Hoolimata asjaolust, et halasioon on peamiselt vanuses haigus, mis on iseloomulik 35-aastastele ja vanematele inimestele, diagnoositakse seda mõnikord lastel. Ja sel juhul tekib küsimus, kust tulevad sisemise silmalau koledad koosseisud ja mida nendega peale hakata. Sellele küsimusele peavad vastama nii dr Evgeny Komarovsky kui ka tema naine, laste silmaarst Jekaterina Komarovskaja.
Selles artiklis oleme kogunud kõige üksikasjalikumad vastused lapsevanemate küsimustele lapse chalazioni kohta.
Mis see on?
Selle patoloogia nime ei leita nii sageli kui nohu või bronhiiti ja seetõttu pole enamikul vanematel aimugi, millest nad räägivad, kui kuulevad sõna "chalazion". Ja me räägime sõlmede moodustumisest ülemise või alumise silmalau siseküljel, väikestest koosseisudest, mida vanemad algul odra jaoks võtavad.
Oder on mädane põletik, see kulgeb alati ainult ägedas vormis. Chalazion on alati krooniline haigus. Mis juhtub lapse silmas? Meiboomi näärme ümber muutub silmalaud põletikuliseks ainult siis, kui see ummistub ja selles tekkiv eritis koguneb.
Nii keerulise nimega näärmed asuvad väga kõhrkoe paksuses ja nende väljundid langevad lihtsalt silmalau sisemisele osale. Mõlemas silmalauges (alumine, ülemine, paremal ja vasakul silmal) on kuni 70 meibomiumi nääret. Nad vastutavad pisarakile lipiidikihi sekretsiooni eest.
Kui pisaranäärmed tekitavad silmamuna niisutamiseks pisaraid, on meibomi näärmete missioon lipiidide tootmine, et vältida pisaravedeliku kiiret aurustumist.
Kui üks näärmetest ummistub, siis moodustub lipiidne "rahe", mida nimetatakse "chalazioniks". Probleem on laialt levinud üle 35-aastaste, vanurite seas. Laste silmaarstides pole see nii levinud.
Esinemise põhjused
Ükski arst ei suuda täpselt vastata küsimusele, miks lapsel on chalazion silma peal, kuna tänapäevase meditsiini lõpuni pole teada meiboomi näärmete blokeerimise põhjuseid. Ning seetõttu peamiseks põhjuseks peetakse ametlikult ummistust ennast.
Põletik ummistunud näärme ümber ja selle kanali lipiidide täitmine ise on neoplasm, mis kuulub healoomuliste kategooriasse.
Mis võib põhjustada ummistuse, on keeruline küsimus. Mõned eksperdid usuvad seda "Päästik" on eelmine oder, eriti kui need ei olnud täielikult paranenud... Samuti patoloogia arenguga kaasnevad tegurid peetakse rasuseks nahaks, suhkurtõve esinemine, blefariit.
Teadlastel on õnnestunud nende vahel isegi seos leida halasiooni ja seedetrakti haiguste ning soolte düsbioosi esinemine.
Samuti arvatakse, et inetu sõlmede ilmumine sisemise silmalau aidata kaasa stressile, ärevusele, varasematele viirusnakkustele, vitamiinide puudumisele toidussamuti kontaktläätsede ebaõige kasutamine.
Kuidas ära tunda?
Vanemad tunnevad selle patoloogia hõlpsalt ära, sest see avaldub üsna iseloomulikult - silmalau siseküljele ilmub ümardatud tihe neoplasm. Odrast erineb see selle poolest, et "rahekivi" puudutamine ei tekita valu, vilkumisel pole valu.
Lapse nägemine ei kannata chalazioni olemasolu. Kui moodustis kasvab (ja see võib suureneda 4-6 mm-ni), muutub defekt silmatorkavaid nägu vaadates märgatavaks. Nahk hakkab paisuma, mis samuti ei mõjuta nägemisorganite tööd. Kui on ebamugavusi, siis on need puhtalt kosmeetilised.
Chalazion segab harva - on juhtumeid, kus "raheterad" põhjustasid silma suurenenud pisaravoolu ja sügelesid ka. Kuid see ei tähenda, et võite jätta hea südametunnistusega heatahtliku hariduse.
Kui midagi ei tehta, võib chalazion jätkata kasvu ja siis võib sarvkestale avalduv surve põhjustada astigmatismi. Kui chalazion eksisteerib pikka aega ja ei avane, võib see muutuda tsüstiks.
Samuti võib "rahekivi" nakatuda bakteritega ja siis on märke mädapõletikust: valu, turse, võib-olla isegi kehatemperatuuri tõus.
Mida peaksid vanemad tegema?
Kõigepealt soovitavad Jevgeni Komarovsky ja tema naine Jekaterina rahuneda ega paanitseda. Kui teil on kahtlusi - oder või ikkagi chalazion, ärge kartke, peate vastuvõtule pöörduma laste silmaarsti poole. See spetsialist leiab kohe kõik erinevused ja saab pärast tavapärast visuaalset uurimist kindlalt öelda, mis lapsega juhtus.
Te ei tohiks karta vastuvõtule minekut. Chalazion ei vaja enamasti muud diagnostikat peale visuaalse: Tavaliselt ei kasutata instrumentaalvõtteid, mis võivad lapsele hirmu tekitada või ebamugavust tekitada.
Kui aga halasioonid hakkavad ilmnema kadestamisväärse korrapärasusega, siis võib arstil olla vaja läbi viia üksikasjalik uuring, et eristada chalazioni ohtlikust meibomiumi adenokartsinoomist.
Selleks on ette nähtud kihistu sisu histoloogiline uurimine.
