Mis on oligospermia ja kuidas see mõjutab viljastumist?

Tänases stressi ja ebasoodsate teguritega täidetud maailmas on meestel reproduktiivtervise säilitamine üha raskem. Meeste viljatuse arvukate vormide hulgas on hiljuti hakanud esinema oligospermia. Me ütleme teile üksikasjalikumalt, mis see patoloogia on, kas on olemas võimalus lapse eostamiseks.

Mis see on?

Mehe viljakust mõjutab otseselt mitte ainult seemnevedeliku kvalitatiivne koostis, vaid ka selle kogus. Tavaliselt toodab terve normaalne mees seemnepurse kohta umbes 3–5 ml sperma. Seda summat peetakse piisavaks kontseptsiooni tekkimiseks probleemideta. Kui ejakulaadi kogus väheneb ja on alla 3 ml, siis nad ütlevad, et sellel mehel on oligospermia.

Aktiivsete, elusate ja viljastamiseks sobivate spermatosoidide arv võib teoreetiliselt säilida väikeses mahus spermatosoidides, kuid oligospermia on harva iseseisev viljatuse vorm. Tavaliselt on see ühendatud erektsioonihäiretega, võimetusega spermat orgasmi ajal väljutada. Sageli on oligospermia kombineeritud astenozoospermiaga, mille korral on isaste sugurakkude liikuvus häiritud.

Oligospermiast või õigemini selle mitmekesisusest räägitakse siis, kui elavate ja liikuvate, tervete spermatosoidide kontsentratsioon ejakulaadis on alla normaalse. Maailma Terviseorganisatsioon soovitab võrrelda spermogrammi väärtust standardiga 20 miljonit rakku milliliitris. Kui mehel on vähem spermatosoide, siis diagnoositakse oligozoospermia.

Arstid kahtlustavad, et see probleem on omane vähemalt poolele tänapäeva meestele, kuid täpsemat arvutamist pole võimalik teha, sest oligospermia saab teatavaks alles siis, kui paar pöördub arstide poole palvega aidata leida viljatuse põhjus. Mehed, kes ei käi arsti juures ega tee spermogrammi, ei pruugi mõista, et haigus pole neid kogu elu säästnud.

Kuid meeste viljatuse juhtumite kohta on üsna kindel statistika. Kõigi seas, kes läbivad spermogrammi lapse eostamise tõttu, avastatakse oligospermia umbes 20% juhtudest.

Esinemise põhjused

Ejakulaadi liikuvate ja tervete spermatosoidide arvu ja ejakulaadi enda arvu vähenemise põhjused võivad olla erinevad. Siin on vaid mõned kõige tavalisemad.

Varicocele... Munandikesta veenilaiendid on ohtlikud, kuna munandikotti temperatuur tõuseb märkimisväärselt. Sellepärast täheldatakse varikocele puhul sageli oligospermiat.
Infektsioonid. Sugulisel teel levivad haigused, aga ka nakkused, mis tavaliselt klassifitseeritakse latentseteks, näiteks klamüüdia, võivad viia eostamiseks sobivate spermatosoidide arvu rikkumiseni. Samuti võib iga urogenitaalsüsteemi nakkus olla reproduktiivsete võimete vähenemise põhjuseks, kui seda pikka aega ei ravita. Kroonilised nakkushaigused põhjustavad sageli oligospermiat.
Geneetilised põhjused... Mõnikord on oligozoospermia inimese geneetiline omadus (selle võib ta pärida näiteks oma isalt). Sellisel juhul on kõik analüüsid normaalsed, kõrvalekaldeid pole, keha on terve, välja arvatud sperma koostis. Spermat saab esialgu toota väikestes kogustes.

Tagasiulatuv ejakulatsioon. Paljudel meestel ei ole probleeme ejakulatsiooniprotsessiga. Kuid sageli registreeritakse oligospermia retrograadse ejakulatsiooniga meestel, kus sperma visatakse vastupidises suunas, see tähendab põie.
Vigastused. Mis tahes munandikoti ja peenise vigastused ja verevalumid, samuti kasvajad, võivad põhjustada sperma väljavoolu rikkumist ja vähendada selle reproduktiivset väärtust.
Ravimid. Kontseptsiooniks sobivate spermatosoidide arv väheneb oluliselt meestel, kes on pikka aega tarvitanud antibiootikume, samuti vererõhku langetavaid ravimeid.
Hormoonid... Oligospermia põhjuseks võivad olla kilpnäärme häired, hüpofüüsi häired, samuti hormonaalsete ravimite lubamatu tarbimine. Niisiis pole haruldane, et meessportlased võtavad anaboolseid steroide, et viia oma kehakuju kiiresti soovitud kuju juurde. Üsna sageli põhjustab see oligospermia kujul meeste viljatuse arengut.

