Kui lapsel on ees tõsine operatsioon, kasutatakse selle läbiviimiseks üldanesteesiat. Üks selle tüüpidest on sissehingatav anesteesia, mille jaoks võib kasutada ravimit nimega "Sevoran".
Sellisel ravimil ei ole vanusepiiranguid, see tähendab, et see ravim on heaks kiidetud ka kõige väiksematele patsientidele.
Funktsioonid:
Sevoran on sissehingamiseks kasutatav vedelik. See on lenduv, ei lõhna üldse (mõnikord on võimalik magusa väljendamata lõhna olemasolu), värvitu ja setteta. Ravimi peamist koostisosa nimetatakse sevofluraaniks ja see sisaldub lahuses koguses, mis on peaaegu 100%. Just tal on anesteetilised omadused, mis võimaldavad sellist vahendit kirurgias ja hambaravis kasutada.
Lahust müüakse ainult retsepti alusel 100 või 250 milliliitristes plastpudelites. Peate seda hoidma kohas, kus temperatuur on 15-30 kraadi Celsiuse järgi. Vedeliku külmutamine on keelatud ja sellise ravimi säilivusaeg on 3 aastat. Kasutage ravimit ainult haiglas.
Ravimi annus igale lapsele valitakse rangelt individuaalselt.
Lapse anesteesia saamiseks Sevorani abil lastakse patsiendil maski kaudu hingata. Edasi, kui see on vajalik, asetatakse juba magavale lapsele veenikateeter ja laps süstitakse sügavamasse tuimestusse.
Väiksemate kirurgiliste sekkumiste korral võib ainet kasutada ilma teiste anesteetikumidega täiendamata.
Sevoranil on üsna väljendunud valuvaigistav toime, kuid pärast ärkamist taastub tundlikkus kiiresti, seetõttu rakendavad arstid hammaste ravimisel lisaks kohalikku tuimestust ja teevad kõige valusamad manipulatsioonid kohe pärast uinumist, nii et ebamugavustunne oleks minimaalne. Lisaks antakse pärast operatsiooni sageli paratsetamooli või ibuprofeeni preparaate.
Millal seda lastel kasutatakse?
"Sevoran" on nõutav anesteesia esilekutsumise ravimina, see tähendab, et sellise ravimi abil alustatakse operatsiooni. Anestesioloog võib piirduda ainult selle ravimiga, kui kirurgiline sekkumine on lühiajaline, näiteks adenoide eemaldades. Lisaks kasutavad lapsepõlves hambaarstid "Sevorani" väga sageli. Sellist tuimestust kasutatakse siis, kui lapsel on vaja hambaid ravida, kuid ilma anesteesiata seda teha ei saa.
Juba ammu on teada, et pulpiiti ja muid piimahammaste probleeme ei saa eirata, sest hambaravi puudumine võib püsiva hammustuse korral halvasti lõppeda.
Kui sekkumine on ulatuslik, näiteks mõjutab mitu hammast või on tekkinud abstsess, on parem rakendada anesteesiat ja beebi kiiresti ravida.
Seda meetodit valitakse sageli siis, kui patsiendil pole kontakti, kui laps on negatiivselt meelestatud hambaarstide ja suus toimuvate protseduuride suhtes.
Eelised ja puudused
Sevoranil on sügava üldanesteesia ja muu anesteesiaga võrreldes järgmised peamised eelised:
- ravimit manustatakse valutult;
- sellise sissehingatava toimeaine mõjul jääb laps kiiresti magama;
- anesteesia sügavust on lihtne kontrollida;
- "Sevoran" peaaegu ei lahustu veres ja jätab lapse keha muutumatuks;
- niipea kui ravimite pakkumine peatub, ärkab patsient kohe üles;
- pärast anesteesiast väljumist on ebamugavustunne minimaalne;
- vedelik ei ärrita väikeste patsientide hingamisteid;
- ravimil ei ole olulist mõju verevoolu kiirusele;
- ainet saab kasutada ainsa anesteesia ravimina;
- sedatsioon "Sevoraniga" ei mõjuta mingil viisil maksa ja neerude tööd, isegi kui see on häiritud;
- soovimatud tagajärjed pärast sellist anesteesiat on haruldased;
- uuringute ja meditsiinipraktika on korduvalt kinnitanud lastele mõeldud lahenduse ohutust.
