"Tsefotaksiim" on populaarne antibakteriaalne ravim, kuna sellel on üsna lai valik toimet erinevatele nakkusetekitajatele. See kuulub tsefalosporiinantibiootikumide hulka ja esindab selliste ravimite kolmandat põlvkonda. Kiire hävitamise tõttu seedetraktis vabaneb see ainult süstitavas vormis. Ravim on nõudlik keskkõrvapõletiku, sinusiidi, uretriidi ja muude haiguste täiskasvanute ravis ning seda kasutatakse laialdaselt ka pediaatrias.
Vabastamisvorm
Tsefotaksiimi toodavad paljud Venemaa, India, Valgevene ja Hiina farmaatsiaettevõtted. Mõnikord sisaldab ravimi nimi lühendit või lisasõna, mis tähistab tootjat, näiteks "Cefotaxim-Vial" on Venemaa ettevõtte "Vial", "Cefotaxim-LEKSVM" - ettevõtte "Protek-SVM" toode ja toodetakse "Cefotaxim-Promed". India firma "Promed Exports". Kuid kõik need ravimid on sarnased, kuna need sisaldavad sama koostisosa ja on ühes ja samas ravimvormis.
Ravim on lõhnatu pulber, mis asetatakse läbipaistvatesse klaasist pudelitesse, mis on suletud kummikorgiga. Tavaliselt on see värv valge, kuid võib olla kerge kollakas varjund. Pulbri viaale võib müüa eraldi või pakendis 5 ja 10 viaali. Mõned tootjad panevad karpi lisaks lahusti - ampullid 5 ml läbipaistva lahusega.
Kompositsioon
Ravimi peamist ja ainsat koostisosa nimetatakse ka tsefotaksiimiks. See on pulbrina naatriumsoola kujul. Sellise aine annus ühes pudelis veevaba tsefotaksiimi kohta on 500 mg või 1 g (mõnel tootjal on ka 250 mg pudelit). Valmistises pole muid komponente.
Steriilne vesi toimib "tsefotaksiimi" lahustina, mida mõnikord leidub pakendites koos pulbripudelitega.
Toimimispõhimõte
Ravim suudab hävitada mitut tüüpi kahjulikke baktereid, kuna tsefotaksiimi toimel on mikroobirakkudes seina sünteesi protsessid häiritud, mille tagajärjel patogeen sureb. Süstid on efektiivsed erinevat tüüpi stafülokoki, escherichia, enterobakteri, streptokoki, moraxella, klebsiella, neisseria ja paljude teiste mikroorganismide vastu. Kuid mõned klostriidiad, listeriad, bakteroidid, enterokokid ja pseudomonaadid on nende suhtes resistentsed. "Tsefotaksiim" ei toimi ka viiruste, seente ja algloomade puhul.
Näidustused
Tsefotaksiimi väljakirjutamise põhjus lapsele on:
- kopsupõletik, bronhiit või muu bakteriaalne infektsioon hingamisteedes;
- äge keskkõrvapõletik;
- sinusiit või muu sinusiit;
- kuseteede infektsioon;
- pehmete kudede ja naha bakteriaalne kahjustus (sealhulgas põletused ja haavad);
- meningiit;
- peritoniit;
- osteomüeliit;
- endokardiit;
- muud nakkushaigused.
Ravimeid võib välja kirjutada ka profülaktiliselt, kui patsiendil tuleb operatsioon läbi viia näiteks soolestikus või neerudes. Mõnikord määravad kõrva-nina-kurguarstid sellise antibiootikumi ninna tilgutamiseks (mädase adenoidiidi, sinusiidi või riniidi korral), kuid enamik eksperte peab seda ravimi kasutamist põhjendamatuks, kuna on olemas tõhusamaid ja ohutumaid kohalikke ravimeid.
Mis vanuses see on ette nähtud?
"Tsefotaksiimi" võib lastele välja kirjutada alates sünnist, kuid sellise antibiootikumi intramuskulaarsed süstid, kasutades lahustina "Lidokaiini", on vastunäidustatud kuni 2,5 aastat. Mis puutub intravenoossetesse süstidesse, siis on need lubatud igas vanuses, kuid vastsündinutele määratakse neid äärmise ettevaatusega.
Vastunäidustused
Ravimit ei tohi kasutada tsefotaksiimi või mõne muu tsefalosporiinantibiootikumi talumatusega lastel. Penitsilliinide või karbapeneemide suhtes allergilise reaktsiooni korral kasutatakse seda ravimit arsti järelevalve all, kuna ristreaktsioon on võimalik. Haavandilise koliidi või raske neeruhaigusega lapsed vajavad tsefotaksiimi ravimisel ka ettevaatlikkust.
Kõrvalmõjud
Mõned noored patsiendid reageerivad torkidele allergilise reaktsiooniga. See võib olla nõgestõbi, naha sügelus, bronhospasm, eosinofiilide suurenenud sisaldus veres, palavik või mõni muu allergia ilming. Tsefotaksiimiga ravimisel esineb ka seedetrakti negatiivseid sümptomeid, nagu kõhukinnisus, kõhuvalu, iiveldus, kõhupuhitus või kõhulahtisus. Lisaks võib ravim provotseerida koliiti, kollatõbe, düsbioosi või kandidoosi.
