Rase naine peaks rakendama erilisi ettevaatusabinõusid kogu üheksa kalendrikuu (10 sünnitusabi) kuu jooksul - lõppude lõpuks, alates hetkest, kui testile ilmub kaks riba, ja kuni lapse esimese nutuni sünnitustoas, vastutab tema kõige eest, mis lapsega juhtub. Hooletu tegevus võib viia kurbade tagajärgedeni. Kuid raseduse ajal eristatakse kõige ohtlikumaid perioode, kui erinevate ohtude tõenäosus suureneb. Mis need terminid on ja kuidas riske minimeerida, räägime sellest artiklist.
Mis on oht?
Kogenud günekoloogid ja sünnitusarstid on juba ammu märganud, et kogu raseduse ajal on naisel suurenenud ohuperioodid, isegi kui tema rasedus kulgeb tüsistusteta. Kui komplikatsioonid ja ohtlikud perioodid langevad kokku, võib raseduse katkestada.
Kõige sagedamini esimesel trimestril ähvardab naist spontaanne raseduse katkemine, samuti külmunud rasedus, mille korral loode sureb, peatab arengu, kuid jääb mõnda aega emakasse. Teisel trimestril on teatud nädalaid, mil krampide ja gestoosi tõenäosus suureneb. Raseduse teisel poolel on oma murettekitavad "piirid", mille ületamine suurendab enneaegse sünnituse tõenäosust.
Kriitilised perioodid ei ole rahva müüt ega väljamõeldis, vaid reaalsus, millest tuleb eelnevalt teada saada, et olla ettevaatlik ega ohustada beebi elu ja tervist.
Vaatame kõiki neid perioode.
Esimene trimester
Esimene trimester lõpeb 13 rasedusnädalaga (kaasa arvatud). See periood on liialdamata kõige olulisem etapp. Mitmest rakust kasvab embrüo, mis muutub järk-järgult looteks. Selle kolme kuu jooksul pannakse kõik elundid ja süsteemid lapsel, moodustuvad jäsemed, aju, vereringe, suguelundid. Igasugused negatiivsed mõjud esimesel trimestril (näiteks ravimite kontrollimatu tarbimine, SARS või muu viirusnakkus, kõrge palavik jne) võivad põhjustada pöördumatuid tagajärgi - alates lapse arengu patoloogiatest kuni tema surma ja tõrjumiseni.
Veidi hiljem, teisel trimestril kaitseb platsenta last toksiinide, ema tarvitatud ravimite eest - see on parim loomulik barjäär, kuid platsenta on alles moodustumas ja ei toimi, mis tähendab, et laps on täiesti kaitsetu arvukate väliste ohtude eest.
Esimene trimester ise on üks suur ohtlik periood. Kuid sellegipoolest eristavad eksperdid kolme kõige ohtlikumat perioodi. Esimene langeb viljastatud munaraku implanteerimisele emaka endomeetriumi funktsionaalsesse kihti. See juhtub umbes nädal pärast ovulatsiooni, mis vastab 2-3 sünnitusabi rasedusnädalale.
Peamine riskitegur on sel ajal munaraku implantatsiooni puudumine või hülgamine mõne päeva jooksul pärast seda, kui see on endiselt emaka seina külge kinnitunud. Enamasti juhtub see naisel märkamatult. Täpselt õigel ajal või väikese hilinemisega saabub järgmine menstruatsioon, kuid naine ei tea, et rasedus oleks olnud.
Implantaat võib ebaõnnestuda paljudel põhjustel, sealhulgas kokkupuude mürgiste ainetega (suitsetamine, alkohol, narkootikumid), stress ja emotsionaalne murrang, hormonaalsed häired naise kehas, kaasasündinud loote kõrvalekalded, mis ei ühildu eluga (looduslik valik), kõrge füüsiline tase koormused, mida naine sel hetkel kogeb, samuti emaka endomeetriumi muutuste esinemine (endometrioos, armid emakal pärast operatsioone).