Kuidas ravida?
Alustuseks võib silmaarst soovitada vanematel veidi oodata, sest lapsepõlves on enesetervendamise juhtumid üsna tavalised - chalazion läbib ise jäljetult.
Kui teie vanemad ei saa istuda, silmaarst võib soovitada tilgutada desinfitseerivaid silmatilku, panna põletikuvastast salvi... Samuti saavad emad lapse silmalaud massaaži teha. Polikliinikus laps saab osaleda füsioteraapia kursusel - UHF-teraapiasnt.
Laste silmade tervisele spetsialiseerunud silmaarst Jekaterina Komarovskaja väidab seda kuival kuumutamisel on suurepärane mõju... Rauda abil soojendatud mähe võib kahjustatud silmalaule kanda viis minutit, kolm või neli korda päevas. Kuid see meetod on kindlasti ohtlik lastele, kellel on silma põletikulise protsessi tunnused.
Kui silm valutab, on chalazion ise põletikuline, kuumutamine aitab ainult kaasa põletiku levikule.
Kui chalazion on pikk ja progresseeruv (kasvab), kestab kauem kui kuus kuud, võib meditsiiniasutuse tingimustes soovitada kortekosteroidhormoonide õhukese nõelaga süstimist otse chalazioni endasse. See lahustub hormoonide toimel.
On ka kirurgilisi meetodeid, mille korral kohaliku anesteesia korral puhastab kirurg meiboomia näärme kanalid, eemaldatakse chalazioni "graanulid" koos ümbritseva põletikulise "kapsliga" täielikult.
Pärast kirurgilist ravi kantakse lapse silmale tihe side. Samuti antakse soovitusi põletikuvastaste oftalmoloogiliste salvide ja tilkade kasutamise kohta.
Te ei tohiks karta sõnastust "kirurgiline ekstsisioon". Meditsiin suudab pakkuda noortele patsientidele mitte ainult traditsioonilise kirurgi skalpelli. Tänapäeval tehakse operatsioone halasiooni eemaldamiseks laseriga.
Selle toiminguga eemaldatakse "rahe" sisu sisselõigeteta - laserkiire abil. See on vähem traumaatiline protseduur, millel on kergem ja kergem taastumisperiood, kuna laserkirurgia ajal ei tehta silmalaugule õmblusi.
Chalazioni laseroperatsiooni peamine eelis on tagasilanguse tõenäosuse puudumine. Pärast tavapärast operatsiooni on tõenäosus, et lipiidide moodustumine sisemisel silmalau peal ilmub uuesti ja rohkem kui üks.
Kuid enne, kui vanemad hakkavad mõtlema ühe või teise tüübi eeliste üle chalazioni eemaldamiseks soovitavad Jekaterina Komarovskaja ja Jevgeni Komarovski võtta järgmised meetmed:
- rakendage kuiva kuumust viis minutit kolm korda päevas;
- kaks korda päevas silmalaugude serva puhastamiseks meiboomia näärme üsna rasvast lipiidide sekretsioonist ja mustusest - selleks kasutage imikušampooni lahust (loomulikult "pisaradeta").
Kui kuue kuu pärast pole chalazion möödunud või see kasvab ja suureneb, peaksid vanemad pöörduma tagasi silmaarsti juurde ja seekord arutada tõsisemaid meetodeid, kuidas koledast healoomulisest haridusest beebist lahti saada.
Prognoosid on väga soodsad. Kõige sagedamini laheneb laste haridus iseenesest ilma arstide ja vanemate abita.... Muudel juhtudel reageerib patoloogia ravile hästi.
Kui chalazioni kapsel ei olnud täielikult eemaldatud, siis on võimalik, et esineb retsidiiv. Tüsistuste juhtumid - abstsessi moodustumine chalazioni, flegmoni, samuti tsüstide või fistulite kohas - ilmnevad mitte sagedamini kui ühel kümnest sellise diagnoosiga inimesest. Ja see üks kümnest kuulub reeglina nende laste kategooriasse, kelle vanemad üritasid iseseisvalt "rahet" eemaldada (paraku on neid, kes usuvad, et parim ravimeetod on antibiootikumide salvi välja pigistamine, läbistamine ja helde määrimine).
Rangelt on keelatud lipiidneoplasmi iseseisvalt puudutada, proovida seda mehaaniliselt eemaldada.
Ärahoidmine
Kuna chalasiooni tegelikud põhjused pole teada, pole ka konkreetseid ennetavaid soovitusi võimalik välja töötada. Seetõttu peaksid vanemad pöörama tähelepanu sellele, et laps järgiks nägemisorganite tervise üldisi soovitusi.
Kuna meiboomia nääre võib mustusest ummistuda, on oluline õpetada väikelapsele mitte kunagi määrdunud kätega silmi hõõruda, eriti õues ja liivakastis.
Õigeaegselt ja õigesti on vaja ravida selliseid lapsepõlves levinud vaevusi nagu oder, konjunktiviit, blefariit. Kui teie laps kannab kontaktläätsi, selgitage talle hügieenieeskirju, mida ta soovitab tungivalt lahti võtta ja ülipuhaste kätega selga pannaja hoida spetsiaalses lahuses.
Ja loomulikult tuleb lapse immuunsuse tugevdamiseks teha kõik. Tugeva immuunsuse korral ei karda laps põletikku meiboomi näärme ümbruses saab keha sellega hõlpsasti hakkama ja isegi ummistuse korral paraneb see ise kiiresti ja möödub jäljetult ning ravivajaduseta.
Järgmises videos räägib Komarovsky muudest võimalikest silmaprobleemidest.
