Raske on leida vanemaid, kes pole kunagi oma lapse obstruktiivse bronhiidi diagnoosiga silmitsi seisnud. Alla 3-aastased lapsed kannatavad väga sageli sarnaste vaevuste all. Selle põhjuseks on bronhide puu struktuursed iseärasused - bronhi valendiku kitsus, samuti suurenenud sekretsiooni tagajärjel kudede kõrge kalduvus tursele. Selles artiklis räägime allergilise iseloomuga obstruktiivsest bronhiidist.
Mis on allergiline bronhiit lastel?
Haigus on seotud bronhi seina allergilise põletiku tekkega, millele järgneb selle valendiku kitsenemine. Kliiniliselt iseloomustab paroksüsmaalne kuiv köha, vilistav hingamine, õhupuudus.
Allergilise bronhiidi tekke põhjused:
- toiduallergeenid;
- nakkuslikud allergeenid;
- õietolmu allergeenid;
- majapidamises kasutatavad allergeenid (kodutolm, kodutolmulestad);
- epidermise allergeenid (epidermis ja loomade sülg, vill);
- hallitus.
Viirusnakkuse roll laste allergilise bronhiidi tekkes
Märkimisväärne riskitegur lapse allergia tekkeks on ema raseduse ajal nakatunud nakkused. Asi on selles, et viirused on võimelised loote immuunvastust taastama. ARVI kiirendab või suurendab sageli obstruktiivse bronhiidi, bronhiaalastma arengut.
Hingamisteede süntsütiaalne infektsioon, gripp, paragripp on eriti ebasoodsad hingamisteede allergiate tekke osas. Allergilise obstruktiivse bronhiidiga imikutel võib viirusnakkus põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Hingamisteede infektsiooniga aktiveeritakse autonoomne kolinergiline süsteem. Bronhide rakkudes hakkavad sünteesima ained, mis põhjustavad hingamisteede lihaste spasmi - galaniin, aine P, neuropeptiidid. Samuti on tsütokiinide võimas vabanemine. Immuunreaktsioonide kulg muutub kalduvusega Th-2 immuunvastuse tekkele. Kõik see viib obstruktiivse astmaatilise reaktsiooni tekkeni, see tähendab bronhide kalduvus spasmile vastusena allergeenile.
Kuidas lapsel allergilist bronhiiti ära tunda?
Kõigepealt eristab allergilist bronhiiti paroksüsmaalne kuiv köha, millel on vilistav heli. Selle haiguse temperatuur ei ole tüüpiline. Bronhiidi sümptomid süvenevad, kui laps puutub kokku põhjusliku allergeeniga.
See võib olla jalutuskäik pargis puude ja rohttaimede õitsemisperioodil, allergeense toidu söömine, sulepadjal magamine jne. Allergeeni väljajätmisega kaovad haiguse sümptomid.
Pole saladus, et õhk, hoolimata selle puhtusest, sisaldab alati igasuguseid viirusi, baktereid ja allergeene. Mis tormavad iga hingetõmbega meie kehasse. Tee mis tahes osas võivad nad limaskesta külge "kinnituda", seal "asuda", "juurduda" ja hakata paljunema, põhjustades seeläbi põletikulist protsessi. Kui see juhtub ülemiste hingamisteede piirkonnas (ninaneelu, kõri), saame haigusi nagu riniit, larüngiit, farüngiit, sinusiit või näiteks tonsilliit või tonsilliit. Ja juhtub ka seda, et vaenulikud viirused, mikroobid või allergeenid tungivad sügavamale - alumiste hingamisteede - st bronhide ja kopsude endisse. Sellisel juhul kannavad põletikud tavaliselt selliseid hirmutavaid nimesid nagu bronhiit, kopsupõletik jne.
Miks on allergiline bronhiit ohtlik?
Haiguse salakavalus seisneb selles, et bronhide obstruktsiooni episoodide korduva kordumise korral moodustuvad bronhiaalastma tekkimise eeldused. Ligi 70% -l allergilise bronhiidi sümptomitega lastest tekib bronhiaalastma.
Allergilise bronhiidi diagnoos:
- Spetsiaalne allergiauuring koos spetsiifiliste immunoglobuliinide E nahatestide või vereanalüüsi määramisega.
- Välise hingamise funktsiooni uurimine (FVD).
Alla 5-aastastel lastel on raske FVD uuringut läbi viia, seetõttu määratakse neile hingamispuudulikkuse astme hindamiseks pulsioksümeetria või veregaasianalüüs.
- Bronhograafia - hingamisteede helide registreerimise meetod koos nende hilisema hindamisega.
- Impulsi ostsillomeetria - bronhide läbitavuse hindamine hingamisteede impedantsi ja resonantssageduse tunnuste põhjal.
- Lapse välise hingamise funktsiooni hindamiseks on kõige lihtsam meetod tippvoolumeetria, see tähendab õhuvoolu kiiruse uurimine spetsiaalse seadme - tippvoolumõõturi abil. Näidud võetakse kolm korda. Parim tulemus registreeritakse tippvoolupäevikus. Indikaatorid võimaldavad meil hinnata lapse bronhide läbitavuse varieeruvust päeva jooksul ning näitavad ka ravi efektiivsust.
