Kui lapsel on giardia, pole paljudel vanematel aimugi, kes need olendid on ja kuidas nad võivad ohtlikud olla. Arstid ja Internet hirmutavad emasid ja isasid kohutavate tagajärgedega, kuid sageli juhtub see siis, kui sõna ise on halvem kui see, mis selle taga peitub. Autoriteetne lastearst Jevgeni Komarovsky räägib, kuidas tajuda sellist diagnoosi nagu giardiaas, mida teha ja kuidas last ravida.
Mis see on?
Giardiaasiarstid nimetavad haigust, mille põhjustavad üherakulised organismid - kõige lihtsam lamblia. Nad elavad peensooles. Parasiidid ise jagunevad kahte tüüpi: aktiivsed ja elavad, kombitsate-lipukestega, mida nad osavalt peensoole seina külge kinnitavad ja kinni hoiavad, ning liikumatuteks ja passiivseteks, mida nimetatakse lambliatsüstideks.
Lambliaga nakatumine on sama lihtne kui pirnide koorimine, selleks piisab, kui ei pesta turult ostetud köögivilju ja puuvilju ega pese käsi harvemini, eriti pärast õues mängimist, ühistranspordis reisimist või ostlemist.
Lihtsaimad parasiidid sisenevad suhu ja peensoolde.
Seal nad elavad, paljunevad (mõnikord väga aktiivselt), mõnikord ärritavad selle sooleosa limaskesta.
Kui elus ja jõuline giardia tungib jämesoolde, surevad nad, sest sealne elupaik neile ei sobi. Need tsüstideks muutunud isikud erituvad väljaheitega.
See haigus on kõige levinum laste seas, teatud vanuserühmas - 1 kuni 4 aastat. Kuid just lapsed kannavad haigust kergemini kui täiskasvanud.
Sümptomid
Üsna sageli pole sümptomeid üldse. Lamblia tsüstid on võimalik avastada üsna juhuslikult, kui lapsel testitakse lasteaeda vastuvõtmist või pärast mõnda muud haigust, kui on vaja väljaheiteid uurida. Mõnikord võib giardiaas avalduda järgmises kliinilises pildis:
- Sage valu ülakõhus, naba ümbruses.
- Suurenenud puhitus, puhitus, gaaside moodustumine.
- Lapse iivelduse ja oksendamise sagedased rünnakud.
- Väljaheidete häired - kõhulahtisus vaheldub kõhukinnisusega ja vastupidi.
- Atoopiline dermatiit (rahvapäraselt nimetatud diateesiks).
- Väsimus, aeglane kaalutõus, rahutu ja ebatervislik uni, peavalud, ärrituvus ja pisaravool.
Lamblia puudumist või esinemist on võimalik kontrollida ainult lapse väljaheidete laboratoorsete uuringute põhjal.
Siiski ei ole alati võimalik sellest tsüsti leida ja seejärel määrab arst iseloomulike sümptomite ilmnemisel ebameeldiva protseduuri - pooleteise meetri pikkuse sondi sisseviimine suu kaudu kaksteistsõrmiksoole sisu uurimiseks. Lisaks on lamblia antikehade olemasolu korral ette nähtud vereanalüüs, sellised antikehad ilmnevad meditsiiniliste teatmike järgi tavaliselt umbes kuu pärast nakatumist.
Dr Komarovsky arvamus
Lihtsaim giardia nakatab umbes 30% maailma elanikkonnast, ütleb Komarovsky, ja enamik neist on lapsed. Hoolimata asjaolust, et inimkond on lambliast teadnud juba mitu sajandit (need avastati 1861. aastal), on need üherakulised organismid varjatud saladuste ja müütide looriga.
Esimene on liigne oht. Jevgeni Komarovski ütleb, et ka paljud patsiendid ja isegi arstid kalduvad liialdama lamblia poolt kehale tekitatud kahju.
Teine on elupaik. Kui arst ütleb teile, et Giardia elab maksas või sapipõies ning põhjustab seetõttu tsirroosi ja sapiteede düskineesiat, peate sellise arsti eest põgenema nii kiiresti kui võimalik ja võimalikult kaugele. Giardia ei saa kusagil ellu jääda, välja arvatud peensooles.
Varem, peaaegu kuni 20. sajandi keskpaigani, uskusid arstid tõesti, et lamblia ja sapiteed ning maksahaigused on omavahel seotud. Kuid siis on arvukad uuringud selle teabe ümber lükanud. Eelkõige leiti, et üsna "habras" lamblia, mis ei suuda jämesoole tingimustes ellu jääda, ei saa põhimõtteliselt eksisteerida sellises agressiivses keskkonnas nagu inimese sapi.
Haiguse diagnoosimisega pole kõik lihtne.
Ainus usaldusväärne analüüs Komarovsky nimetab lamblia tsüstide väljaheidete analüüsi. Muud meetodid, sealhulgas vereanalüüs, ei näita usaldusväärset pilti.
Jevgeni Olegovitš kutsub vanemaid üles mitte petturite ohvriks langema, kui keegi lubab, et uusima arvutidiagnostika abil leiab lapselt väikese tasu eest lamblia ja muud parasiidid. Neid algloomasid ei leidu röntgenikiirgus ega ultraheli.
Kui lapse väljaheitest leiti tsüsti, siis pole see põhjus häirekella andmiseks, ütleb Jevgeni Komarovsky.
Mitteametlikel andmetel on umbes 18% Venemaa lasteaialaste kehas lamblia, kuid samal ajal tunnevad nad end suurepäraselt ega kurda millegi üle.
