Trombotsüütide arv tulevase ema veres on raseduse ja sünnituse jaoks väga oluline. Need vererakud osalevad vere hüübimises, hoides ära suure verekaotuse ja aidates ka haavadel kiiremini paraneda. Nende trombotsüütide ebapiisav arv võib olla ohtlik nii emale kui ka lapsele. Selles artiklis me ütleme teile, mida teha, kui teie vereanalüüs näitab madalat trombotsüütide taset.
Kuidas tase määratakse
Trombotsüütide taseme määramine veres võimaldab üldanalüüsi, mis ei nõua naiselt eelnevat ettevalmistust. Üldist kliinilist vereanalüüsi tehakse lapse kandmise perioodil mitu korda. Arstidel on võime jälgida vere koostise muutusi aja jooksul.
Naistele, kes pole rasedad, ja meestele Normaalseks loetakse väärtusi 180-360 * 10 ^ 9 rakku liitri trombotsüütide kohta. Lapse kandmise ajal on normid mõnevõrra erinevad. Trombotsüütide arv on rasedal naisel väiksem kui rasedatel täiskasvanutel ja selleks on hea põhjus.
Raseduse keskpaigaks suureneb tulevase ema kehas vere hulk ja seetõttu väheneb üksikute rakkude, eriti trombotsüütide kontsentratsioon.
Trombotsüütide arvu 140–340 tuhat / μl, summeerudes 40–60%, peetakse last kandva naise jaoks normaalseks. Trombotsüütide arv veres väheneb järk-järgult, madalaim väärtus ilmneb kolmandal trimestril. Kuid loodus käitus targalt - hüübimises osalevate rakkude arvu vähenemisega suurendas see nende agregeerumisvõimet. See on omamoodi ettevalmistus oluliseks sündmuseks - sünnituseks, sest nendega kaasneb alati verejooks ühel või teisel määral.
Trombotsüütide norm rasedate veres - keskmiste väärtuste tabel:
Norma ületavat trombotsüütide arvu vähenemist nimetatakse trombotsütopeeniaks. See on alati seotud kas trombotsüütide ebapiisava tootmisega või nende võime vähenemisega organismis koonduda ja osaleda kõige olulisemates biokeemilistes protsessides.
Languse põhjused
Põhjused, miks trombotsüütide arv veres väheneb, on mitmekordsed. Selleks, et arst saaks aru, mis täpselt sellise kliinilise pildi viis, on kindlasti vaja täiendavaid uuringuid. Selleks määratakse naine vere loovutamine biokeemia jaoks, samuti nakkuste, sealhulgas hepatiidi ja HIV-i staatuse jaoks.
Et mõista, kas nende trombotsüütide funktsiooniga on kõik korras, määravad nad põhjaliku verehüübimistesti, mis näitab lisaks trombotsüütide arvule ka nende kvaliteeti, määrab vere hüübimiskiiruse ja näitab, kas tegurites on piisavalt ensüüme ja valke koaguleeruvus.
Järgmised haigused ja seisundid põhjustavad kõige sagedamini trombotsütopeeniat:
- Allergia. Organismi mis tahes ebapiisava reaktsiooni korral allergeenile muutub vere koostis. Trombotsüütide arv võib väheneda.
- Autoimmuunprotsessid. Üsna sageli peitub põhjus selles, et naise keha toodab trombotsüüte hävitavaid spetsiaalseid antikehi. Sellisel juhul on vähenemine vältimatu.
- Puudulik toitumine ja vitamiinide puudus. Tasakaalustamata, kehv või ebatervislik toitumine mõjutab vere koostist, samas kui kvantitatiivsed valemid võivad ühes või teises suunas märgatavalt kõikuda. Kõige sagedamini täheldatakse raseduse ajal madalate trombotsüütide esinemist vitamiin B 12 ja foolhappe defitsiidi korral.
- HIV-nakkus. Immuunpuudulikkuse seisundis väheneb trombotsüütide arv järsult. Isegi kui esimene HIV-testi tulemus oli negatiivne (ja seda tehakse registreerimisel kõigile rasedatele), pole mingit garantiid, et ka teine test oleks negatiivne. Haiguse peiteaeg on pikk ja nakatumine võis tekkida ka pärast registreerimist.
- Kilpnäärmeprobleemid. Kui see nääre toodab ebapiisavas koguses või liiga palju hormoone, ei saa see vere koostist mõjutada.
- Vere haigused. Mõnede vaevustega, näiteks leukeemiaga, kaasneb trombotsüütide arvu märkimisväärne vähenemine. Naine vajab selle põhjuse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks hematoloogi konsultatsiooni ja täiendavat uuringut.
- Onkoloogia. Viimasel ajal on suurenenud rasedate naiste arv, kellel pahaloomulised kasvajad leitakse lapse kandmise käigus esimest korda. Igas onkoloogilises protsessis langeb trombotsüütide arv. Langus on selgem ja kiiresti täheldatav pahaloomulistes protsessides, mis mõjutavad luuüdi.
- Krooniliste haiguste ja ägedate vaevuste ägenemine. Nakkushaigused, samuti siseorganite olemasolevad patoloogiad lapseootuse ajal, on samuti ebasoovitavad, kuna need mõjutavad ema vere koostist, põhjustavad trombotsütopeeniat, trombotsüütide anisotsütoosi (proliferatsiooni).
- Ravimid. Teatud ravimite, näiteks antihistamiinikumide, antibiootikumide, valuvaigistite võtmine võib põhjustada tulevase ema trombotsüütide kontsentratsiooni vähenemist.
Sümptomid
Trombotsüütide arvu vähenemine muudab vere "lahjemaks". Nii nimetatakse trombotsütopeeniat rahva seas. Sellel seisundil on iseloomulikud sümptomid ja tunnused, mida on raske eirata. Niisiis, trombotsüütide puudusega naise kehas on verevalumid üsna spontaanselt. Selleks pole jõuline efekt absoluutselt vajalik, mõnikord piisab tulevase ema kergest puudutusest, nii et paari tunni jooksul uhkeldab sellel suur ja sügav sinikas.
Avaldub verejooksu häire mitte ainult spontaansed hematoomid, vaid ka haavade ja põletuste raskused.
Isegi madal haav võib pikka aega veritseda, vere peatamine võib olla keeruline.
Naist, kelle trombotsüüdid on "langenud", iseloomustab igemete verejooks... See on eriti märgatav hambaid pestes. Tulevane ema võib sageli kogeda ninaverejooksu.
Sageli avaldub trombotsütopeenia raseduse ajal välimusega verine roosa eritis suguelunditest. Limaskestad, sealhulgas tupp, puutuvad kokku hormooni progesterooni ja teiste rasedushormoonidega ning need muutuvad lõdvemaks. Trombotsüütide arvu vähenemine ja vere hüübimise rikkumine muudab membraanid veelgi haavatavamaks.
Oht
Tavaliselt ei taju naine isegi väljendunud trombotsüütide puudulikkust tõsise haigusena, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Tema seisund ei põhjusta üldjuhul muret., ja see on trombotsütopeenia peamine oht. Pahaaimamatu tulevane ema võib igal ajal arendada tugevat sisemist verejooksu, kõik haavad ja vigastused on talle surmavad, kuna on tõenäoline, et kaotab liiga palju verd.
Sünnitus on kõige ohtlikum. Verekaotus koos nendega on vältimatu, suurim summa kaotatakse platsenta sünnihetkel.
Normaalse hüübivusega naisel tromboos emaka seina pind, kust lahkub "beebi koht". Kui trombotsüütidest ei piisa, ähvardab see massiivse verejooksuga, millega on isegi kõigeks valmis arstide meeskonna jaoks väga raske toime tulla.
Lapseootmise ajal ei tekita ema „vedel” veri imikule erilisi probleeme. See ei häiri selle arengut, ei häiri ema-platsenta-loote süsteemi normaalset kasvu ja vereringet. aga isegi väike platsenta eraldumine võib põhjustada lapse surma ja ohustada tema ema elu... Lisaks on trombotsütopeeniasse sattunud naisel oht ohtlike verejooksude tekkeks - kopsudesse, ajju koos kõigi sellest tulenevate negatiivsete tagajärgedega, kuni surmani.
Ravi
Esimene asi, mida teha madalate trombotsüütide leidmisel, on konsulteerida oma arstiga ja läbida täiendavad uuringud. Taktika ja ravirežiim sõltuvad nähtuse tegelikust põhjusest. Traditsiooniliselt kasutatakse trombotsütopeenia korral prednisoonSellel steroidhormoonil on aga palju kõrvaltoimeid ja raseduse ajal erineb ravi tavapärasest ravist märkimisväärselt.
Kui trombotsüütide arvu vähenemise põhjus peitub nakkushaiguses, tuleks seda ravida. Kui me räägime ARVI-st või gripiviirusest, siis pärast naise lõplikku taastumist normaliseerub vere koostis ilma ravita.
Ravi pole vajalik isegi siis, kui trombotsüütide arv on tulevase ema tarvitatud ravimite tõttu vähenenud. Piisab lihtsalt nende ravimite võtmise lõpetamisest ja vere koostis normaliseerub.
Kui trombotsüütide defitsiidi seisund on seotud kilpnäärme, neerude häiretega, siis suunatakse naine konsultatsioonile nefroloogi või endokrinoloogi juurde. Need spetsialistid peavad koos günekoloogiga kavandama põhihaiguse raviskeemi.
Spetsiaalseid ravimeid, mis suurendavad vere hüübimist, määratakse harva, kuna need ei ole põhimõtteliselt mõeldud raseduse ajal kasutamiseks. Kui trombotsüütide arvu langus on kriitiline, siis naine hospitaliseeritakse ja haiglas manustatakse talle koagulante arsti järelevalve all. See kehtib eriti siis, kui sünnituseni on jäänud vaid mõni päev.
Nii kodus kui haiglas naisel soovitatakse võtta vitamiinikomplekse. Samuti peaks ta oma dieedi suhtes ettevaatlikum olema. Vere hüübimist suurendavad toidud on banaanid, õunad, kana- ja vutimunad, liha ja kala, värsked ürdid.
Trombotsüütide vähese puudumise korral on toitumisreeglite muutmine vere koostise korrigeerimiseks enam kui piisav.
Naiste kõige raskem ravi autoimmuunse trombotsütopeeniaga... Neile määratakse haiglas hormonaalseid ravimeid (glükokortikosteroide). Mõnel juhul, kui rase naise seisund on ähvardav, võib doonori vereülekandeid teha. See aitab vähemalt ajutiselt suurendada trombotsüütide arvu ja suurendada keha kaitsevõimet.
Hormoonide ravimisel alustatakse kõige sagedamini "deksametasooniga", liikudes järk-järgult raviannustest profülaktiliste annusteni, kuni trombotsüütide arv normaliseerub või läheneb olemasolevale normile.
Kui hormoonravi ei suuda trombotsüütide arvu tõsta, on ette nähtud inimese immunoglobuliini süstid. Tulevane ema ootab mitu raseduse süsti, igal kursusel - ainult 1 süst.
Kõige raskematel juhtudel, kui õige toitumine ja hormoonid on jõuetud, võib naine põrna eemaldamiseks tervislikel põhjustel läbi viia laparoskoopilise operatsiooniga, sest just selles orelis sureb enamik trombotsüüte. Punkt tehakse väikeseks, splenektoomia tehakse ise üldanesteesia all.
Ravimi une ravimite annuse arvutab kogenud anestesioloog. Sellise operatsiooni prognoos raseduse ajal on positiivne.
Lisateavet trombotsüütide arvu suurendamise kohta kodus leiate järgmisest videost.
