Öine enurees lastel

Kui laps urineerib öösel voodis, siis räägitakse öisest enureesist. See probleem on lapsepõlves väga levinud. Kaasaegne meditsiin ei klassifitseeri seda haiguseks, vaid nimetab seda arenguetapiks, mille käigus laps valdab oma keha funktsioone.

Liigid

Sõltuvalt "valvurrefleksi" tekkimise ajast eristatakse järgmisi inkontinentsi tüüpe:

Esmane. Laps ei ole veel õppinud urineerimist kontrollima. See on kõige leebem vorm, mis 98% -l lastest kaob ise ilma ravita.
Sekundaarne. Laps on juba varem õppinud põit kontrollima ja on olnud kuiv üle 6 kuu.

Sõltuvalt sümptomitest on enurees:

Lihtne. Lapsel pole muid kõrvalekaldeid peale enureesi.
Keeruline. Beebil on põletikulised haigused, arenguhäired ja muud patoloogiad.

Sõltuvalt lapse reaktsioonist probleemile eristatakse järgmisi tüüpe:

Neurootiline. See uriinipidamatuse vorm on tüüpiline häbelikule ja väga häbelikule, madala unega lapsele. Laps on väga mures öiste ebaõnnestumiste pärast, mis põhjustavad unehäireid.
Neuroositaoline. See enureesi vorm esineb hüsteerilise käitumisega lastel. Laps pole noorukieani märga voodit nähes eriti mures, kui kusepidamatus võib põhjustada isolatsiooni ja neuroose.

Mis vanuses see norm on?

Tavaliselt õpib laps oma urineerimist öösel kontrollima juba 6. eluaastaks. Samal ajal ei ole umbes 10% 6-aastastest lastest sellist kontrolli omandanud. Aja jooksul muutub probleem üha haruldasemaks. 10. eluaastaks täheldatakse öösel uriinipidamatust 5% -l lastest ja 18-aastaseks saamisel - ainult 1% -l lastest. Poistel on probleem kaks korda sagedamini.

Põhjused

Poisid

Inkontinentsuse probleem on rohkem levinud poistel. Sellised tegurid viivad selleni:

Sünnivigastus, mõjutades seljaaju või aju.
Tingimusliku refleksi pikaajaline moodustumine. Mõnel poisil tekib see refleks hiljem kui eakaaslastel.
Pingelised olukorrad. Enurees võib tekkida tõsise ehmatuse, vanemate vaheliste pidevate tülide, koolivahetuse, liikumise jms lapse psüühikat oluliselt mõjutanud tegurite tagajärjel.
Pärilikkus. Kui pidamatust täheldati mõlemal vanemal, siis on probleem võimalik 70–80% juhtudest. Kui üks vanematest kannatas enureesi all, on poisil selline probleem 30–40% juhtudest.
Põie põletikulised haigused. Need määratakse uriinianalüüsi tulemuste põhjal. Samuti võivad kuseteede kaasasündinud kõrvalekalded põhjustada inkontinentsi.
Mähkmete pikaajaline kasutamine. Laps harjub sellega, et pärast voodi urineerimist ei ole külm ega märg.
Hormonaalsed häired. Kusepõie tööd mõjutavate hormoonide ebapiisava tootmise, eritatava uriini hulga ja kontsentratsiooni korral muutub laps pidamatuks.
Hüperhooldus. Sageli täheldatakse seda mittetäielikus perekonnas, kui poisi kasvatab vanaema või ema. Liiga suure eestkoste tõttu käitub laps alateadlikult nagu väikelaps, sest tal on tunne, et ta on väike.
Hüperaktiivsus. Kui laps on väga erutuv, on aju protsesside aktiivsus põie signaalide ees ülimuslik. Ja aju lihtsalt ei kuule öösel urineerimise tungi.
Vanemate tähelepanu puudumine. Sellise defitsiidi korral teeb laps alateadlikult kõike, et tunda end lähedaste eest hoolitsetuna.
Allergiad. Märgitakse, et allergiliste reaktsioonidega poistel, samuti bronhiaalastmaga, on enureesi episoodid üsna tavalised probleemid.

Tüdrukud

Närvisüsteemi iseärasuste tõttu õpivad tüdrukud põie tööd kiiremini kontrollima ja hakkavad varem potil käima, mistõttu enureesi probleem ilmneb neis palju harvemini ja kui see siiski tekib, on seda tüdrukul lihtsam ravida.

