Lapse ootamise ajal kogeb naise keha märkimisväärset stressi, seega pole valu ilmnemine haruldane. Mõnikord on tulevasel emal tekkivad valud üsna intensiivsed, mis paneb mõtlema valuvaigistite võtmise peale. Selliseid ravimeid esitatakse tänapäeval apteekides laias valikus, kuid enamik neist on raseduse ajal vastunäidustatud.
Sellise efektiivse valuvaigisti nagu Ketorol suhtes on ka piiranguid. Kui naine kasutas enne rasedust valu leevendamiseks sellist ravimit, siis pärast positiivset testi peaks ta olema ettevaatlik ja valu ilmnemisel on kõige parem pöörduda arsti poole.
Ravimi omadused
"Ketorooli" on saadaval mitmel kujul, kuid nende mõlema mõju annab sama aine, mida nimetatakse ketorolakiks. Ravimit esitatakse ümmargused rohelised tabletid annuses 10 mg, mida müüakse retsepti alusel 20 tükki ühes pakendis. Selle toote kõlblikkusaeg on 3 aastat, keskmine hind on 40-50 rubla 10 tableti kohta.
Teine ravimivorm on kaks protsenti geeli. Iga gramm seda homogeenset poolläbipaistvat ainet sisaldab 20 mg ketorolaki. Üks tuub sisaldab 30 g geeli, seda hoitakse kuni 2 aastat alates väljaandmise kuupäevast, müüakse ilma retseptita ja maksab umbes 240 rubla. See Ketoroli versioon on mõeldud ainult kohalikuks kasutamiseks.
On olemas ka süstitav ravimvorm... See on värvitu või kollane lahus, mis on täidetud 1 ml ampullides. Toimeaine annus ühes sellises ampullis on 30 mg. See ravim on retseptiravim, see maksab umbes 120-130 rubla 10 ampulli kohta, seda hoitakse kuni 3 aastat alates valmistamise kuupäevast. Lahust võib manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt.
Toimimispõhimõte ja näidustused
Ketorolac omab väljendunud valuvaigistav toime, kuna see on võimeline blokeerima "prostaglandiinideks" nimetatud ühendite vabanemist, mille tagajärjel valu tunded summutatakse ja kaovad. Sellepärast on "Ketoroli" määramise peamine põhjus valu sündroom. Ravimit kasutatakse sageli operatsioonijärgsel perioodil, sealhulgas pärast sünnitust, kui naine on mures väga tugeva valu pärast. Samuti on ette nähtud patsientidele, kellel on nihestused, luumurrud ja muud vigastused, lihas- ja hambavalu, neuralgia ja liigesevalu.
Kas see on lubatud raseduse ajal?
"Ketoroli" märkus sisaldab teavet selle kohta, et seda ravimit ei tohiks kasutada lapse kandmise ajal. Sellise ravimi pillid ja süstid on eriti ohtlikud, kuna need võivad:
- häirida beebi siseorganite moodustumist;
- provotseerida emakakaela enneaegset laienemist;
- halvendab emaka kokkutõmbumisaktiivsust;
- põhjustada pikaajalist sünnitust;
- provotseerida emaka verejooksu;
- põhjustada allergiat, vererõhu tõusu, turset, aneemiat ja muid probleeme emal.
Võite kasutada ainult tablette "Ketorol" üks kord 2. trimestril, kui naisel pole muid ravimeid, kuid te ei saa ennast aidata mittemeditsiiniliste meetoditega. Sellises olukorras peate pöörduma arsti poole ja võtma tema järelevalve all üks kord ravimit. Geelivormi suhtes kehtivad vähem ranged piirangud.
Seda kohalikku ravimit on lubatud kasutada arsti ettekirjutusel teisel trimestril ettevaatusega.
Sellisel juhul on naha määrimine geeliga lubatud ainult kohas, kus valuaistingud on maksimaalsed. Preparaadi riba ei tohi olla suurem kui 1-2 cm. Pealekandmist soovitatakse õhukese kihina ning nahk tuleb kõigepealt loputada ja kuivatada. Selle vormi "Ketorol" ravi kestust ja ravi sagedust tuleb kontrollida arstiga, kes jälgib naist raseduse ajal.
Vastunäidustused
"Ketoroli" kasutamine keelatud mitte ainult lapse ootuse perioodil, vaid ka paljudel muudel juhtudel. Sellist ravimit ei kasutata seedetrakti haavandilise või põletikulise protsessi, vere hüübimishäirete, kõrge kaaliumisisalduse ja raskete maksahaiguste korral. See on vastunäidustatud ka ülitundlikkuse suhtes mõne koostisosa suhtes, raske allergia ja neerupuudulikkuse korral, mis põhjustab neerupuudulikkust.
Ketoroli tableti joomist ei soovitata peavalude korral, sest see ravim on liiga tugev ja inimene saab end ohutumate valuvaigistitega aidata. Teine piirang Ketoroli võtmisel on tugev kõhuvalu. Selle või mõne muu valuvaigisti võtmine võib häirida sellise valu põhjuse õigesti määramist ja suunata patsiendi viivitamatult operatsioonile.
