Ema ja lapse kontakti 22. rasedusnädalal võib pidada kindlaks. Naine tunnetab juba liigutusi, saab jälgida puru tegevust ja isegi mõista, mis talle meeldib ja mis mitte. Teine trimester on pooleli, kahe esimese seansi taga. 22. nädalal määratakse ultraheliuuring neile, kellel polnud aega seda teha nädal või paar varem. Sellest, mida uuring näitab, räägime selles artiklis.
Uuringu eesmärk
22. nädala ultraheliuuringuga lõpetatakse teine sünnieelne skriining, mis tehakse 18. kuni 21. rasedusnädalani. Kui mitmel põhjusel ei saanud naist selle aja jooksul üle vaadata (ta oli haige, lahkus), siis on nüüd aeg külastada ultraheli diagnostika kabinetti.
Biokeemilise analüüsi jaoks verd loovutatakse tavaliselt varem - ajavahemikul 16-18 nädalat. Ultraheli ei ole vereloovutusega nii jäigalt seotud kui esimesel sõeluuringul, mille naine läbis esimesel trimestril. Seetõttu on aega valida beebiga kohtumiseks kõige sobivam päev. Kuigi - ultraheli masina monitoril.
Uuringu eesmärk on välja selgitada loote arengu võimalikud patoloogiad ja kõrvalekalded, nii geneetilised kui ka muudel põhjustel.
Kui kohustuslik sünnieelne uuring on juba läbitud, siis sel nädalal võib diagnoosile pöördumiseks olla muid põhjuseid. Kontroll-ultraheli saamiseks saadetakse naised, kelle jaoks teine skriining selgus suurenenud patoloogiate risk, samuti need, kes kannavad kaksikuid või kolmikuid.
Ultraheli skaneerimine näidatakse neile, kellel on raseduse katkemise oht, kaebused valu ja tühjenemise kohta, mis on "huvitavas asendis" ebatüüpiline. Kui rasedus on tulnud IVF-protseduuri tõttu, siis määratakse ultraheli ka tavapärasest sagedamini ja 22 nädalat ei pruugi olla erand.
Naised, kellel on varem sel ajal rasedus või raseduse katkemine olnud, saavad sel nädalal minna ultraheliuuringule. Ultraheli skaneerimine võib osutuda vajalikuks, kui teil on kahtlusi raseduse täpse ajastuse osas.
Mõni naine läheb ultraheli diagnostikasse 22. nädalal omal otsuselnäiteks lapse soo väljaselgitamiseks, kui see küsimus on perekonna jaoks põhilise tähtsusega või lihtsalt uudishimust.
Beebi sugu ei jäta enam kahtlusi, seda saab hõlpsasti näha, sest laps pole veel nii suur, et vaate kokku keerata ja sulgeda, ega ole enam nii väike, et suguelundid oleksid mikroskoopilised.
Kuidas eksam läheb?
Sellel nädalal saate ultraheli teha kahel viisil - välimine (transabdominaalne) või sisemine (intravaginaalne). Enamiku tulevaste emade jaoks viiakse uuring läbi kõhu eesmise seina, laps on sel ajal juba üsna selgelt nähtav. Aga kui visualiseerimine osutub keeruliseks (madala vee või ema liigse kehakaaluga), siis saab arst skannida läbi tupe seina, see on õhem ja paremini läbilaskev ultraheli lainetele.
Kui naine tuleb diagnoosi saamiseks mingil põhjusel spontaanse abordi ähvardused, siis viiakse uuring läbi tupeanduriga, kuna see meetod võimaldab hoolikalt uurida ohu märke, emaka seinte ja emakakaela seisundit.
Kui naine valmistas esimesel trimestril vastutustundlikult ette ultraheliuuringut, keeldus gaaside moodustumist soodustavast toidust ja täitis ka põie, kui lühikese aja jooksul sooviti läbi viia uuring kõhu eesmise seina kaudu, nüüd ei pea te ultraheliuuringuteks valmistuma.
