Naftüsiin on üks populaarsemaid riniidiravimeid, mille täiskasvanud valivad sageli oma efektiivse toime ja madalate kulude tõttu. Kuid kas lapse riniidi ravis tasub sellist ravimit kasutada, millises annuses on Naphtizin lastele ette nähtud ja milliste analoogidega saab seda asendada?
Väljalaske vorm
Naftisiini toodavad paljud Venemaa farmaatsiaettevõtted (Slavjanskaja Apteka, Lecco, Dobromed, Obnovlenie, Sintez jt) eranditult vedelal kujul. Ravim on kergelt värviline või värvitu lahus. See on täiesti läbipaistev ega sisalda ühtegi hõljuvat osakest.
Enamik tootjaid toodavad nafttiini tilkade kujul 10 ml polümeerist tilguti pudelites kahes annuses - 0,05% ja 0,1%. Ka apteekides on väiksemaid pakendeid (tilgutitorud 1,3 ml, 2 ml ja 5 ml) ja suuremaid (15–20 ml pudelid). Mõni farmaatsiaettevõte toodab naftisiini ka 0,05% või 0,1% pihusti kujul, pakkides 5–15 ml lahust plastpihustitesse.
Kompositsioon
Naftasiini peamine koostisosa, tänu millele aine tõhusalt ninakinnisuse vastu võitleb, on nafasoliin, mis on lahuses nitraadi kujul. 0,05% preparaadis sisaldub see annuses 0,5 g 100 ml kohta. Kui ravimi kontsentratsioon on 0,1%, on nafasoliini kogus 1 milliliitris 1 mg. Lisaks sisaldab lahus puhastatud vett ja boorhapet.
Toimimispõhimõte
Nafasoliin on alfa-adrenergiline agonist, see tähendab, et see on võimeline stimuleerima alfa-tüüpi adrenergilisi retseptoreid. Samal ajal toimib see ka alfa-1 retseptoritele, mille stimuleerimine põhjustab arterioolide spasmi, vähendab veresoonte läbilaskvust, eksudatiivset põletikku, ja alfa-2 retseptoritele, mis vastutavad vererõhu langetamise eest.
Nasaalse limaskesta sattumine kitsendab nafasoliini väga kiiresti ja pikka aega anumaid, mille tagajärjeks on ninakinnisuse kõrvaldamine ja riniidi korral eritise vähenemine. Ravimi toimel kaovad hüperemia ja tursed, mille tõttu hõlbustatakse või taastatakse nina kaudu hingamine. Lahuse toime algab 5 minuti jooksul pärast kasutamist ja kestab kuni 6 tundi.
Näidustused
Ravimeid kasutatakse:
- Viirusnakkuse põhjustatud riniidi ägedas vormis.
- Heina-koritsaga.
- Larüngiidi ja kõri stenoosiga.
- Allergilise riniidiga.
- Ägeda eustahiidi korral.
- Ninaverejooksuga.
- Rinoskoopia läbiviimisel (ravim tilgutatakse enne protseduuri).
Mis vanusest seda kasutatakse?
Naftizini märkimine keelab alla ühe aasta vanuste laste ravimise sellise abinõuga. Üle aasta vanusele lapsele võib välja kirjutada ravimeid, kuid enamik lastearste eelistab nohu ravi selektiivsemate adrenomimeetikumidega, näiteks ksülometasoliinil või oksümetasoliinil põhinevate ravimitega.
Enne Naphtizini kasutamist lastel pidage kindlasti nõu arstiga.
Ilma arsti ettekirjutuseta ei ole soovitatav toodet tilgutada isegi laste annuses (0,05%). Lastele ei määrata 0,1% kontsentratsiooniga ravimit, kuna see on vastunäidustatud alla 18-aastastele.
Vastunäidustused
0,05% naftüsiini ei tohi kasutada lastel:
- Ülitundlikkusega nafasoliini või boorhappe suhtes.
- Tahhükardia ja muude südamehaigustega.
- Arteriaalse hüpertensiooniga.
- Kilpnäärme hüperfunktsiooniga.
- Tavalise nohu kroonilise kulgemisega (ravimit ei saa pikka aega välja kirjutada).
- Diabeediga.
- Raskete silma patoloogiatega.
Mis on lastele ohtlik?
Olge valvsad ja pöörake tähelepanu järgmistele punktidele:
- Pärast tilkade kasutamist võib ilmneda limaskesta ärritus ja muud kõrvaltoimed, nagu peavalu, iiveldus või südame löögisageduse suurenemine.
