Kuidas atoopilist dermatiiti ravitakse? 9 viisi lapse allergoloogilt

Allergodermatoos on vaieldamatu juht teiste laste allergiliste vaevuste hulgas. Arvatakse, et atoopia arengu eeldused on seatud isegi sünnieelse perioodi jooksul. Vastsündinu perioodil ebasoodsate keskkonnategurite mõjul ilmnevad allergiliste patoloogiate esimesed sümptomid, mis põhjustavad hiljem tõsiseid tüsistusi.

Laste atoopiline dermatiit

Imikute atoopiline dermatiit on lapse naha krooniline immuunpõletik, mida iseloomustavad teatud vormis lööbed ja nende välimus.

Laste ja infantiilne atoopiline dermatiit vähendab oluliselt kogu pere elukvaliteeti, kuna on vaja rangelt järgida spetsiaalset terapeutilist dieeti ja hüpoallergilist elu.

Peamised atoopilise dermatiidi riskifaktorid ja põhjused

Atoopilise dermatiidi riskitegur on sageli allergiate ja bronhiaalastma pärilik koormus. Samuti on ebasoodsad sellised tegurid nagu põhiseaduslikud iseärasused, alatoitumus ja ebapiisavalt hea lapsehoid.

Laste atoopilise dermatiidi patogenees

Et mõista, mis on atoopiline dermatiit ja kuidas seda ravida, aitavad teadmised selle allergilise haiguse patogeneesi kohta.

Igal aastal suurenevad teadlaste teadmised atoopilise lapseea ekseemiga kehas esinevatest immunopatoloogilistest protsessidest.

Haiguse käigus on füsioloogiline nahabarjäär häiritud, Th2 lümfotsüüdid aktiveeruvad ja immuunkaitse väheneb.

Nahatõkke mõistmine

Dr Komarovsky puudutab noorte vanemate seas populaarsetes artiklites laste naha omaduste teemat.

Komarovsky tõstab esile Nahatõkke purustamisel on olulised kolm peamist omadust:

higinäärmete alaareng;
laste epidermise sarvkihi habrasus;
kõrge lipiidide sisaldus vastsündinute nahas.

Kõik need tegurid põhjustavad beebi naha kaitse vähenemist.

Pärilik eelsoodumus

Imikute atoopiline dermatiit võib tuleneda filagrini mutatsioonist, mis muudab filagrini valku, mis tagab naha struktuurse terviklikkuse.

Atoopiline dermatiit moodustub alla ühe aasta vanustel lastel naha kohaliku immuunsuse vähenemise tõttu väliste allergeenide tungimise suhtes: pesupulbri, lemmikloomade epiteeli ja juuste biosüsteemid, kosmeetikatoodetes sisalduvad lõhna- ja säilitusained.

Laste atoopilise dermatiidi ennetamine

Antigeensed koormused rasedate toksikoosi kujul, rasedale naistele ravimite võtmine, tööohud, väga allergiat põhjustav toitumine - see kõik võib esile kutsuda vastsündinu allergilise haiguse ägenemise.

Rasedatel naistel, kellel on risk, soovitatakse kontakti vältida mis tahes liiki allergeenidega:

toit;
professionaalne;
majapidamine.

Imikute allergiate ennetamine võib olla loomulik, maksimaalne pikaajaline rinnaga toitmine, ravimite ratsionaalne kasutamine, seedesüsteemi haiguste ravi.

Atoopilise dermatiidi klassifikatsioon

Atoopiline ekseem jaguneb vanuse järgi kolmes etapis:

imik (1 kuu kuni 2 aastat);
lapsed (alates 2. eluaastast kuni 13. eluaastani);
teismeline.

Kuidas atoopiline dermatiit lastel välja näeb?

Vastsündinutel näeb lööve välja nagu mullidega punetus. Mullid murduvad kergesti lahti, moodustades nutva pinna. Beebi on mures sügeluse pärast. Lapsed kammivad löövet.

Põllul tekivad verised-mädased koorikud. Lööbed ilmnevad sageli näol, reitel ja jalgadel. Arstid nimetavad seda lööbe vormi eksudatiivseks.

Mõnel juhul märgamise märke ei täheldata. Lööve ilmneb kerge koorimisega täppidena. Sagedamini mõjutavad peanahka ja nägu.

Haigete laste 2-aastaselt iseloomustab nahka suurenenud kuivus, ilmnevad praod. Lööve on lokaliseeritud põlve- ja küünarliigeses, kätes.

