Kõige tavalisem põhjus allergikutega imikutega kontakteerumiseks on toidu ülitundlikkus, eriti reaktsioon lehmapiima antigeenidele. Tänane vestlus on pühendatud sellele probleemile.
Probleemi pakilisus
Viimasel kümnendil on seda tüüpi ülitundlikkus kuni 12 kuu vanustel imikutel omandanud uued omadused:
- väga varajane välimus;
- kõrge levimus;
- kombineeritud allergiate ilmingud koos seedetrakti sümptomitega.
Tugevaimateks allergeenideks peetakse lehmapiimavalgu antigeene. Piim sisaldab üle 40 allergeeni.
Kõige ohtlikumad on:
- kaseiinid;
- veise seerumi albumiin;
- beeta-laktoglobuliin;
- alfa-laktalbumiin.
Toidu ülitundlikkuse riskifaktorid lehmapiimavalkudele:
- pärilik eelsoodumus;
- kunstlik söötmine;
- imetava ema suures koguses piimatooteid söömine;
- seedetrakti haigused vastsündinutel;
- täiendavate toitude varajane kasutuselevõtt koos piimatoodete lisamisega.
Kuidas iseloomustatakse imikutele lehmavalguallergiat?
Väikelastele on iseloomulikud sümptomid nahalööbe kujul - atoopiline dermatiit. Kõige sagedamini võivad 2–3 kuu vanused emad märgata lapse põskede punetust. Punetus võib kaduda ja tugevneda.
Seejärel ilmuvad lööbe kohale mullid, mis lõhkevad, ja moodustub koorikutega kaetud nutune pind. Beebi on sügeluse pärast väga mures. Arenenud allergia vormis võib lööve katta kogu lapse keha.
Mõnel erijuhul võib lapse allergiline immuunreaktsioon piimale avalduda nõgestõvena - sügelevate villide ilmumine kehale. Urtikaaria taustal võib ilmneda näo, silmalaugude, huulte allergiline ödeem.
Ärge unustage, et imikutel võivad allergilised protsessid jäljendada seedetrakti patoloogiaid. Need ilmingud täiendavad naha sümptomeid. Seedetrakti ilminguteks on oksendamine, soolekoolikud, väljaheidete lahjendamine ja suurenenud gaasitootmine.
Esimese elukuu lastel võib söögitoru kudedes esineva allergilise põletiku protsessiga kaasneda tugev valu ja rinnapiima keeldumine, mis sarnaneb pülorospasmi pildiga.
Miks lehmapiima antigeenid muutuvad allergiliseks?
Need protsessid on seotud toiduallergeenide immuunsüsteemi kaitsefunktsioonide vähenemisega.
Isegi sünnituseelsel perioodil määratakse immuunsüsteemi vastuse tüüp. Pärilike eeltingimuste olemasolul moodustub Th-2 tüüpi immuunvastus.
Allergeenid võivad platsenta ületada ja lootele ka lootevedelikuga siseneda.
Lastel on füsioloogiliste omaduste tõttu seedetrakti ebaküpsus. Soole seina suurenenud antigeenne koormus võib põhjustada allergilise reaktsiooni tekkimist.
Ema spetsiifilised immunoglobuliinid E, alates 20. rasedusnädalast, suudavad platsenta läbida.
Diagnostika
- Allergiline anamnees. Allergiarst saab vestluse käigus teada esimese astme suhete lähedaste sugulaste olemasolu allergiliste haiguste diagnoosidega. Samuti pöörab arst tähelepanu raseduse ja sünnituse iseärasustele, toitmise tüübile, täiendavate toitude kasutuselevõtmise ajastusele.
- Toidupäeviku pidamine.
- Allergiatestid - naha skarifikatsioon ja torkimistestid.
- Laboratoorsed testid - lehmapiima antigeenide spetsiifiliste E antikehade tuvastamine.
Ravi
Toidu ülitundlikkuse peamine ravimeetod on dieediteraapia.
Kui väikest patsienti toidetakse rinnaga, antakse emadele eriline dieet, välja arvatud piimatooted. Emadel soovitatakse hoiduda ka kõrge allergeenivõimega toitudest - šokolaadist, kohvist, vürtsidest, seentest, pähklitest, maasikatest, vorstidest, konservidest. Pasta, gluteeni sisaldavad teraviljad ja suhkur on piiratud.
Lastele, kes saavad piimasegu, määratakse ravimpreparaadid-hüdrolüsaadid.
Mis on hüdrolüsaadisegud?
Väga hüdrolüüsisegud saadakse substraadi - vadaku või kaseiini ensümaatilise lagundamise teel peptiidideks. Peptiididel on madal molekulmass, mis tähendab, et hüdrolüüsi abil on võimalik segu allergeenilisust vähendada sadu kordi. Vanematel on kasulik tutvuda hüdrolüsaatsegude klassifikatsiooniga.
Väga hüdrolüüsisegude klassifikatsioon
Hüdrolüüsil oleva substraadi järgi jagatakse kõik segud kaseiiniks ja vadakuks.