Üsna sageli tekivad viljastatud munaraku implanteerimisega raskused naistel, kes kannatavad emaka fibroidide all, kellel on emaka struktuuris kaasasündinud või omandatud anatoomilisi kõrvalekaldeid, samuti naistel, kellel on olnud mitu aborti, sest iga kraapimine õheneb endomeetriumi.
Esimese trimestri teine ohtlik periood on 4-6 rasedusnädalat. Sel ajal algab viivitus, testid on juba "triibulised", kuid see on juhul, kui oodatakse rasedust. Kui naine ei tea oma "huvitavat asendit", siis sel perioodil ootab ta menstruatsiooni ega hoolitse alati selle eest, et sama nikotiin või alkohol, aga ka paar peavalutabletti kehasse ei satuks. Sel ajal pannakse embrüo siseorganite algelised alused. Patoloogiate ja kõrvalekallete riskid on kõige suuremad.
Esimese trimestri kolmas kriitiline periood on 8–11 rasedusnädalat. Sel perioodil moodustub platsenta intensiivselt. Võib esineda äkilisi hormonaalseid tõuse, mis võivad viia raseduse katkemiseni. Samuti peetakse seda perioodi loote arengu külmumise tõenäosuse tõttu emakas üheks kõige ohtlikumaks.
Teine trimester
Raseduse keskpaika peetakse vääriliselt vaiksemaks perioodiks. Ohte on vähem, tulevase ema tervis on parem. Laps hakkab liikuma, kuid kuigi tema suurus on väike ja need liigutused ei põhjusta naisele ebameeldivaid aistinguid, siis pigem rõõmustavad ja üllatavad teda. Sel perioodil hakkab laps aktiivselt kasvama, kõik lapse siseorganid on juba moodustunud.
Platsenta mitte ainult ei toida last ja varustab teda hapnikuga, vaid kaitseb teda ka soovimatute ainete eest, mida naine säilitab vastavalt elutõke põhimõttele.
Teisel trimestril on üks ohtlik periood, mille jooksul naine peaks olema ettevaatlik ja ettevaatlik. See algab kell 18 ja lõpeb 21. rasedusnädalal (kaasa arvatud). Just sel ajal võib tekkida nn "hiline raseduse katkemine" ehk vee väljutamine. Raseduse katkemise risk on tavaliselt piiratud 21–22 nädalaga. Selle sünnitusnädala järgsed rasedused, mis ei arene, on väga haruldased.
Põhjused, mis võivad sellisel hilisel kuupäeval põhjustada raseduse katkemist (see nähtus esineb 1-2% -l juhtudest), on kõige sagedamini seotud istmik-emakakaela puudulikkuse arenguga, mille tagajärjel on emakakael liiga nõrk, et kasvavat loote edasi hoida. Sisemine neel avaneb, tekib raseduse katkemine. Samuti peitub põhjus sageli "lapse koha" vales asukohas (esitlus, irdumine) või suguelundite infektsioonides, mida naised võivad pärast rasedust haigestuda.
Kolmas trimester
Raseduse kolmanda trimestri peamine oht on enneaegse sünnituse tekkimise võimalus, sest pole tõsi, et laps on valmis ilmuma meie maailma - ta ei pruugi kopsukude küpsemisprotsessi lõpule viia, kehakaal on väike. Need on enneaegsete imikute vastsündinute suremuse kaks peamist põhjust.
Rasedusperioodi viimases kolmandikus on kõige ohtlikum periood 28 kuni 32 nädalat. Sel ajal ei lõpe enneaegne sünnitus tingimata lapse elu ja tervise jaoks hästi. Gestoos (hiline toksikoos), enneaegne vananemine või "lapse koha" irdumine, samuti varem diagnoositud istmik-emakakaela puudulikkus võivad sel ajal sünnitust esile kutsuda.
Hormonaalsed kõrvalekalded tulevase ema kehas, tugev stress, liigne kehakaalu tõus on kõik riskifaktorid.
Kuidas tüsistusi vältida?
Esimesel trimestril peaks naine olema oma heaolu suhtes eriti tähelepanelik. Testi teise riba esimeste märkide korral peaksite hüvasti jätma sigarettide ja alkoholiga või parem - raseduse planeerimise etapis kuus kuud enne rasestumist. Sellel perioodil olevad ravimid ei tule lapsele kasuks. Erandiks on arsti poolt välja kirjutatud hormoonid, vitamiinid, foolhape.