Seda haigusvormi nimetatakse teaduslikult "erütematoosne-lamerakk-vorm koos lihheniseerumisega". Lichenoidses vormis täheldatakse koorimist, peamiselt voltides, küünarnuki kõverdustes.

Näonaha kahjustused ilmnevad vanemas eas ja neid nimetatakse "atoopilisteks näodeks". On silmalaugude pigmentatsioon, silmalaugude naha koorumine.

Laste atoopilise dermatiidi diagnoosimine

Atoopilise dermatiidi jaoks on olemas kriteeriumid, tänu millele saab õige diagnoosi panna.

Peamised kriteeriumid:

haiguse varajane algus imikul;
naha sügelus, mis sageli avaldub öösel;
krooniline pidev kulg koos sagedaste raskete ägenemistega;
lööbe eksudatiivne olemus vastsündinutel ja lihhenoid vanematel lastel;
allergiliste haiguste all kannatavate lähisugulaste olemasolu;

Lisakriteeriumid:

kuiv nahk;
positiivsed nahatestid allergiatestimisel;
valge dermograafism;
konjunktiviidi olemasolu;
periobitaalse piirkonna pigmentatsioon;
sarvkesta keskne väljaulatuvus - keratokonus;
nibude ekseemilised kahjustused;
peopesade nahamustri tugevdamine.

Raske atoopilise dermatiidi laboratoorsed diagnostilised meetmed määrab arst pärast uuringut.

Laste atoopilise dermatiidi tüsistused

Laste sagedane komplikatsioon on mitmesuguste infektsioonide lisamine. Lahtine haavapind saab Staphylococcus aureuse ja Candida seente väravaks.

Nakkuslike komplikatsioonide ennetamine seisneb allergoloogi soovituste järgimises pehmendavate ainete (niisutavate ainete) kasutamise iseärasuste kohta.

Võimalike nimekiri atoopilise dermatiidi tüsistused:

follikuliit;
keeb;
impetiigo;
rõngakujuline stomatiit;
suu limaskesta kandidoos;
naha kandidoos;
Kaposi herpetiformise ekseem;
molluscum contagiosum;
kondüloomid.

Traditsiooniline atoopilise dermatiidi ravi

Laste atoopilise dermatiidi ravi algab spetsiaalse hüpoallergilise dieedi väljatöötamisega.

Hüpoallergiline dieet atoopilise dermatiidi korral lastel

Allergiarst teeb imiku atoopilise dermatiidiga emale spetsiaalse eliminatsioonidieedi. Selline dieet aitab imetamist hoida nii kaua kui võimalik.

Ligikaudne elimineeriv hüpoallergeenne dieet atoopilise dermatiidiga alla üheaastastele lastele.

Menüü:

hommikusöök. Piimavaba puder: riis, tatar, kaerahelbed, või, tee, leib;
lõunasöök. Puuviljapüree pirnidest või õuntest;
õhtusöök. Köögiviljasupp lihapallidega. Kartuli puder. Tee. Leib;
pärastlõunane tee. Marjatarretis küpsistega;
õhtusöök. Köögivilja- ja teraviljaroog. Leib;
teine õhtusöök. Valem või rinnapiim.

Lapse ja eriti atoopilise dermatiidiga lapse menüü ei tohiks sisaldada vürtsikaid, praetud, soolaseid toite, vürtse, konserve, kääritatud juustu, šokolaadi, gaseeritud jooke. Allergiliste sümptomitega laste menüü piirdub manna, kodujuustu, maiustuste, säilitusainetega jogurtite, kana, banaanide, sibulate ja küüslauguga.

Kitsepiimapõhised segud aitavad ka lapse atoopilise dermatiidi ravis.

Lehmapiimavalkude suhtes ülitundlikkuse korral soovitab Maailma Allergiarganisatsioon tungivalt kasutada hüdrolüüsimata kitsepiimavalgul põhinevaid tooteid, kuna neil peptiididel on sarnane antigeenne koostis.

Vitamiinravi

Atoopilise dermatiidiga patsientidele ei määrata multivitamiine, mis on allergiliste reaktsioonide tekke seisukohalt ohtlikud. Seetõttu on eelistatav kasutada vitamiinide monopreparaate - püridoksiinvesinikkloriidi, kaltsiumpatotenaati, retinooli.

