Kollatõbi on vastsündinute tavaline haigus. See ilmneb teisel või kolmandal elupäeval umbes 50% õigeaegselt sündinud lastest. Enneaegselt sündinud lastel esineb seda seisundit veelgi sagedamini - umbes 70-80% juhtudest.
Miks tekib füsioloogiline kollatõbi?
See seisund on seotud bilirubiiniks nimetatud pigmendi taseme tõusuga. See ilmub lapse veres loote hemoglobiini lagunemise tõttu, mis pärast sünnitust muutub beebi jaoks ebavajalikuks.
Väikelapse veres ringlev bilirubiin on mürgine, mis on peamine oht. Väga suurel kontsentratsioonil on see võimeline tungima kesknärvisüsteemi ja põhjustama oma töös tõsiseid häireid.
Maks osaleb sellise bilirubiini neutraliseerimises, mida nimetatakse kaudseks. Selles seondub pigment teiste ühenditega, mis muudab selle vees lahustuvaks. Pärast sellist sidumist satub bilirubiin soolestikku, samuti uriini ja eritub puru kehast. Tuleb märkida, et vastsündinud lapsel tuleb maks oma funktsioonidega endiselt halvasti toime ja sooles imendub osa bilirubiinist tagasi, mis põhjustab ka selle pigmendi taseme pikaajalist tõusu veres.
Enamik lapsi talub sellist kollatõbe hästi ning vanemad ja arstid otsustavad suurenenud bilirubiini sisalduse üle veres ainult naha ikterilise värvi järgi. Vereanalüüsi tehes saate veenduda, et bilirubiini tase pole teie aju kahjustamiseks piisavalt kõrge. Sellistel juhtudel pole ravi vaja ja kollatõbi möödub aja jooksul iseenesest.
Kui füsioloogiline kollatõbi kaob
Pärast mitu päeva suurenemist hakkab kollasus vähenema. Täisajaga imikutel normaliseerub nahk 10–14 elupäevaks. Enneaegsetel imikutel väheneb maksa suurema ebaküpsuse tõttu bilirubiini tase aeglasemalt, mistõttu füsioloogiline kollatõbi võib võtta kauem aega. Tavaliselt nendel imikutel kaob kollatõbi kolme nädala vanuseks, kuid see võib püsida kauem.
Mida teha, kui kollatõbi ei möödu õigeaegselt
Kui laps on juba 3 nädalat või 1 kuu vana ja naha kollasus püsib, peaksite last näitama lastearstile. Arst uurib ja suunab lapse vereanalüüsile, mille järel ta otsustab, kas laps vajab ravi. Kindlasti peaksite pöörduma arsti poole ka siis, kui:
- Kollasus oli kadunud, kuid siis muutus laps jälle kollaseks.
- Nahal on rohekas varjund.
- Väljaheite ja uriini värvus on muutunud.
- Lapse tervis halvenes
Milliseid meetodeid kasutatakse bilirubiini vähendamiseks
Kiirem vastsündinute kollasusest vabanemine aitab:
- Sage imetamine. Imikule on eriti oluline saada ternespiima, kuna see hõlbustab bilirubiinirikka mekooniumi kiiremat elimineerimist. Söötmine peaks olema sagedane ja öösel ei peaks lõppema.
- Fototeraapia. See on ette nähtud kõrge bilirubiini taseme korral. Imikut hoitakse spetsiaalsete ultraviolettlampide all. Nende valguse mõjul muutub bilirubiin vees lahustuvaks ja eritub kiiremini.
- Jalutuskäigud õues ja õhuvannid.