Naine peaks hoiduma kokkupuutest kodukeemia, lakkide ja värvidega, atsetooni, bensiini, nitraatide ja raskemetallide sooladega. Kui tema töö on seotud tegevustega ohtlikul tööl, tuleks esitada töökoha sünnieelse kliiniku tõend - seaduse kohaselt viiakse naine vähem ohtlikule tööle.
Rase naine peaks hästi magama, sööma normaalselt. Seks ei ole vastunäidustatud, kui ei ole raseduse katkemise ohtu. Võite lennata lennukiga, kuid hoolikalt, raseduse katkestamise ohu puudumisel. Esimesel trimestril peate hoolitsema varase registreerimise eest, läbima kõik testid ja läbima eksamid. Kui teil on suguelunditest valu, ebatavaline voolus, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Teisel trimestril on soovitused samad, kuid naisele võidakse lubada mõningaid ravimeid, sest platsenta täidab juba oma barjäärifunktsioone. Oluline on külastada arsti vastavalt kavandatud ajakavale, mitte jätta külastamata konsultatsiooni. Õigeaegne diagnoos aitab tuvastada probleeme ja minimeerida neid emakakaelaga seotud probleemide korral koos hilise raseduse katkemise ohuga. 95% juhtudest saab raseduse ohu päästa, kui naine pöördub õigeaegselt arsti poole ja ei istu kodus oodates, et "kõik kaob iseenesest".
Kolmandal trimestril on oluline jälgida kehakaalu, märkida loote liikumisi ja vältida preeklampsia arengut. Naine peaks olema valmis selleks, et ohutu teraapia läbiviimiseks võib ta kolmanda trimestri ohtlikul perioodil haiglasse sattuda igal ajal. Mõned riskigrupis olevad emad hospitaliseeritakse igaks juhuks haiglasse, et nad saaksid arstide järelevalve all kriisiperioodi üle elada. Riskirühma kuuluvad naised pärast IVF-i, kellel on istmik-emakakaela puudulikkus, gestoos, mitmekordne rasedus, rasked oligohüdramnionid või polühüdramnionid.
Kui tunnete ebatüüpilist valu, ebanormaalset voolust, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Parem olla ohutu kui tähelepanuta jätta. Alates 32. nädalast on parem vältida lennureise, puhata rohkem ja mitte koormata ennast majapidamistöödega.
Individuaalsed ohud
On ka üksikuid ohtlikke perioode, mida on arstiteaduse kuivas keeles üsna keeruline seletada, kuid nende olemasolu kohta teab iga arst. Kui naise eelmine rasedus lõppes raseduse katkemise või loote külmumisega, näiteks 16. rasedusnädalal, siis on täpselt 16 nädalat järgnevat rasedust konkreetse naise jaoks kõige ohtlikum. Üsna sageli kordub negatiivne stsenaarium nädala jooksul. Seetõttu pidage end registreerimisel kindlasti võimalikult üksikasjalikult meeles, mis ajal ja kuidas teie eelmised rasedused lõppesid. See teave aitab teie arstil kavandada, kuidas teid ja teie last kriitilisel ajal kaitsta.
Naistel, kes pole pikka aega rasestunud, on rasedust tavaliselt raskem kanda - praktika näitab, et 20% juhtudest toimub pärast kauaoodatud viljastumist varajane raseduse katkemine. 15-20% juhtudest ei ole võimalik rasedust sünnitada ja naisi, kellel viljakusarstid on aidanud rasestuda IVF protokolli ajal.
Mida kõrgem on lapseootel ema vanus, seda tõenäolisem on, et raseduse ohtlikud perioodid on raskemad, kaasnevad komplikatsioonid. Kummalisel kombel, kuid mitte ainult "vanuses" rasedad naised ei kuulu vanuserühma, vaid ka liiga noored lapseootel emad, kes on vaevalt 18-19-aastased.
Järgmises videos kuulete olulist teavet loote arengu kriitiliste perioodide kohta.
