Laste ekseem on tavaline nahahaigus, mida diagnoositakse kolmandikul patsientidest, kes tulevad allergilise immunoloogi juurde sügeleva lööbega.
Laste ekseem
Lapse ekseem on krooniline nahahaigus, mille põhjustab sisemiste ja väliste allergeenide mõju.
Väikestel lastel tekib sageli ülitundlikkus toiduallergeenide, eriti lehmapiimavalkude suhtes, mille tulemuseks on ekseemilised pursked.
Kursuse tunnuste järgi on ekseem jagatud järgmistele tüüpidele:
- düshidrootiline ekseem;
- mikroobne ekseem;
- seborröa ekseem;
- tõeline ekseem;
- Kaposi ekseem.
Igat tüüpi ekseemi leidub lastel.
Ekseem ja selle sümptomid
Vaatamata paljudele kliinilistele tunnustele on enamikul lastel võimalik kindlaks teha ekseemi kulgemise ühised tunnused.
Põletikulise reaktsiooni käigus moodustuvad lapse nahale mullid, mis on ühendatud rühmadeks. Ägeda protsessi käigus naha ulatusliku punetuse ja turse taustal ilmnevad papulaarsed lööbed, mis muutuvad väga kiiresti vesiikuliteks.
Mullid murduvad lahti, moodustades haava pinna, millele kiiresti koguneb bakteriaalne või viirusnakkus. Pärast niisutamise protsessi vähenemist moodustuvad koorikud. Laps tunneb muret sügeluse pärast.
Peamiselt võivad lööbe fookused ilmneda põsel, perioraalses piirkonnas, liikudes järk-järgult näo teistesse osadesse. Protsessi levimisega suurenevad lööbe fookused, muutuvad sümmeetriliseks.
Düshidrootiline ekseem lastel
Laste käes olevat ekseemi esindab enamikul juhtudel düshidrootiline tüüp. Kahjustuse koht on peopesad ja jalad. Haigust täheldatakse eelsoodumusega (allergiliste haiguste all kannatavatel) inimestel emotsionaalse stressi, immuunsüsteemi nõrgenemise taustal pärast rasket nakkushaigust taastumisperioodil.
Sõrmede või varvaste külgpinnal moodustuvad väikesed mullid, mis on täidetud selge vedelikuga. Seejärel suureneb mullide arv peopesadele ja taldadele jaotumisel.
Mullid avanevad koos nutupinna moodustumisega, kuivades moodustuvad koorikud ja koorimine, millega kaasneb põletus ja sügelus. Lapse jalgade ekseem, mida kujutab vesiikulite kogunemine, viitab ka düshidrootilisele vormile.
Mikroobne ekseem
See tekib naha ülitundlikkuse tagajärjel mikroobide antigeeni suhtes. Kõige sagedamini on suurenenud tundlikkus Staphylococcus aureuse, streptokoki suhtes. Lööbed on selgelt piiratud kujuga, need asuvad asümmeetriliselt. Sageli ümbritsevad sellised fookused vigastuskohta mädase põletiku tunnustega.
Mikroobset ekseemi kui tüsistust täheldatakse atoopilise dermatiidiga lastel.
Seborröa ekseem
Iseloomustab väljendunud koorimine, sügelus. Peanahka mõjutavad kõige sagedamini kollakad koorikud.
Tõelist ekseemi iseloomustab tüüpiline kliiniline pilt, millel pole eristavaid tunnuseid - hämaralt piiritletud läbipaistva vedelikuga vesiikulirühmad, mis asuvad tavaliselt näol, pagasiruumi, käte ja jalgade paindepindadel.
Tõelise ekseemi olemuseks on naha autosensitiseerimine.
Kaposi herpetiformne ekseem
Kaposi ekseem herpetiformis esineb lastel immuunsuse vähenemise tingimustes laialt levinud herpesviirusnakkuse taustal. Herpesinfektsioonist põhjustatud imikute ekseem võib ilmneda pärast kuut kuud.
See on tingitud asjaolust, et emalt saadud immuunsus herpesviiruse vastu nõrgeneb lapse selleks perioodiks. Imikute herpetiformne ekseem võib ilmneda pärast kokkupuudet haige inimesega. Herpesviirus on võimeline paljunema epidermis, mis viib kahjustatud rakkude surma. Viirus suudab pikka aega elada sakraalse ja kolmiknärvi ganglionides, põhjustades lastel haiguse sagedast ägenemist.
