Lidokaiin on üks populaarsemaid valuvaigisteid. Seda kasutatakse hambaarstide, kirurgide ja günekoloogide praktikas. Kahjuks võib anesteesia vajadus tekkida raseduse ajal, kuid anesteetikumide kasutamisel tulevastel emadel on palju piiranguid.
Mis see on?
Lidokaiini toodetakse paljudes ravimvormides.
- Süstelahus. See steriilne vedelik on lõhnatu või värvitu ja seda müüakse 2, 5 ja 10 ml ampullides. See sisaldab 10 ml toimeainet 1, 20 või 100 mg ja on ette nähtud intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks.
- Pihustage. Sellises "lidokaiinis" pannakse plast- / klaaspudelitesse värvitu või kollakas läbipaistev vedelik, millele on lisatud pihustusotsak. Üks pudel sisaldab 340 või 650 annust mentoolilõhnaga ravimit.
- Silmatilgad. See anesteetikumi versioon on oftalmoloogias nõudlik ja seda müüakse tilgutitorudes 1,3 või 1,5 ml, samuti 5 ml pudelites. Toimeaine kontsentratsioon sellises lahuses on 2 või 4%.
Kõigi seda tüüpi ravimite toimet tagab lidokaiinvesinikkloriid ja neis sisalduvad mitteaktiivsed ained erinevad. Süstitavas vormis on lisaks toimeainele steriilne vesi ja naatriumkloriid, pihustuses - naatriumsahhariin, mentool, vesi, naatriumhüdroksiid, etanool ja propüleenglükool, silmatilkades - vesi, bensetooniumkloriid ja naatriumkloriid. Ravimeid väljastatakse retsepti alusel ja hoitakse temperatuuril, mis ei ületa +30 kraadi.
Toimimispõhimõte
Lidokaiin on kohalike anesteetikumide rühm. Selline ravim toimib üsna intensiivselt ja pikka aega, mis muudab selle analoogide seas silma paistma ja pakub suurt populaarsust paljudes meditsiinivaldkondades.
Esiteks kasutatakse ravimit mitmesuguste lokaalanesteesiate jaoks - juhtivus, infiltratsioon, epiduraal- ja lõppanesteesia. Ta suudab blokeerida valuimpulsside tekke ja läbiviimise. Ravimi kohalik kasutamine soodustab ka vasodilatatsiooni, kuid ei ärrita limaskesta ega nahka. "Lidokaiini" nahale või limaskestale kandmisel ilmneb analgeetiline toime 1-5 minuti pärast ja kestab kuni 1 tund.
Lisaks anesteetilisele toimele märgitakse lidokaiini ka võime tõttu membraane stabiliseerida. Lisaks on see efektiivne arütmiavastane ravim, mis aitab kõrvaldada mitmesuguseid ventrikulaarse rütmi häireid, näiteks virvendus, tahhükardia ja ekstrasüstool.
Kas see on tulevastele emadele lubatud?
"Lidokaiini" kasutamine tulevastel emadel otsustatakse individuaalselt. Ravimit peetakse lootele kahjulikuks igas ravimvormis, seetõttu püüavad nad võimaluse korral sellest keelduda, kuid mõnikord on sellist ravimit raske teha... Sellistes olukordades peaks "Lidokaiin" anesteesia vajaduse määrama spetsialist.
1. trimestril loobutakse tavaliselt sellest ravimist. Raseduse esialgne periood on kõige olulisem, sest sel ajal pannakse lapse peamised elundid. Seetõttu võivad ema vereringesse sattunud ravimid põhjustada lootele korvamatuid tagajärgi.
Kui naine peab läbima mingisuguse kirurgilise protseduuri, mille puhul on vajalik narkoos Lidokaiiniga, kuid on võimalus manipuleerimine mõneks ajaks edasi lükata, on parem see edasi lükata teisele trimestrile. Esimesel trimestril (eriti enne 8. nädalat) anesteetikumi kasutamine võib mõjutada embrüo kasvu ja provotseerida selle arengus kõrvalekaldeid.
Lisaks on "lidokaiinil" võime suurendada emaka kokkutõmbumisvõimet, mistõttu võib ravimi kasutamine varases staadiumis põhjustada raseduse katkemise.
Sel põhjusel määratakse ravim 1. trimestril ainult elutähtsate näidustuste jaoks, kui seda ei saa ilma selleta teha.
Teine trimester on uimastiravi mõju seisukohalt vähem ohtlik, kuna platsenta kaitseb sel perioodil loodet. Vajadus valu leevendamiseks raseduse keskel tekib sageli hambaravi ajal. Kui naine ei talu hambaravi protseduure ilma anesteetikumita, on "Lidokaiini" kasutamine võimalik minimaalses annuses. Sellisel juhul peab arst tasakaalustama kõik riskid ja eelised ning kui saab kasutada ohutumat ravimit, siis valige see.
Nii trimestril kui ka teisel on "lidokaiini" kasutamine ebasoovitav... Hilisemates etappides on ravim lubatud ainult hädaolukorras, sest see võib põhjustada enneaegset sünnitust ja muid probleeme. Kui operatsiooni või muud protseduuri ei saa sünnitusjärgse perioodini edasi lükata, on see lubatud läbi viia "Lidokaiini" all, kuid naise ja loote seisundit peaksid spetsialistid hoolikalt jälgima.
Millal see välja kirjutatakse?
Kõige sagedamini kasutatakse "lidokaiini" anesteesiaks mitmesuguste kirurgiliste sekkumiste ja protseduuride ajal. Günekoloogid kasutavad seda ravimit mitmesuguste manipulatsioonide jaoks, näiteks kui naisel on vaja paigaldada pessaar või õmmelda emakakaela.
Hambaarstid kasutavad lidokaiini valu leevendamiseks hambakaariese ravimisel ja hammaste eemaldamisel. Spreid pihustatakse enne suu anesteesiat, õmblust, hambakivi eemaldamist, proteeside või kroonide paigaldamist suu limaskestale, süstitakse lahus igemesse. Nina-nina piirkonnas saavad kõrva-nina-kurguarstid välja kirjutada "lidokaiini".
Oftalmoloogid määravad tulevastele emadele anesteetikumi kirurgiliste manipulatsioonide jaoks vaateväljas. Traumatoloogid, kirurgid ja neuroloogid kasutavad "lidokaiini" närvide blokeerimiseks, haavade ja põletuste raviks, pindmiseks anesteesiaks naha ja lihaste sekkumise ajal. Ravim on ette nähtud nihestuste, nihestuste ja muude vigastuste korral.
Teine võimalus süstelahuse kasutamiseks on selle lisamine antibakteriaalsetele ravimitele, mille süstimine on väga valus. Raseduse ohutuse seisukohalt on selline "lidokaiini" kasutamine ebasoovitav. Paljud naised kasutavad pihustamist depilatsiooni ajal, kuid kuna lootele on suur oht, tuleks ka sellest võimalusest loobuda.
Vastunäidustused
Ravi "Lidokaiiniga" on keelatud, kui naisel on:
- leitud individuaalne ülitundlikkus ravimi suhtes;
- vererõhu langus;
- emakas on hüpertooniline;
- teil on tõsine neeru- või maksahaigus;
- ilmnenud bradükardia;
- diagnoositi kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad.
Kõrvalmõjud
Süstimisel võib lidokaiin põhjustada naha sügelust, hüpotensiooni, unetust, õhupuudust, peavalu, nõrkust, seedeprobleeme ja muid negatiivseid sümptomeid. Pihustamine võib põhjustada kipitust, punetust, turset, nõgestõbe ja muid kohalikke reaktsioone.
Ravimi kasutamise ajal tekkinud negatiivsed nähtused peab kindlasti arst registreerima ja õigeaegselt kõrvaldama, et need ei mõjutaks loote seisundit.
Kasutusjuhend
Lidokaiini süste kasutatakse erakorralistel juhtudel annuses, mis arvutatakse iga naise jaoks eraldi, võttes arvesse tema kehakaalu. Meditsiinitöötaja peaks rasedat naist süstima. "Lidokaiini" pihusti kujul rakendatakse väliselt ja annus määratakse ka individuaalselt. Raseduse ajal määrab arst annuse, mis tagab rahuldava anesteesia, kuid on minimaalne. Hambaarstid kasutavad tavaliselt 1-3 pihustust, kõrva-nina-kurguarstid 1-4, günekoloogid 4-5 pihustust.
Arvustused
"Lidokaiini" kasutamine on enamasti heaks kiidetud. Naised, kellel oli võimalus lapse kandmise ajal sellist ravimit kasutada, märgivad selle kiiret tegutsemist, tõhusust ja taskukohast hinda. Ravimi puuduste hulgas viitab loote kahjustamine, kõrvaltoimete oht. Pihustit "Lidokaiin" nimetatakse mugavaks, odavaks ja tõhusaks aineks.
Analoogid
"Lidokaiini" asemel võib arst välja kirjutada tulevase ema "Novokaiin". Selle anesteetikumi süstimine on ette nähtud neuralgia, kõrge vererõhu, kirurgiliste protseduuride ja liigesehaiguste korral. Suposiitide kujul kasutatakse "Novocaini" hemorroidide või päraku lõhede korral. Raseduse ajal on sellist ravimit lubatud kasutada, kuid suurema ettevaatusega.
Hambaravis asendatakse hammaste eemaldamisel ja kaariese ravimisel "lidokaiin" anesteetikumi nimega Ultrakaiin. Seda ravimit saab kasutada ka luumurdude, kohaliku tuimestuse või perineaalõmbluste parandamiseks. Loomkatsed ei ole näidanud ultrakaiini kahjulikku mõju lootele, kuid raseduse ajal on selle kasutamine inimestel soovitatav alles pärast riskide ja eeliste hoolikat hindamist.
Neuralgia või vigastuste korral võib Lidokaiini asemel kasutada Versatist pihusti kujul. See on lidokaiiniga krohv, mis kinnitatakse suurima valu kohale üks kord päevas. Ravimeid võib rasedatel kasutada ainult arsti juhiste järgi.
