Konjunktiviit lastel

Konjunktiviit on väikelastel väga levinud. Teadlastel on rohkem kui sada põhjust, mis viivad selle arenguni. Konjunktiviiti peetakse üsna tõsiseks haiguseks. Kui ravi ei ole õigeaegne, võivad lapsel olla ohtlikud komplikatsioonid.

Mis see on?

Konjunktiviit on haigus, mis on kantud ICD-10 rahvusvahelisse haiguste klassifikatsiooni. See haigus mõjutab sageli mõlemat silma. Ligikaudu kolmandikul juhtudest võib põletik olla ainult ühepoolne. Haiguste statistikas on konjunktiviit teiste silma- ja nägemisaparaatide haiguste seas juhtival kohal.

See haigus ilmneb silma limaskesta põletiku tõttu. Pärast kokkupuudet välisteguritega algab silma põletik, nii et haigus algab. Haigus võtab kogu limaskesta väga kiiresti üle.

Raskematel juhtudel, kui õiget ravi pole ette nähtud, võib protsess liikuda isegi silma sisemisse sfääri või põhjustada ajus põletikku.

Kõige sagedamini on haigus üsna kerge. Mädane konjunktiviit, millega kaasneb mäda väljavool silmast, on palju vähem levinud. Neid põhjustavad sageli bakterid. Palju harvemini provotseerivad viirused haiguse mädast varianti.

Esinemise põhjused

Konjunktiviiti võivad põhjustada mitmesugused välised tegurid... Kaasaegne teadus jagab kõik haiguse käivitavad tegurid mitmesse kategooriasse:

Bakteriaalne. Sellisel juhul on haiguse allikaks kahjulikud bakterid. Silma limaskestale sattumine põhjustab tõsist põletikku. Bakteriaalne konjunktiviit on üsna raske. Imikutel võib olla isegi haiguse kulgu mädaseid variante. Ravi nõuab spetsiaalsete antibakteriaalsete ainete määramist.
Viiruslik. Konjunktiviidi muude võimaluste seas sageduse poolest esikohal. Neid leidub igal teisel lapsel, kes pöördub arsti poole, kahtlustades silma limaskesta põletikku. Haigus kulgeb sageli mäda voolamata. Seda võimalust iseloomustab tugev pisaravool. Keskmiselt kestab haigus 10-14 päeva. Ravi jaoks on vaja välja kirjutada spetsiaalsed viirusevastased ravimid silmatilkade kujul ja rasketel juhtudel isegi tabletid.
Allergiline. Kui lapsel on allergia, tekib konjunktiviit ka üsna sageli. Sellisel juhul on beebil kõik allergilise reaktsiooni tunnused: kehatemperatuur tõuseb, nahale ilmuvad sügelevad elemendid ja hingamisel võivad tekkida ummikud. Lapse käitumine muutub. Imikud muutuvad vähem aktiivseks, uniseks. Väikesed lapsed võivad olla ulakad ja keelduda söömast.
Traumaatiline. Laps võib tavalises igapäevaelus tahtmatult ennast vigastada. Kuni kolmeaastased lapsed uurivad aktiivselt maailma. Kõigi maitsmine või katsumine on nende lemmik ajaviide. Kui silma satub võõras aine, võivad tekkida limaskesta kahjustused ja võib alata tõsine põletik. Sellisel juhul peate lapsele kiiresti silmaarsti näitama.
Keemiline. Kui silma satuvad erinevad vedelikud või ained, võib alata ka põletik. Keemilise konjunktiviidi kõige levinum põhjus on kodukeemia allaneelamine. Mõnel imikul võib see põletik tekkida pärast šampooniga suplemist. Dušivaht või -geel võib silma sattumisel vallandada konjunktiviidi.
Konjunktiviit, mis esineb teiste haiguste korral. Kõige sagedamini esinevad need krooniliste põletikuliste kõrvahaigustega imikutel. Keskkõrvapõletiku, sinusiidi ja teiste ENT organite haiguste ägenemine provotseerib silma limaskesta põletikku. Selle põhjuseks on elundite vaheline lähedus üksteisele, samuti verevarustus samadest veresoontest. Sellistel juhtudel tuleb enne konjunktiviidi ravi kõigepealt ravida kroonilise haiguse ägenemine, mis põhjustas põletikulise protsessi.
Kaasasündinud konjunktiviit. See on üsna haruldane. Sellisel juhul nakatub laps emakas emakas. Kui rase naine saab raseduse ajal viirusliku või bakteriaalse infektsiooni, võib ta oma lapse kergesti nakatada. Viirused ja bakterid on väga väikesed. Nad tungivad kergesti platsentasse ja levivad vereringega kiiresti kogu lapse kehas. Silma limaskestale sattudes põhjustavad nad ka konjunktiviiti.

