Apnoe all mõistetakse tahtmatut hingamise peatumist, mis on seotud keha sisemiste põhjustega. Sündroomi iseloomustavad ohtlikud sümptomid ja see nõuab kiiret abi, kuna vaevused tekivad kõige sagedamini une ajal, kui inimene ei saa ennast ega hingamissüsteemi protsesse kontrollida. Vastsündinute apnoe võib ilmneda imikueas, kohe pärast sündi ja mõnel juhul areneb see ka lapsel aastaid hiljem.
Enneaegsed lapsed on altimad uneapnoele
Mis on apnoe sündroom
Mis on apnoe vastsündinutel - hingamisteede seiskumine üle 20 sekundi või 10 sekundit koos kaasuva bradükardiaga. Sellest ajavahemikust piisab beebi hüpoksia tekkeks, mis põhjustab ajukahjustusi.
Enneaegsete imikute apnoe on kõige tavalisem sümptom, kuna neil on hingamissüsteem ja hingamisteede reguleerimiskeskus vähearenenud. Krambid hakkavad mööduma 40-45 nädala vanusele beebi elust, kui tema närvisüsteem küpseb.
Tähtis! Kui sündroom on juhtunud, ei tohiks te kodus diagnoosida ja ravida. Kõik vajalikud manipulatsioonid peaks läbi viima spetsialist ja seisundi hilisemaks parandamiseks tuleks ette näha vajalikud meetmed.
Üle aasta vanused lapsed tunnevad hingamisteede seiskumist une ajal hingamisteede obstruktsiooni tõttu: see on kas patoloogia või kaasasündinud häire. Siin on vaja jälgida ja kõrvaldada tõenäolised põhjused.
Riskitsoonis on enneaegselt sündinud sünnivigastustega lapsed, kellel on kesknärvisüsteemi häired.
Liigid
Katkestatud hingamine vastsündinul on vanemate jaoks eriti hirmutav, kuna on võimalik mitte märgata, et lapsel on rünnak. Hoolimata asjaolust, et ema ärkab alguses öösel mitu korda puru toitmiseks, ei pruugi tal olla aega apnoe jaoks esmaabi anda.
Eristatakse järgmisi tüüpe:
- Keskne. Sellisel juhul on peamise hingamiskeskuse tegevus häiritud. Sündroomi ajal ei saa lihased impulsi, mis stimuleerib nende motoorset aktiivsust. Sageli esineb seda tüüpi lastel, kellel on olnud sünnitrauma.
Lapse sünnitrauma
- Obstruktiivne. Seda tüüpi juhtub siis, kui hingamisteed on takistatud, õhk voolab ebaühtlaselt, mistõttu lapse rinnus liigub iseloomuliku rünnaku viisil. Apnoe esineb kõige sagedamini huulelõhega lastel.
Jänesepoja huul
- Segatud. See algab kesksest, seejärel muutub rünnak obstruktiivseks. See on üks kõige raskemini diagnoositavaid ja ravitavaid kategooriaid.
Märge! Obstruktiivsed krambid esinevad kõige sagedamini 2-8-aastastel lastel.
Patoloogia põhjused
Hingamispeatus vastsündinutel toimub erinevatel asjaoludel.
Enneaegsete vastsündinute obstruktiivse apnoe põhjused:
- Ebanormaalselt suurenenud keel ehk makroglossia.
- Kõri lihas tõmbub tahtmatult kokku - larüngospasm.
- Kõhre ja luude kasv aeglustub - achondroplaasia.
- Kõri tagumise lihase halvatus või vigastus.
- Mandlid on suurenenud.
- Lapse või täiskasvanu rasvumine.
- Keele kaasasündinud alaareng.
Ülekaaluline laps
Kui see on keskne vaade, on põhjused järgmised:
- Enneaegne sünnitus - enneaegsus.
- Aju ja seljaaju vigastused sünnituse ajal.
- Madal vere glükoosisisaldus.
- Gaasivahetuse häired alveoolides.
- Epilepsia.
- Viiruslikud või bakterioloogilised infektsioonid.
- Aneemia.
- Arütmia.
- Sepsis.
Vastsündinu sepsis
Lisainformatsioon. Idiopaatilist tüüpi vastsündinutel diagnoositakse hinge kinnipidamine väga harva, kui sündroomi põhjust ei ole võimalik kindlaks teha.
Segatüüpi apnoe põhjused:
- Patoloogilised südamehaigused.
- Hüpotermia või keha ülekuumenemine.
- Kaltsiumi või glükoosi puudumine.
- Ema raseduse ajal alkoholi või narkootikumide tarvitamise tagajärjed.
Sümptomid
Mis on öine apnoe rünnak imikutel, on keha reaktsioon lihaste üldise lõõgastumise taustal. Tavaliselt ärkab laps kohe, sest ta tunneb lühiajalist hüpoksiat. Ta on väga hirmunud, nii et tekib adrenaliinilaks, mis omakorda mõjutab negatiivselt puhkust ja närvisüsteemi.