- Naphtizinis täheldatakse ravitoime järkjärgulist vähenemist, mida nimetatakse tahhüfülaksia... See tähendab, et esimestel päevadel pärast ravimi tilgutamist on vasokonstriktoriefekt tugevam ja kolmandal või neljandal päeval keha harjub ja anumate reaktsioon ravimile nõrgeneb.
Sellise olukorra vältimiseks määratakse ravim ainult 3-5 päeva ja seejärel nad teevad pausi.
- Pikaajaline ravi naftaziiniga ei tekita mitte ainult sõltuvust sellisest ravimist, vaid võib ka põhjustada nina limaskesta turse või atroofiline riniit.
- Ravimipudel avaneb väga lihtsalt, mis suurendab lahuse mürgituse riskikui väike laps ta kogemata üles leiab ja narkootikumi joob.
Sõltuvus
Mõnel patsiendil võib ravimi kasutamine põhjustada sõltuvust. Niipea, kui nafasoliini toime peatub, laienevad ninas olevad anumad rohkem kui enne tilkade / pihusti sisestamist ninasse. See avaldub ninakinnisuses ja võimetuses nina kaudu hingata. Seetõttu tuleb ravimit uuesti tilgutada või piserdada, nii et anumad jälle kitsenevad ja hingamine muutub lihtsaks ning ilma ravimit kasutamata kannatab patsient täiesti kinnise nina all, millega liituvad sageli peavalud.
Seda tüüpi "sõltuvusest" vabanemiseks peaksite naftiziini annust järk-järgult vähendama. Seda on lihtne teha, kui lahjendate ravimit soolalahuse või veega, seejärel tilgutate esmalt poole annusest, seejärel veerandi ja tilgutate seejärel mereveega ainult soolalahust või mõnda ravimit (Aqua-Maris, Morenazal, Physiomer).
Kasutusjuhend
Vanuses 1 kuni 15 aastat kasutatakse naftüsiini ainult ühes annuses 0,05%:
- 1-6-aastastele lastele - üks tilk korraga (väga harva tilgub 2 tilka korraga).
- 6-15-aastastele lastele - kaks tilka.
See tilkade arv viiakse kõigepealt ühte ninasõõrmesse, asetades lapse tasasele pinnale ja kergelt pöörates pead nii, et ravim tabaks ninakanali välisseina. Järgmisena korratakse manipuleerimist teise ninasõõrmega. Ravimi manustamise sagedus on 1 kuni 3 korda päevas.
Kui kasutatakse 0,05% pihustit, siis manustatakse seda 1-3 korda päevas, süstides ravimit ühe vajutusega igasse ninasõõrmesse. Alla 15-aastastele lastele soovitatakse lahust lahjendada destilleeritud veega kontsentratsioonini 0,025%.
Trahheiidi, obstruktiivse bronhiidi, kõri stenoosi ja raske larüngiidi korral võib arst välja kirjutada Naphthyzin'i sissehingamise. Protseduur viiakse läbi nebulisaatori abil ja 0,05% kontsentratsiooniga ravim segatakse soolalahusega 1: 1. Sissehingamise kestus peaks olema umbes kolm minutit ja sagedus peaks olema 2-3 korda päevas.
Üleannustamise sümptomid
Kui ületate naftüsiini annust, pange tähele:
- Pearingluse ja unisuse esinemine.
- Suurenenud vererõhk.
- Lapse keeldumine söömisest.
- Iivelduse ja kõhuvalu välimus.
- Temperatuuri langus.
- Südame löögisageduse langus.
Mürgistuse ravimisel kasutatakse sümptomaatilisi aineid, kuna nafasoliinil puudub antidoot. Üleannustamise leidmisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Koostoimed teiste ravimitega
Naftasiini kasutamine koos MAO inhibiitorite rühma kuuluvate ravimitega on keelatud. Kui Naphthyzinumit kasutatakse koos lokaalanesteetikumidega, aeglustub nende imendumine, mis viib pikema lokaalanesteetilise toimeni.
Te ei tohiks tilgutada nina naftisiini ja muid vasokonstriktoreid (Xymelin, Otrivin, Nazivin), kuna see suurendab nende kõrvaltoimete riski.