Haiguse etapid

Igas põletikulises protsessis asendatakse teatud etapid järjestikku:

Provokatiivse teguri kontakt silma limaskestal. See võib juhtuda mitmel viisil. Kõige sagedamini - otsese kontakti kaudu või verevooluga. Limaskestale sattudes mõjub võõras aine rakkudele ja käivitab põletiku.
Haiguse peamiste kliiniliste sümptomite areng. Immuunsüsteemi rakud osalevad selles aktiivselt. Pärast signaali saamist, et mõni välisagent on surnukeha sisenenud, alustavad nad kiiresti oma tööd. Bioloogiliselt aktiivsete ainete välja viskamisega üritavad immuunkaitse rakud protsessi piirata ainult silmaõõnes, takistades levikut kogu kehas. Suurem osa konjunktiviidist esineb follikulaarsel kujul, ilma ohtlike tüsistusteta.
Paranemise protsess. Sel perioodil hakkavad haiguse kõik kliinilised ilmingud järk-järgult hääbuma. Põletiku sümptomid kustutatakse ja laps taastub aeglaselt. Kuid see haiguse kulgu variant on iseloomulik ainult haiguse soodsa arenguga. Nõrgad imikud või madala immuunsusega lapsed võivad omada ohtlikke tüsistusi. Selle vältimiseks on isegi esimesel ja teisel etapil vaja spetsiaalsete ravimite määramist.

Inkubatsiooniperiood

Aeg alates bakterite või viiruste kehasse sisenemisest kuni haiguse peamiste sümptomite tekkimiseni võib varieeruda. See sõltub sellest, milline patogeen sai haiguse allikaks. Enamiku bakteriaalsete konjunktiviitide korral kestab inkubatsiooniperiood 7-10 päeva. Mõnel juhul isegi kuni kaks nädalat.

Haiguse viiruslike variantide korral on inkubatsiooniperiood reeglina 5-7 päeva. Selle aja möödudes muutub laps nakkavaks ja haigus kandub haigelt lapselt kergelt tervisele. Viirused on väga väikesed ja levivad kergesti. Kui lapsed käivad lasteaias või käivad koolis, suureneb nakatumise tõenäosus märkimisväärselt. Rahvarohketes meeskondades märgivad arstid konjunktiviidi juhtude arvu märgatavat kasvu.

Kuidas ära tunda: esimesed nähud ja sümptomid

Pärast inkubatsiooniperioodi algab haiguse teine etapp. Sel ajal on haigus juba ilmne ja sellel on kõik iseloomulikud sümptomid.... Konjunktiviit avaldab tavaliselt järgmisi sümptomeid:

Pisaravool. Kõige silmatorkavam ja klassikalisem omadus. Seda esineb 98% -l haigetest lastest. Pisaravähk muretseb last terve päeva jooksul. Öösel ja pärast tilkade tilgutamist väheneb see veidi. Esimese kolme päeva jooksul võib pisaraviht olla väljakannatamatu. Reeglina on silma väljutamine kerge. Mõnel juhul võib see olla verine või kollane.
Silma punetus. Silmamuna pinnal asuvad laevad muutuvad väga punaseks ja muutuvad uurimisel väga märgatavaks. Raske haiguse kulgemisega imikutel võib punetus olla väga tugev. Silmad näivad väsinud. Rasketel juhtudel muutub iirise ümber kogu silma valge ruum punaseks.
Fotofoobia. Seoses limaskesta põletikuga ilmneb see üsna ebameeldiv sümptom. Päeval ei saa laps silmi avada. Eredad valguskiired põhjustavad lapsel valu ja suurendavad pisaravoolu. Imikud tunnevad end pimedal ajal või toa kardinaid tunduvalt paremini.
Mäda väljutamine. See funktsioon on valikuline. Seda esineb kõige sagedamini bakteriaalse konjunktiviidiga lastel. Tavaliselt mõjutavad mõlemad silmad korraga. Mäda väljutamine toimub kogu päeva vältel. Sellisel juhul on vajalik antibakteriaalsete silmatilkade kohustuslik määramine. Rasketel juhtudel võivad arstid antibiootikume välja kirjutada tablettide või isegi süstide kujul.
Suurenenud kehatemperatuur. Kerge haigusega kulgeb see 37-37,5 kraadini. Raskematel juhtudel või esimeste komplikatsioonide ilmnemisel tõuseb temperatuur 38-39 kraadini. Beebi tervis halveneb, nõrkus suureneb. Lapsed muutuvad kapriissemaks, proovige silmi mitte avada. Öine ja päevane uni pakuvad ajutist leevendust.
Võõrkeha või "liiva" tunne silmades. See on ka konjunktiviidi oluline diagnostiline märk. Seda esineb rohkem kui 80% juhtudest.
Allergilise reaktsiooni ilmingud. Tekib allergia korral. Imikutel on palavik, hingamisel võib esineda nohu või ülekoormust. Atoopilise dermatiidiga lastel tekivad nahal sügelevad punased laigud. Lapse heaolu halveneb oluliselt. Laps muutub loidaks, ei söö hästi.