Kaseiin on kõige vähem allergeen ja seda kasutatakse raskete allergiajuhtumite korral. Kaseiini segude hulka kuuluvad "Pregemestil", "Frisopep AS", "Nutramigen". Vadaku segud on toitvamad ja keemiliselt väärtuslikumad. Nende hulka kuuluvad "Alfare", "Nutrilon Pepti allergia".
Vastavalt substraadi segu lagunemisastmele jagunevad:
- tugevalt hüdrolüüsitud - "Alfare", "Neocate", "Frisopep";
- osaliselt hüdrolüüsitud profülaktilised segud - "NAS GA", "Frisolak GA".
Keemilise koostise järgi jagunevad segud laktoosivabaks, madalaks ja kõrgeks laktoosiks. Samuti on pika ja keskmise ahelaga triglütseriide sisaldavaid segusid.
Seedetrakti häiretega raskete toiduallergiate korral on ette nähtud kaseiinivabad laktoosivabad segud. Keskmise ahelaga triglütseriidid suurendavad oluliselt rasvade imendumist.
Mida on vaja teada, kui teie väikelapsele on ette nähtud valgu hüdrolüsaadi valemid?
- Segud-hüdrolüsaadid sisestatakse väga aeglaselt, vähemalt 10-14 päeva. Esimesel päeval ei anta rohkem kui 10 ml segu.
- Segud on mõru maitsega ja neid tuleks anda enne eelmist segu.
- Vastsündinu väljaheidete värvi ja lõhna muutus on võimalik, väljaheide võib vedelaks muutuda.
- Segu sisseviimise esimestel päevadel suureneb gaaside moodustumine ja puhitus.
Soja seguneb
Kui teil on lehmapiima antigeenide suhtes allergiline reaktsioon on võimalik kasutada soja segusid:
- Nutrilaki soja;
- Sojauba;
- "Frisosoy";
- Enfamil Soya.
Need segud sisaldavad sojavalgu isolaate. Soja segusid ei soovitata kasutusele võtta enne 5 kuu vanust.
Kitsepiima segud
Kitsepiimas on kaseiini, beetalaktoglobuliini ja alfa-laktalbumiini sisaldus vähenenud. Uus-Meremaa toodab Nenny ja Nenny kuldkitse segusid. Segud imenduvad hästi ja neil on hüpoallergilised omadused.
"Amalthea" - koheselt kuiv kitsepiim, mida soovitatakse kasutada naistel imetamise ja sünnituse ajal, et vältida lapse allergilisi haigusi.
Täiendavate toitude tutvustamine
Täiendavaid toite manustatakse arsti ettekirjutuse järgi.
Alustage ühekomponentsetest köögiviljapüreedest või laktoosivabadest gluteenivabadest teraviljadest. Alates kuuest kuust võite sisestada küüliku, hobuseliha, kalkuniliha konserveeritud püree, välja arvatud veise- ja vasikaliha.
Alates 8. elukuust tutvustatakse köögivilja- ja teraviljaroogasid, millele on lisatud lihapüreed. Lapsele võib anda küpsetatud õunu, sõstraid, kirsse, kollaseid ploome või kompotte.
Kuni aastani lapsele kodujuustu, mune ja mereande ei anta.
Dieedi profülaktika
Lehmapiimavalgule allergiliste reaktsioonide tekkimise riskirühma lapsed on soovitatavad hüpoallergilised profülaktilised segud. Näiteks "NAS Hypoallergenic", "Nutrilon GA", "Hipp GA". Segud põhinevad osaliselt hüdrolüüsitud peptiididel.
Imetamine on peamine allergia toiduallergiate tekke ärahoidmisel, pakkudes immuunsust antigeenide suhtes. Allergiliste protsesside riski vähendamiseks on soovitatav jätkata loomulikku toitmist vähemalt kuus kuud.
Pähklid, maapähklid, kanamunad, piim, mereannid on imetava ema toidust välja jäetud. Lehmapiima süstitakse aasta pärast, kanamune 24 kuu pärast, pähkleid ja mereande ei soovitata enne 3. eluaastat.
Märkus vanematele
Tugevaimateks allergeenideks peetakse lehmapiimavalgu antigeene. Väikeste laste jaoks on toidu ülitundlikkuse ilmingud lehmapiimavalkude suhtes tüüpilised nahalööbe - atoopilise dermatiidi kujul. Mida vanemad peavad teadma:
- Soole seina suurenenud antigeenne koormus võib põhjustada allergilise reaktsiooni tekkimist.
- Toiduallergia peamine ravimeetod on dieediteraapia.
- Kõrgelt hüdrolüüsitud segud saadakse substraadi - vadaku või kaseiini ensümaatilise lagundamise teel peptiidideks. Peptiididel on madal molekulmass ja hüdrolüüsi abil on võimalik segu allergeenilisust vähendada sadu kordi.
- Imetamine on peamine tegur, mis takistab lehmapiimaallergia tekkimist imikutel, pakkudes immuunsust toiduantigeenide suhtes.
- Allergiliste protsesside tekke riskirühma kuuluvad lapsed on soovitatav kasutada hüpoallergilisi profülaktilisi segusid.
Artikli hinnang:
