Vererõhk on asi, mis traditsiooniliselt muret teeb vanemat põlvkonda rohkem kui lapsed ja nende vanemad. See näitaja on aga oluline igas vanuses inimestele, see võib peegeldada laste kardiovaskulaarsüsteemi seisundit ja toimimist sama täpselt kui täiskasvanutel. Seetõttu mõtleme koos välja, milline vererõhk on lastel normaalne, näitajate tabel ja millised kehaprobleemid aitavad meil sellest rääkida.
Lühidalt vererõhu kohta
Südame-veresoonkond, nagu võite arvata, koosneb südamest ja veresoontest. Nende küpsemine emakasiseses arengus on tihedalt seotud ja pärast lapse sündi ei saa neid eraldi käsitleda.
Südame ülesanne on verd läbi keha pumbata. Iga löögiga viskab see verd portsjonite kaupa anumatesse - mingi torujuhe meie kehas, mis jõuab peaaegu igasse kehaossa. Laevadel on aga erinevalt veetorudest väga oluline omadus - elastsus.
Elastsus võimaldab anumatel reguleerida oma valendiku suurust ja seega verevarustust, sõltuvalt keha vajadustest.
Näiteks kui laps jookseb, laienevad tema veresooned, et saada rohkem verd, mis toidab lihaseid aktiivselt ja küllastab neid hapnikuga. Sama juhtub ka nahas, nii et veri eraldab oma pinna kaudu liigset kuumust. Kuid seedesüsteemi anumad toniseerivad ja tõmbuvad kokku - toidu seedimine võib oodata. See mehhanism on vererõhu reguleerimise aluseks.
Niisiis, inimese vererõhk sõltub kahest protsessist: vere eraldumisest meie südamest ja veresoonte seinte toonist. See kajastub kahes rõhunumbris: süstoolne (või ülemine) ja diastoolne (alumine).
- süstoolne - see on rõhk, mis tekib vere toimel veresoonte seinale südame kokkutõmbumise faasis (süstool), seetõttu nimetatakse seda muul viisil südameks;
- diastoolne on rõhk südame lõdvestumisfaasis (diastool), see sõltub vaskulaarsest pingest sel hetkel, seetõttu nimetatakse seda ka vaskulaarseks.
Seega, mida sagedamini süda kokku tõmbub ja mida rohkem verd välja viskab, samuti mida väiksem on anumate valendiku läbimõõt, seda suurem on rõhk. Ja vastupidi: mida harvemini süda kokku tõmbub ja mida suurem on veresoonte valendik, seda väiksem on surve. Neid protsesse reguleerivad närvi- ja endokriinsüsteemid ning nad on pidevas keerulises dünaamilises tasakaalus.
Rõhk ei ole kogu päeva jooksul sama ja sõltub lapse aktiivsusest. Öösel ja varahommikul on see minimaalne ja õhtul maksimaalne. Kui mõõdate rõhku kohe pärast jooksu, on see väga kõrge, sest süda ja veresooned, nagu me nüüd teame, kohanevad lapse keha vajadustega.
Vererõhu mõõtmise meetodid
Arstid mõõdavad vererõhku kõige sagedamini nn auskultatoorsel meetodil, nimelt tonometri ja stetoskoopiga (tavaliselt nimetatakse seda seadet mehaaniliseks tonomomeetriks). Arst paneb manseti lapse õlale, tekitab selles survet. Siis vabastab ta mansettist aeglaselt õhku ja kuulab stetoskoobi abil tooni ilmumise hetke, see tähendab pulsilööke (number tonomomeetril, millele nool sel hetkel osutab, tähendab süstoolset rõhku) ja hetk, mil toonid kaovad (nool näitab diastoolse rõhu arvu) ).
Kodus kasutavad inimesed tavaliselt automaatseid vererõhuaparaate (rõhu mõõtmiseks kasutatakse ostsilloskoobi meetodit). Nende tööpõhimõte on peaaegu sama mis mehaaniliste vererõhuaparaatide puhul, ainult seade registreerib iseseisvalt toonide ilmumise ja kadumise hetke. Seda saab kasutada õla või randme rõhu mõõtmiseks.
Kuidas lastel õigesti vererõhku mõõta
Enne vererõhu mõõtmise alustamist peate veenduma, et kasutatava manseti suurus on teie lapse jaoks õige. Eri vanuses lastele on spetsiaalsed mansetid, mis erinevad sisekambri suuruse ja laiuse poolest:
- vastsündinutel peaks manseti sisekambri laius olema 3 cm;
- imikutele - 5 cm;
- üle 1-aastastele lastele - 8 cm;
- noorukitele (või suurtele lastele) - 10 cm.