Mõnikord ilmnevad pärast ravimi manustamist peavalud, neeruprobleemid, vererakkude arvu vähenemine, rütmihäired ja muud probleemid.
Kasutusjuhend
Ravimit võib manustada nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt. Enne kasutamist lahjendatakse pulber steriilse veega (intravenoossete süstide jaoks), glükoosi või naatriumkloriidi lahusega (intravenoossete tilgutite jaoks), "Lidokaiin" või "Novokaiin" (intramuskulaarsete süstide jaoks). Veenisüstimiseks võetakse 4 g vett 1 g pulbri kohta, tilguti infusiooniks - 40-100 ml vedelikku 1-2 g ravimi kohta ja lihaskoesse süstimiseks lahjendatakse 4 g anesteetikumi 1 g tsefotaksiimi kohta.
Annuse valikut, manustamisviisi ja süstimissagedust mõjutavad nakkushaiguse raskusaste ja haige lapse seisund. Vastsündinutele määratakse ravim 50 mg / kg päevas - see antibiootikumi kogus jaguneb 2-4 süstiks. Kui nakkuse kulg on raske, võib päevane annus tõusta 150-200 mg-ni kg kohta.
Lapsed, kes on vanemad kui 1 kuu kuni 12 aastat (kui nende kaal on alla 50 kg), on "tsefotaksiim" ette nähtud määraga 100-150 mg / kg. See päevane annus jagatakse kaheks kuni neljaks süsteks. Üle 12-aastastele patsientidele, kelle kehakaal on üle 50 kg, määratakse sõltuvalt haigusest kaks kuni kolm süsti päevas, 1-2 grammi tsefotaksiimi. Ravimit manustatakse iga 8-12 tunni järel ja vajadusel suurendatakse selle annust. Ravikuuri kestus määratakse individuaalselt, kuid tavaliselt on see 7-10 päeva.
Üleannustamine
"Tsefotaksiimi" ületatud annus võib põhjustada krampe, ajukahjustusi, neuromuskulaarset erutuvust või värinaid.
Kuna sellisel antibiootikumil pole antidoti, kasutatakse üleannustamise korral sümptomaatilist ravi.
Ravimite koostoime
Kui kombineerite "Tsefotaksiimi" süsti mittesteroidsete põletikuvastaste või trombotsüütidevastaste ravimitega, suurendab see verejooksu ohtu. Mõne diureetikumi ja mis tahes aminoglükosiidiga manustamisel suureneb negatiivne mõju neerudele. Kui seda kasutatakse koos tubulaarsekretsiooni blokeerivate ravimitega, suureneb tsefotaksiimi kontsentratsioon plasmas ja selle eritumine aeglustub, mis ähvardab suurendada kõrvaltoimeid.
Müügi- ja hoiutingimused
"Tsefotaksiim" on klassifitseeritud retseptiravimiks, seetõttu on enne sellise ravimi ostmist vaja arsti kontrolli. Tootmisettevõte, antibiootikumi annus ja pudelite arv karbis mõjutavad ravimi hinda. Keskmiselt maksab üks pudel 20-30 rubla.
Suletud pudeleid on vaja hoida kodus temperatuuril kuni 25 kraadi, asetades ravim väikeste laste eest varjatud kohta. Pulbri säilivusaeg on 2 aastat.
Valmistatud lahust saab külmkapis hoida mitte kauem kui 12 tundi, kuid järgmiseks süstimiseks on parem valmistada värskelt.
Arvustused
Enamik arvustusi "Tsefotaksiim" kohta kinnitavad selle antibiootikumi kõrget efektiivsust. Vanemate sõnul aitasid ravimid kiiresti kaasa bronhiidi, püelonefriidi, kopsupõletiku, kurguvalu, sinusiidi ja muude haiguste korral. Ravimi eeliste hulka kuulub ka selle kättesaadavus apteekides ja vastuvõetav hind. Ravim on sageli hästi talutav, kuid mõnikord on kaebusi seedetrakti negatiivse mõju, allergiate või muude kõrvaltoimete kohta.
Lisaks nimetatakse teiste ravimvormide puudumist ja tugevat süstevalu ravimi miinuseks. Samuti on ülevaateid, milles nad märgivad terapeutilise toime puudumist, kui patogeen on tundetu.
Analoogid
Kui on vaja asendada „tsefotaksiim“ sama toimeainet sisaldava analoogiga, määrab arst ravimid „Claforan“, „Cefosin“, „Liforan“, „Cefantral“, „Cetax“ või mõne muu naatriumtsefotaksiimil põhineva ravimi. Kõiki neid pakutakse ka pulbripudelites, mis sisaldavad ühes pudelis 250, 500 või 1000 mg antibiootikumi. Need on ette nähtud samade näidustuste ja samade annustena.
Tsefotaksiimi asemel võib kasutada ka teisi tsefalosporiine, mis esindavad ka selliste antibiootikumide 3. põlvkonda, näiteks Ixim Lupin, Suprax, Pancef, Tsedex või Tseftriaksoon. Nende hulgas on ravimeid süstide ja tablettide kujul, samuti lapsepõlves kasutamiseks mugavamaid graanulitena kasutatavaid ravimeid, mida tuleb suspensiooni saamiseks lahjendada.
Lisateavet lapse intramuskulaarse süstimise õigesti kohta leiate järgmisest videost.