Lootevedeliku kogus on juba piisav, nii et vaade välise ultraheliga on piisavalt selge ja võimalike gaaside olemasolu tulevase ema soolestikus ei mängi enam mingit rolli, sest emakas on suurenenud, vaagna kaugemale jõudnud ja soolesilmused ei saa enam pigistada ...
Kui soovite läbida kolmemõõtmelises vormis ultraheli, nn 3D-ultraheli, siis peaksite valmistuma selleks, et protseduur on tavapärasest ultrahelist mitu korda pikem ja seetõttu ei tohiks te juua palju vedelikke, et hiljem tualetti minna ei tahaks. Kahemõõtmeline tavapärane ultraheli 22. nädalal kestab umbes 7-10 minutit ja kolmemõõtmeline - 40 minutist tunnini.
Naine peaks diivanile panemiseks ja kingade vahetamiseks võtma kaasa passi, poliisi, vahetuskaardi ja ka mähkme.
Mida uuring näitab?
Laps on viimasest "kohtingust" koos emaga ultrahelimonitoril esimesel trimestril palju muutunud, ta kasvas suureks. Nüüd on puuvilja suurus juba piisav, et saaksite last lähemalt uurida. Selle kõrgus on umbes 25–27 sentimeetrit ja kaal peaaegu 400–450 grammi. Kõik siseorganid ja süsteemid on moodustatud, nüüd saavad nad ainult küpseda ja kasvada.
Naine "astus" üle raseduse ekvaatori, esimene pool on möödas. Nüüd on lapse kaotamine vähem tõenäoline, ema muutub rahulikumaks. Kuid laps on iga päevaga üha liikuvam, närvisüsteemi arenedes õpib beeb kontrollima oma keha - jäsemeid, näolihaseid. Ultrahelis näidatakse tulevasele emale, kuidas laps on liikumist õppinud. Samal ajal puudutab see juba emaka seinu ja valdavas enamuses naised tunnevad juba oma puru liigutusi.
Beebi aju 22. nädalal "omandab" esimesed keeristused. Lülisamba moodustumine on lõpule jõudnud - selgroolülid ja nende vahel olevad kettad on peaaegu funktsionaalsed. Puru süda muutub suuremaks, see lööb rütmiliselt ja valjult, naine kuuleb seda ultraheliuuringul.
Ripsmed ja kulmud ilmuvad, kuid need on nii õhukesed, et neid on võimatu isegi kõrge eraldusvõimega aparaadil näha. Kuigi laps on endiselt väga väike, eristab ta hästi "sõpru" ja "teisi". Kui ema paneb ultraheliuuringu ajal käe kõhule, tuleb laps tema enda peopesale lähemale ning ta reageerib skanneriandurile ja talle võõrastele arsti käele ning arsti käele, hakkab see eemalduma.
Dekodeerimine ja normid
Tema kätele saabunud ultraheliuuringus näeb naine suurt hulka arvväärtusi. Et mõista, kui õigesti ja vastavalt rasedusajale lootel areneb, kasutavad arstid spetsiaalseid tabeleid. Lapse fetomeetria aitab mõista, kas temaga on kõik korras. Sel ajal kasvavad kõik lapsed ligikaudu sama kiirusega ja seetõttu on tabelites toodud väärtused asjakohased enamiku tulevaste emade jaoks.
Arst mõõdab pea põiki ja pikisuunasid mõõtmeid. Neid nimetatakse biparietaalseks ja frontaalseks kuklaseks. Need on kõige olulisemad näitajad beebi arengust antud ajahetkel. Keha osakaalu näitab paaritatud luude suurus - reieluu, sääreosa, samuti õlavarreluu ja käsivarre luud.
Selle kohta, kui hästi laps sööb, olenemata sellest, kas tal on sisemine ödeem või alatoitumus, öelge kõhu ümbermõõt, pea, rinna ümbermõõt.
Keskmised fetomeetrilised normid rasedusnädalal 21–22:
Tavaliselt on lootevedel läbipaistva konsistentsiga, nende normaalne kogus on praegu 88–97 mm. Platsenta paksus on 22,8-23,6 mm, "lapse koha" küpsusaste on endiselt null. Lapse positsioon emaka ruumis ei ole veel suure diagnostilise väärtusega. Loote vaagna- või põikiasend, mis määratakse ultraheli abil, ei tohiks häirida ei tulevast ema ega ka tema raviarsti, sest beebi pöörab mitu korda ümber, enne kui ta kramplikuks muutub ja liikumine piiratud.
Võimalikud probleemid
Kõige tavalisem probleem, millega tulevane ema võib 22. nädalal ultraheliuuringu tulemuste põhjal kokku puutuda, on loote suuruse ja sünnitusabi terminite lahknevus. Kerge kõrvalekalle ei tekita muret, kuid märkimisväärne ületamine või mahajäämus võib olla lapse arengu võimalike patoloogiate tunnuseks. 2-nädalast erinevust peetakse märkimisväärseks.
Arvestatakse sünnitusabi terminiga alates viimase menstruatsiooni esimesest päevast. See erineb embrüonaalsest tegelikult umbes 2 nädala võrra. Parameetrite erinevus võib seetõttu olla tingitud veast tähtaja määramisel. See pole haruldane ebaregulaarse menstruatsiooniga naistel või naistel, kes ei mäleta oma viimase menstruatsiooni täpset kuupäeva.
Kui loote kõik suurused erinevad üheaegselt normist suuremas või väiksemas suunas, võivad arstid kaaluda ka emakasisese kasvu sümmeetrilise kasvu aeglustumise võimalust. Ja siis on vaja täiendavaid uuringuid, et teada saada, kas laps saab piisavalt toitaineid, vitamiine ja mineraale, kas tal on emakasisene infektsioon.
Laste kasv teisel trimestril võib olla vahelduv ja seetõttu on võimalik, et kontroll-ultrahelis nädala või kahe pärast normaliseeruvad lapse parameetrid. Kui ei, siis määratakse uteroplatsentaarse verevoolu parandamiseks ravi, mis rikastab tulevase ema verd vitamiinide ja muude lapsele kasulike ainetega.
Kui lapse kehaosade suurenenud või vähendatud suurus on arstide sõnul seotud võimalike arengupatoloogiatega, siis see kinnitab kaudselt nii varem annetatud biokeemilist vereanalüüsi kui ka anatoomiliste tunnuste uurimist. Geneetiliste kõrvalekalletega 99% juhtudest kaasnevad siseorganite defektid ja need on sel ajal juba selgelt nähtavad.
22. nädala ultraheli diagnostika muude probleemide hulgas on võimetus arvestada lapse sooga. See on võimalik ainult siis, kui beebi asub seljaga sensori poole, istub saak maas ja siis pole arstil füüsilist võimalust uurida puru väliseid suguelundeid. Sel juhul, kui soolisel määramisel on suur tähtsus, soovitatakse naisel ultraheliuuringule tulla hiljem, paari nädala pärast. Võib-olla muudab laps emakaõõne ruumi asendit, siis ei ole lapse soo diagnoosimine keeruline.
Teine levinud probleem on raseduse katkemise oht. Naist teavitatakse sellest, kui ultraheliuuringul avastatakse emaka seinte paksenemine, emaka lihaste hüpertoonilisus, samuti emakakaela ja emakakaela kanali muutused.
Prognoosid on enamasti positiivsed, raseduse säilitamiseks võetud õigeaegsed meetmed tagavad täiesti terve ja tugeva lapse õigeaegse sünni.
Pildid
Ultrahelipiltidel on laps juba selgelt nähtav. Ta on endiselt kõhn ja see on täiesti normaalne. Kolmemõõtmeline ultraheli võimaldab teil last üksikasjalikumalt näha. Selle nädala kaksikud näevad välja sellised.
Kui plaanite saada perearhiivi kohta ülevaate, seda tasub küsida elektrooniliselt. Paber, millele ultrahelipildid trükitakse, on lühiajaline, imikute “foto” kaotab kiiresti teravuse ja pleekib. Pilte pakutakse lisatasu eest.
