Tsefalosporiinide rühma antibiootikume peetakse väga tõhusaks ja neid määratakse sageli nakkushaigustega lastele. Ühte kõige populaarsemat nende seas võib nimetada Zinnatiks, sest erinevalt paljudest teistest selle rühma ravimitest ei esitata seda mitte süstide, vaid suukaudsete vormide kujul. Milline vorm on lastele varajases staadiumis eelistatav ja kuidas seda doseerida?
Vabastamisvorm
Zinnat toodavad:
- Viaalidessisaldab 1,25 g valgeid graanuleid. Nende suurus on väiksem kui 3 mm ja ebakorrapärane kuju. Kui lisate neile vett, saate puuviljalõhnaga helekollase või valge suspensiooni. Pudelile kinnitatakse klaas, et saaksite täpselt mõõta veekogust suspensiooni valmistamiseks, samuti lusikat valmis ravimi doseerimiseks.
- Tablettides, millel on kilekest. Nad on valged ja ovaalsed, mõlemalt poolt kumerad. Tabletid on kahes annuses ja neid müüakse pakendatuna 10 tk blistrites, üks blister pakendis.
Zinnatil ei ole muid vorme, nagu siirup, kapslid, kotikesed pulbriga või ampullid.
Kompositsioon
Toimeaine mis tahes vormis ravim on tsefuroksiim, mida tähistab ühend "tsefuroksiimaksetiil". 5 ml suspensioonis on see koguses 125 mg ja ühes tabletis võib see olla kas 125 mg või 250 mg.
Vedelas ravimis on täiendavad ained ksantaankummi, povidoon k30 ja steariinhape. Ravimi magusa maitse annavad aspartaam, sahharoos ja kaaliumatsesulfaam ning lõhna annab tutti-frutti maitse.
Tablettide sees on tsefuroksiim kombineeritud naatriumlaurüülsulfaadi, hüdrogeenitud taimeõli, MCC, kolloidse ränidioksiidi ja kroskarmelloosnaatriumiga. Ravimi kest on valmistatud propüül- ja metüülparahüdroksübensoaadist, propüleenglükoolist, hüpromelloosist ja valgest värvainest.
Toimimispõhimõte
Zinnat on tsefalosporiinirühma antibiootikum ja esindab nende teist põlvkonda. See on aktiivne paljude mikroorganismide, sealhulgas beetalaktamaasi sekreteerivate bakterite vastu, seega on see ravim efektiivne, kui amoksitsilliin või ampitsilliin ei mõjuta mikroobe. Mõjutades bakterirakkude seinte moodustumist, on tsefuroksiimil bakteritsiidne toime.
Ja nüüd ütleb dr Komarovsky meile, millisel juhul on antibiootikumid lastele ohtlikud ja millisel juhul on need lihtsalt vajalikud.
Ravim on aktiivne Escherichia coli, Klebsiella, gonokokkide, Haemophilus influenzae, Proteuse, mitmesuguste stafülokokkide, paljude streptokokkide, grampositiivsete ja gramnegatiivsete batsillide, Borrelia ja paljude teiste mikroorganismide vastu. Kuid Zinnat ei aita, kui nakkuse põhjustavad Listeria, Enterococcus, Enterobacter, Pseudomonas, Citrobacter, Legionella ja mõned muud bakterid.
Lisaks võivad stafülokokid, valgud, klostriidiad ja muud mikroobid, millele tsefuroksiim tavaliselt toimib, ravimile resistentsed olla. Sel põhjusel on soovitatav enne ravi määrata patogeeni tundlikkus. Ei tohi unustada, et ravim ei mõjuta viirusi, seetõttu ei kasutata Zinnatit gripi, mononukleoosi, tuulerõugete ja muude viirusnakkuste korral.
Näidustused
Ravim on ette nähtud Zinnatile tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste korral. Selle ravimi lapsele andmise põhjus võib olla:
- Keskkõrvapõletik, farüngiit, sinusiit, tonsilliit või mõni muu ülemiste hingamisteede haigus.