Haiguse vormid

Haiguse erinevaid variante võib olla tohutult palju. Kui protsess tekkis esimest korda, siis nimetatakse seda ägedaks. See on konkreetse haiguse kõige esimene juhtum elus. Kui pärast ravi haigus mõne aja pärast uuesti ilmneb, siis sellist protsessi nimetatakse juba krooniliseks.

Reeglina ilmneb konjunktiviit sageli ikka ja jälle. Haiguse ägenemist haiguse kulgu kroonilises variandis nimetatakse korduvaks protsessiks. Konjunktiviit võib korduda väga sageli. Paljudel alla 7-aastastel imikutel võivad igal aastal esineda ägenemised.

Kõige sagedamini on konjunktiviidil nakkuslik põhjus. Viirused ja bakterid on silmade põletiku tekitajate seas.

Kuid ka konjunktiviit võib olla klamüüdia või seen loodus. Selliseid haiguse variante leidub nõrgenenud või immuunpuudulikkusega lastel.

Madala immuunsusega või siseorganite krooniliste haigustega imikutel võib konjunktiviit olla pidev ja veniv. Sageli esineb põletik ka ülemise silmalau sees, mis muudab ravi palju keerulisemaks.

Diagnostika

Konjunktiviidil on üsna erksad kliinilised ilmingud. Seda on raske segi ajada teiste põletikuliste silmahaigustega. Kuid mitte kõik lapsed ei ilmuta haigust vastavalt klassikalisele stsenaariumile. Mõnikord kasutavad arstid diagnoosi seadmiseks abimeetodeid.

Kui vanemad märkavad, et lapsel on tugev pisaravool või silmapunetus, tuleb laps viia silmaarsti juurde. Ainult spetsiaalsete lampide ja seadmete abil saab arst diagnoosida ja määrata õige ravi.

Patogeeni tuvastamiseks võivad silmaarstid välja kirjutada spetsiaalsed laboratoorsed uuringud. Kõige tavalisem ja tavapärasem test on täielik vereanalüüs. Ta suudab näidata, kui raske haigus on, samuti tuvastada haiguse põhjus. Vereanalüüsiga saab kindlaks teha, kas on tekkinud konjunktiviit - viiruslik või bakteriaalne.

Juhtudel, kui haigus ei ole päris normaalne, on vaja täiendavaid katseid. Vereproovide võtmist erinevate infektsioonide antikehade määramiseks kasutatakse sageli ka laste oftalmoloogias. Selle testiga saate tuvastada klamüüdia, algloomad ja isegi seened.

Haiguse varajases staadiumis olevate väikelaste puhul võib analüüsimiseks võtta pisaravedeliku või silma väljutamise. Laboris uuritakse materjali ja selgitatakse välja haiguse põhjus.

Bakterikultuuri abil on võimalik kindlaks teha mitte ainult haiguse põhjustaja, vaid ka tundlikkus antibiootikumide suhtes. See aitab määrata tõhusamat ravi.

Ravi

Konjunktiviidi ravimiravi määrab silmaarst. Pärast lapse uurimist ja täiendavate uuringute tegemist valib ta vajaliku skeemi ja ravimite kombinatsiooni.