Müügitingimused
Naphtizini ostmiseks apteegist ei pea te arsti käest retsepti saama, kuid enne lapse ravimist on tungivalt soovitatav kõigepealt näidata väikest patsienti ENT-le, lastearstile või muule spetsialistile. Ravimi maksumus sõltub pakendi lahuse mahust ja tootjast. Naphtizini hind võib olla vahemikus 5 kuni 45 rubla.
Salvestusfunktsioonid
Hoidke ravimit kodus toatemperatuuril, vältides selle külmumist ja ülekuumenemist. Pudel tuleb asetada kohta, kus päikesekiired ei mõju lahusele. Sellise ravimi üleannustamise vältimiseks on väga oluline veenduda, et naftüsiini ladustamiskoht ei oleks väikelastele ligipääsetav.
Ravimi kõlblikkusaeg on tavaliselt 3 aastat ja see on märgitud pakendile. Laste raviks on aegunud lahenduse kasutamine vastuvõetamatu.
Pärast avamist pole eritingimusi vaja, kuid säilivusaega vähendatakse 28-30 päevani.
Arvustused
Naphthyzinumiga laste ravimise kohta räägitakse erinevalt. Ravimit nimetatakse taskukohaseks ja odavaks, seetõttu kasutatakse seda sageli nohu korral. Emade sõnul toimib ravim väga tõhusalt ja aitab kiiresti leevendada riniidi sümptomeid 4-6 tunni jooksul.
Kuid selline lühiajaline toime on omistatud ka ravimite puudustele. Selle tõttu eelistavad vanemad sageli teisi vasokonstriktoreid, mis kõrvaldavad ninakinnisuse kuni 12 tunniks. Lisaks kurdavad nad väga paljudes ülevaadetes naftasiini järkjärgulise sõltuvuse üle, mis väljendub efektiivsuse vähenemises pärast mitmepäevast ravi.
Naftizini puuduste hulgas on märgitud ka selle pakend. Vanemad ütlevad, et ravimi pudelist tilgutamine on ebamugav (peate selle pipetiga eraldi joonistama) ja sellel ravimil pole laste eest kaitset, mis kujutab endast üleannustamise ohtu. Kuid ravimite kasutamine inhalatsioonide kujul reageerib üldiselt hästi, märkides, et bronhiidi ja larüngiidi ägenemise korral aitavad protseduurid vabaneda köhahoogudest ja vältida stenoosi.
Analoogid
Laste riniidi ravis kasutavad nad naftiziini asemel sageli:
- Galasoliin. See geel ja ninatilgad sisaldavad ksülometasoliini. Vedelas vormis ravimeid kasutatakse lapsepõlves alates 2 aastast (0,05%) ja alates 6 aastast (0,1%) ning geeli lubatakse alates 3 aastast (0,05%) ja 12 aastast (0,1%) ...
- Xilen. See toode sisaldab ka ksülometasoliini ja on saadaval tilkade ja pihustitena. Kontsentratsiooniga 0,05% on see ette nähtud 2-6-aastastele imikutele ja üle kuueaastastele 0,1-protsendiline lahus.
- Sanorin. Selliste tilkade toime on tagatud naftasoliinnitraadiga, nagu naftiziini puhul. 0,05% kontsentratsiooniga määratakse see alates 2. eluaastast ja 0,1% lahus alates 15. eluaastast. Ravimit toodetakse ka 0,1% pihusti kujul, mis on heaks kiidetud alates 15. eluaastast.
- Nazivin. Selline oksümetasoliini sisaldav ravim vabaneb tilkadena ja pihustatakse erinevate annustega, seetõttu kasutatakse ravimit erinevas vanuses (isegi imikutel).
- Nazol Baby. Sellised ninatilgad sisaldavad fenüülefriini ja neid kasutatakse igas vanuses, kuid alla 6-aastastele imikutele tilgutatakse neid ettevaatusega ja alles pärast arsti ettekirjutust. Üle 4-aastastele lastele on saadaval Nazol Kids sprei, mis sisaldab ka fenüülefriini, kuid suuremas annuses.
Lisaks ravimitele, mis toimivad alfa-adrenergilistele retseptoritele, määratakse riniidiga lastele ravimid, mis põhinevad merevees, antiseptikumidel (näiteks Miramistin), õlitilkadel (näiteks Pinosol), antibakteriaalsetel ravimitel ninas ja muudel ravimitel. Kuid nende kasutamine ja ka vasokonstriktoreid käsitlev ravi tuleb arstiga kokku leppida.
Lisateavet vasokonstriktori tilkade vajamise kohta leiate järgmisest videost.