Vastsündinute ekseemi põhjustab sageli herpesinfektsioon. Täiskasvanud, kellel on suu või näo herpeshaavandid, võivad lapse nakatada.
Pärast lühikest inkubatsiooniperioodi tõuseb lapse kehatemperatuur 39 ° C-ni, kehale ja näole ilmuvad mitu purset mullide kujul, mille keskel on jäljend.
Mullid murduvad lahti koos nuttpinna moodustumisega, mis hiljem kaetakse koorikutega. Haigus on väikelastele keeruline. Esmane nakkus kestab kuni 1,5 kuud. Hilisemate ägenemistega ei kaasne kõrge palavik ja üldised häired.
Herpetiformise ekseemi diagnostika
- Tzanki test - mitme tuumaga rakkude tuvastamine lööbe kraapimisest.
- Vere üldanalüüsis väheneb leukotsüütide, erütrotsüütide arv, suureneb ESR.
Laste ekseemi ravi
Ekseemi on üsna raske ravida, haigus on krooniline ja sellega kaasnevad sagedased ägenemised.
Ekseemi eduka ravi kõige olulisem tingimus on ägenemisi provotseerivate väliste allergeenide kõrvaldamine.
- Patsientidel soovitatakse säilitada hüpoallergeenne eluviis.
- Vähendage kontakti detergentidega. Parem on kasutada ainult hüpoallergilist pesuvahendi pulbrit.
- Dieet on ette nähtud, välja arvatud väga allergiat tekitavad toidud (šokolaad, kohv, vürtsid, konservid, fermenteeritud juustud, seened, pähklid).
- Süsivesikute tarbimine on piiratud.
Narkootikumide ravi
- Sügeluse kõrvaldamiseks on ette nähtud histamiini retseptori blokaatorid: Suprastin, Zirtek, Zodak, Claritin.
- Kohalik teraapia.
Glükokortikosteroididega kreemi kantakse lööbe fookustele: Advantan, Lokoid, Elokom.
Mikroobse ekseemi korral kasutatakse antibiootikumide lisamisega kompleksseid kreeme: Pimafukort. Hormonaalsete kreemide kulg ei tohiks olla pikem kui 10 päeva.
Nutmisel kasutage losjoneid, aerosoole koos paiksete glükokortikoididega.
Nahahoolduseks on soovitatav kasutada meditsiinilise kosmeetika pehmendajaid: Lipokrem, Lokobase Ripea, Physiogel.
Mikroobse ekseemi korral on mõnel juhul soovitatav kasutada antibakteriaalseid ravimeid.
Herpetiformse ekseemi ravi
See viiakse läbi nakkushaiguste osakonnas. Suurtes annustes manustatakse viirusevastaseid ravimeid intravenoosselt. Kasutatakse immunoglobuliine ja immunomodulaatoreid. Isoprinosiin on valitud ravim mõõduka kuni raske vormi raviks. Ravikuur ulatub mitu kuud.
Kahjustused määritakse vesinikperoksiidiga, metüleensinisega. Solcoseryl kantakse niiskuse fookustele.
Märkus vanematele, kelle lastel on ekseem
- Teie laps peab sööma hüpoallergilist dieeti.
- Vältige lapse riietamist sünteetilistesse ja villastesse riietesse.
- Kasutage nahahoolduses iga päev hüpoallergilist ravimkosmeetikat: Lipikar, Toleran firmalt La Roche-Pose, Atoderm seeria ettevõttest Bioderma, A-dermise liin Realba piimaga (Ducre labor), Uryage tooted termilise vee peal.
- Padjad ja tekid peaksid olema valmistatud hüpoallergilistest materjalidest.
- Pesu pesemiseks kasutatakse ainult hüpoallergilisi pesuvahendeid.
- Ärge kasutage lõhnastatud ega lõhnastatud kosmeetikat.
- Ärge pidage lemmikloomi.
- Pärast veeprotseduure määrige oma lapse nahale kindlasti niisutavaid kreeme.
- Haiguse ägenemise korral pidage kindlasti nõu oma arstiga.
Kroonilise ekseemi ravi lastel on täis mitmeid raskusi, millest saab üle ainult arsti kõigi ettekirjutuste kindla täitmise korral.
Artikli hinnang:
