Strabismus vastsündinutel - patoloogia või norm?

Strabismus vastsündinutel, samuti vähene pilgu fikseerimine esemel, hirmutab peaaegu kõiki vanemaid. Proovime mõista lapse sellise ebatavalise omaduse põhjuseid.

Miks strabismus imikutel areneb?

Selleks, et mõista, miks strabismus vastsündinud lapsel tekib, tuleb meeles pidada, et nägemisorgani funktsionaalsete omaduste kujunemine saab võimalikuks ainult emakavälises elus, see tähendab kohe pärast sündi.

Seda asjaolu seletatakse võrkkesta retseptoreid stimuleeriva piisava valgushulga puudumisega (mis omakorda võimaldab visuaalse pildi moodustumist), samuti silma murdumis-süsteemi rikkega visuaalsete oskuste puudumise tõttu.

Lisaks on laps sündinud ja teinud esimese katse seda maailma näha ja silmitsi madala nägemisteravuse probleemiga.

See põhineb mitmel teguril: silma kõigi struktuuride väike suurus; nõrk murdumisvõime; kesknägemisala kasutamise kogemuse puudumine; visuaalse pildi moodustamise ja analüüsimise raskused.

Teatud tegur, mis võimaldab straibismil end täielikult avaldada, on väikelaste vähene võime kombineerida igast silmast saadud pilt üheks pildiks käimasolevast reaalsusest.

Järelikult ei saa beebi moodustada nn binokulaarset nägemist, mis võimaldab ümbritsevat maailma hinnata mahulises versioonis. Seetõttu arvatakse, et kui vastsündinute straibism täielikult kaob, viitab see objekti binokulaarse fikseerimise mehhanismi tekkimisele.

Võttes arvesse imikute kõiki silmade funktsionaalseid ja anatoomilisi tunnuseid, võime julgelt öelda, et ortofooria (nn "õige" silmade asend, kus visuaalsed teljed on paralleelsed) on neile ajutiselt kättesaamatud.

Täiskasvanutel on ka selline kipitus kalduvus, eriti juhtudel, mis on seotud väsimuse, stressi ja kõrge visuaalse stressiga. See juhtub tänu sellele, et ülaltoodud põhjustel kaob ajutiselt kontroll aju üle silmade õige asendi üle, mõned on lõdvestunud või vastupidi, teised silmamuna õiges asendis hoidvad lihased on üle pingutatud. See viib lõpuks silmade lühiajalise kaldenurgani.

Millal strabismus vastsündinutel kaob?

Imikute ja vastsündinute straibism, mida pole põhjustanud ükski orgaaniline põhjus, kaob iseenesest 2–3 elukuuks, kui silm hakkab aktiivselt toimima.

Kui midagi ei muutu 4, 5 ja veelgi enam 6 kuuks, tuleb last näidata silmaarstile.

Millal peaks laps strabismi kartma?

On mitmeid tegureid, mis soodustavad lapse tõelist straibismit:

Keeruline töö (pikk veevaba periood, vaakumekstraktori või sünnituspitside kasutamine) kujutavad lapsele teatavat ohtu. Isegi väike mikrotrauma, verejooks ajus või nägemisorganis võib põhjustada straibismi.
Ema nakkushaigused raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, võib põhjustada lapse patoloogiat. Silma struktuuride lüüasaamine lapsel võib olla kaasasündinud, kui patoloogilise protsessi areng toimub isegi sünnieelse perioodi jooksul. Parasiitsed, bakteriaalsed ja viiruslikud ained, mis sisenevad lapse kehasse platsenta vere kaudu, viiakse loote kõikidesse organitesse. Silma verevarustuse omadused loovad optimaalsed tingimused nende säilitamiseks ja paljunemiseks, mille tagajärjel elundi struktuur on häiritud ja samal ajal muutub võimatuks funktsioonide täitmine.
Vastsündinu ja lapse nakkushaigused, nende tüsistused. Mis tahes, isegi kerge, viirus- või bakteriaalne haigus võib põhjustada üldise immuunvastuse, mis mõjutab areneva organismi kõiki elundeid ja kudesid.
Pärilikud silmahaigused, sealhulgas murdumisnäitajad. Silma kõigi kudede ja struktuuride struktuuri tunnused pärandab laps vanematelt ja lähisugulastelt.
Kui teie sugulaste seas on inimesi, kes on lühinägelikud, kaugelenägelikud või kellel on astigmatism, peaksite eriti hoolikalt jälgima beebi nägemisteravust ja seetõttu olema strabismuse suhtes ettevaatlik.
Hulk pärilikke haigusi, mille üks ilmingutest on straibism.
Imiku neuroloogilised haigused. Silmamuna lihaste innervatsiooni rikkumine, aju visuaalsetes tsoonides esinevad patoloogilised protsessid võivad põhjustada silmade õige asendi rikkumist.

Mis viib lapsel tõelise straibismini?

Lapse tõeline straibism areneb tavaliselt nägemisorgani struktuuris või töös esinevate defektide tagajärjel.

levinud põhjus on murdumisvead - hüperoopia, lühinägelikkus, astigmatism... Sellisel juhul viib selle rikkumiseni pikaajaline parandamata nägemine prillide või kontakti korrigeerimise abil. Lõppude lõpuks väsitab aju, saades kaks oma selguse ja detaili poolest täiesti erinevat pilti, nende ühtseks pildiks ühendamisest ja lülitab seetõttu justkui halvemini nägeva silma välja. Kõrge müoopia korral on iseloomulik lahknev ja hüperoopilisele lähenev pilk. Seda seletatakse asjaoluga, et hüperoopia korral on vaja ületada murdumisnäitaja nõrkus. Ripslihase püsiv spasm on põhjus, miks esialgu silmade püsiv lamenemine areneb silmi. Lühinägelikkuse korral on murdumisvõime liiga tugev. Seetõttu on lähedalt töötamiseks vaja seda vähendada ja silmad lähevad lahku, mis viib lahknevate straibismide ilmnemiseni;
nägemispiirkonnas (makula) esinevad patoloogilised protsessid viivad ka selleni, et silm, püüdes võimalikult selgelt näha, määrab iseseisvalt selgema nägemispiirkonna, mis võib asuda kaugele küljele. Seetõttu niidetakse;
töö häirimine ja silmalihaste innervatsioon, silma õiges asendis hoidmine võib põhjustada ka straibismi.

Kuidas tegelikku straibismit ravitakse?

Oftalmoloog võib valida spetsiaalse ravi, mis võimaldab prillide korrigeerimise, spetsiaalsete võimlemis- ja aparaadimeetodite abil strabismit järk-järgult minimeerida või isegi kõrvaldada. Kirurgilist ravi kasutatakse rasketel juhtudel üle 2-aastastel lastel.