Ravi
Ravi väljakujunenud giardiaasiga pole alati vajalik, ütleb arst. Lapse immuunsus hakkab giardia vastu "tööle" alates hetkest, kui see jääb peensoole seina külge.
Tervel lapsel suudab immuunsus luua lihtsa organismi, näiteks lamblia, jaoks sellised talumatud tingimused, et parasiit lahkub kehast iseseisvalt, ilma pillide, ultrahelilainete, rahvapäraste ravimite ja muude meetoditeta, mida tänapäeval pakub traditsiooniline ja mittetraditsiooniline meditsiin.
Giardiaasil pole laste immuunsusele suurt koormust.
Arstid tegid selle kindlaks, kui täheldasid haiguse progresseerumist raskete kaasasündinud immuunpuudulikkuse (HIV) vormidega lastel. Nende seisund ei erinenud tervete eakaaslaste omast.
See ei tähenda, et giardiaasi ei tohiks üldse ravida. Eriti keerulistes olukordades on vaja konkreetset raviskeemi.
Millal ja kuidas ravida
Kui lapsel on tuvastatud lambliaga kõhulahtisus, kestab see üle 10 päeva, kui esinevad kõik muud sümptomid, sealhulgas kaalulangus ja patoloogiline isutus, kui lisaks kannatab laps atoopilise dermatiidi all, võib osutuda vajalikuks ravi. Komarovsky rõhutab, et tegelikult tekib selline vajadus üliharva.
Maailma Terviseorganisatsioon kehtestab ainsa näidustuse giardiaasi - pikaajalise kõhulahtisuse - raviks. Kui seda sümptomit ei esine, pole ravimid või muu ravi vajalik.
Kui ravi on endiselt näidatud, ei ole vaja pikaajalisele ravile häälestuda. Täna on Komarovsky sõnul väga tõhusaid ravimeid, mis suudavad parasiitidest vabaneda võimalikult lühikese aja jooksul - 1 kuni 3 päeva. Arst peaks need välja kirjutama.
Giardiaasi ravimine rahvapäraste ravimitega on Jevgeni Komarovski sõnul ebaefektiivne, pikk ja täiesti tarbetu. Sama kehtib ka ravi kohta erinevate kallite toidulisanditega (BAA). Samuti pole mõtet probleemi antibiootikumidega ravida, kuna giardia ei kuulu bakteritesse.
Tavaline raviskeem hõlmab selliste ravimite kasutamist nagu "Trichopol", "Furazolidone", "Tiberal".
Neile võib lisada antihistamiine ja enterosorbente.
Peaaegu kõigile väikestele patsientidele soovitatakse spetsiaalset dieeti, millel on positiivne mõju soolemotoorikale (teravili, õunakaste, kääritatud piimatooted).
Pikaajalise kõhulahtisuse korral, mis nõuab kiiret sekkumist, soovitatakse sageli ravimeid, mida saab üks kord võtta, näiteks "tinidasool". Sageli soovitatakse seda võtta kogu perega, kus vähemalt üks leibkonnaliige hakkas kannatama giardiaasi ägeda vormi all. Teine tõhus ravim on Albendazole, mille ravikuur on 5 päeva.
Ärahoidmine
Käte pesemine on hea harjumus, kuid lamblia eest see praktiliselt ei kaitse, ütleb Jevgeni Komarovsky. Fakt on see, et neid algloomasid ei leidu mitte ainult inimestel, vaid ka loomadel ja kui koer või kass käisid tualetis aias, kus laps kõnnib, siis toob ta suure tõenäosusega koju kingadel lamblia tsüstid, mis, kui nad satuvad soodsasse olukorda, peensoole keskkond ärkab ellu ja hakkab aktiivsust näitama.
Parim ennetus on kogu riigi ennetamine, ütleb Komarovsky, kui omanikud hakkavad oma lemmikloomade järel väljaheiteid koristama. Kuid enne seda möödub suure tõenäosusega veel mitu aastakümmet.
Lisaks levib Giardia vees, sealhulgas joogivees, hästi. Ja täna on joogivee kvaliteediga enamikus Venemaa linnades asjad üsna taunitavad. Veelgi enam, tavaline veekloorimine ei tapa lamblia tsüste.
Näpunäited
Arst keskendub asjaolule, et teie käte õige pesemine tähendab nende pesemist vähemalt 20-30 sekundit beebiseebiga.
Lapse õpetamine käsi pesema ei piisa. On hea, kui vanemad aktiveerivad kõik oma pedagoogilised oskused ja näitavad üles maksimaalset leidlikkust ning õpetavad last oma käsi mitte lakkuma. Selleks on kõik meetodid head - alates südamest südamest rääkimisest kuni pastakate määrimisega viburnumimahla või sinepiga.
Võitle kärbestega halastamatult.
Need on 100% tsüstikandjad ja seetõttu tuleb need hävitada.
Kui olete pikka aega ja ebaõnnestunult ravinud last sapipõie probleemide tõttu ja arst ütleb, et põhjus on lamblia, peaksite keelduma sellise arsti külastamisest.
Kui arst ütleb, et lamblia süvendab lapse nahahaigusi ja nad, just need algloomad, on süüdi sagedastes ARVI, ARI ja muudes viirushaigustes, ei usu seda. Giardia ei saa seda teha.
Kui pärast kõiki argumente on vanematel endiselt püsiv soov nende parasiitidega konksu või kelmiga toime tulla, hoiatab Komarovsky, et leevendus võib olla lühiajaline: mõned algloomad võivad hävida, teised elavad lapse kehas mõne päeva, võib-olla isegi tundide jooksul.
Dr Komarovsky soovituste kohta leiate lisateavet järgmisest videost.