Laste allergilise bronhiidi ravi
Lähtudes allergiaravi ja bronhide obstruktsiooni leevendamise peamistest põhimõtetest, et taastada bronhide läbitavus.
1. Põhjusliku allergeeni kõrvaldamine:
- hüpoallergiline elu ja toitumine;
- taime õietolmuga kokkupuute vältimine õitsemisperioodil;
- epidermise ülitundlikkusega lemmikloomadega kokkupuute kõrvaldamine.
2. ASIT - allergeenispetsiifiline immunoteraapia.
Täna allergiaravi kuldstandard. Meetod võimaldab saavutada lapse keha immuunsuse allergeenide suhtes.
Ravi on pikk ja nõuab protsessi pidevat jälgimist. Meetodi põhiolemus on allergeeni mikrodooside sisestamine kehasse kasvavas järjestuses.
Laste jaoks leiutati spetsiaalselt keelealune spetsiifiline immunoteraapia meetod (tilgakeste allergeeni annused võetakse keele alla). Venemaal kasutatakse ettevõtte Stallerzhen ravimeid. Teraapiat saab anda lastele alates 5. eluaastast.
3. Antihistamiinikumid. On ette nähtud kursustel haiguse ägenemise perioodiks. Selle rühma ravimite pikaajaline kontrollimatu kasutamine on ebasoovitav.
4. Bronhodilataatorravi. Siin on meie peamine sõber ja abimees nebulisaator. Obstruktsiooni leevendamiseks tehakse sissehingamine Beroduali ja Pulmicortiga.
5. Rögalahtistid. Neid kasutatakse inhalatsioonivormis, võib kasutada ka tablettide vorme, siirupeid ja suukaudseid lahuseid.
Ravim Ambrobene on ennast hästi tõestanud. Sissehingamisel kasutatakse ravimit peaaegu kohe, mõne minuti jooksul. Vedeldab täiuslikult röga, aktiveerib pindaktiivsete ainete tootmise.
6. Glütsüraam (ammooniumglütsürritsiin). Lagritsajuure põhjal valmistatud ravim. Saadaval tablettide ja graanulite kujul. Vähendab bronhospasmi, stimuleerib neerupealisi.
7. Antileukotrieeni ravimid. On teada, et organismi allergiliste protsesside ajal suureneb leukotrieenide tootmine. Need ained on võimelised kokku tõmbama bronhide lihaseid, suurendama lima sekretsiooni.
Ainsus kuulub nende ravimite rühma. Ravim määratakse kolme kuu jooksul. Mõju ilmneb esimese kasutamise kuu jooksul.
Esmaabi allergilise bronhiidi ägenemisega lapsele
Obstruktiivse bronhiidi ägenemisele viitab paroksüsmaalne lakkamatu köha, millega kaasneb vilistamine ja hingamisteede liikumise arvu suurenemine (õhupuudus).
Kui teil on õhupuudus, peate kutsuma kiirabi. Igal juhul soovitatakse vanematel näidata haiget last arstile.
- enne kiirabi saabumist või arsti saabumist võite berodualiga nebulisaatori kaudu sisse hingata. Kuni 6. eluaastani on Beroduali annus 8 - 10 tilka, vanematele lastele määratakse 15 - 20 tilka. Berodual tuleb lahjendada kahe milliliitri soolalahusega;
- Berodualiga sissehingamiste ebaefektiivsuse korral kasutatakse Pulmicort'i inhalatsioone annuses 0,25 mg / ml 2 korda päevas;
- Suprastiin aitab allergilist reaktsiooni kiiresti peatada;
- on hädavajalik välistada lapse kokkupuude allergeeniga, kui see on varem tuvastatud.
Allergilise bronhiidi mittemeditsiiniline ravi
Füsioteraapia tehnikaid kasutatakse pediaatrias laialdaselt. Allergilise bronhiidi ravi pole erand.
- Sinusoidselt moduleeritud voolud (CMT) kasutatakse bronhiidi rünnakujärgsel perioodil. Teraapiakursus aitab parandada välise hingamise funktsiooni näitajaid, taastab positiivselt kopsu hemodünaamikat.
- Pulsiline madalsageduslik elektromagnetväli. Kõrvaldab autonoomse düsfunktsiooni, parandab immuunsüsteemi toimimist, parandab väikeste bronhide läbitavust.
- Dünaamiline elektroneurostimulatsioon (Tihe). Vähendab allergilist põletikku hingamisteedes. Hea kasutada remissiooni korral. Protseduuri kestus on keskmiselt 20 minutit.
Ärge jätke tähelepanuta erinevaid hingamisharjutuste meetodeid. Eriti tõhus on võimlemine Strelnikova sõnul.
Remissioonis olevatele lastele on kasulik massaažikuur. Emad saavad lapsele iseseisvalt teha akupressuuri. Punktravi meetodid on lihtsad ja tõhusad.
Selles artiklis uurisime peamisi allergilise bronhiidi tekkimise riskitegureid lastel, peatusime üksikasjalikult diagnoosimisel ja ravil. Peamine asi, mida vanemad peaksid teadma, on esmaabi põhiprintsiibid, kui lapsel tekib obstruktsioon, samuti arsti juhiste järgimine hüpoallergilise elu korraldamiseks.
Artikli hinnang:
