On üsna raske ära tunda, kuidas punetised algstaadiumis avalduvad. Haigus algab üldse ebatüüpiliselt. Haiguse alguses võivad paljud vanemad segada punetisi isegi ägedate hingamisteede infektsioonidega. Punetiste nakatumist on võimalik eristada paljudest muudest haigustest ainult siis, kui teate peamisi spetsiifilisi märke.
Kuidas teha kindlaks punetiste nakkuse esimesed tunnused ja sümptomid?
Oluline on märkida, et punetiste lööve ilmneb alles kolm nädalat pärast nakatumist. Inkubatsiooniperioodil ei ilmne haigus selgelt ja kulgeb väga kerges vormis. Imikul võivad olla ainult mittespetsiifilised sümptomid: kehatemperatuur tõuseb 37-37,5 kraadini, hingamisel võib tekkida nohu või ninakinnisus. Lapse käitumine muutub veidi. Lapsed võivad olla veidi kapriissed või loobuda oma lemmiktegevustest. Selle seletus on haiguse ilmnemisel viiruse agressiivse toksilise toime puudumine lapse kehale.
Järgmine oluline diagnostiline sümptom, mis ilmneb kahe nädala jooksul alates nakatumise hetkest, on lümfisõlmede erinevate rühmade suurenemine.
Kõige iseloomulikum on lümfisõlmede suurenemine kuklas. Nad muutuvad tihedaks, hilisemates etappides - isegi mõnevõrra valusaks. Imikutel on kubeme- ja aksillaarsed lümfisõlmed suurenenud. Palpeerimisel on need piisavalt suured (kuni 2 cm), tihedad.
Punetiste kõige iseloomulikum ja silmatorkavam märk on lööbe ilmumine. See toimub juba inkubatsiooniperioodi lõpus. Lööve ilmnemisel hakkab beebi enesetunne kohe palju parem olema. Ta muutub aktiivsemaks, isu normaliseerub, uni paraneb.
Kuidas kehal esinevad lööbed välja näevad ja ilmuvad?
Lapse nahalööbe põhjustajaid on rohkem kui 50 erinevat tüüpi lapseeas.
Iga haiguse puhul eristavad arstid nahalööbe iseloomulikke spetsiifilisi tunnuseid, mis aitavad kindlaks teha õige diagnoosi.
Punetiste puhul on iseloomulikumad järgmised lööbe tunnused:
- Astmeline välimus. Esiteks ilmub see peas ja näol, hiljem hakkab see kogu kehas laskuma. Piirkonnad, kus punaste elementide kontsentratsioon on kõige suurem, asuvad lapse tuharatel, käsivarte ja jalgade sisepindadel. See on punetiste selge diagnostiline märk (erinevalt näiteks leetritest või sarlakitest).
- Naha elementide üks iseloom. Kui vaatate tähelepanelikult, koosneb lööve väikestest üksikutest löövetest. Punased punased laigud. Tavaliselt ulatuvad need 3-5 mm suuruseks. Nad ei sügele ega too esile väljendunud ärevust, nagu leetrite punetiste puhul.
- Naha manifestatsioonide puudumine peopesades ja taldades. See lokaliseerimine on nakkuse jaoks ebatüüpiline. Ülemine suulae lööve on väga haruldane. Kuid nad võivad ilmneda umbes igal kolmandal lapsel, kes haigestuvad. Sellisel juhul ei tohiks laps süüa tahket toitu, mis võib vigastada kurguvalu ja orofarünksit.
- Nahalööbe palpeerimise võimalus nahapinna kohal. Laike on lihtne katsuda. Nad tõusevad veidi naha pinnast kõrgemale. Isegi pimedas saate määrata nahalööbe uute piirkondade ilmnemise. Laigude kohal olev nahk on katsudes soojem kui muutumatutel aladel.
- Naha manifestatsioonide järkjärguline kadumine. Umbes paari päeva pärast hakkavad laigud hääbuma ja aeglaselt kaduma. Oluline on märkida, et pärast täppide kadumist pole nahal inetuid arme ega arme. Kogu lööve kaob täielikult kolme kuni nelja päeva jooksul (ilma meditsiiniliste salvide või kreemide kasutamiseta). Haigus on üsna kerge.
- Järjepidev naha puhastamine punastest löövetest. Lööve kulgeb ülevalt alla. Esiteks kaovad elemendid peanahale, seejärel kaelast, kõhust ja seljast. Jalad ja reied puhastatakse viimasena. Reie sisekülgedel ja käsivartel võivad lööbe elemendid püsida pikka aega. See on ka oluline erinevus allergiatest.
- Kerge koorimine pärast lööbe taandumist. Pärast naha löövetest puhastamist pole sellel praktiliselt ühtegi möödunud haiguse jälge. Mõnel juhul on imikutel ainult väike koorimine, mis kaob mõne päeva pärast ilma negatiivsete tagajärgedeta.
Imiku ja vastsündinud lapse lööbe ilmingute tunnused
Alla ühe aasta vanustel väikelastel on punetiste nakkusel mitmeid haiguse ilmingu tunnuseid. Enamikul juhtudest kulgeb haigus tüüpilises klassikalises vormis. Selle valiku korral tekib tingimata lööve. Imikud haigestuvad suhteliselt kergesti. Kui lööve on taandunud, tunnevad nad end palju paremini ja taastuvad kiiresti.
Nõrgenenud immuunsuse või krooniliste haigustega lastel ei toimu punetised alati tavapäraselt. Ligikaudu 10-15% juhtudest löövet ei teki. Selle valiku korral peavad emad pöörama tähelepanu suurenenud lümfisõlmede olemasolule.
Kui lapsel on muhke või muhke kaelas, samuti kaenlaalustes, on hädavajalik näidata last arstile.
Tõenäoliselt määrab arst õige diagnoosi saamiseks täiendavad vereanalüüsid. Need testid võimaldavad tuvastada spetsiifilisi antikehi, mida hakkab tekkima haiguse ajal.
Emadel emakas nakatunud imikutel võivad pärast sündi olla ka punetiste nakkuse tunnused. Selline laps on mitu kuud nakkav. Kaasasündinud punetiste nakkusega vastsündinud lapsed jäävad arengus oluliselt alla oma eakaaslastele ja neil on palju kroonilisi haigusi.
Kui emal ei ole punetistevastaseid vaktsineerimisi ja ta pole varem haige olnud, kuid haigestub imetamise ajal punetistesse, võib ta nakkuse kergesti oma lapsele edasi anda. Punetiste viirus eritub rinnapiima väga kiiresti. Laps nakatub emast ja haigestub kolme nädala pärast. Vastsündinutel ja imikutel võib punetis esimesel eluaastal olla üsna keeruline.
Lastel tõuseb kehatemperatuur märkimisväärselt ja tervislik seisund halveneb. Imikud keelduvad imetamast, nutavad. Paljud beebid muutuvad unisemaks. Imikute lööve ilmneb kiiresti ja levib kiiresti kogu kehas.
Õrnema nahaga imikutel võivad lööbe kahjustused isegi suurte konglomeraatideks liituda. See on punetistele iseloomulik märk, kuid esimesel eluaastal on see imikutel üsna tavaline.
Kui haigus on raske või lapsel on väga kõrge temperatuur, on vaja kiiret hospitaliseerimist.
Vastsündinud lapsel suureneb nõrga immuunsuse tõttu tüsistuste tekkimise oht mitu korda. Võimalike kahjulike tagajärgede vältimiseks hospitaliseeritakse laps koos emaga haiglasse ja viiakse läbi vajalik ravi.
Lööve on punetiste peamine ja klassikaline ilming. Oluline on meeles pidada, et mitte kõigil juhtudel näitab naha manifestatsioonide esinemine punetiste nakatumist. Ainult diferentsiaaldiagnostika aitab täpset ja õiget diagnoosi panna.
Punetistest rohkem järgmises videos.