- Ureetriit, püelonefriit või tsüstiit.
- Furunkuloos, püoderma või muu bakteriaalne nahainfektsioon.
- Kopsupõletik või bakteriaalne bronhiit.
- Gonorröa.
- Borrelioos.
Mis vanusest on lubatud võtta?
Suspensiooni kasutatakse lapsepõlves vanematel kui 3 kuu vanustel imikutel. Vastsündinute periood on sellise ravimi vastunäidustus. Lastele vanuses 3 kuud kuni 3 aastat on ette nähtud ainult vedel vorm ja tabletid on välja kirjutatud 3-aastastel ja vanematel, tingimusel, et laps saab need alla neelata. Kui laps on üle kolme aasta vana (näiteks 6-aastane), kuid ta protestib tahke vormi vastu, kasutatakse raviks suspensiooni.
Vastunäidustused
Tsefalosporiinitalumatusega laste ravimisel ei kasutata mis tahes vormis ravimeid. Fenüülketonuuria on samuti suspensiooni manustamise piirang, kuna sellise Zinnat'i koostis sisaldab aspartaami. Kui lapsel on neerupatoloogiad või seedetrakti haigused, tuleb ravimeid hoolikalt välja kirjutada. Suhkurtõvega patsientidel tuleb seda kasutada vedelal kujul sahharoosi olemasolul.
Antibiootikumid on mõnel juhul hädavajalikud, kuid mündil on veel üks külg, millest dr Komarovsky meile räägib.
Kõrvalmõjud
Zinnat'i vastuvõtmise tõttu väikesel patsiendil on võimalikud sellised negatiivsed nähtused:
- Allergia. Enamasti ilmneb see reaktsioon nahalööbena, kuid seda võib näidata nõgestõbi, sügelus või harvadel juhtudel palavik.
- Lahtine väljaheide, iiveldus või kõhuvalu. Mõnikord põhjustab ravimi võtmine oksendamist või koliiti.
- Pearinglus.
- Maksaensüümide aktiivsuse suurenemine. Mõnikord provotseerib ravim hepatiiti või kolestaatilist kollatõbe.
- Peavalu.
- Eosinofiilide arvu suurenemine, trombotsüütide ja leukotsüütide arvu vähenemine.
- Kandidaalne infektsioon.
Kasutusjuhend
Vedrustus
Graanulite lahjendamiseks kasutage mõõteklaasi, kogudes sinna kuumutamata keedetud vett (37 ml) märgini. Pärast graanulite raputamist valatakse neisse vesi, pudel suletakse ja pööratakse ümber. Pudelit tuleb intensiivselt loksutada umbes 15 sekundit, seejärel pöörata ümber ja raputada veel veidi.
Sellist ravimit võib manustada lahjendamata kujul, mõõtes ravimi vajaliku koguse annuslusika või plastsüstlaga mõne muu ravimi pakendist (näiteks Nurofen). Kui lapsele maitse ei meeldi, võib preparaati enne kasutamist segada puuviljamahla või väikese koguse piimaga. Kuid ärge lisage lägale kuuma vedelikku.
Ravimit määratakse kaks korda pärast sööki. Üle 2-aastaste laste annus on tavaliselt 5 ml - sellest suspensiooni mahust saab laps korraga 125 mg tsefuroksiimi ja 250 mg päevas. Kui lapsel on keskkõrvapõletik või mõni tõsine infektsioon, suurendatakse ühekordset annust 250 mg-ni (2 supilusikatäit suspensiooni), see tähendab, et väike patsient saab 500 mg tsefuroksiimi päevas.
Alla 2-aastastele lastele arvutatakse annus sageli kaalu järgi. Sellist ühekordse ravimimahu määratlust kasutatakse sageli üle 2-aastastel lastel. Lapse keha massi arvutamiseks kilogrammides korrutatakse 10-ga (raske nakkuse korral - 15-ga). Saadud arv on tsefuroksiimi kogus milligrammides annuse kohta.
