Mõne naise jaoks on lapse viljastamise katsed ebaõnnestunud viljastamise eest vastutavate hormoonidega seotud probleemide tõttu. Sellised patsiendid on välja kirjutatud spetsiaalsed ravimid, mis aitavad täita puuduvaid hormonaalseid ühendeid, mille tagajärjel paranevad kõik protsessid naiste reproduktiivses süsteemis... Üks neist on Divigel.
Ravimi omadused
"Divigeli" ainus ravimvorm, nagu selle nimest aru saab, on geel. See on mõeldud väliseks kasutamiseks ja on värvitu homogeenne mass, mis on pakitud portsjonitesse pakendatud kotikestesse. Iga selline kotike sisaldab 0,5 g või 1 g geeli, mis vastab ühele ravimi annusele.
Ravimi peamine koostisosa on östradiool. See hormonaalne aine hemihüdraadi kujul sisaldub ühes kotikeses koguses 0,5 või 1 mg. Puhastatud vesi, trolamiin, etanool, propüleenglükool ja karbomeerid toimivad ravimi mitteaktiivsete ühenditena.
Divigelit müüakse pappkarpides, milles on 28 kotikest. Nende maksumus on 600-750 rubla. On ka suuremaid pakendeid, mis sisaldavad 91 kotikest. Ravim on retseptiravim, nii et enne apteegist ostmist peate võtma oma arstilt retsepti.
Geeli kõlblikkusaeg on 3 aastat. Kui pakendile märgitud kuupäev on möödas, on sellise hormooni kasutamine keelatud. Ravimit on soovitatav hoida niiskuse eest varjatud kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi.
Säilitamise ajal peaks ravim olema lastele kättesaamatu.
Kuidas see töötab?
"Divigeli" peamine koostisosa on selle struktuur ja omadused vastab täielikult östradioolile, mis tavaliselt peaks moodustuma naisorganismis munasarjades. See hormonaalne ühend aktiveerib spetsiifilisi retseptoreid, mis asuvad emakas, piimanäärmetes, tupes, ajus ja mõnes muus elundis. Just see on kõige olulisem naiste suguelundite korrektseks arenguks ja sekundaarsete seksuaalomaduste tekkimiseks. Lisaks mõjutab see järgmisi tegureid:
- pikkade luude kasv ja nende rakkude seisund, mille tõttu luukoe tugevus säilib;
- triglütseriidide ja kolesterooli tase (alandab seda, ennetades ateroskleroosi);
- mõnede suguhormoonide, raua, türoksiini ja kortikosteroidide transportimise eest vastutavate valkude süntees;
- vere hüübimine (põhjustab toimet, mida nimetatakse prokoagulandiks).
Östradiooli toimel ehitab naine endomeetriumi regulaarselt üles ja tõrjub ning folliikulid kasvavad munasarjades ja ovulatsioon toimub õigeaegselt. Kui menstruaaltsükkel on häiritud, aitab selline hormoon seda normaliseerida. Sel põhjusel Divigelit määratakse sageli naistele, kellel on östrogeeni puudusest tingitud tsükliprobleemid. Lisaks on menopausi ajal ravim nõudlus.
Kasutage raseduse planeerimisel
Kui naine tahab rasestuda, siis "Divigeli" võib välja kirjutada järgmistel juhtudel, kui kontseptsioon on problemaatiline:
- kui looduslikku östrogeeni toodetakse patsiendi kehas ebapiisavas koguses, mida kinnitavad analüüsid;
- kui naisel on suguelundid vähearenenud;
- kui diagnoositakse polütsüstiline munasari;
- kui varane menopaus on alanud.
Lisaks määratakse Divigel tavaliselt naistele kes läbivad IVF protseduuri, tagada viljastatud munarakkude implanteerimiseks vajalik endomeetriumi paksus. Kui emaka limaskesta on liiga õhuke, ei saa embrüo emakasse tuge, mis põhjustab raseduse katkemist. Kui naine osales IVF-i protokollis ja pärast protseduuri langes östrogeeni tase, määrab arst "Divigeli", nii et hormonaalne taust normaliseerub nii kiiresti kui võimalik.
Vastunäidustused
Divigeli ravimisel on palju piiranguid. Esiteks on ravim keelatud patsientidel, kellel on ülitundlikkus geeli mõne komponendi suhtes. Ravimit ei määrata ka:
- rinnanäärme pahaloomuline kasvaja, kui seda on varem tuvastatud, kahtlustatakse või ravitakse;
- suguelundite vähkkasvajad, mis on liigitatud östrogeenist sõltuvaks;
- verejooks tupest, kui selle põhjus pole veel selgunud;
- emaka limaskesta hüperplaasia;
- kalduvus moodustada arterites või veenides verehüübeid;
- bilirubiini kaasasündinud tõus;
- kasvajaprotsess maksas;
- kolestaatiline kollatõbi;
- porfüüria;
- ägedad maksahaigused.
Lisaks märgib tootja üsna suurt hulka patoloogiaid, kui "Divigeli" kasutamine nõuab ettevaatlikkust... Nende hulka kuuluvad emakafibroidid, vererõhu tõus, bronhiaalastma, süsteemne erütematoosluupus, endometrioos, angiopaatia, sapikivid, kloasm, neerupuudulikkus ja paljud muud probleemid. Kui naisel on tõsiseid haigusi, otsustatakse hormooni kasutamise küsimus individuaalselt.
"Divigeli" kasutamise vastunäidustused hõlmavad rasedust. Kui sellise raviga ravi taustal tekkis kontseptsioon ja test oli positiivne, tuleks ravim viivitamatult tühistada.
Kõrvalmõju
Ravi ajal võib "Divigel" ilmneda "määriv" voolus, samuti verejooks tupest. Mõnel naisel provotseerib ravim piimanäärmete suurenemist ja valulikkust. Need kõrvaltoimed on tavaliselt lühiajaline ja varsti ise edasi.
Mõnel patsiendil põhjustab geeli kasutamine allergilist reaktsiooni, kehakaalu tõusu, turset, unisust, depressiivseid häireid, peavalusid, kuumahoogusid, nägemiskahjustusi, iiveldust ja muid negatiivseid sümptomeid.
Nende esinemine nõuab täiendavat meditsiinilist abi.
Kasutusjuhend
Ravimit kantakse nahale üks kord päevas, mis peaks olema puhas ja kuiv. Ravikohta muudetakse iga päev, määrides alaselja, õla, kõhu, küünarvarre, tuhara või muu ala, välja arvatud suguelundid, nägu ja piimanäärmed. Lisaks ei tohiks Divigeli kasutada ärritunud või kahjustatud nahal.
Arsti määratud annus määritakse alale, mis vastab ühele või kahele peopesale. Pärast valitud ala töötlemist peate ootama 2-3 minutit, kuni geel veidi kuivab. Ravimi manustamine tunni jooksul pärast manustamist on võimatu. Pärast töötlemist geeliga tuleb käsi kohe korralikult pesta.
Ravirežiim ja ravi kestus määratakse individuaalselt. "Divigelit" saab kasutada tsüklitena või pikka aega. Kõige sagedamini alustatakse ravimit annusega 1 g päevas, kuid algannus võib sümptomitest sõltuvalt varieeruda. Pärast 2-3 tsükli läbimist hindab arst kliinilist pilti ja muudab päevast annust. See võib olla 0,5-1,5 mg östradiooli päevas.
"Divigel" määratakse sageli mitte üksi, vaid koos gestageenide rühma kuuluvate ravimitega - progesterooni ravimid ja nende analoogid ("Duphaston", "Utrozhestan"). Neid määratakse 12-14 päeva kestvatel kursustel, mis aitab luua normaalse menstruaaltsükli. Kui naine jääb rasedaks, ei tühistata gestageene, vaid neid jätkatakse raseduse säilitamiseks.
Selliste ravimite tühistamine on lubatud mitte varem kui 12 nädalat... Sellisel juhul ei tohiks tühistamine olla järsk, seetõttu tuleks annust järk-järgult vähendada.
Mõnele naisele antakse östrogeeni samaaegselt "Klostilbegitiga", mida kasutatakse ovulatsiooni stimuleerimiseks. Kui patsient juba võtab mingeid ravimeid, siis nad ühilduvust Divigeliga hinnatakse enne ravi alustamist... Geeli kasutamine on võimeline nõrgendama antihüpertensiivsete ravimite, antikoagulantide, diureetikumide ja mõnede teiste ravimirühmade toimet.
Kui naine jättis kogemata Divigeli kasutamise aja vahele, ravimit tuleb nahale kanda kohe, kui see meelde jääb... Kui eelmine annus manustati hiljem kui 12 tundi tagasi, siis jäetakse ravi vahele ja ravimeid rakendatakse vastavalt skeemile (üks kord päevas).
Peaksite proovima geeli regulaarselt kasutada, sest annuste vahelejätmine võib esile kutsuda "tummuse" või verejooksu.
Arvustused
Enamasti räägivad naised Divigelist kui tõhusast ravimist, mis aitab mõjutada naisorganismi hormonaalset tausta ja suurendada endomeetriumi paksust. Tegevuse puudumine ilmneb peamiselt ekslike diagnooside või kasutusjuhendi rikkumise korral. Samuti liigitavad arstid "Divigeli" tõhusaks ravimiks, kuid nad keskendavad patsientide tähelepanu asjaolule, et selle kasutamisel on palju piiranguid, mistõttu on eneseravimine vastuvõetamatu.
Ravimi eelised hõlmavad selle manustamisviisi (pole vaja tablette või süste alla neelata) ja mugavat portsjonpakendit. "Divigeli" puuduste hulgas nimetatakse tavaliselt selle kõrget hinda ja kleepuvat konsistentsi. Paljud naised viitavad ravimite puudustele ka sagedastele kõrvaltoimetele, nagu kehakaalu tõus, pearinglus, iiveldus või ebamugavustunne rinnus.
Analoogid
Kui on vaja asendada Divigel sarnase ravimiga, valib arst teise ravimi. mis hõlmab ka östrogeene.
- Ravim "Klimara"... See on spetsiaalne plaaster, mis kantakse nahale üks kord nädalas, pärast mida vabaneb sellest aeglaselt östradioolhemihüdraat.
- Ravim "Estrogel"... Seda pakutakse värvitu geelina, mis sisaldab östradiooli annuses 0,6 mg grammi kohta. Ravim on saadaval doseerimisaplikaatoriga alumiiniumtuubides või pumba-dosaatoriga plastpudelites.
- Ravim "Estrofem"... Seda vahendit esindavad sinised tabletid, mida müüakse plastikust kalendrikettadena. Üks tablett sisaldab 2 mg östradiooli.
- Ravim "Proginova"... Selliste tablettide toimet tagab östradioolvaleraat annuses 2 mg. Ravimit juuakse iga päev, üks dražee 21-päevase tsükli jooksul ja seejärel paus 1 nädal.
Kõik need ravimid on tõhusad hormonaalsed ained, mida ei saa iseseisvalt kasutada. Seega, kui patsiendil on Divigeli kõrvaltoimed või ta ei saa seda ravimit muul põhjusel kasutada, peaks analoogi valima ainult arst.
Lisateavet Divigeli preparaadi õige rakendamise kohta leiate järgmisest videost.