Millised on iseloomulikud sümptomid:
- tugev norskamine;
- hingamine puudub 10 või enam sekundit;
- laps hingab suu kaudu;
- rikkalik higistamine;
Imikute higistamine une ajal
- rahutu uni;
- päeva jooksul peavalu;
- vähenenud arengudünaamika.
Seetõttu ei saa laps pidevalt piisavalt magada, tekib tujukus ja ärrituvus. Tulevikus väheneb lapse isu, kaal ja aktiivsus.
Märge! Hingamist hoidvad rünnakud avalduvad sageli REM-unefaasis, seetõttu ei pruugi neid märgata. Sel juhul tasub jälgida lapse käitumist päeval ja öösel norskamist.
Apnoe tüsistused:
- lapse hüperaktiivsus ja tähelepanupuudus;
- hüpertensiivsed kriisid;
- arütmia rünnakud;
- südame patoloogiad, eriti sageli isheemiatõbi, südamepuudulikkus, nende taustal - südameatakk ja insult.
Esmaabi apnoe rünnaku korral
Kui sündroom kestab pikka aega, võib see põhjustada lapse lämbumist, mis ohustab tema elu. Selles olukorras peavad vanemad tegutsema kiiresti ja sujuvalt.
Kiirabi kutsutakse kiiresti, kui:
- lapse jalad ja käed, nina ja huulepiir muutusid siniseks (meditsiinis nimetatakse seda omadust tsüanoosiks);
- impulss vähem kui 90 lööki minutis;
- jäsemed ripuvad tahtmatult alla.
Tsüanoos on tõend selle kohta, et kehas puudub hapnik. Kõigepealt peaksite proovima puudutada last sõrmega selga, puudutada kõrvapulki, masseerida käsi, jalgu, rinda. Kui kõik manipulatsioonid ei too soodsaid tulemusi, siis alustatakse kunstlikku hingamist.
Samm-sammult juhised:
- Pange laps horisontaalsele tasasele pinnale.
- Hingamisteid kontrollitakse, kui keel on kokku sulanud, siis tõsta lõug üles ja võta pea tagasi.
- Huuled on ümbritsetud nina ja suu ümber.
- Tehakse sissehingamine ja tehakse 2 sujuvat lööki, mis ei kesta kauem kui 2 sekundit.
- Kui rindkeres pole liikumisi, siis tehakse uuesti punktid 2-4, kuid tasub muuta pea asendit.
- Kui rindkere liigub, on pulss tunda, siis tehakse kõik õigesti.
- Kui on pulss, siis manipuleerimine jätkub.
Kui pulssi pole, siis hakkavad nad südant masseerima. Indeks- ja keskmised sõrmed kantakse rinna keskele, otse nibujoonest allapoole, terav press tehakse 5 sekundit 3 sekundi jooksul. Samal ajal peaks rindkere painduma 1,5-2 cm võrra. Pärast vaheldumisi 1 puhumist - 5 survet.
Vastsündinu südamemassaaž
Kuni kiirabi saabumiseni viiakse läbi meetmete kompleks, pärast mida tuleb laps haiglasse viia.
Imiku hingamishäirete ennetamine
Esiteks peaks tulevane ema raseduse ajal välistama narkootikumide, alkoholi ja suitsetamistubakatoodete kasutamise. Kõiki ravimeid tohib kasutada ainult arsti juhiste järgi ja erandjuhtudel. Tähtis on ka ema toitumine: see peaks olema tasakaalus, rohkesti vitamiine ja mikroelemente. Ärge unustage emotsionaalset tervist: vältige stressi ja närvilist ülekoormust.
Kui lapsel diagnoositakse apnoe sündroom, peaksite:
- Kontrollida tema kaalu;
- Õigeaegselt ravida hingamiselundeid, endokriinseid ja neuroloogilisi häireid, allergilisi ilminguid;
- Ärge sööge rasket toitu 3 tundi enne magamaminekut;
- Valmistage ette optimaalne magamiskoht, madrats peaks olema pooljäik;
- Lapse uni on külili, proovige hoida pead ja selgroogu võimalikult samal tasemel;
- Õhuniiskus lastetoas - 50-60%;
- Luua optimaalsed tingimused kehalise tegevuse jaoks, kus on ülekaalus aeroobsed koormused: jalgrattasõit, sportmängud, ujumine, palju kõndimist värskes õhus.
Kui apnoe areneb aktiivselt ja laps ei saa vajalikku ravi, on täiskasvanueas puude põhjustavate täiendavate sümptomite kasvu oht suur.
Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral hakkab imikute apnoe mööduma piisavalt kiiresti, tingimusel et järgitakse kõiki spetsialistide soovitusi ja pakutakse esmaabi. Vale tegevuse tagajärjed võivad ohustada beebi elu ja surma.