Toksiline toime. Spermatosoidide arvu ja ejakulaadi mahu vähenemise põhjus võib peituda raskmetallide soolade, pestitsiidide, värvimaterjalide kahjulikus mõjus meessoost kehale. Seda juhtub kõige sagedamini meestega, kes töötavad "kahjulikes" ettevõtetes ja ehitusplatsidel.
Kiiritus. Mehed, kellele tehti vähi kiiritusravi, enamik neist põevad oligospermiat. Samuti areneb patoloogia ioniseeriva kiirguse mõjust neile, kes puutuvad kokku radioaktiivsete materjalide ja seadmetega.
Ebatervislik elustiil... Alkoholi, tubaka, narkootikumide süstemaatiline kasutamine ei saa mõjutada elavate spermatosoidide arvu. Mida kauem mees kuritarvitab, seda vähem leidub tema seemnevedelikus viljastumiseks sobivaid sugurakke.

Sageli ei saa mehed ise aru, et tekitavad endale tohutut kahju, mille tagajärjed võivad siis perekonna jätkamist segada. See puudutab kirge vanni- ja saunaskäimise, elektriliste soojendusega istmete kasutamise pärast autos - munandikoti ja munandite ülekuumenemine on meeste tervisele ohtlik. Samuti leitakse spermatosoidide arv sageli meestel, kes elavad väga närvilises eluviisis ja on sageli tugeva stressi seisundis, ülekaalulistel meestel, kes elavad hüpodünaamilist eluviisi.

Oligospermiat diagnoositakse sageli meestel, kes ei söö korralikult, näiteks taimetoitlastel, sest väike kogus valgutoitu ei aita kaasa noorte ja tervete sperma intensiivsele tootmisele meessoost kehas. Samuti võib selle vaevuse leida tugevamast soost, kes eelistab kanda liibuvaid ujumispükse ja pükse.

Haiguse aste

Kokku on teada neli oligospermia kraadi. Esimeses astmes jääb seemnerakkude arv ejakulaadi kogumahus vahemikku 40–60 miljonit. II astme oligozoospermia on ejakulaadis 20 kuni 40 miljonit rakku. Kolmandas astmes on sugurakkude kontsentratsioon vahemikus 5 kuni 20 miljonit ja kõige raskem neljas aste tähendab vähem kui 5 miljoni sperma olemasolu.

Diagnostika

Alustuseks peab arst kindlaks tegema, kas oligospermia on füsioloogiline. See võib juhtuda, kui mees on ka seksuaalselt aktiivne: sperma hulk sel juhul väheneb, kuid ei kahjusta selle kvaliteeti. Tavaliselt soovitatakse intiimsuhetest hoiduda umbes 5-6 päeva ja spermogramm uuesti teha.

Kui diagnoos kinnitatakse, määratakse mehele täiendavad uuringud. Mitte mingil juhul ei tohiks te neist keelduda, sest need aitavad välja selgitada probleemi tõelise põhjuse ja leida viis selle lahendamiseks. Tavaliselt võib see nõuda:

üldised uriini ja vereanalüüsid;
suguhaiguste ja suguelundite infektsioonide testid;
HIV test;
Vaagnaelundite ultraheli;
uroloogi järeldus;
hormoonide vereanalüüs.

Ülejäänud testid ja uuringud määrab arst individuaalselt.

Mõju kontseptsioonile

Võimetus oligospermia abil last ise ette kujutada on üsna mõistetav: teel munarakku surevad enamus isasugurakke ja kui nende arv on juba ebapiisav, siis on üsna raske loota vähemalt ühele “julgele”, et jõuda hellitatud eesmärgini.

Hoolimata selle vaevuse levimusest peetakse oligospermiat meeste viljatuse lihtsaimaks vormiks, mille korral on ka ilma asjakohase ravita võimalus ise lapseootele jääda, kuid nad on siiski väga väikesed. Mehe viljakuse hindamisel on oluline hinnata hüpospermia astet (see on oligospermia teine nimi). Raseduse tõenäosus on proportsionaalne haiguse tõsidusega.