Samuti tuleks selgitada, et "Ketoroli" kasutamine mõjutab sageli ravi teiste ravimitega, näiteks trombolüütikumide, antibiootikumide või antikoagulantidega. Sellise valuvaigistiga kokkusobimatute ravimite kogu loetelu saab vaadata ravimi juhistes. Geeli kasutamine on lisaks keelatud erinevate nahakahjustuste korral.
Kõrvalmõjud
Lisaks märkimisväärsele vastunäidustuste loetelule on Ketoroli kasutamise raseduse ajal lõpetamise põhjus ka kõrvaltoimed, mis sageli tulenevad sellise ravimi kasutamisest. Need sisaldavad:
- bronhospasm;
- iiveldus;
- verejooks ninast;
- kõhuvalu;
- kõhulahtisus;
- stomatiit;
- unisus;
- kõhukinnisus;
- seljavalu;
- puhitus;
- suurenenud urineerimine;
- kuulmispuue;
- düspnoe;
- pearinglus;
- vererõhu tõus;
- nahalööve;
- jäsemete või näo turse;
- suurenenud higistamine;
- peavalu ja nii edasi.
Pärast geeliga määrimist on võimalik kohalik negatiivne reaktsioon, nagu lööve, koorimine või sügelus.
Mida asendada?
Toimeaine osas on palju ketorooli analooge, kuid kõik need on vastunäidustatud ka tulevastele emadele, seetõttu olukordades, kus naisel, kellel on positsioon, on tugev valu, määrab arst tõenäoliselt muid valuvaigisteid. Kõige sagedamini tühjendatakse raseduse ajal "Paratsetamool" ja selle analoogid. Kuigi see ei leevenda tugevat valu täielikult, suudab see siiski leevendada seisundit ja on lootele suhteliselt kahjutu. Sellist ravimit saab kasutada raseduse igas staadiumis, mitte ainult valu, vaid ka kõrgendatud kehatemperatuuril.
"Ketorooli" mitte vähem populaarset asendajat võib nimetada Ibuprofeen ja ravimid, mis sisaldavad sama toimeainet. Need ravimid leevendavad tõhusalt valu, aitavad palaviku korral vabaneda põletikust ja madalamast kehatemperatuurist. Pealegi kasutatakse neid varases staadiumis ettevaatusega, ja 3. trimestril üritavad nad seda mitte kasutada, kuna ibuprofeen võib mõjutada nii tööjõudu kui ka loote tervist.
Teine populaarne põletikku vähendav valuvaigisti on "Nimesil". Ravim on saadaval jaotatud kotikestena, mille graanulid lahjendatakse veega ja moodustavad oranži suspensiooni. Seda nimesuliidipõhist ravimit, nagu Ketorol, ei soovitata naistel, kes on asendis.
Seda on lubatud kasutada ainult hiljem, üks kord pärast arsti läbivaatust, kui muid valuvaigisteid pole.
Seoses sellise tuntud valuvaigistiga nagu "Analgin", enamus arste rasedatel ei soovitata seda ravimit kasutada, kuna see võib provotseerida lapse arenguhäireid ja naise ohtlikke tüsistusi. Kuid teisel trimestril on ühekordne pillide võtmine vastuvõetav, kui arst määras ravimid (uuris patsienti ja veendus, et vastunäidustusi pole) ja vähem ohtlikke ravimeid pole käepärast.
Juhtudel, kui tulevasel emal on mingisugune põletikuline protsess liigestes, sidemetes, lihastes või närvides, on Diclofenac nõutav. Selline ravim salvi, ravimküünalde, silmatilkade, geeli või tablettide kujul aitab kõrvaldada põletikku ja vähendada valu, seetõttu on see ette nähtud ka hambavalu ja peavalu korral, pärast vigastusi või operatsioone. Mis puutub raseduse ajastusse, siis "Diclofenac" ja selle analoogid ("Voltaren", "Diklak", "Diklovit", "Ortofen") määratakse arsti järelevalve all 1. ja 2. trimestril ning hilisematel perioodidel (alates 28. nädalast) on selliste ravimite kasutamine keelatud. ...
Arvustused
Ketorooli kasutamise kohta lapseootamise perioodil on enamasti positiivseid ülevaateid. Neid on vähe, sest tavaliselt võetakse sellist ravimit üks kord valu leevendamiseks teisel trimestril või juuakse neid väga vara, kui nad veel rasedusest ei tea. Sellistel juhtudel ei märgata sageli negatiivset mõju lootele.
"Ketorol" on ennast tõestanud efektiivse ravimina valu ja põletiku vastu, mida kinnitavad arstide ja patsientide ülevaated. Sellise ravimi kõrvaltoimete riskid on siiski üsna suured ja raseduse ajal võib see ravim negatiivselt mõjutada nii tulevast ema kui ka arenevat last. Ja seetõttu on selle võtmine lapse kandmise ajal vastunäidustatud. Kui naine vajab valu vastu ravimit, on kõige parem pöörduda spetsialisti poole, kes valib ravimi, millel pole kahjulikku mõju lootele ja tulevase ema kehale.
"Ketoroli" kasutamine raseduse ajal ilma arsti retseptita on keelatud.
Ravimi Ketorol kasutamise juhised leiate järgmisest videost.