Mansett peaks katma 2/3 lapse õlgadest. Tavaliselt näitab tootja tonomomeetritel nende laste vanust, kelle jaoks seda või teist seadet saab kasutada.
Ärge kasutage täiskasvanute mansette laste vererõhu mõõtmiseks! See võib tulemust moonutada.
Vererõhku tuleks mõõta puhkeasendis. Te ei tohiks joosta ja mängida, samuti andke lapsele süüa 30 minutit enne protseduuri. Parim oleks istuda ja puhata 10–15 minutit ja alles siis hakata mõõtma.
Ärge unustage last tualetti viia - täis põis või tühi soolik häirib last, mis kindlasti mõjutab mõõtmistulemust - vererõhu näitajad muutuvad kõrgemaks.
Väga väikesed lapsed pannakse selili, käepide tõmmatakse peopesaga ülespoole ja mansett pannakse beebi paljale õlale nii, et alumine serv oleks paar sentimeetrit küünarnuki painutusest kõrgemal. Vanemate laste puhul saab rõhku mõõta istudes. Käsivars peaks olema küünarnukist kõverdatud, asetage see peopesaga ülespoole lauale nii, et lapsel oleks mugav ja mansettiga õlg oleks südamega umbes samal tasemel.
Kui mõõdate lapsele survet esimest korda, peaksite seda kõigepealt mõõtma paremast käest, seejärel vasakust käest. Ja seejärel mõõtke käed, millel on suurem rõhk. Reeglina on paremakäeliste jaoks paremal paremal.
Kahe käe vahel on 10–15 millimeetri elavhõbeda (mm Hg) erinevused normis.
Rõhku tasub mõõta kolm korda umbes 3-minutise erinevusega. Keskmine väärtus loetakse lõplikuks.
Vererõhu norm erinevas vanuses lastele
Niisiis, mõõtsite vererõhku kõigi reeglite järgi ja saite lõpptulemuse. Kuidas saate seda hinnata?
Vererõhu norm alla 1-aastastele lastele
Esimese eluaasta vastsündinutel ja lastel on kapillaaride võrk väga rikkalikult arenenud ning anumate seinad on õhukesed ja elastsed. Imiku väike süda ei suuda endiselt suures koguses verd välja lasta. Seetõttu on vastsündinute vererõhk ainult 60–96 (süstoolne) / 40–50 (diastoolne) millimeetrit elavhõbedat.
Kogu esimese eluaasta jooksul arenevad anumad ja süda väga kiiresti, anumate seinad muutuvad vähem elastseks, lihaskiud arenevad neis ainult ja vererõhk järk-järgult tõuseb, seetõttu võib aasta lõpuks süstoolne ulatuda juba 90-112 mm-ni. Art. Ja diastoolne - 50-74 mm Hg. Art.
Järgmine lihtne valem aitab ligikaudselt kindlaks teha, kas lapse rõhk on normaalne esimesel eluaastal: süstoolne vererõhk = 76 + 2n, kus n on lapse elukuude arv.
Vererõhu normid 2 - 3-aastastele lastele
2-3-aastaselt aeglustub nii lapse kui ka südame-veresoonkonna süsteem. Seetõttu kõiguvad selle perioodi rõhunumbrid 100 - 112 mm Hg piires. Art. (ülaosa jaoks) ja 60 - 74 mm Hg. (põhja jaoks).
Vererõhu normid lastel 3 - 5 aastat
Seejärel arenevad eelkooliealistel lastel (3-5 aastat) süda ja veresooned veelgi aeglasemalt. Vererõhu tõus on väga tähtsusetu - umbes 2 mm Hg. Art.: Süstoolne 100 - 116 mm. Art., Diastoolne 60 - 76 mm. Art.
Vererõhu normid 6 - 9-aastastele lastele
Lapsed kasvavad suureks ja käivad juba koolis ning nende vererõhu näitajad lähenevad üha enam täiskasvanute väärtustele. 6–9-aastaste laste puhul jääb normi alumine piir endiselt tasemele 100/60 mm Hg. Art., Kuid ülemine kasvab kuni 122/78 mm. Art.
Vererõhu norm 10 - 12-aastastele lastele
Sellel vanuseperioodil sisenevad lapsed taas kiire arengu faasi. Selle perioodi oluline tegur on puberteet, kus tüdrukud on poistest veidi ees. Süstoolne vererõhk kõigub vahemikus 110–126 mm. Art. Ja diastoolne - 70 - 82 mm. Art.