Kuid isegi 4. astme haigus ei ole lause ja mees võib saada isaks, kui ta on nõus kannatlikult ja sammhaaval ravima. Ravi võib kesta mitu kuud kuni aasta.

Ravi

Ravi on suunatud peamiselt põhjuse kõrvaldamisele, mis põhjustas mehel sperma koguse ja kvaliteedi rikkumist. Kui asi on põletikulises protsessis, määratakse antibiootikumid ja viirushaiguse korral viirusevastane ravi ja erilist tähelepanu pööratakse immuunsüsteemi tugevdamisele. Varicocele vajab kirurgilist sekkumist, pärast mida taastatakse reproduktiivsed funktsioonid täielikult.

Oligospermiat on aktsepteeritud kompleksselt ravima - pole olemas universaalset ravimit, mille vastuvõtt võib mehe probleemist päästa. Tavaliselt soovitatakse muuta oma elustiili: hüvasti jätta halvad harjumused, hakata õigesti sööma, tarvitada A-, C- ja E-vitamiine, foolhapet, samuti toidulisanditesse kuuluvaid ravimeid: "Spermactin", "Verona", "Viardo", "Selzink" ...

Mees peaks hoiduma liigsest füüsilisest koormusest, kuid samal ajal mitte elama diivanil. Kerge sörkimine, jalutuskäigud värskes õhus on ainult kasuks. Oligospermiaga meestele on soovitatav spetsiaalne seksuaalne režiim: seksuaalsete kontaktide sagedus ei tohiks olla liiga sagedane, kuid ka pikaajaline karskus pole soovitatav. Arstid kaaluvad optimaalset sagedust 2-3 korda nädalas.

Pärast 3-4-kuulist ravi alustamist peate dünaamika hindamiseks spermogrammi uuesti läbima. Kui olukord on paranenud, määravad arstid naisele paralleelse ravi. Talle soovitatakse tarvitada vitamiine ja kasutada tuperavimeid, mis peaksid korda tegema mikrofloora, kõrvaldama liigse happesuse, et võimalikult paljud isased sugurakud saaksid elusalt eesmärgi poole.

Kui ravi ei toimi

Kui ravi ei andnud tulemust, tähendab see kõige tõenäolisemalt, et probleemi põhjus peitub selle mehe geneetilistes omadustes. Seda on mõttetu ravida, kuid tal on ka isaduse võimalus. Kui spermogrammi tulemuste kohaselt pole muid patoloogiaid, saab elusaid ja aktiivseid spermatosoidid laboratoorsetes tingimustes isoleerida, kasutades kaasaegseid ülivõimsaid mikroskoope. Sellisel juhul võib naine rasestuda mitme meetodi abil.

Enamasti soovitatakse seda teha emakasisese viljastamise teel, kus spermatosoidid süstitakse emakakaela, seeläbi on meessugurakkude tee lühem ja suureneb rasestumisvõimalus.

Kui on kõrvalekaldeid, võib kasutada IVF, ICSI, ICSI-MAX meetodeid. Kui meeste viljatust ei ravita, viiakse vastavalt soovituslikule tervisekindlustuspoliisile läbi abistava viljastamise tehnoloogiad.

Arvustused

Naiste sõnul võtavad nende mehed enamasti diagnoosi raskesti, eriti kui arstid tuvastavad kohe 3-4 oligozoospermia kraadi. Paljud tugevama soo esindajad hakkavad muretsema, keelduvad oma naisega tulevikuväljavaateid arutamast. Naised, kes on selle teise poolega edukalt läbinud selle tee, väidavad, et peate lihtsalt andma mehele aega, mitte teda kiirustama. Saabub päev, mil ta saab rahulikult ravi üle arutada, teha täiendavaid uuringuid ja alustada ravi.

Selline diagnoos nagu hüpospermia on alati pere tugevuse test. Kui abikaasad ei lahuta, ei loobu, annab ravi enamasti soovitud tulemused. Mõned naised teatavad, et nad ootavad teist last pärast seda, kui nende abikaasa on kord läbinud pika ravikuuri. Keskmiselt kestab ravi umbes kuus kuud.