Cerucal lastele: kasutusjuhised

Täiskasvanud võtavad Cerucali sageli oksendamise või raske iivelduse korral. Selline ravim on nõutav nii funktsionaalsete häirete kui ka seedesüsteemi erinevate haiguste, näiteks gastriidi korral. Seda ravimit kasutatakse ka lastel, kuid selle kasutamisel on mõned piirangud, seetõttu on sellist ravimit lapsele võimatu anda ilma arsti retseptita.

Vabastamisvorm

Cerucali toodetakse kahes vormis. Esimene on süstelahus, mida müüakse 2 ml klaasvärvilistes ampullides. Üks pakend sisaldab 10 ampulli ja lahus ise on värvitu ja täiesti läbipaistev.

Teine vorm on tabletid. Seda "Cerucali" müüakse klaaspudelites, milles on 50 tabletti. Neil on sile tasane pind, ümmargune kuju ja valge värv ning ühel küljel on oht. Seda ravimit ei toodeta kapslite, suspensiooni, ravimküünalde, tilkade, närimistablettide ega siirupi kujul.

Kompositsioon

"Cerucali" mõlema vormi põhikomponenti esindab metoklopramiid. Ravim sisaldab seda monohüdraadi vesinikkloriidina. Kui arvestada aktiivse vormi sisaldust, siis on toimeaine annus ühes tabletis 10 mg ja ühes milliliitris lahuses - 5 mg, see tähendab, et üks ampull sisaldab ka 10 mg.

Süstitava vormi abiainete hulgas võib näha naatriumkloriidi ja dinaatriumedetaati. Lahus sisaldab ka süstevett ja naatriumsulfitit. Tableti "Cerucal" passiivsed komponendid on magneesiumstearaat ja želatiin. Neid aineid täiendatakse piimasuhkru, ränidioksiidi ja kartulitärklisega.

Toimimispõhimõte

Cerucal mõjutab spetsiifiliselt aju dopamiini retseptoreid, mis on koondunud oksendamiskeskusesse. Pärast vereringesse imendumist ja vere-aju barjääri läbimist on see ravim võimeline neid blokeerima, samuti vähendab seedetrakti retseptoritest pärinevate närviimpulsside juhtimise eest vastutavate närvide tundlikkust ajus. Tänu nendele mõjudele aitab ravim oksendamist peatada, iiveldust või luksumist kõrvaldada.

Mõjudes närvisüsteemi parasümpaatilisele osale ja hüpotalamusele, mõjutab ravimite võtmine ka motoorset aktiivsust ja mao seinte lihaste, sealhulgas seedetrakti ülaosa seedesfinkterite seisundit. Sellise efekti tulemuseks on mao- ja 12-jämesoole toonuse suurenemine, kiirendades toidu liikumist maost peensoolde. Ravim hoiab ära toidumasside söögitorusse või maosse viskamise, kuid ravim ei kutsu esile kõhulahtisust.

Cerucal mõjutab ka sapiteid. Sellise ravimi kasutamine aitab normaliseerida sapi sekretsiooni, kuna selle mõjul lõdvestub Oddi sulgurlihas ja sapipõie düskineesia elimineeritakse.

Võetud tableti "Cerucala" toime hakkab arenema umbes ühe tunni jooksul ja intramuskulaarselt manustatud ravimi toime ilmneb 10-15 minutiga. Kui patsiendile süstitakse lahus veeni, ilmneb selle toime 1-2 minuti pärast. Rakendusmeetod mõjutab ka ravimi terapeutilise toime kestust. Pärast intravenoosset süstimist kestab "Cerucal" umbes 30 minutit, pärast intramuskulaarset süstimist - umbes 2 tundi ja pärast tabletivormi võtmist - umbes 6 tundi.

Näidustused

"Cerucali" kasutatakse kõige sagedamini erinevate tegurite põhjustatud oksendamise või iivelduse korral. Näiteks kasutatakse seda ravimit:

maksahaigustega;
traumaatilise ajukahjustusega;
tsütostaatikumide, antibiootikumide või muude ravimite võtmisel;
dieedi rikkumiste eest;
kiiritusraviga;
neerupuudulikkusega.

Lisaks on Tserukal nõudlik:

mao- ja sooleseinte toonuse langusega (hüpotensioon või atoonia), näiteks pärast operatsiooni;
reflukshaigusega;
pyloruse lihaste funktsionaalse spasmiga;
sapiteede düskineesiaga;
mao pareesiga, mis tekkis suhkurtõvega patsiendil;
peptilise haavandi või gastriidiga (ravim on lisatud ravipaketti).

Süstevormis olevat ravimit kasutatakse ka seedesüsteemi uurimisel, näiteks röntgenkontrastsuse uuringu või kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni ajal. Selliste protseduuride abil kiirendab "Cerucal" toidu liikumist ja võimendab peristaltikat, samuti lõdvestab seedetrakti lihaseid, mis hõlbustab manipuleerimist ja aitab saada täpsemaid tulemusi.

Mis vanuses see määratakse?

Süstevormis võib ravimit "Cerucal" kasutada üle 2-aastastel lastel, kuna vedel vorm võimaldab teil ravimi toimeainet täpselt doseerida. Sellisel juhul kasutatakse kahe kuni 14-aastaste laste puhul süste ainult arsti ettekirjutuse järgi ja kõrvaltoimete ilmnemisel tühistatakse ravim kohe. Enamasti kasutatakse selliseid süste erakorralise ravimina, mis aitab peatada erineva päritoluga oksendamist, luksumist või iiveldust.

Tablettpreparaati ei kasutata alla 14-aastaste patsientide raviks. See pole tingitud mitte ainult raskest vormist (neelamisprobleemid), vaid ka suuremast üleannustamise riskist.

Kui alla 2-aastasel lapsel tekib oksendamine või tugev iiveldus, on talle keelatud anda "Cerucal". Sellises olukorras oleks õige lahendus kutsuda kiirabi.

Vastunäidustused

Ravimit ei tohi kasutada lastel, kellel on ülitundlikkus metoklopramiidi või "Cerucali" valitud vormi muu komponendi suhtes. Samuti on see vastunäidustatud:

selliste tõsiste seedetrakti patoloogiatega, nagu verejooks mao seinast, soole perforatsioon või soole obstruktsioon;
feokromotsütoomiga (ravim võib põhjustada hüpertensiivset kriisi) või prolaktiinist sõltuvate kasvajatega (ravim stimuleerib prolaktiini sünteesi);
ekstrapüramidaalsete liikumishäirete ja epilepsiaga.

Kui väikesel patsiendil on kõrge vererõhk, diagnoositakse bronhiaalastma või maksafunktsiooni häired, tuleb ravimit kasutada ainult arsti järelevalve all. Ettevaatus on vajalik ka "Cerucali" määramisel lastele, kellel on ülitundlikkus prokaiini suhtes. Kui lapsel on neeruhaigus, vähendatakse ravimi annust sõltuvalt nende funktsiooni kahjustuse astmest. Kui vestibulaarse aparatuuri probleemid põhjustavad oksendamist, ei ole "Cerucal" selle ebaefektiivsuse tõttu ette nähtud.

Kõrvalmõjud

Ravi Cerucaliga võib mõjutada lapse närvisüsteemi, näiteks põhjustada hirmu, depressiooni, tinnitust, näolihaste tõmblemist, pearinglust ja muid häireid. Väga suurte annuste kasutamisel võivad tekkida parkinsonism ja mitmesugused ekstrapüramidaalsed häired.

Mõnikord põhjustab ravim kõhulahtisust, suukuivust või kõhukinnisust. Mõnikord "Cerucali" kasutamisel muutuvad vererõhu näidud või tekib agranulotsütoos.

Kõigi kõrvalnähtude ilmnemine peaks olema põhjus pöörduda arsti poole, kes otsustab ravimi edasise kasutamise või valib sobiva analoogi.

Kasutusjuhend

Tablettides olevat ravimit tuleb võtta enne sööki (umbes pool tundi) ja pesta veega mahus 100-200 ml. Ravimit ei ole soovitatav läbi hammustada ega muul viisil jahvatada. "Cerucali" süstides võib manustada kahel viisil:

Intramuskulaarselt. Selle meetodi korral tehakse süst kohas, kus lihaskoe on hästi arenenud (õlg, reie, tuhar). Lisaks muudetakse süstekohta perioodiliselt, et vältida kohalikke kõrvaltoimeid.
Veeni. Tavaliselt süstitakse ravimit sel viisil, kuid süstimine peaks toimuma aeglaselt. Mõnikord määratakse tilgutid 15 minutiks. Selleks lahustatakse vajalik Cerucali annus 50 ml 5% glükoosilahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses.

"Cerucali" lubatud annus lastele, kes pole veel 14-aastased, arvutatakse kehakaalu järgi. Tavaliselt määratakse lastele lahuses ravimeid kiirusega 0,1 mg / kg. Süste tehakse 1 kuni 4 korda päevas ja maksimaalne annus võib olla 0,5 mg / kg. Näiteks on lapse kaal 20 kg, siis vajab ta korraga 2 mg metoklopramiidi (0,1x20), mis vastab 0,4 ml lahusele, ja sellisel patsiendil on lubatud sisestada 10 mg ravimit (0,5x20) päevas, see tähendab üks ampull.

"Cerucali" annused üle 14-aastastele teismelistele on veidi suuremad, kuid need erinevad täiskasvanute annustest. Kui kasutatakse süste, siis sellisele patsiendile süstitakse korraga 10 mg toimeainet, mis vastab 1 ampullile. Neid süste tehakse üks kuni kolm korda päevas.

Kui noorukieas on ette nähtud tahke vorm, on ühekordne annus kas pool pilli (see jagatakse hoolikalt riski järgi) või terve pill. Vastuvõtmise sagedus, erinevalt täiskasvanutest, on mitte rohkem kui 3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus 14-18-aastastele teismelistele on 10 mg (üks tablett või üks ampull) ja ööpäevane annus on 30 mg (kolm tabletti või 6 ml lahust).

Kui kaua lapsel "Cerucal" kasutada, peaks arst määrama. Mõnikord kestab ravi ainult mõne päeva, kuni seisund paraneb, ja mõnede patoloogiate korral võib kasutamise kestus olla 4-6 nädalat või mitu kuud (kuni kuus kuud).

Kui ravim on ette nähtud enne seedetrakti ülaosa uurimist, siis kasutatakse seda üks kord - 10 minutit enne protseduuri. 2-13-aastasele lapsele tehakse aeglane intravenoosne süst (lahus süstitakse ühe kuni kahe minuti jooksul) annuses 0,1 mg / kg ja üle 14-aastastele teismelistele süstitakse veeni aeglaselt 10 või 20 mg toimeainet - ühe või kahe ampulli lahus ...

Üleannustamine

"Cerucali" väga suur annus võib põhjustada unisust, ärrituvust, segasust, liikumist ja muid närvisüsteemi häireid. Lisaks võib annuse ületamine mõjutada südame löögisagedust (põhjustada bradükardiat) ja vererõhku (see võib tõusta või langeda). Kui mürgistus on kerge, siis pärast "Cerucali" tühistamist kaovad kõik sümptomid iseenesest 24 tunni jooksul.

Tõsisema üleannustamise korral on soovitatav sümptomaatiline ravi ja eluliste näitajate jälgimine.

Ühilduvus teiste ravimitega

"Cerucal" lahuses ei tohi segada infusiooniravimitega, millel on leeliseline keskkond. "Cerucali" mõjul antikoliinesteraasivastaste ravimite toime väheneb ning tsimetidiini, paratsetamooli, mõnede antibiootikumide, digoksiini, levodopa ja liitiumpreparaatide imendumine suureneb. Kombineerituna kesknärvisüsteemi pärssivate ravimitega on nende mõju aju tugevam.

Kui määrate "Cerucali" koos antipsühhootikumidega, suureneb ekstrapüramidaalsete häirete oht. Ravimiga "Cerucal" võib antihistamiinikumide efektiivsus väheneda. Kui seda ravimit kasutatakse koos hepatotoksiliste ravimitega, suureneb maksakahjustuse tõenäosus. B1-vitamiiniga samaaegsel kasutamisel täheldatakse tiamiini kiiret lagunemist.

Müügitingimused

Mis tahes vormi "Cerucal" ostmiseks apteegis peate esitama arsti retsepti, seega on vajalik konsulteerimine gastroenteroloogi, lastearsti või muu arstiga. Ühe süstelahuse pakendi keskmine hind on 220–230 rubla ja üks pudel tablette on 120 rubla.

Säilitamistingimused

Ampulle lahuse või purgiga tablettidega hoidke kodus otsese päikesevalguse eest varjatud kohas temperatuuril kuni +30 kraadi. Ravimit tuleb hoida nii, et väikesed lapsed ei saaks seda kätte.

Nii süstevormi "Cerucal" kui ka tablettide kõlblikkusaeg on 5 aastat. Kui see on aegunud (oluline on märkida kastil olev kuupäev), on ravimi kasutamine vastuvõetamatu. Avatud ampulli lahus tuleb ära kasutada 15-30 minuti jooksul. Te ei saa seda enne järgmise süstimist säilitada.

Arvustused

"Cerucali" kasutamise kohta lastel on palju häid ülevaateid. Nad nimetavad ravimit tõhusaks ja märgivad, et see aitas vabaneda gaaside tekitamisest, oksendamisest, luksumisest, tugevast iiveldusest ja muudest ebameeldivatest sümptomitest, mis on põhjustatud söömishäiretest, rotaviirusest, ravimitest ja muudest teguritest.

Emade sõnul normaliseerisid süstid noorte patsientide seisundi kiiresti, mis võimaldas lapsele vett, rehüdratsioonilahuseid ja muid ravimeid anda. "Cerucali" puuduste hulgas mainitakse mõnes ülevaates kõrvaltoimeid, mille tõttu tuli ravim tühistada.

Analoogid

Kui ravimit "Cerucal" pole võimalik osta, võib selle asendada "Metoklopramiidiga". Seda ravimit toodetakse samades vormides ja kasutatakse samade näidustuste jaoks. Seda, nagu ka "Tserukali", määratakse alates 2. eluaastast, kuid noortele patsientidele antakse seda ainult arsti järelevalve all. Kuid erinevalt "Cerucalist" on "Metoklopramiidi" maksumus palju väiksem - 50 sellise ravimi tableti eest peate maksma keskmiselt 30 rubla ja 10 ampulli maksumus on umbes 60 rubla.

Kui metoklopramiid on talumatu, võib arst Cerucali asemel välja kirjutada mõne muu antiemeetilise toimega ravimi, näiteks Domperidone. Sellised kaetud tabletid toimivad ka dopamiini retseptoritele, kuid peamiselt perifeersetele. Neid võib anda üle 5-aastastele lastele kehakaaluga üle 20 kg. Sellise ravimi analoogid on ravimid "Passage", "Motilium", "Motilak", "Domstal", "Motonium" jt.

Lisaks kaetud tablettidele toodetakse neid ka närimistablettide kujul ning Motilium on lisaks lapsele mõeldud vormis - suspensioon, mida on lubatud kasutada alates sünnist.