini saavutustele on võimalik läbi viia tuuma ülekandmine ühest munarakust teise, mis võimaldab pärilike haigustega naistel saada terveid lapsi.
Kirjandus:
- [Smith A. D., Kim Y. I., Refsum H. Kas foolhape on kõigile kasulik? Am J ClinNutr. 2008; 87 (3): 517-533].
- [Dumollard R., Ward Z., Carroll J., Duchen M. R. Redoksi metabolismi reguleerimine hiire ootsüüdis ja embrüos. Areng. 2007 veebr; 134 (3): 455-65].
- [Jenkins T. G., Aston K. I., Carrell D. T. Krüomeediumi täiendamine askorbiinhappe-2-glükosiidiga (AA2G) parandab inimese sperma sulamisjärgset liikuvust. FertilSteril. 2011; 95: 2001-2004. ].
- [Rodzaevskaia E. B. Oogeneesi morfoloogiline kahjustus joodist sõltuvas kilpnäärme eksperimentaalses transformatsioonis. ArkhPatol. 2002 märts-aprill; 64 (2): 10-3. ].
- [Mirone M., Giannetta E., Isidori A. M. seleen ja reproduktiivne funktsioon. Süstemaatiline ülevaade. J EndocrinolInvest. 2013 nov; 36 (10): Suppl: 28–36. ]
- [Turi A. 1., Giannubilo SR, Brugè F., Principi F., Battistoni S., Santoni F., Tranquilli AL, Littarru G., Tiano L. Koensüümi Q10 sisaldus folliikulivedelikus ning selle seos munarakkude viljastamise ja embrüograadimisega ... ArchGynecolObstet. 2012 aprill; 285 (4): 1173–].
- [Arellano-Rodriguez G. 1., Meza-Herrera CA, Rodriguez-Martinez R., Dionisio-Tapia R., Hallford DM, Mellado M., Gonzalez-Bulnes A. Beeta-karoteeniga täiendatud dieetide lühiajaline tarbimine suurendab munasarjade funktsioon ja progesterooni süntees kitsedel. J AnimPhysiolAnimNutr (Berl). 2009 dets; 93 (6): 710-5. ].
- Serebrennikova KG, Kuznetsova EP, Vanke ES jt. Pregravidi preparaat õhukese endomeetriumiga patsientidel abistava reproduktiivtehnoloogia programmides // Sünnitusabi ja günekoloogia. - 2017. - nr 3.