Tabletid
Seda Zinnat'i vormi manustatakse pärast sööki kaks korda päevas. Ravi kestuse määrab arst ja see võib olla 5-10 päeva, kuid enamasti määratakse tabletid 1 nädala jooksul.
Enamasti on ühekordne annus lapsele üks 125 mg tsefuroksiimi tablett. Raske infektsiooni korral manustatakse korraga kas kaks 125 mg tabletti või 1 tablett annusega 250 mg.
Ravim tuleb alla neelata ja pesta vähese veega.
Tablett ei tohi puruneda, pulbriks jahvatada ega mitmeks osaks hammustada... Kui laps ei saa seda alla neelata, on parem sellest vormist loobuda ja eelistada suspensiooni.
Üleannustamine
Kui juua suspensiooni annuses, mis on suurem kui arst on välja kirjutanud, või võtate mitu tabletti korraga, võib see põhjustada närvilist elevust ja mõnel lapsel tekivad üleannustamise korral krambid. Selliseid negatiivseid sümptomeid ravitakse sageli sümptomaatiliselt ja rasketes tingimustes viiakse läbi dialüüs.
Koostoimed teiste ravimitega
- Zinnatit ei soovitata anda koos ravimitega, mis vähendavad maomahla happelisust, kuna see mõjutab tsefuroksiimi imendumist ja selle biosaadavust.
- Kombinatsioon diureetikumidega "silmus" takistab tsefuroksiimi eritumist neerude kaudu, mille tõttu selle kontsentratsioon plasmas suureneb.
- Kui tabletid või suspensioonid manustatakse samaaegselt aminoglükosiididega, on sellel neerudele toksiline toime.
Müügitingimused
Apteekides Zinnat graanulite või tablettide ostmiseks peate näitama arsti retsepti. Keskmiselt maksab üks pudel graanuleid umbes 260 rubla ja 125 mg tsefuroksiimi tablettide pakendi hind on umbes 240 rubla.
Säilitamistingimused
Hoidke tablettide pakendeid ja suletud pudelit graanulitega kodus laste eest kaitstud kohas temperatuuril kuni + 300C. Valmis suspensiooni säilitustemperatuur on + 2 + 80 ° C, seetõttu hoitakse ravimit pärast veega lahjendamist külmkapis. Graanulite kõlblikkusaeg on 2 aastat, tabletid - 3 aastat, suspensioonid pärast lahjendamist - 10 päeva.
Arvustused
Enamasti reageerivad vanemad laste ravile Zinnat'i ravimitega hästi. Nad kinnitavad, et selline ravim on väga tõhus keskkõrvapõletiku, stenokardia, sinusiidi, keemise, bronhiidi köha ja muude kahjulike bakterite põhjustatud probleemide vastu võitlemisel. Seda kinnitavad ka lastearstid, sealhulgas kuulus arst Komarovsky.
Kõige sagedamini valitakse laste raviks suspensioon, mida kiidetakse annustamise lihtsuse eest. Ravimi puudustest nimetavad paljud emad kõrvaltoimete ilmnemist. Kõige sagedamini märgitakse, et pärast Zinnat'i võtmist tekib kõhulahtisus või oksendamine. Lisaks ei meeldi see ravim mõnele lapsele.
Analoogid
Zinnat võib asendada teiste tsefuroksiimil põhinevate ravimitega, näiteks Axetin, Zinacef, Cefurus või Cefurabol. Kuid peaaegu kõik need preparaadid on süstepulber. Ainult Axosef, Zinoximor ja Cetyl Lupin toodetakse tablettidena.
Muud penitsilliinide või tsefalosporiinide rühma kuuluvad antibiootikumid, näiteks Suprax, Ospamox, Ekoklav või Augmentin, võivad Zinnatit asendada. Samuti võib arst bakterite tundlikkuse analüüsi põhjal muuta Zinnat antibakteriaalsete ravimite nagu Sumamed, Macropen, Wilprafen ja teiste ravimite suhtes. Kuid nende iseseisev kinkimine lapsele on vastuvõetamatu. Ainult spetsialist peaks määrama, milline antibiootikum on konkreetse infektsiooni korral parem.