Kui haigus on bakteriaalne, soovitab arst kindlasti antibiootikume. Kõige tavalisemate ja sagedamini kasutatavate ravimite hulka kuuluvad järgmised:

"Albucid". Seda kasutatakse konjunktiviidi ravis peaaegu sünnist saati. Ravim hävitab mitmesuguseid bakterivorme, sealhulgas aktiivset stafülokokkide ja streptokokkide vastu.
"Levomütsetiin". Viitab antibakteriaalsetele ainetele. Seda kasutatakse konjunktiviidi bakteriaalsete vormide raviks. Sageli on see ette nähtud mäda vabanemiseks või komplikatsioonide tekkeks.
"Furatsiliin". Sobib silma töötlemiseks ja pesemiseks. Lahjendatud soojas vees. Mõjutatud silmi töödeldakse nõrga lahusega 3-4 korda päevas. Sellel on kahjulik mõju paljudele mikroorganismidele. On desinfitseeriva toimega.
Miramistin. See on hea antiseptiline aine, mis võib hävitada patogeenseid mikroorganisme. Seda kasutatakse ägedate põletikuliste protsesside raviks, samuti sümptomite kõrvaldamiseks krooniliste ägenemise ajal. See põhjustab harva kõrvaltoimeid.
Tetratsükliini salv. See on klassika nakkusliku konjunktiviidi ravis. See on ette nähtud haiguse ägedal perioodil. Tetratsükliini salvi kasutamine aitab vabaneda mädanemisest, vähendab silmade punetust ja takistab võimalike kahjulike komplikatsioonide teket.

Konjunktiviidi ravi on keeruline ja nõuab mitme ravimi manustamist korraga. Haiguse kulgu kergete variantidega võib välja kirjutada homöopaatia. Homöopaatilisi ravimeid saab kasutada põletiku taandumisel (immuunsüsteemi tugevdamiseks ja lapse keha kiireks taastamiseks).

Kas antibiootikume on vaja?

Antibiootikumide määramine on näidustatud juhtudel, kui haigust põhjustavad erinevad bakterid. Kõik bakterirakud on tundlikud antibakteriaalsete ravimite suhtes. Praegu on kõik ravimid, millel on bakteritele hävitav toime, saadaval erinevates ravimvormides. Konjunktiviidi ravimisel võivad silmaarstid antibiootikume välja kirjutada tilkade või tablettidena. Harvemini määratakse salv.

Antibakteriaalsete tilkade manustamine on mugavam. Emme saab neid kodus hõlpsasti kasutada. Tavaliselt määratakse kursus 7-10 päeva. Raskematel juhtudel võivad arstid perioodi pikendada kuni kahe nädalani.

Rasketel juhtudel on lubatud kasutada antibakteriaalsete ainete kombinatsiooni või valida laia toimespektriga ravim.

Teavet selle kohta, kuidas ravimit lapsele silma tilgutada, leiate järgmisest videost.

Ainult arst peaks määrama antibiootikumi. Selliste ravimite ise manustamine on äärmiselt ebasoovitav. Kui antibakteriaalseid aineid kasutatakse valesti, võivad positiivse toime ja taastumise asemel tekkida ohtlikud komplikatsioonid, ilmneda arvukalt ravimite kõrvaltoimeid.

Konjunktiviiti on täiesti võimalik ravida kodus ja antibiootikume kasutamata. Kõik sõltub haiguse põhjustanud põhjusest. Viirusliku konjunktiviidi korral ei ole antibiootikume vaja. Pärast silmaarstiga konsulteerimist saab haiguse kerge variandiga lapsi ravida kodus (arsti järelevalve all).

Imikud ja vastsündinud lapsed hospitaliseeritakse kõige sagedamini haiglas. Nendel imikutel pole immuunsüsteem endiselt eriti efektiivne. See võib põhjustada ohtlikke tüsistusi. Kvalifitseeritud arstiabi pakkumine võimaldab teil kiirendada taastumist ja vältida ägeda protsessi üleminekut kroonilisele vormile.

Mitu päeva ravitakse keskmiselt?

Konjunktiviidi ravi kestus sõltub haiguse põhjusest.

Keskmiselt kaovad kõik viiruslikud silmahaigused 5-7 päevaga. Bakteriaalse konjunktiviidi korral on iseloomulik pikem periood. Tavaliselt on haiguse aeg 7-10 päeva. Kõik seenefloora põhjustatud põletikulised protsessid võtavad kaua aega. Mõnel juhul areneb haigus kuu jooksul.

