Raseduse ajal võivad tekkida patoloogiad, mille protsessis osaleb nabanöör. Üks neist on loote nabanööri takerdumine. See artikkel räägib teile üksikasjalikult, kas loote üks nabanööri takerdumine on raseduse ajal ohtlik.
Mis see on?
Ema üsas olev loode saab nabanööri (nabanööri) kaudu kõik kasvuks ja arenguks vajalikud toitained. Selle ainulaadse elundi sees on nii veresooned, mis varustavad lapse keha hapnikuga kui ka emakasiseseks arenguks vajalikud toitained. Tavaliselt on nabanöör umbes 50–70 cm pikkune piklik nöör.
Kuid sünnitusabi praktikas on juhtumeid, kui nabaväädi pikendatakse. Sellises olukorras võib see kokku rulluda, moodustades silmuseid. Nabaväädi ühekordne takerdumine on patoloogia, mille korral nabanöör katab lapse keha üks kord.
Nabanööri takerdumine võib esineda erinevates piirkondades. Niisiis, loote saab nabanööriga põimida kaela, kõhu või jäsemete tasemel. Ühekordne takerdumine toimub sageli raseduse alguses, kui laps on väike ja väga aktiivne.
Kui nabanööri takerdumine toimub palju varem kui 30. rasedusnädal, siis on sellises olukorras võimalik, et laps "harutab ennast lahti". Kui emakas on lootevett piisavas koguses ja laps ei ole suur, siis on tal seda üsna lihtne teha.
Kui arstid leiavad, et beebi on nabaväädi põimitud 36–38 rasedusnädalal, siis on isehakamise võimalus juba oluliselt vähenenud. Lapse suur suurus raseduse viimases staadiumis enne sünnitust ei võimalda tal aktiivseid liigutusi teha, nagu varem. See aitab kaasa asjaolule, et nabanööri takerdumine säilib sel juhul kohe kuni sünnini.
Tagajärjed lapsele
Selle patoloogiaga raseduse edasise kulgu prognoos võib olla erinev. Arstid märgivad, et loote emakasisene areng nii keerulises raseduses sõltub suuresti takerdumise kliinilisest variandist.
Eksperdid eristavad pingulist ja lõtvat nöörist takerdumist. Tugevalt nabanööri silmuste ümber mähituna pigistatakse lapse torso üsna tihedalt. Kui loodet pole nabaväädi silmuste ümber tihedalt ümbritsetud, räägivad nad lõtvust. Igal neist patoloogia kliinilistest variantidest on oma arenguomadused.
Segamini
See kliiniline variant on ehk soodsam. Raseduse ajal selle patoloogiaga kokku puutunud naiste ülevaated kinnitavad seda ka. Kui see pole tihedalt põimunud, asuvad nabanööri silmused lapse kehast teatud kaugusel. Nende ja beebi naha vahel on väike ruum. Sellise patoloogia kliinilise variandi korral on beebil palju lihtsam "lahti harutada". Ilma takerdumiseta ei toimu reeglina lapse siseorganite pigistamist, mis tähendab, et tal ei teki ohtlikke patoloogiaid.
Raseduse kulgu prognoos selle patoloogia kliinilise variandiga on tavaliselt soodne. Kui rasedust ei raskenda muud tingimused, võivad arstid lubada loomulikku sünnitust. Sellisel juhul on oluline sünnitamise taktika: pärast pea sündi saab sünnitusarst oma käega hoolikalt eemaldada nabanööri aasa lapse kehast. Nii et sünnituse biomehhanism ei häiri.
Kui tüsistused tekivad isegi esialgu normaalse sünnituse ajal, siis saab sellises olukorras teha keisrilõike. Tavaliselt tehakse see operatsioon beebi elu päästmiseks.
Tihe
See võimalus on juba vähem soodne. Kui nabaväädi on raseduse ajal beebi keha ümber tihedalt mähitud, võivad tekkida teatud tüsistused. See seisund on üsna ohtlik, kuna hüpoksia tekkeks on üsna suur oht. Paljud tulevased emad arvavad, et emakasisene hüpoksia tekib siis, kui nabanööri silmus on lapse kaelal. Nad usuvad, et nabanöör pigistab kaela, kus asub hingetoru, mis viib lapse hingamiseni. See on müüt.
Emakasisese elu jooksul saab lootel veres lahustunud hapnikku, kuna tema kopsud ei saa veel iseseisvalt töötada. Seejärel siseneb hapnik nabaveresoontest, mis asuvad nabanööris. Tihe takerdumine võib viia selleni, et nabaväädi pigistatakse mõnes piirkonnas. See võib kaasa aidata verevoolu vähenemisele ja seega ka loote hapnikupuuduse tekkele.
Sellises olukorras lakkavad lapse siseorganid (ka elutähtsad) täielikult arenemast. Imiku kaasasündinud patoloogiate tekkimise oht on üsna suur. Tiheda takerdumise korral peavad arstid hindama verevoolu muutuste astet läbi nabanõude. Selleks määravad nad tulevasele emale Doppleri sonograafia. Selle valutu diagnostilise meetodi abil saavad arstid teavet selle kohta, kuidas veri voolab nabaarterites ja veenides.
Ühekordse loote tiheda nabanööri takerdumise korral ei pruugi naba veresoontes verevool häirida. Sellisel juhul areneb rasedus normaalselt ja ohtlike komplikatsioonide tekkimise oht on üsna madal.
Kui verevool läbi nabanäärmete on häiritud, on ohtlike patoloogiate arengu oht juba suurem. Sellises olukorras tehakse lapseootel emale ja tema lapsele hoolikam meditsiiniline vaatlus.
Sellisel juhul peab rase naine sagedamini külastama oma arsti, samuti ultraheli diagnostikaruumi. Vajadusel määratakse tulevasele emale lisaks kardiotokograafia - meetod loote südame aktiivsuse ja motoorse aktiivsuse hindamiseks. Kui avastatakse emakasisene loote hüpoksia, mis on tekkinud nabanööriga ühekordse takerdumise tõttu, võivad arstid kasutada isegi ravimeid. Teraapiaks valitakse ained, millel on positiivne mõju verevoolule.
Vastavalt näidustustele on ette nähtud spasmolüütikumid, samuti trombotsüütidevastased ained. Arst võib määrata vitamiinravi, mida reeglina rakendatakse üsna pikka aega.
Kui loote seisund arenenud patoloogia taustal halveneb oluliselt, siis saab sel juhul tulevase ema haiglasse haiglasse (intensiivraviks). Hilisel rasedusel võib kaaluda varajase sünnitusabi kuupäeva määramist. Tavaliselt kasutatakse neid abinõusid mitmete komplikatsioonide tekkeks, mis on võimalikud loote ühe nabanööri takerdumise korral.
Teavet selle kohta, kas nabaväädi põimimine on ohtlik, leiate järgmisest videost.