Immunomodulaatorid allergiliste dermatooside ravis

Immunomodulaatorid, mis mõjutavad immuunsuse fagotsütaarset seost, on end allergiliste dermatooside ravis hästi tõestanud:

Polüoksüdooniumil on otsene mõju monotsüütidele, see suurendab rakumembraanide resistentsust ja suudab vähendada allergeenide toksilist toimet. Seda manustatakse intramuskulaarselt üks kord päevas 2-päevase intervalliga. Kursus kuni 15 süsti.
Likopid. Suurendab fagotsüütide aktiivsust. Saadaval 1 mg tablettidena. Võib põhjustada kehatemperatuuri tõusu.
Tsinkpreparaadid. Need stimuleerivad kahjustatud rakkude taastamist, suurendavad ensüümide toimet ja neid kasutatakse nakkuslike komplikatsioonide korral. Zincterali manustatakse 100 mg kolm korda päevas kuni kolme kuu jooksul.

Väline teraapia

Hormonaalsed kreemid ja salvid atoopilise dermatiidi korral lastel

Laste rasket atoopilist dermatiiti pole võimalik ravida ilma kohaliku põletikuvastase glükokortikosteroidravita.

Laste atoopilise ekseemi korral kasutatakse nii hormonaalseid kreeme kui ka mitmesuguseid salvide vorme.

Allpool on põhilised soovitused hormonaalsete salvide kasutamiseks lastel:

raske ägenemise korral algab ravi tugevate hormonaalsete ainete - Celestoderm, Kutiveyta;
Laste pagasiruumi ja käte dermatiidi sümptomite leevendamiseks kasutatakse Lokoidi, Elokomi, Advantani ravimeid;
tõsiste kõrvaltoimete tõttu ei ole lastepraktikas soovitatav kasutada Sinaflan, Ftorocort, Flucinar.

Kaltsineuriini blokaatorid

Hormonaalsete salvide alternatiiv. Saab kasutada näonaha, looduslike voldikute piirkondades. Lööbele soovitatakse õhukese kihina kasutada pimekroliimuse ja takroliimuse preparaate (Elidel, Protopic).

Neid ravimeid ei saa kasutada immuunpuudulikkuse seisundis.

Ravikuur on pikk.

Seenevastased ja antibakteriaalsed ained

Nakkuslike kontrollimatute komplikatsioonide korral on vaja kasutada kreeme, mis sisaldavad seentevastaseid ja antibakteriaalseid komponente - Triderm, Pimafukort.

Varem kasutatud ja edukas tsingisalv asendati uue, tõhusama analoogiga - aktiveeritud tsinkpürition või Skin-cap. Ravimit saab kasutada aastase lapse puhul nakkuslike tüsistustega lööbe ravis.

Tugeva nutmise korral kasutatakse aerosooli.

Laste atoopilise dermatiidi pehmendajad

Doktor Komarovsky kirjutab oma artiklites, et lapse nahal pole hirmsamat vaenlast kui kuivus.

Komarovsky soovitab naha niisutamiseks ja naha barjääri taastamiseks kasutada niisutajaid (pehmendavaid aineid).

Atoopilise dermatiidiga lastele mõeldud Mustela programm pakub emulsioonikreemi kujul niisutavat kreemi.

La Roche-Pose'i labori Lipicari programm sisaldab Lipikari palsamit, mida saab naha kuivuse vältimiseks peale hormonaalseid salve.

Atoopilise dermatiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Kuidas atoopilist dermatiiti jäädavalt ravida? See on küsimus, mida kogu maailma teadlased ja arstid endalt küsivad. Sellele küsimusele pole veel vastust leitud. Seetõttu pöörduvad paljud patsiendid üha sagedamini homöopaatia ja traditsioonilise meditsiini traditsiooniliste meetodite poole.

Ravi rahvapäraste ravimitega toob mõnikord häid tulemusi, kuid parem on, kui see ravimeetod on kombineeritud traditsiooniliste ravimeetmetega.

Kui nahk muutub allergilise dermatoosi tõsise ägenemise ajal märjaks, aitavad hästi rahva abinõud nööri või tammepuu koorega kreemiga. Puljongi valmistamiseks saate apteegist osta sarja filtrikotte. Pruulige 100 ml keedetud vees. Saadud puljongiga kandke lööbeid losjoneid päeva jooksul kolm korda.

Spaahooldus

Remissiooniga lastele on soovitatav ravi kliima ja balneoteraapiaga. Patsientide raviks soovitatakse vesiniksulfiidvedrudega Krimmi, Anapa, Kislovodski kuurorte ja klimaatiliste terapeutiliste tegurite olemasolu.

Populaarseim sanatooriumid atoopilise dermatiidi ilmingutega lastele: