Kui lapsel on märg köha, on välja kirjutatud ravimid, mis aitavad hingamisteedest lima kiiremini puhastada. Kuid mõnikord on köha ebaproduktiivne - seda nimetatakse teatud hingamisteede haiguste, näiteks läkaköha või larüngiidi, kuivaks ja üsna valulikuks sümptomiks. Sellistel juhtudel võib arst välja kirjutada ravimid, mis võivad köharefleksi pärssida, näiteks Sinekod.
Vabastamisvorm
Ravimit pakutakse apteekides kahel viisil:
- Tilkade kaupa. Seda Sinekodi müüakse tilguti jaoturiga väikestes pudelites. Ühe sellise klaaspudeli sees on 20 ml läbipaistvat, vanillilõhnalist vedelikku. Sellel pole sageli värvi, kuid sellel võib olla kergelt kollane varjund.
- Siirup... Seda tüüpi Sinekodi toodetakse ka klaaspudelites, kuid nende suurus on suurem, sest üks pudel sisaldab 100 või 200 ml läbipaistvat ja magusa maitsega lahust. See on värvitu ja sellel on ka vanilje aroom. Siirupipudelil pole tilgutit ja sellise ravimi väljastamiseks kasutatakse mõõtekorki, mis koos pudeliga pannakse pappkarpi.
Kompositsioon
Mõlemad Sinekodi tüübid sisaldavad sama toimeainet, mida nimetatakse butamiraadiks. Kuid selle ühendi kogus tsitraadivormis on erinev:
- 1 ml tilkades on selle annus 1,5 mg;
- 1 ml siirupit sisaldab 5 mg butamiraati.
Selliste ravimite abikomponendid langevad kokku ja neid esindavad 70% sorbitool, naatriumsahharinaat, 96% etanool, naatriumhüdroksiid, glütserool, vanilliin, bensoehape ja vesi. Selgub, et tilkade ja siirupi erinevused on ainult toimeaine väiksem annus, erinev lahusti maht ja nimi.
Toimimispõhimõte
Sinekod on keskse toimega köhavastaste ravimite rühm, kuna butamiraat oma koostises mõjutab ajus asuva köhakeskuse tegevust. Selle valdava mõju tagajärjel ei jõua signaalid bronhidesse ja köha lakkab. Kuna see ravim pole narkootiline aine, on seda lubatud kasutada kuivköha vastu võitlemisel üsna pikka aega (see ei tundu sõltuvust tekitav).
Ravim mitte ainult ei pärsi köha, vaid ka:
- soodustab bronhide valendiku laienemist (seda efekti nimetatakse bronhodilateerivaks);
- vähendab hingamisteede resistentsust;
- avaldab positiivset mõju vere küllastumisele hapnikuga.
Sellised mõjud avalduvad hingamise hõlbustamisel ja paranemisprotsessi kiirendamisel kudede hapnikunälja kõrvaldamise tõttu.
Näidustused
Kuna Sinekodil on võime mõjutada köharefleksi, on peamine põhjus, miks sellist ravimit lastele välja kirjutada, valulik, kurnav kuiv köha, mille korral röga praktiliselt ei moodustu. Selle põhjuseks on hingamisteede limaskesta turse, ärritus ja põletik.
Kui teave sellise seisundi kohta pärineb aju hingamisteede retseptoritest, tajutakse seda kui tõendit ärritava teguri esinemise kohta hingamisteedes (näiteks tolm, allergeen, lima). Ja nii saadetakse köhakeskusesse käsk köha stimuleerida, nii et ärritav ese eemaldatakse.
Kui röga oli tõesti põhjus, siis sai aju pärast selle köhimist selle puudumise kohta uut teavet, misjärel anti käsk köharefleksi aktiveerimine lõpetada. Kuiva köha korral pole aga ühtegi tegurit, mida saaks köhimisega eemaldada.
Sel põhjusel saadavad hingamisteede retseptorid jätkuvalt signaale, mida aju tajub kui vajadust uute ärritava teguri eemaldamise katsete järele. Selle tagajärjel köha ei peatu ja piinab patsienti jätkuvalt, kergendust toomata. Just sellistes olukordades tuleb blokeerida köharefleks, millega Sinekod toime tuleb.
Ravimi kasutamine enne magamaminekut parandab lapse und, kuna see leevendab öist köha.
Ravim on ette nähtud:
- läkaköha;
- pleuriit;
- larüngiit;
- farüngiit;
- bronhiaalastma;
- larüngotrahheiit;
- krooniline bronhiit;
- trahheiit;
- trahheobronhiit;
- bronhopneumoonia;
- kopsude emfüseem;
- vajadus viia läbi bronhoskoopia või muu bronhidega manipuleerimine.
Ravimit võib võtta ka ägedate hingamisteede viirusnakkuste või külmetushaiguste korral, kui haigus avaldub ainult kuiva, valuliku köhaga, kuid niipea kui selliste patoloogiate korral hakkab röga moodustuma ja köha märjaks saama, peatatakse Sinekodi vastuvõtt koheselt.
Mis vanuses saate anda?
Sinekod tilgadena on ette nähtud isegi imikutele, kuna seda ravimit saab kasutada alates 2. elukuust. Selle põhjuseks on ravimi mittemarkootiline olemus ja selle kasutamisest tulenevate kõrvaltoimete minimaalne sagedus. Sinekodi suhteline ohutus ei tohiks aga mingil juhul olla põhjus tilkade andmiseks ilma arsti retseptita.
Samuti arsti poolt määratud annuse ületamine on keelatud, lõppude lõpuks võib lapsepõlves isegi väike üledoos väikese patsiendi seisundit negatiivselt mõjutada. Mis puutub siirupisse, siis butamiraadi suurema kontsentratsiooni tõttu antakse seda Sinekodi vormi alates 3. eluaastast.
Vastunäidustused
Sinekod-ravi on keelatud, kui esineb ülitundlikkust valitud ravimi mõne komponendi suhtes. Ravimit ei ole ette nähtud ka märkimisväärse rögaeritusega hingamissüsteemi haiguste korral (kui köha on produktiivne) ja obstruktiivse sündroomi korral.
Kõrvalmõjud
Sinekodi kasutamine põhjustab harvadel juhtudel:
- iiveldus;
- lööbed nahal;
- kõhulahtisus;
- pearinglus;
- unisus.
Kasutusjuhend
Sinekodi tuleks juua enne sööki, enne kasutamist raputage kindlasti pudelit, et sisu seguneks hästi. Siirupi abil on vaja karbist eemaldada mõõtekork ja tõmmata lahus soovitud jagunemiseni ning seejärel anda lapsele seda otse korkist juua.
Pärast siirupi allaneelamist saab patsient seda juua veega. Järgmisena tuleb kork pesta ja pärast pudeli kuivatamist järgmise annuseni säilitada.
Kui lapsele on vaja tilka anda, on vaja väikest anumat või puhast lusikat. Pöörates pudelit sellise anuma või lusika kohale, mõõtke vajalik arv tilka ja laske neil alla neelata, pärast mida võite anda puru veidi vett.
Tilgad manustatakse neli korda päevas sellise ühekordse annusena:
- 10 tilka alla üheaastase lapse jaoks;
- 15 tilka 1-3-aastasele lapsele;
- 25 tilka üle 3-aastasele lapsele.
Siirupit määratakse lastele kolm korda päevas sellise ühekordse annusena:
- 5 ml 3-5-aastane laps;
- 10 ml lapsele 6-11 aastat;
- 15 ml 12-aastase ja vanema patsiendi jaoks.
Oluline on veenduda, et väike patsient joob ravimeid õiges annuses. Kui laps sülitab tilka või siirupit, ei ole vaja ravimit uuesti anda, sest see võib kogemata annust ületada. Parim on oodata järgmise annuse manustamise aega ja anda Sinecod täies annuses.
Ravimi kestuse peaks määrama arst, kuid Sinekod ei soovitata juua rohkem kui 7 päeva järjest... Kui selle aja jooksul pole köha möödas, on vajalik teine arstiga konsulteerimine.
Üleannustamine
Sinecodi liiga suure annuse juhusliku sissevõtmise tõttu võib lapsel tekkida iiveldus, pearinglus või unisus. Liigne ravim võib põhjustada ka kõhulahtisust, oksendamist või vererõhu langust. Sellises olukorras on soovitatav mao loputada ja anda patsiendile sorbenti.
Koostoimed teiste ravimitega
Kuna Sinekodi võtmine pärsib köha, ei tohiks seda ravimit manustada samaaegselt mukolüütikumide ja rögalahtistite hulka liigitatavate ravimitega. Nende ravimite koos võtmine võib põhjustada vedelate röga kogunemist hingamisteedesse, mis suurendab bronhospasmi ja sekundaarse infektsiooni riski.
Teiste rühmade ravimite, näiteks Erespal'i, asitromütsiini, Macropeni ja teiste hingamissüsteemi haiguste jaoks välja kirjutatud ravimitega on lubatud kasutada Sinekodi.
Müügitingimused
Mõlemad Sinekodi vormid on liigitatud käsimüügiravimiteks, nii et neid saab hõlpsasti osta enamikus apteekides. Keskmine 100 ml siirupi maksumus on 200 rubla ja üks pudel tilka maksab umbes 350 rubla.
Säilitamistingimused
Sinekodi saate hoida kodus temperatuuril, mis ei ületa 30 kraadi, asetades tilga või siirupi pudeli lastele kättesaamatusse kohta. Sellise ravimi kõlblikkusaeg on üsna pikk ja on 5 aastat.
Avatud ravim ei halvene, seetõttu ei vähene selle säilivusaeg pärast esimest kasutamist.
Arvustused
Vanemate sõnul on Sinekod haukumise ja kuiva köha korral üsna tõhus ravim. Nagu emad märgivad, hõlbustas sellise ravimi kasutamine läkaköha, trahheiidi, larüngiidi ja muude haigustega lapse seisundit.
Tilgad kiidetakse nende võime eest anda imikutele, kasutusmugavus ja magus maitse ning selle vormi peamist puudust nimetatakse kõrgeteks kuludeks. Siirupi eeliseks on selle tõhusus ja taskukohasem hind, kuid paljudele lastele ei meeldi sellise Sinekodi maitse.
Arstid räägivad sellest ravimist enamasti positiivselt. Arst Komarovsky peab seda tõhusaks ravimiks, kuid ei soovita seda ilma arsti retseptita kasutada, sest mõnel juhul võib selle kasutamine kahjustada ja halvendada väikese patsiendi seisundit.
Analoogid
Sinekodi asemel võib arst soovitada sarnase ravitoimega ravimeid:
- Codelac Neo... Butamiraat on ka selle ravimi aktiivne komponent. Sellist ravimit, nagu Sinekod, esindab vanillisiirup ja vanillilõhnalised tilgad, kuid need on odavamad. Ravim on nõudlik kuiva köha järele ja tilkade kujul võib seda kasutada ka alates kahe kuu vanusest ning siirupit antakse üle 3-aastastele patsientidele. On ka Codelac Neo tablette, kuid neid ei kirjutata lastele.
- Omnitus... See on teine butamiraati sisaldava Sinekodi analoog. See on saadaval siirupina (välja kirjutatud 3-aastastele ja vanematele lastele) ja kaetud tablettidena (annuses 20 mg, mis on ette nähtud alates kuuendast eluaastast).
- Stoptussin. Lisaks butamiraadile kuulub sellise ravimi koostisse guaifenesiin, seetõttu on sellel ainel nii köhavastane kui ka rögalahtistav toime. Seda kasutatakse erinevatel põhjustel põhjustatud ärritavate kuiva köha korral. Stoptussini tilgadena on lubatud juua üle 6 kuu vanustele imikutele ja tahke vorm on ette nähtud alates 12. eluaastast.
- Paxeladin. Selles siirupis sisalduv okseladiin võib mõjutada köhakeskust ja stimuleerida hingamist. Lastele määratakse see alates 2,5-aastasest, kui see stimuleerib patsiendi kehakaalu üle 15 kg.
- Bronhodilataator... Selle siirupi koostis sisaldab efedriini ja glautsiini kombinatsiooni, mille tõttu ravim mitte ainult ei pärsi köharefleksi, vaid aitab ka tursega toime tulla, laiendab bronhi ja muudab hingamise lihtsamaks. Lastel kasutatakse seda alates kolmest eluaastast ja seda saab asendada siirupitega Bronchocin ja Bronchoton.
- Libeksin. Nende tablettide toimet tagab prenoksdiasiin, aine, mis mõjutab mitte aju köhakeskust, vaid perifeerseid retseptoreid. Ravim on ette nähtud bronhiidi, trahheiidi, südamepuudulikkuse ja muude haiguste põhjustatud ebaproduktiivse köha korral. Lapsepõlves tuleks seda anda ettevaatusega.
Doktor Komarovsky räägib järgmises videos laste kuiva köha ravimitest.