Inkontinentsi võib esineda järgmistes olukordades:

Kui reflekside valdamine pisut edasi lükkub. Mõned tüdrukud õpivad reflekse kontrollima hiljem kui nende eakaaslased.
Stressi või psühholoogilise trauma tagajärjel. Tüdrukut võivad mõjutada tema vanemate lahutus, teise lapse ilmumine perekonda, elukoha muutus, uude lasteaeda üleminek ja muud sarnased tegurid.
Väga sügava unega. See on märk kas tüdruku närvisüsteemi kaasasündinud tunnustest või ületöötamisest.
Kui neiu joob öösel palju. Külma ajal jootmine võib viia ka "märja voodini".
Päriliku teguri mõjul. See põhjustab vasopressiini hormooni sekretsiooni, mis vähendab öösel uriini tootmist. Selle hormooni puudumist saab vanematelt edasi anda. Kui ühel neist oli lapsena enurees, on tütrel 30-protsendiline inkontinentsi võimalus. Kui mõlemal vanemal oli probleem, suureneb tüdruku voodimärgamise risk 75% -ni.
Seljaaju ja selgroo vigastustega. Nad häirivad ajude impulsside läbiviimise radu, mille tagajärjel nad põie ei jõua.
Kui on arengupeetus. Kui tüdruk jääb maha, tekib kõigi reflekside moodustumine hiljem.
Kui tekib kuseteede infektsioon. Tüdrukute laia ja lühema kusiti tõttu võivad suguelunditel arenevad mikroorganismid põide siseneda.

Noorukitel

Selles vanuses täheldatakse enureesi 5% -l lastest ja see on sageli teisejärguline, kuid see võib kesta ka varases eas.

Peamised põhjused, mille tõttu teismelise pidamatus on võimalik, on järgmised:

Stress. Laps võib olla liiga tundlik kooli või perekonna stressirohke keskkonna suhtes, kannatada füüsiliste karistuste, eakaaslastega seotud konfliktide, kolimise, lähedase kaotuse ja muude stressirohkete olukordade all.
Vaimuhaigus. Neuroosid ja depressiivsed seisundid võivad põhjustada uriinipidamatust, mida tunded ja noorukite kompleksid veelgi süvendavad.
Kaasasündinud patoloogiad. Neid võib leida nii närvisüsteemis kui ka kuseteede organites.
Pärilik kalduvus. Nagu nooremas eas, võib noorukite enurees olla tingitud tema vanemate sellisest probleemist.
Vigastused. Need võivad põhjustada urineerimisrefleksi halvenemist.
Hormonaalne reguleerimine. Hormoonide tase muutub puberteedieas, mistõttu võib urineerimist mõjutavate hormoonide tootmine olla katkenud.

Psühholoogilised probleemid

Öine enurees on lapse jaoks peaaegu alati märkimisväärne probleem ja kui teismelisel tekib pidamatus, võib see põhjustada tõsise alaväärsuskompleksi. Voodimärgiga lastel on raske eakaaslastega suhelda, isegi kui teised lapsed pole probleemist teadlikud.

Laps tunneb end alaväärsena, endassetõmbununa, püüab vältida kontakti teiste lastega, otsib üksindust. See võib jätta jälje tegelaskuju - inkontinentsi põdevatel lastel on viha, otsustamatus, agressiivsus, ebakindlus, mis kanduvad täiskasvanuks.

Eriti sageli tekivad sellised muutused siis, kui vanemad naeruvääristavad last, kui last karistatakse ja karjatatakse märgade linade eest. Seetõttu peavad vanemad olema empaatilised ja hoolivad ning nende reaktsioon voodimärgamisele peab olema peen ja korrektne.

Diagnostika

Kui laps on 6-aastane ja ta ei kontrolli põit veel täielikult, tuleks läbi viia täiendav uuring. Lapsele määratakse uriinianalüüsid (üldine uriinianalüüs ja proov vastavalt Zimnitskyle) ja eritussüsteemi ultraheli. Paljudel juhtudel on täiendavalt ette nähtud MRI, tsüstoskoopia, EEG, röntgenuuring, neuroloogi, endokrinoloogi, psühhiaatri ja teiste spetsialistide uuring.

Ravi

Inkontinentsuse kõrvaldamiseks on palju võimalusi, kuid nende efektiivsus on iga konkreetse lapse olukorras erinev.

Ravimid

Kui enureesi seostatakse hüperaktiivsuse ja närvisüsteemi erutuvusega, määratakse lapsele rahustid.
Põletikuliste ja nakkusprotsesside avastamisel määratakse antibiootikumid.
Närvisüsteemi arengu hilinemise korral võib lapsele välja kirjutada nootroopseid ravimeid.
Hormoonide tootmise häirete korral, mis mõjutavad uriini koostist ja mahtu, samuti põie funktsioneerimist, on ette nähtud desmopressiin.