Vererõhu normid 13-15-aastastel lastel
Puberteet jätkub ja lõpeb, poisid jõuavad arengus olevatele tüdrukutele järele ja normaalse vererõhu väärtused (nagu enamik teisi tervisekontrolli näitajaid) on juba täiskasvanute tasemele jõudnud. Noorukitel võib süstoolset rõhku 110 kuni 136 mm pidada normaalseks. Art. Ja diastoolne 70–86 mm. Art.
Üle 1-aastaste laste puhul saate normaalse vererõhu ligikaudseks määramiseks kasutada valemit: süstoolne vererõhk = 90 + 2n, kus n on aastate arv; diastoolne vererõhk = (süstoolne vererõhk / 2) + 10.
Mugavuse huvides võite kasutada ka allolevat tabelit. See näitab vererõhu näitajate norme vanuse ja nende vahemiku järgi.
Vererõhu tabel lastel
Vanus Vererõhk (mm. Art.)
Süstoolne diastoolne
Minimaalne Maksimaalne Minimaalne Maksimaalne
Kuni 2 kuud 60 96 40 50
2 kuud - 1 aasta 90 112 50 74
2 - 3 aastat 100 112 60 74
3–5 aastat 100 116 60 76
6–9 aastat 100 122 60 78
10–12-aastased 110 126 70 82
13 - 15-aastased 110 136 70 86
Ülaltoodud valemid ja tabelid on ainult ligikaudsed. Ainult arst saab otsustada, kas teie konkreetse lapse vererõhk on normaalne, kasutades protsentiili näitajatega spetsiaalseid tabeleid. Seega, kui beebi surve on veidi väljaspool meie tabelis toodud normide piire ja see ei häiri teda kuidagi, pole vaja muretseda. Rutiinse arstliku läbivaatuse käigus on parem saada lastearsti nõuandeid.
Mida peate veel teadma laste vererõhust?
Vererõhu näitajad on tihedalt seotud laste füüsilise arengu, nende kasvukiiruse ja kehakaaluga, endokriinsüsteemi küpsemisega. Seetõttu võib sama vanuse laste surve olla erinev. Näiteks on pikal ja kõhnal (asteenilisel) tüdrukul madalam vererõhk kui lühikesel ja tihedal poisil ning see on täiesti normaalne.
Millal peaksite oma lapse vererõhku ise mõõtma?
Kui teil on kodus spetsiaalne laste vererõhuaparaat, ärge piinake last igapäevaste vererõhumõõtmistega. Siiski on olukordi, kus see on kasulik ja aitab teil olukorras orienteeruda.
- Umbes kord aastas saate vererõhku mõõta, et veenduda, kas see vastab tema vanusele, ja teha kindlaks, millised numbrid teie lapsele sobivad. Mõnikord saab last kohandada normi alampiirile vastava rõhuga ning ülemisele piirile lähenedes halveneb tema tervis ja vastupidi. Kasulik on teada neid beebi individuaalseid omadusi.
- Peavalu. Kui teie laps hakkab koolis käima, väheneb tema füüsiline aktiivsus tavaliselt, ta veedab rohkem aega lugedes ja kirjutades ning võib tekkida mitmesuguseid stressisituatsioone. Mõnikord tekitab see vererõhu erinevaid kõrvalekaldeid, nii et kui laps kaebab valu peas, peaksite kõigepealt kasutama tonometrit.
- Mürgistus ja nakkushaigused, millega kaasneb oksendamine ja kõhulahtisus. Kui laps kaotab vedeliku, võib seda komplitseerida väga ohtlik seisund - dehüdratsioon. Vererõhu langus on üks paljudest dehüdratsiooni astme näitajatest (koos letargia, naha kuivusega).
Kui olete oma lapsel kunagi registreerinud kõrge või vastupidi madala vererõhu (eriti kui sellega ei kaasne kaebusi), ei tohiks te kohe arsti juurde joosta. Kõigepealt peate veenduma, et olete mõõtmise teinud vastavalt kõigile reeglitele, jälgige rõhku paar nädalat. Alles siis, kui see langeb stabiilselt välja vanusevahemikust, pöörduge arsti poole.
Madal vererõhk - selle põhjused, sümptomid ja ravi
Madala vererõhu teine nimi on hüpotensioon. See võib olla füsioloogiline - näiteks siis, kui laps magab, või kohe beebi ärkamisel, kui närvisüsteem rahuneb ja südametegevus aeglustub. Mõnikord on lapsed lihtsalt altid hüpotensioonile ja tunnevad end madala vererõhu korral hästi.
Patoloogiline hüpotensioon on tavaliselt ainult mõne muu haiguse või seisundi sümptom.
Madala vererõhu levinumad põhjused on:
- mitmesugused kaasasündinud ja omandatud südamehaigused (defektid, müokardiit);
- diabeet;
- hüpotüreoidism;
- kraniotserebraalne trauma (ka sünd);
- aneemia;
- verekaotus;
- dehüdratsioon;
- hüpovitaminoos (vitamiinide puudus).
Lisaks võivad kehalise aktiivsuse puudumine või ületamine, sagedased nakkushaigused ja sagedane stress (koolis, kodus) põhjustada rõhu langust. Mõnel ravimil võib olla madal vererõhk.
Kuidas võite kahtlustada vererõhu patoloogilist langust?
Järgmised märgid aitavad teil:
- nõrkus, laps väsib tavapärasest kiiremini;
- peavalu;
- pearinglus;
- iiveldus;
- naha kahvatus;
- higistamine, niiske nahk;
- ebamugavustunne südames;
- minestamine (lühiajaline teadvusekaotus).
Minestamise kõige sagedasem põhjus on nn kollaps ehk järsk rõhulangus. Esimene asi, mida vanem tavaliselt instinktiivselt teha tahab, on beebi võimalikult kiire kasvatamine, kuid see on vale. Jätke laps pikali, pöörake pea ühele poole, tagage talle värske õhk (avage aken). Seejärel tõstke lapse jalad üles, nii et veri voolab pähe. Võite oma nägu ja kaela kasta niiske lapi, lapiga või lihtsalt veega üle puista. Te ei tohiks talle mingeid ravimeid anda, isegi ammoniaaki nuusutada. Järk-järgult jõuab laps mõistuseni, kuid siiski tasub kutsuda kiirabi meeskond kohe, kui beebi kaotab teadvuse.
Kui leiate lapselt äkki need sümptomid, peaksite näitama last lapse arstile, kelle ülesandeks on hüpotensiooni põhjuste otsimine ja leidmine. Seetõttu taandub madala vererõhu ravi reeglina selle esinemise põhjuse kõrvaldamisele, see tähendab südamehaiguste, diabeedi, verejooksu peatamise, dehüdratsioonini viinud nakkuse ravimisele jne.
Kui hüpotensiooni algpõhjus ei peitu mõnes muus põhihaiguses, siis piisab lapse elustiili kohandamisest.
- töö- ja puhkerežiim. Laps peaks magama vähemalt 8 tundi, see on eriti oluline kooliõpilaste jaoks;
- kehalise aktiivsuse süstemaatiline suurenemine. Las laps veedab rohkem aega värskes õhus, jalutades, hommikusi harjutusi tehes. Abiks on erinevad spordiosad, eriti ujumine. Kuid ärge koormake last füüsilise tegevusega;
- tervislik ja mitmekesine toit. Kontrollige, kas lapse toitumine võimaldab tal saada ja omastada kõiki vajalikke vitamiine ja mineraale;
- kaitsta oma last tarbetu stressi eest koolis ja peres.
Kõrge vererõhk - põhjused, sümptomid ja ravi
Suurenenud rõhk või hüpertensioon tekib tavaliselt treeningu, emotsionaalse stressi ajal, kui südame intensiivsus suureneb. Hüpertensioon tekib sageli noorukieas lapse hormonaalse arengu ajal.
Kuid mõnikord on hüpertensiooni põhjus tõsine haigus (siis nimetatakse hüpertensiooni sekundaarseks):
- neerude ja nende anumate haigused (neerude arterite kitsendamine, urolitiaas, püelonefriit);
- endokriinsüsteemi haigused (türotoksikoos, neerupealiste patoloogia);
- ajukahjustus;
- närvisüsteemi haigused.
Kõrgele vererõhule viitavad sümptomid on erinevad, mõnikord sarnanevad ilmingutelt hüpotensioonile.
Peamised omadused hõlmavad järgmist:
- vajutades valu peas;
- nõrkus;
- pearinglus;
- iiveldus ja oksendamine;
- vilkuvad "kärbsed" silmade ees;
- müra kõrvades;
- näo punetus.
Neeruhaigusest põhjustatud hüpertensiooni korral ei pruugi laps rõhu tõusu ajal üldse mingit ebamugavust tunda.
Lastel on kõrge vererõhk harva ainus sümptom, enamasti avaldub see koos teiste märkidega, mis aitavad arstil mõista haiguse põhjust. Hüpertensiooni ravi, nagu ka hüpotensioon, taandub selle põhjuse kõrvaldamisele, see tähendab põhihaiguse ravile.