Kui laps on nõrgenenud või tal on mingisugused teiste siseorganite kroonilised haigused, võib konjunktiviit võtta kauem aega. Nõrgenenud lastel ja vähenenud immuunsusega lastel võib põletikulise silmahaiguse ravi kesta kuni kuu.

Kas ma saan kõndida?

Haiguse keskel ei tohiks te välja minna. Parem on oodata paar päeva, kuni enesetunne paraneb. Kui lapsel on palavik või tugev pisaravool, on tänaval kõndimine üsna ohtlik. Põletikuline limaskest on väga tundlik mitmesuguste ärrituste suhtes. Päikesekiired võivad silmi kahjustada ja suurendada pisaravoolu.

Pärast põletiku vaibumist võivad beebid õue minna. Esimestel päevadel pärast ägedat haigusperioodi on parem kasutada päikeseprille. Imikutele või vastsündinutele jalutuskäikude ajal sobib suurepäraselt suure päikesevarjuga jalutuskäru. Kui suvel toimub lapsega jalutuskäik, kandke kindlasti laia äärega mütsi. Sobivad pesupallimütsid, mis pakuvad näole varju ja kaitsevad silmi ereda päikesevalguse eest.

Kas ma oskan ujuda?

Haiguse ägedas perioodis ei soovitata imikutel ujuda. Eriti kui lapsel on oluliselt kõrgem temperatuur.

Kui põletik väheneb, saavad lapsed uuesti ujuda. Pikk viibimine vees ei ole soovitatav:

Alla viie aasta vanustele imikutele piisab hügieenilisest vannist.
Vanemate laste jaoks on parem valida duši all suplemine.

Võimalikud tüsistused

Konjunktiviit komplikatsioonide esinemisel on üsna ohtlik haigus. Imikutel võib nägemine halveneda. Mõnel juhul pärast konjunktiviiti tekivad värvitaju tüsistused. Selles olekus ajavad beebid värve segi, ei taju paleti kõiki toone. Kuid see tulemus on haruldane.

Konjunktiviidi kõige levinumad komplikatsioonid hõlmavad protsessi üleminekut korduvale kroonilisele vormile või haiguse pikenenud variandile. Sellisel juhul vajavad imikud ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks pidevalt ravimeid.

Samuti on mädanemine konjunktiviidi üks levinumaid komplikatsioone. Sellisel juhul kulgeb haigus esialgu üsna kergel kujul.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed aitavad suures osas ära hoida põletikuliste silmahaiguste teket. Nakkuslik konjunktiviit kandub haige lapselt tervisele väga kiiresti. Et mitte nakatuda, peaksite kindlasti meeles pidama olulisi ennetusmeetmeid:

Kasutage ainult oma rätikuid. Mingil juhul ei tohiks te oma nägu teiste tekstiilidega pühkida. Patogeensed mikroorganismid kogunevad koele väga sageli. Soojas ja niiskes vannitoas paljunevad nad väga kiiresti. Nägu pühkides tungivad bakterid kergesti silma limaskestale ja põhjustavad põletikku.
Tehke regulaarselt silmade hügieeniprotseduure. See kehtib eriti vastsündinute ja imikute kohta. Pühkige silmi igal hommikul ja enne magamaminekut sooja keedetud vette kastetud vatipadjadega. Kui teil tekib silmade ärritus või punetus, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Tugevdage immuunsust. Imikud, kellel on tugev immuunsus, on vähem vastuvõtlikud erinevatele põletikulistele haigustele. Õige toitumine, hea uni ja jalutuskäigud värskes õhus tugevdavad oluliselt immuunsust ja muudavad beebid erinevate nakkushaiguste suhtes vastupidavamaks.
Vältige massilist nakatumist. Kui laps käib lasteaias või koolis, on konjunktiviidi epideemia ilmnemisel hädavajalik kaitsta last visiitide eest. Tavaliselt on sundkarantiini kestus 7–10 päeva.

Kõigi ennetusmeetmete võtmine aitab haigusi ennetada. Siiski tuleks meeles pidada, et kui lapsel on vesised silmad või silmade punetus, ei tohiks kodus ravi läbi viia. Viige oma laps kõigepealt silmaarsti juurde. Ta määrab teie beebi kiireks taastumiseks õige ravi. See hoiab ära ägeda protsessi ülemineku kroonilisele.

Vaata lähemalt allpool olevast dr Komarovsky numbrist.