Kuseteede äratuskell

See on väga tõhus inkontinentsi vastu võitlemise meetod, mis seisneb spetsiaalse äratuskella kasutamises. Sellega on ühendatud andur, mis asetatakse lapse aluspükstesse. Esimeste andurit tabanud uriinitilkade korral käivitatakse see häirele signaali saatmisega, mille tagajärjel on laps sunnitud ärkama, seadme välja lülitama ja tualetti minema.

Muud meetodid

Kusepõie ja närvisüsteemi toimimise parandamiseks on soovitatav füsioteraapia. Lapsele võib määrata magnetoteraapiat, elektroforeesi, terapeutilist dušši, nõelravi, elektrilist und, ravivannide kuuri ja muid füsioteraapia meetodeid. Soovitatav on ka ravivõimlemine ja massaaž.

Märgitakse psühhoteraapia mõju ja rakendamist. Psühholoog õpetab last lõõgastuma ja kasutab enesehüpnoosi tehnikat. Paljudel on abi päeviku pidamisest, kus kuivad ööd tähistavad päikesed, ja teatud arvu selliste päikeste järjest on lapsel õigus julgustusele.

Lisaks soovitatakse enureesiga lapsel kehtestada päevane režiim ja järgida kindlat dieeti. Õhtuti on jooke piiratud ja öösel antakse lapsele toitu, mis aitab vett kehas hoida. Laste toidus on oluline tagada piisav vitamiinide tarbimine.

Rahvapärased retseptid

Ühte suurepärast enureesi ravivahendit peetakse rahvas meeks. Seda soovitatakse süüa enne magamaminekut, et öösel kehas vedelikku hoida ja närvisüsteemi rahustada.

Samuti saab lapsele anda:

Keetmine noortest kirsioksadest ja kuivatatud mustika vartest. Olles 15 minutit pruulitud taimi infundeerinud, lisage joogile veidi mett ja andke lapsele selline keetmine kaks või kolm korda päevas, klaas söögikordade vahel.
Tilliseemne keetmine. Pannil kuivatatud seemned (2 supilusikatäit) keedetakse emaili mahutisse 0,5 liitri keeva veega ja jäetakse neljaks tunniks seisma. Sellise ravivahendi joomine peaks olema enne sööki 14 päeva, kaks korda päevas.
Centaury ja naistepuna infusioon. Iga taim kuivas purustatud kujul võetakse pool klaasi ja keedetakse 500 ml keeva veega. Olles nõudnud kolm tundi, antakse keetmine lapsele enne sööki 3-4 korda päevas kahe nädala jooksul.
Maisisiiditee meega. Stigmasid teelusikatäis valatakse keeva veega ja 20-30 minuti pärast lisatakse joogile teelusikatäis mett. Seda teed tuleks juua kaks korda päevas.
Tee, mis on valmistatud kuivatatud marjadest ja pohla lehtedest ning kuivatatud naistepuna. Taimi võetakse vahekorras 1: 1, ühe portsjoni jaoks pruulitakse klaasi keeva veega kaks teelusikatäit purustatud toorainet. 15 minuti pärast tuleb puljong juua väikeste lonksudena (eelistatult pärast lõunat).
Purustatud munakoorte ja mee pallid. Komponendid segatakse 1 kuni 1, tehakse pallid läbimõõduga 2 sentimeetrit ja antakse lapsele kuus kuus 4 tükki.

Samal ajal ärge unustage, et mis tahes rahvapäraste retseptide kasutamist tuleks enne selle mõju proovimist arstiga arutada.

Nõuanded vanematele

Püüdke oma last stressisituatsioonide eest kaitsta.
Laske lapsel magada iga päev samal kellaajal ja vedeliku maht peaks olema 3 tundi enne seda järsult piiratud.
Vältige aktiivseid mänge vahetult enne magamaminekut. Sel ajal saate koos lugeda, joonistada, kartmatuid koomikseid vaadata.
Kusepõie surve leevendamiseks võite asetada rulli lapse madratsi alla vaagnasse või põlvede alla.
Veenduge, et lapsel pole hüpotermiat. Niipea kui lapse jalad külmuvad, täidab põis refleksiivselt.
Kindlasti peaks laps enne magamaminekut urineerima minema. Kui äratate lapse öösel üles urineerimiseks, ärge laske tal tualetis tukastada.
Osta lasteaiale öötuli, et laps ei kardaks pimedas tualetis käia alati, kui ta seda soovib.
Hommikul märga lina märgates ärge vanduge ega ärrituge lapse ees. Teie reaktsiooni nähes hakkab laps arvama, et tal on väga tõsine probleem. Öelge oma lapsele, et seda juhtub sageli lastega, kuid see kaob aja jooksul.
Mis tahes ravimeetodil on mõju, kui inspireerite last enesekindlalt, et ta õnnestub.