"Sevorani" üks peamisi puudusi on selle ravimi kõrge hind, sest üks lahuse pudel maksab 9-10 tuhat rubla. Kui kulutate seda tavapärasel viisil, siis on operatsiooni hind üsna kõrge.
Protseduuri kulude vähendamiseks on välja töötatud spetsiaalne väikese vooluhulgaga tehnika, mille kohaselt patsiendi väljahingatav õhk, mis sisaldab umbes poolt ravimit, puhastatakse süsinikdioksiidist ja suunatakse tagasi hingamisteedesse. See võimaldab mitte ainult vähem ravimeid kulutada, vaid hoiab ka hingamisteedes õiget niiskust ja vähendab üleannustamise ohtu.
Võimalik kahju
Suure annuse "Sevoran" võib põhjustada hingamisdepressiooni ja vererõhu langust, seega tarnitakse aine spetsiaalse aparaadiga, mille abil saab väikesele patsiendile mõjuva lahuse kogust täpselt kontrollida. Protseduuri ajal peab anestesioloog jälgima lapse seisundit, et õigeaegselt reageerida tekkinud negatiivsetele sümptomitele.
Lisaks peate enne ravimi kasutamist veenduma, et lapsel pole Sevorani sissehingamiseks vastunäidustusi, mis hõlmavad järgmist:
- ülitundlikkus sevofluraani või lahuse muude komponentide suhtes;
- pahaloomulise hüpertermia (ohtlik komplikatsioon, mis tekib sissehingatava anesteesia korral) tekkimise oht;
- neerupuudulikkus (see on suhteline vastunäidustus);
- suurenenud koljusisene rõhk;
- kalduvus krampidele.
Samuti on oluline protseduuri korrektne ettevalmistus. Peamine tingimus on see, et laps ei tohiks enne anesteesiat vähemalt 4–5 tundi midagi süüa ega juua.
Kui seda soovitust ei arvestata, võib see ravi ajal põhjustada tõsiseid tüsistusi - võib tekkida oksendamine, mille tõttu seedimata toit satub hingamissüsteemi. Lisaks tehakse beebile EKG, vere- ja uriinianalüüsid, samuti lastearsti uuring.
Kuid isegi kui järgitakse kõiki reegleid, võib "Sevoran", nagu paljud teised ravimid, põhjustada kõrvaltoimeid. Kuigi anestesioloogide ja vanemate arvustuste kohaselt on neid harva, kuid mõnikord märgib laps pärast anesteesiast väljumist:
- unisus;
- pearinglus;
- iiveldus;
- suurenenud süljeeritus;
- apaatne meeleolu;
- bradükardia;
- temperatuuri tõus;
- ergastatud olek;
- nõgestõbi;
- köha;
- vererõhu langetamine;
- rõhutud hingamine;
- oksendamine;
- külmavärinad;
- naha sügelus;
- meeleolumuutused.
Nende sümptomite ilmnemisel peate neist viivitamatult oma arstile teatama.
Arvustused
Moms räägivad Sevoranist enamasti positiivselt. Nende sõnul aitas selline anesteesia hambaid ravida või teha teise operatsiooni, samas kui laps talus seda enamasti normaalselt.
Arstid märgivad ka, et "Sevorani" kasutamisel on soovimatuid tagajärgi harva. Nad rõhutavad, et väikese vooluhulgaga meetodi korral mõjutab ravim patsienti õrnalt, lapse seisund on kontrollitud, mistõttu kahju on minimaalne.
Analoogid
Kui on vaja asendada ravim “Sevoran” sama ravimiga, kasutage vene ravimit “Sevoflurane” või anesteetilist ravimit mõne muu toimeainega, näiteks “Aerran”, “Propofol” või “Diprivan”. Need kõik on tõsised ravimid ja spetsialistid peavad need lastele välja kirjutama.
Mõnel juhul otsustab arst "Sevorani" asemel kasutada dilämmastikoksiidi sedatsiooni ("naerugaasi"), kus laps lõdvestub ja tema hirmud surutakse maha. Seda meetodit peetakse lapse keha jaoks siiski leebemaks ja sellisel protseduuril on seetõttu oma piirangud selle rakendamise võimalust tuleks arstiga arutada iga väikese patsiendi jaoks eraldi.
Lisateavet Sevorani ravimi kasutamise kohta leiate järgmisest videost.
